للأسف ، لا أحد في مأمن من السرطان. والأخطر من بينها الأورام المتكونة في العمود الفقري. ما هي أعراض وعلامات سرطان العمود الفقري؟ وصفت ملامح التشخيص والعلاج في المقال
الوصف
سرطان العمود الفقري هو دائما تحلل خلايا الجسم الطبيعية إلى خلايا خبيثة ، والتي تبدأ في النمو دون حسيب ولا رقيب وتشكل الورم. يمكن أن يحدث في أي جزء من العمود الفقري ، في أماكن المفاصل الغضروفية للأقراص الفقرية ، وكذلك في نخاع العظام الذي يقع داخل العمود الفقري.
في النمو ، يمكن للورم أن يضغط على العمود الفقري ، ويتداخل مع الأعضاء الأخرى ، مما يتسبب في عدد كبير من الأمراض المصاحبة ، والتي تؤدي أيضًا إلى تدهور نوعية حياة الإنسان. لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، يتم تشخيص سرطان العمود الفقري في المراحل الأخيرة ، عندما لا يؤدي العلاج إلى النتيجة المرجوة. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض يمكن أن يكون بدون أعراض تقريبًا حتى اللحظة التي تبدأ فيها النقائل في التأثير على الأعضاء القريبة والبعيدة. لهذا السبب ، أيا كانحتى أدنى ألم في الظهر يجب أن يراه الطبيب.
أسباب الحدوث
اليوم من الصعب تحديد سبب الإصابة بالسرطان. في الوقت نفسه ، حدد أطباء الأورام العديد من المتطلبات الأساسية التي يمكن أن تصبح دافعًا لتجديد الخلايا:
- الاستعداد الوراثي (في حالة وجود أو وجود أشخاص مصابين بالسرطان في العائلة).
- فيروس نقص المناعة البشرية
- عمل خطير لفترة طويلة
- أورام الجهاز الدوري
- التعرض للإشعاع المشع
- انخفاض شديد في درجة حرارة الظهر أو إصابة سابقة في العمود الفقري.
- نقص التغذية ، حيث لا يحصل الإنسان منذ الصغر على جميع الفيتامينات والمعادن اللازمة للنمو الطبيعي للعظام والأعضاء الداخلية.
أيضًا ، من بين المتطلبات الأساسية لحدوث سرطان العمود الفقري ، يمكن للمرء أن يميز العيش في منطقة ملوثة ، وهو انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وكذلك الالتهابات الفيروسية السابقة.
أصناف
قد تختلف أعراض وعلامات سرطان العمود الفقري قليلاً حسب مكان وجوده. في الوقت نفسه ، هناك عدة أنواع من أمراض أورام الظهر تتميز أيضًا:
- ورم في العمود الفقري العنقي خطير مع النقائل للدماغ ، كما هو الحال في العضو القريب ، وكذلك شلل الجسم كله.
- ورم خبيث في العمود الفقري الصدري يمكن أن يكون لها مضاعفاتأعضاء مثل القلب والرئتين.
- الورم في منطقة أسفل الظهر خطير ، حيث أن العلامات والأعراض الأولى لسرطان العمود الفقري في هذه المنطقة تشبه أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
- عملية الأورام التي تتطور في منطقة العجز ليست أقل خطورة ، حيث من المحتمل حدوث شلل في الأطراف السفلية.
حسب خصائص الورم تتميز أنواع السرطانات الآتية:
- الساركوما الغضروفية في العمود الفقري هي أكثر أنواع سرطان العمود الفقري شيوعًا. يتكون من الغضروف الفقري ويتم توطينه في المنطقة القطنية أو العجزية. يحدث غالبًا عند الرجال بعد 40 عامًا. للأسف ، هذا النوع من السرطان غير قابل للشفاء ، ويتم تقليل العلاج إلى تثبيط نمو ونشاط الورم.
- الساركوما العظمية تتطور داخل الفقرات. السمة المميزة لها هي التطور السريع والانتشار السريع للأعضاء المجاورة. مع التشخيص في الوقت المناسب ، يستجيب بشكل جيد للعلاج
- المايلوما هو سرطان يصيب نخاع العظام ويؤثر أيضًا على الأنسجة العصبية في العمود الفقري. في الغالب مترجمة في العمود الفقري الصدري.
- ورم غضروفي - يتميز بالعدوانية الشديدة ، وغالبًا ما يؤثر على الأنسجة الرخوة القريبة. الموقع - قطني.
