فصام الطفولة مرض عقلي. يتم تدمير الوظائف العقلية والمعرفية والعاطفية لنفسية الطفل ، ويتم استبدال العمليات الطبيعية لوعي الطفل بالأوهام والهلوسة. شخصية الطفل وعلاقته بالعالم تتغير جذرياً
في أذهان الأطفال المصابين بالفصام ، تختلط الأحداث الحقيقية بأحداث خيالية. التشويش الذي يتشكل في الرأس لا يمنحهم الفرصة لفصل الواقع عن الخيال. يعاني الطفل من صعوبات كثيرة في التواصل مع الأقارب والأقران. يتسم المريض بالخوف والعزلة ويصعب عليه التنقل في العالم الحقيقي. هذا المرض لا يختفي نهائيا ، لكن الأدوية والعلاج النفسي يمكن أن يخففا من مساره.
أسباب
دعونا ندرج أهمها:
- سبب انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة والمراهقة يكمن في الاضطرابات الوراثية. لا يتم ملاحظة الطفرات التي تحدث في الحمض النووي للمرضى عند الأطفال الأصحاء. في السابق ، لم يعالج الطب قضيةعلم الوراثة. العامل الوراثي مسموح به حاليا
- قد يكون السبب انتهاك نشاط خلايا المخ. يحدث مثل هذا التشخيص عندما يكون هناك نقص في روابط الأسيتيل هيستون.
- أيضا ، يمكن أن يكون سبب المرض خلل في بعض المواد في جسم الطفل ، مما قد يؤدي إلى فشل عملية التمثيل الغذائي للبروتين ومركبات الكربوهيدرات.
- هناك أسباب أخرى تكمن في أواخر الحمل ، والتعرض المطول للحالات المتطرفة ، والعنف ضد الأطفال ، والفضائح المتكررة في المنزل. يمكن أن يكون للأمور التالية تأثير ضار على النفس: طلاق الوالدين ، التهابات فيروسية في الرحم ، جوعها أثناء الحمل.
- قد يكمن السبب في إدمان الأطفال للمخدرات ، وفي استخدام المؤثرات العقلية.
كيف تتعرف
أعراض الفصام في سن المراهقة ليست واضحة بشكل خاص ، فهي تتميز بالنقص وعدم الوضوح. يمكن تمييز مظاهر علامات المرض في المجموعات القياسية بسهولة. تشمل العلامات السلبية:
- اختفاء الصفات الطبيعية التي تتساقط وتمحو تدريجيا من شخصية الاطفال المرضى
- انخفاض الخلفية العاطفية ، الحاجة إلى المعرفة ، انخفاض النشاط ، الاهتمام بالبيئة.
- الكلام مشوش ، عمليات التفكير مشوهة ، المستوى الفكري ينخفض
- يظهر تدهور حركي - يتوقف الطفل عن الحركة على قدميه ويبدأ بالزحف
منتجعلامات:
- الظهور في أذهان مرضى الهلوسة والأوهام والتخيلات والمخاوف التي يتخذها الطفل للواقع
- يبدأ الطفل في إدراك مظهره بشكل غير كاف ، تظهر الأفكار الوهمية حول تشوه جسدي غير موجود ، قد يظهر فقدان الشهية.
- يظهر تسمم فلسفي - هوس بالمشاكل المجردة مصحوب بتأملات بدائية في موضوعات عالية.
- الأطفال يظهرون الفظاظة والقسوة والتخلي عن الجنس ممكن ، والميل إلى الكحول والمخدرات يتجلى.
قد تظهر أعراض الفصام عند الأولاد المراهقين في وقت أبكر من الفتيات.
العلامات الأولى
يمكن ملاحظة العلامات الأولى قبل سن السابعة. تتيح مراقبة الطفل تحديد الشذوذ في سلوكه. في الحالات التالية لا بد من زيارة الطبيب النفسي:
- جنون العظمة. يتخيل الطفل أنه يتعرض للإذلال ، وأن العالم كله ضده.
