يُفهم المصطلح الطبي "عسر الهضم" بشكل عام على أنه عدد كبير من الأعراض الخارجية المختلفة المرتبطة بمشاكل الجهاز الهضمي ، والتي تنتج عن انتهاك عمليات هضم الطعام. ومن هنا الاسم ، لأن عسر الهضم في اليونانية يعني "مشاكل الهضم".
نوع منفصل من مجموعة الاضطرابات الكاملة هو عسر الهضم الوظيفي. علاماته: ألم خفيف أو حارق في تجويف البطن (ما يسمى بالمثلث الشرسوفي). بالإضافة إلى الشعور بعدم الراحة ، يشعر المريض بالثقل والامتلاء في البطن. قد يحدث أيضًا الانتفاخ والغثيان والحموضة المعوية والتجشؤ. في الوقت نفسه ، أثناء عملية التشخيص ، لا يمكن الكشف عن أي أمراض عضوية (لا يوجد سبب مورفولوجي أو كيميائي حيوي).
هذا ما يميز عسر الهضم الوظيفي ، وعلاجه له بعض الخصائص.
دعونا ننظر في هذه القضايا بمزيد من التفصيل.
إحصائيات المرض
تعد مشاكل الهضم من أكثر الاضطرابات شيوعا التي تحدث في الجهاز الهضميالمسالك المعوية. خلال الأنشطة الإحصائية المختلفة ، وجد أنه من بين العدد الإجمالي للمرضى الذين يطلبون المساعدة من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، فإن عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بعسر الهضم الوظيفي يصل إلى حوالي 70٪. في البلدان الأوروبية ، يصل عدد المصابين بالمرض الموصوف إلى 40٪ ، وفي البلدان الأفريقية - أكثر من 60٪.
على الرغم من حقيقة أن عسر الهضم الوظيفي ، الذي تكون أعراضه مزعجة للغاية ، يسبب إزعاجًا كبيرًا للشخص ، إلا أن ربع الضحايا فقط يلجئون إلى أخصائي طبي للمساعدة. في الوقت نفسه ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم تشخيص الشكل الوظيفي وليس الشكل العضوي للمرض.
عند النساء ، تحدث هذه الحالة أكثر من مرة ونصف.
العمر الرئيسي للمرضى الذين يعانون من هذه المشكلة هو من 20 إلى 45 سنة. في كبار السن ، يكون هذا الخلل الوظيفي في الجهاز الهضمي أقل شيوعًا. بدلا من ذلك ، هناك أمراض أكثر خطورة في الجهاز الهضمي ، والتي مع ذلك لها أعراض متشابهة.
أنواع الانتهاكات
عسر الهضم الوظيفي ، كما فهمت بالفعل ، ليس النوع الوحيد من علم الأمراض. هناك أيضا مجموعة متنوعة عضوية. دعونا نتناول المزيد من التفاصيل حول السمات المميزة لكل منها.
- عضوي. يحدث هذا الاضطراب نتيجة القرحة والأمراض المختلفة للبنكرياس والمرارة وأمراض عضوية أخرى.
- وظيفية. يظهر عند وجود خلل في الطبقة العضلية للمعدة والاثني عشر (غير ناتج عن أمراض) ، والذي يستمر لمدة 3 أشهر خلال العام. في الوقت نفسه ، لا ينبغي تشخيص ارتباط الألم الناشئ بخلل في الجهاز الهضمي.
تصنيف علم الأمراض غير البيولوجي
وفقًا للصورة السريرية لمسار الاضطراب ، يمكن تقسيم عسر الهضم الوظيفي للمعدة إلى ثلاثة أنواع فرعية:
- تشبه القرحة - تتميز بألم في المنطقة الشرسوفية.
- خلل الحركة - يشعر المريض بعدم الراحة في البطن وهو غير مصحوب بألم حاد.
- غير محدد - الصورة السريرية لهذا الاضطراب لها العديد من الأعراض (هناك غثيان ، حرقة ، تجشؤ).
العوامل المؤثرة
على عكس الشكل البيولوجي ، الذي ليس الغرض من هذه المادة ، فإن عسر الهضم الوظيفي لدى الأطفال والبالغين ناتج عن الأسباب التالية.
-
مشاكل في الوظيفة التمعجية للألياف العضلية للمعدة والاثني عشر. وتشمل هذه:
- عدم استرخاء بعض أجزاء المعدة بعد دخول الطعام إليها (ما يسمى بالسكن) ؛
- انتهاك دورة تقلصات عضلات هذا العضو ؛ - مشاكل في الوظيفة الحركية للقسم الشرجي للأمعاء الغليظة ؛
- فشل التنسيق بين الغدة الإثني عشرية.
- زيادة ميل جدران المعدة إلى التمدد أثناء تناول الطعام.
- نظام غذائي غير صحي ، شرب الكثير من الشاي والقهوة ،مشروبات كحولية
- تدخين.