- ساركوما يوينغ هو سرطان يصيب نخاع العظام والذي غالبا ما يتم تشخيصه عند الأطفال دون سن 18 عاما.
- الورم البلازمي هو ورم نقوي متعدد له تشخيص أفضل للشفاء.
غالبا ما يحدث الورم في منطقة أسفل الظهر أو منطقة الصدرالعمود الفقري. غالبًا ما تتأثر منطقة عنق الرحم ، وكذلك العجز. في جميع الحالات ، يكون الورم السرطاني عرضة لانتشار ورم خبيث للأعضاء المجاورة.
مراحل المرض
علامات وأعراض سرطان العمود الفقري تعتمد إلى حد كبير على مرحلة المرض. هناك 4 منهم:
- في المرحلة الأولى ، يكون الورم قد بدأ للتو في التكون ، وليس له بعد أعراض مميزة يمكن من خلالها التعرف عليه. هذا يجعل من الصعب التشخيص في هذه المرحلة من التطور. إذا تم اكتشافه مع ذلك ، فإن العلاج يكون ناجحًا في 90٪ من الحالات.
- المرحلة الثانية وتتميز بنمو الورم وإنباته في الأنسجة المحيطة. مع العلاج في الوقت المناسب نجاح الحدث 70٪
- تتجلى المرحلة الثالثة من خلال ظهور الأعراض المميزة وحدوث النقائل في أعضاء متقاربة. في الوقت نفسه ، يزداد حجم الورم أيضًا. العلاج ناجح في 30٪ من الحالات.
- تتجلى المرحلة الرابعة في ورم خبيث متعدد لأعضاء بعيدة ، حجم ورم كبير. لسوء الحظ ، فإن المرحلة الرابعة من سرطان العمود الفقري لا يمكن علاجها. لذلك ينقص العلاج للتخفيف من الأعراض والحالة العامة.
من المستحيل تحديد الوقت الذي سيستغرقه الورم من المرحلة الأولى للوصول إلى المرحلة التالية. هذا يعتمد بشكل كبير على تنوعها ، الشخص المحدد ، وكذلك على التشخيص ، مما يؤدي إلى العلاج في الوقت المناسب.
الأعراض
كما نعلم بالفعل ، يبدأ سرطان العمود الفقري في الظهورالمرحلة الثانية من المرض. في نفس الوقت يشعر الشخص بأعراض ومظاهر سرطان العمود الفقري التالية:
- ألم يحدث غالبًا في الصباح. يشيرون إلى أن الورم قد لامس الألياف العصبية.
- انحناء العمود الفقري في مكان الورم. تؤدي هذه الأورام إلى ظهور فتق بين الفقرات
- ألم عصبي أو حتى شلل كامل ، إذا كان الورم موجودًا في العمود الفقري العنقي ، يمكن أن يشير إلى انسداد وتدمير الألياف العصبية.
- انتهاكات لوظائف الأعضاء الداخلية التي يقع بالقرب منها الورم. في العمود الفقري العنقي - هذا هو الدماغ ، في الصدر - القلب والرئتين ، في أسفل الظهر هناك انتهاك للوظيفة الحركية للأطراف السفلية ، وفي العجز العجزي يهدد بمشاكل التغوط وسلس البول والضعف الجنسي.
في المرحلة الأخيرة عندما ينهار الورم يشعر الشخص بالأعراض التالية:
- تسمم السرطان او تسمم الجسم بمنتجات اضمحلال الورم. يتميز بالصداع والغثيان والقيء المتكرر ومشاكل التغوط. تظهر درجة لون بشرة رمادية.
- ألم حاد يصعب إيقافه في منطقة تكون الورم.
- النفور من الطعام مع التهوع يؤدي إلى الهزال.
بالإضافة إلى ذلك ، عند الانتقال إلى الأعضاء الداخلية ، تظهر أعراض محددة للأمراض المصاحبة.
التشخيص
من أجل إجراء تشخيص دقيق ، يوصى بالاتصال بالمتخصصين المعنيين. كيف يتم التعرف على سرطان العمود الفقري؟ يجب أن تنبه الأعراض التالية الأطباء:
- فقدان الوزن السريع
- ألم في أسفل الظهر عند الانحناء أو في أجزاء أخرى من العمود الفقري ؛
- قلة الحيوية
- اضطرابات النوم
تستخدم الأساليب التالية حاليًا لتشخيص السرطان:
- الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي
- ستساعد الأشعة السينية لسرطان العمود الفقري في تحديد مكان الورم.