- هلوسة. يبدأ الطفل بسماع الأصوات والتحدث معهم ، ويرى أشياء غير موجودة بالفعل.
- عدم الامتثال لمعايير النظافة. يصبح الطفل غير مبال بمظهره
- قلق غير معقول ، خوف. يبدأ الطفل في الخوف من أي شيء غير عادي ، خائفاً من عدم وجوده.
- العزلة. يتوقف طفل ما قبل المدرسة عن التواصل مع أقرانه ، ويصبح غير مبال بالألعاب ، ولا يمكنه بناء علاقات طويلة الأمد. تبدأ حالة من المزاجية الشديدة. الطفل حادتقلبات مزاجية غير مبررة.
- اضطراب الكلام. فقدت القدرة على التحدث بشكل مناسب ، والطفل غير قادر على إجراء حوار.
- الفكر الفوضوي. هناك خلط بين الأحلام والقصص الرائعة مع أحداث حقيقية
في مثل هذه الحالات ، من الجيد الاحتفاظ بمذكرات ، حيث يجب عليك تدوين العلامات المدرجة. سيكشف هذا عن أعراض الفصام لدى المراهقين الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا ، عندما يكون من الممكن بالفعل إجراء التشخيص. عند زيارة الطبيب النفسي اليوميات مفيدة جدا
الأشكال
في أي شكل من أشكال الفصام ، تحدث عيوب عقلية لا رجعة فيها. هذا إفقار عاطفي ، أبولة ، تفكير و كلام مكسور ، وخرف شديد.
بجنون العظمة
هذا الشكل نادر عند الأطفال ، تظهر أعراض الفصام عند المراهقين بعمر 15 سنة والبالغين. ومع ذلك ، تظهر المتطلبات الأساسية في سن 10-12. تظهر في شكل مخاوف ، وهذيان ، وهوس اضطهاد ، وتسمم فلسفي. يصبح الطفل فجأة معاديًا جدًا وشريرًا ، ويتجلى ذلك إلى حد كبير فيما يتعلق بالأقارب. يرفض الأكل ، قادر على إصابة نفسه بفقدان الشهية. يبدو له أن الجميع ضده ، يريدون أن يسممه أو يفعلوا شيئًا فظيعًا له.
كاتونيك
هذا شكل من أشكال الفصام لدى المراهقين. تختلف الأعراض في علم الأمراض الحركية. يتميز المريض بالإثارة الجامدة ، التي يتم التعبير عنها في حركات وتلاعبات رتيبة ، وحركة غير طبيعية. يمكنه فقط التلويح بذراعيه
النشاط الحركي آخذ في التغيرحالة من الذهول ، توتر عضلي قوي ، تجميد في وضع غير مريح ، جمود. يغلق الطفل وينفصل عن العالم الحقيقي ، ويبدأ الاكتئاب ، وتتجلى السلبية. يرفض الأكل ولا يتكلم ويستطيع الاختباء في الزاوية ولا يجيب على الأسئلة.
Hebephrenic
في هذا الشكل ، تظهر أعراض الفصام لدى المراهقين الذين تبلغ أعمارهم 14 عامًا أكثر من غيرهم. يتشتت انتباه الطفل ويعذبه الأرق والصداع الحاد. إنه يخدع ويضحك بدون سبب ويتحمس. المراهق قادر على فعل أشياء سخيفة لا تختلف في تنوعها. تظهر اللامركزية والغريبة والتكشير. هلوسات محتملة ظهور أفكار مجنونة
بسيط
في شكل بسيط ، أعراض الفصام عند المراهقين بعمر 12 سنة أكثر شيوعًا ، في مرحلة المراهقة ، نادرًا ما يتم تشخيصها. يفقد الطفل فجأة الاهتمام بالتعلم ، ويظهر الخمول ، ويصبح غير مبالٍ ومنسحب. ينخفض المستوى الفكري ، ويبدأ جنون العظمة ، والهلوسة موجودة. يبدأ في إظهار العدوان إذا أُجبر على الذهاب إلى المدرسة ، وعبر عن رغبته في الهروب من المنزل ، وبدأ بالتجول في الشارع بلا هدف ، وقد يرتكب أعمالًا غير قانونية.