- خزعة بإبرة دقيقة لتلف نخاع العظم. سيساعد في تحديد الأورام الخبيثة والحميدة.
- الفحص النسيجي للأنسجة المأخوذة أثناء عملية الخزعة للكشف عن الخلايا الخبيثة
هل يمكن لاختبارات الدم الكشف عن السرطان؟ للقيام بذلك ، بالاقتران مع دراسات أخرى ، يتم إجراء اختبار الدم لمؤشرات الورم - الأجسام المضادة المحددة التي تتشكل في السائل الفسيولوجي لهذا المرض.
يمكنهم إظهار وجود عملية أورام في الجسم. هل يمكن تحديد السرطان عن طريق تحاليل الدم بالاسترشاد بالنتائج فقط؟ لا ، لسوء الحظ ، تكون اختبارات علامات الورم خاطئة أحيانًا إذا كانت مستويات الدم لديهم ليست عالية بما يكفي. لهذا السبب يجب أن يتم تشخيص المرض بطريقة معقدة مع استشارة أطباء الأورام والمتخصصين ذوي الصلة.
مبادئالعلاج
أعراض ومظاهر مختلفة لسرطان العمود الفقري والتي تدل على وجود المرض تتطلب التشخيص والعلاج. في الوقت نفسه ، يتم تعيينه مع مراعاة العوامل التالية:
- منطقة تشكيل الورم
- حجم الورم ؛
- مرحلة تطور المرض
- وجود أو عدم وجود ورم خبيث في الأعضاء الداخلية ؛
- عمر المريض
- الحالة العامة لجسم المريض
- تاريخ مرض مزمن.
تحتسب أيضًا الحالات الخاصة مثل الحمل أو الجراحة الحديثة.
علاج كيماوي
إذا كانت أعراض المرض ونتائج الفحص تشير إلى إصابة المريض بمرض أورام ، فيجب أن يكون العلاج شاملاً. الخطوة الأولى هي العلاج الكيميائي لسرطان العمود الفقري والذي يهدف إلى قمع نمو الخلايا السرطانية والقضاء عليها.
جوهر الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي هو إدخال مواد سامة وسامة إلى الجسم مما يؤثر سلبًا على الخلايا. لسوء الحظ ، إلى جانب السرطانات ، فإنها تضر أيضًا بالأصحاء ، وهو ما يفسر الحالة الصحية السيئة للمرضى الذين يخضعون للعلاج. للسبب نفسه ، هناك فئات من مرضى السرطان لم يتم وصفهم للعلاج الكيميائي. قد تكون موانع الاستعمال على النحو التالي:
- حمل
- إذا كان هناك استنزاف شديد جدا للجسم
- داء السكري اللا تعويضي ؛
- فقر الدم ؛
- تفاعلات حساسية تجاه مكونات الدواء ؛
- بعض الاضطرابات النفسية.
العلاج الكيميائي ليس العلاج الرئيسي لسرطان العمود الفقري ، ولكنه علاج مساعد فقط. نظرًا لأن له العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك الغثيان والقيء ، يظهر على الشخص تناول الأدوية المضادة للقىء قبل بدء الإجراء. للأسف ، مثل هذا العلاج بعيد عن أن يكون ضارًا ، لذلك قد يعاني المريض من مثل هذه الآثار الجانبية:
- صداع
- نزيف في الأنف بسبب آفات الغشاء المخاطي
- تفاقم الامراض المزمنة
- ضعف جهاز المناعة ، مما يجعل الشخص أكثر عرضة للأمراض الفيروسية والبكتريولوجية.
أيضًا ، أبلغ العديد من المرضى عن تساقط الشعر
العلاج الإشعاعي
يستخدم هذا النوع من علاج السرطان غالبًا في تلك المراحل من المرض التي تتميز بظهور ورم خبيث في الأعضاء الداخلية. كما أنه فعال في توطين الورم في مكان يصعب الوصول إليه ، والذي يصعب الوصول إليه أثناء العملية الجراحية. بالإضافة إلى ذلك ، يُلاحظ أنه في المرحلة النهائية من السرطان ، يساعد هذا النوع من العلاج أيضًا في تخفيف آلام أسفل الظهر عند الانحناء والآلام الأخرى المرتبطة بالمرض.
كما هو الحال مع العلاج الكيميائي ، فيما يلي موانع مطلقة:
- حمل
- استنفاد الجسم
- تسمم ناتج عن عملية تسوس الورم
- وجود أمراض معدية ؛
- انتهاك لسلامة الجلد في مجال العلاج
تسمح لك المعدات الحديثة بالتحكم في شدة الإشعاع ، مما يقلل من التأثير السلبي على الأعضاء الداخلية القريبة والأنسجة الرخوة.
العلاج المحافظ
هذا العلاج ليس هو العلاج الرئيسي للسرطان ، لكنه يهدف إلى تقليل الانزعاج أو الألم المصاحب للأورام. في الوقت نفسه ، يتم وصف هذا العلاج أيضًا إذا كانت هناك أمراض ثانوية ناجمة عن ورم خبيث في الأعضاء الداخلية أو عندما تكون العدوى مرتبطة.
العلاج المحافظ كالتالي:
- مسكنات للألم يمكنها إيقاف الآلام الشديدة مثل "ترامادول" ، "مورفين" ، "ديونين". تباع بدقة بوصفة طبية.
- الأدوية المضادة للقىء التي قد تكون مفيدة أثناء العلاج الكيميائي ، مثل أوندانسيترون ، جرانيسيترون ، ميتوكلوبراميد.
- أجهزة المناعة لتحسين المناعة ، حيث يتم قمعها بشكل كبير من خلال العلاج المكثف. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الأدوية مثل Galavit و Roncoleukin و Neovir.
- مجمعات فيتامين للحفاظ على المناعة.
في بعض الحالات ، يمكن استخدام العقاقير الهرمونية إذا كان الورم أحدهاالأنواع التي تستجيب لها
جراحة
للأسف ، استئصال ورم العمود الفقري غير متاح للأطباء في جميع الحالات. نظرًا لأنه يتم إزالة الأورام باستئصال الأنسجة السليمة بحوالي 3-5 سم ، ولا تسمح الحافة بذلك ، فإن بعض الأورام تعتبر غير صالحة للعمل. لمرضى السرطان هؤلاء ، يتم اختيار علاج مختلف.
إذا كان الورم لا يزال خاضعا للإستئصال الجراحي يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. خلال هذا ، يقوم الجراح باستئصال النسيج المصاب. لسوء الحظ ، تعتبر مثل هذه العمليات خطيرة للغاية ، حيث توجد إمكانية لإلحاق الضرر بالنهايات العصبية ونخاع العظام. مثل هذا الخطأ الطبي يمكن أن يؤدي إلى شلل الجسم تحت موقع التكوين.
تظهر صعوبة إذا كان الورم موضعيًا في أنسجة العظام. في هذه الحالة ، يمكن استبدال العظم المصاب بعظم مانح (غالبًا ما يتم استخدام الحرقفة الخاصة بالمريض) أو بغرسات معدنية. في هذه الحالة تزداد تكلفة العملية بشكل كبير ومعها تزداد فرص شفاء المريض.
عملية الشفاء بعد الجراحة طويلة أيضًا. خلال ذلك ، قد يُمنع المريض من الجلوس والقيام بحركات مفاجئة وحتى الانحناء. كما قد يكون هناك ألم يتوقف بتناول المسكنات.
توقعات
لسوء الحظ ، فإن تشخيص النقائل الشوكية ليس جيدًا دائمًا. نجاح العلاج يعتمد بشكل مباشر على الإعداد المبكر للصحيحالتشخيص وتحديد نوع الورم. أيضا يمكن أن تكون النتيجة الإيجابية للعلاج في سن مبكرة وفي حالة عدم وجود أمراض مزمنة مصاحبة.
معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بين سن 20 و 45 تتراوح بين 50٪ و 90٪ ، اعتمادًا على مرحلة السرطان التي تم فيها اكتشاف المرض وبدء العلاج. بين سن 45 و 55 ، تنخفض النسبة إلى ما بين 29 و 70٪. إذا تجاوز عمر المريض 55 سنة ، فإن الإحصائيات تشير إلى بيانات من 20 إلى 50٪ من الناجين خلال 5 سنوات. يعتمد الكثير على مكان الورم ، وصحة العلاج الموصوف ، بالإضافة إلى الخصائص الفردية لجسم مريض معين.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه ، على هذا النحو ، لا توجد وقاية من سرطان العمود الفقري ، ومع ذلك ، من الممكن تقليل المخاطر إلى الحد الأدنى من خلال المجهود البدني المعتدل المنتظم ، وغياب انخفاض حرارة الجسم والإصابات.