مطعمة
في الشكل الملقح لمرض انفصام الشخصية ، تظهر الأعراض لدى المراهقين بعد إصابة في الرأس أو اضطراب في الدماغ. انفصام الشخصية ، كما كان ، يتجذر في التربة المحضرة ، ويؤثر على الأطفال العنيدون والمتقلبون والمنسحبون والعاجزون.سريع الانفعال ، ربما بسبب أمراض أو تسمم غير معروف
التشخيص
لتشخيص مرض انفصام الشخصية عند الاطفال لا بد من اجراء الفحوصات المخبرية و تطبيق الطرق النفسية. يقدم الطبيب النفسي تشخيصا شاملا.
ويشمل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للكشف عن التغيرات في بنية الدماغ النموذجية لهذا المرض. تتم دراسة النشاط الوظيفي لكل منطقة من مناطق الدماغ لاستبعاد وجود ورم محتمل.
- تخطيط الدماغ الكهربائي ضروري لتوفير صورة واضحة للنشاط الكهربائي الحيوي للدماغ.
- مسح مزدوج للأوعية ، مما يسمح باكتشاف تصلب الشرايين المحتمل وأمراض التدفق الوريدي.
- Neurotest ، الذي يحدد وجود الأجسام المضادة الذاتية لمركبات البروتين في الخلايا العصبية - يتم تشخيص فعالية وظائف الجهاز العصبي.
- اختبارات نفسية لتحديد مدى كفاية التفكير ، والتحقق من الذاكرة ، والإدراك والانتباه ، وبالتالي تحديد الاضطرابات في نشاط الدماغ.
في نفس الوقت ، يتم إجراء تشخيص للكائن الحي بأكمله. يتم فحص الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية. تأكد من فحص الدم بحثًا عن وجود الأدوية وفيروس Epstein-Barr والهربس. في بعض الحالات يكون من الضروري فحص السائل النخاعي للعدوى والأورام الخبيثة.
رسومات
هذه طريقة فعالة تكمل السريريةابحاث. يسمح الإبداع للطفل المريض بالتعبير عن مشاعره ، ويكشف عن الميول النمطية للاضطراب النفسي
تعتبر الرسومات على موضوع مجاني هي الأفضل ، عندما لا يتم تحديد المهمة.
وفقًا لبعض العلامات الواردة في الرسومات ، يتم اكتشاف أعراض الفصام لدى المراهقين وفي سن مبكرة. هذا هو:
- الرمزية هي تشفير بعض المعلومات في الرسم. يستحيل على الآخرين فهم الرسم ، فالطفل نفسه لا يستطيع شرح عمله.
- التنميط - تكرار الرسومات. في كل عمل جديد ، يتم تكرار نفس الصورة ، الكائن ، النموذج.
- فجوة "الجهاز الترابطي" - عدم الترابط والتجزئة في الأجزاء المكونة للكائن الذي يصوره الطفل. يرسم الطفل المريض شخصًا أو حيوانًا إلى أجزاء ، أحيانًا على أوراق مختلفة.
- أشكال غير مفسرة - عندما يصور الرسم عناصر مختلفة وغير متماسكة وكائنات غير مكتملة ذات شكل غير محدد. الكائنات الحية تبدو غريبة جدا
- التراص - تظهر الرسومات انتقالًا سلسًا من عمل إلى مؤامرة آخر.
يتم تتبع أعراض الفصام بشكل أفضل في الرسومات الملونة. يمكن أن يكون عدم الطبيعة في مزيج الألوان علامة على وجود مرض. يمكن أن يكون العشب في الصورة أسود ، والشمس حمراء. إذا كانت الصورة مصنوعة بألوان رمادية باهتة ، ولكن هناك بقعة مضيئة أو وميض عليها ، فهذا يعني أن الطفل سيتعرض لهجوم قريبًا.
اختبارات
الفصام مرضطرق البحث غير العادية والسريرية ليست قابلة للتطبيق. لفهم العالم الداخلي للمريض ، يتم إجراء الاختبارات النفسية. اختبار القناع ، على سبيل المثال
يظهر للمريض رسم قناع منحني ، ينظر إليه من الجانب المقعر. الطفل العادي قادر على إدراك الأشكال المستديرة ، لعبة الضوء والظل ، وهو يرى القناع على أنه محدب. وفقط المصاب بالفصام هو الذي سيحدد تقعر القناع
يمكنك استخدام اختبار لون Luscher. الطفل مدعو لاختيار الألوان حسب درجة اللطف ، من الأكثر جاذبية إلى الأكثر إزعاجًا. يجب إجراء الاختبار في غرفة مشرقة بدرجة كافية ، ويجب استخدام الإضاءة الطبيعية. تعتمد آلية الاختبار على اختيار اللاوعي للألوان. إذا اختار الطفل اللون الأصفر أولاً ، فوفقًا لتحليل الإجابات وفك تشفيرها ، يتم التوصل إلى استنتاج حول الحالة الصحية ، لأن هذا اللون مفضل للأشخاص المصابين بأمراض عقلية.
علاج
يتم العلاج في كل من العيادات الخارجية والمستشفى. إذا كان المريض يعاني من شكل حاد ، فإنه يدخل المستشفى ، لأنه يشكل خطراً ليس على المجتمع فحسب ، بل على نفسه أيضًا. بالإضافة إلى استخدام الأدوية ، هناك حاجة إلى علاج نفسي وجلسات برنامج إعادة تأهيل خاص.
علاج نفسي
تستخدم هذه الطريقة نماذج سلوكية في ممارستها: "سياسة الرمز المميز" ، "التصحيح المحسّن" ، "تقنية الإزالة" ، "الدفع مقابل سوء السلوك".
الطرق التي تساعد مرضى الفصام على التعبير عن أنفسهم بالإبداع تعتبر فعالة. مع الأعراض الشديدة لدى المراهقين ، استخدم:العلاج بالفن ، والمشاركة في العروض النفسية ، والطرق الموجهة للجسم ، والرقص ، والعلاج التكاملي والطرق الوجودية الأخرى.
المخدرات
يحتاج الأطفال المصابون بالفصام التدريجي إلى عقاقير نفسية ، مثل مضادات الذهان اللانمطية ، التي تعمل على المستقبلات العصبية ويمكن أن تثبط المظاهر السلبية وتحافظ على وظائف مثل التفكير والإدراك عند مستوى جيد.
Thorazin و Geodon و Haloperidol و Zyprex و Prolixin و Clozapine و Stelazin و Melaril و Trifalon و Navan تعطي التأثير الأكبر. يجب ألا تتوقف بأي حال من الأحوال عن تناول الدواء دون توصية الطبيب ، لأن هذا محفوف بالانتكاس.
يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب ، لأنه في ضوء مرحلة المرض ، يكون الاختيار الصحيح صعبًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مضادات الذهان لها آثار جانبية قليلة. لذلك يحتاج الطبيب المعالج إلى مراقبة أعراض مقاومة الأنسولين لتجنب إثارة مرض السكري.
صدمة كهربائية
يستخدم الصدمة الكهربائية كعلاج لأعراض الفصام لدى المراهقين فقط في الحالات القصوى ، والغرض من هذه الطريقة هو إخراج الطفل من اكتئاب عميق. أثناء العملية ، يتعرض الدماغ لتفريغ قصير للتيار الكهربائي.
قبل ذلك يجب أن ينام المريض و يجب حقن الأدوية اللازمة للسماح للعضلات بالاسترخاء. علاج او معاملةبمساعدة الصدمة الكهربائية يمكن أن تنقذ أثناء حالات الاكتئاب الشديدة ، حيث توجد محاولات انتحار.