- العلاج بالأدوية المختلفة (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
- ضغوط نفسية
يدعي بعض المهنيين الطبيين أن متلازمة عسر الهضم الوظيفي مرتبطة بإفراز كميات كبيرة من حمض الهيدروكلوريك في الجهاز الهضمي ، ولكن في الوقت الحالي لا يوجد دليل موثوق به لهذه النظرية.
أشكال علم الأمراض
لنأخذ بعين الاعتبار العلامات الخارجية و الأحاسيس الداخلية للمريض ، سمة الانتهاك الموصوف
يتسم عسر الهضم الوظيفي الشبيه بالقرحة في المقام الأول بألم حاد وطويل الأمد يظهر في المنطقة الشرسوفية. يأخذون شخصية واضحة في الليل أو عندما يشعر الشخص بالجوع. يمكنك القضاء على الانزعاج بمساعدة الأدوية المناسبة - مضادات الحموضة. يصبح الألم أكثر حدة إذا كان المريض يعاني من ضغوط نفسية وعاطفية ، فقد يكون لديه مخاوف من وجود بعض الأمراض الرهيبة.
الشكل الحركي للاضطراب (عسر الهضم الوظيفي غير القرحي) مصحوب بأعراض مثل الشبع المبكر والشعور بالامتلاء في الجهاز الهضمي وانتفاخ البطن والغثيان.
بالنسبة لعسر الهضم غير المحدد ، من الصعب هنا تصنيف شكاوى الشخص وفقًا لميزة أو أخرى. قد يكون هذا النوع من الأمراض مصحوبًا بعلامات خاصة ببعض الآخرينالأمراض المرتبطة بالجهاز الهضمي. تجعل هذه الصورة من الصعب تشخيص حالة مثل عسر الهضم الوظيفي في المعدة. علاج الأعراض
التشخيص
المهمة الأولى التي تواجه الأخصائي الطبي هي التمييز بين عسر الهضم البيولوجي والوظيفي. كقاعدة عامة ، يحدث الأخير عندما تظهر أعراضه لدى المريض دون أي أسباب خارجية مرئية.
للتحدث بثقة عن مسار اضطراب وظيفي لدى المريض ، من الضروري إثبات وجود ثلاثة معايير رئيسية:
-
عسر الهضم الوظيفي في المعدة هناك عسر هضم مستمر (متكرر) - يتضح ذلك من خلال الألم في المنطقة الشرسوفية ، والذي يستمر لمدة 3 أشهر خلال العام.
- لم يتم اكتشاف أي آثار لاضطراب عضوي - تساعد الموجات فوق الصوتية أو التنظير الداخلي أو غيرها من الإجراءات السريرية والكيميائية الحيوية في إثبات ذلك.
- الأعراض التي يتم ملاحظتها لا تختفي بعد استخدام المرحاض ، وتكرار حركات الأمعاء وتناسق البراز لا يتغير - وهذا يسمح لك بالتمييز بين عسر الهضم ومتلازمة القولون العصبي.
طرق البحث
من بين أمور أخرى ، من المهم استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة لتلك التي تصاحب عسر الهضم الوظيفي المعدي. يمكن أن يكون علاج مثل هذه الأمراض مختلفًا جذريًا.
تحقيقا لهذه الغاية ، يتم تنفيذ الأنشطة التالية
- جمع سوابق. فيخلال المقابلة الأولية ، يجب على الأخصائي الطبي تحديد ما إذا كان المريض يعاني من اضطرابات مصحوبة بعلامات عسر الهضم. من الضروري تحديد طبيعة التدفق ومعرفة أحاسيس الشخص (سواء كان هناك انتفاخ في البطن أو تجشؤ أو حرقة أو ألم). من المهم معرفة ما تناوله الشخص في الأيام الأخيرة ، وما إذا كان قد خضع لأي علاج.
- التفتيش. أثناء ذلك ، من الضروري استبعاد احتمال حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، وكذلك أمراض الجهاز التنفسي.
- اختبارات المسح. عادة ما تكون مطلوبة:
- تحليل البراز العام ؛
- دراسة البراز بحثا عن اثار الدم
- اختبارات الدم ؛
- تحديد وجود أنواع معينة من الالتهابات
4. البحث باستخدام الأدوات الطبية المختلفة:
- esophagogastroduodenoscopy (الاسم الأكثر شيوعًا هو تنظير المعدة) ؛
- فحص المعدة بجهاز اشعة
- فحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الموجودة في تجويف البطن
- إجراءات أخرى ضرورية.
خطة المسح
من أجل تشخيص عسر الهضم الوظيفي لدى الأطفال والبالغين بأقصى قدر من الدقة ، يجب على الطبيب اتباع سلسلة معينة من الإجراءات.
تحتاج إلى بدء الفحص بفحص دم روتيني ، وكذلك تحديد آثاره في البراز. سيكشف هذا عن نزيف خفي في الجهاز الهضميالمسالك.
إذا كانت هناك انحرافات في هذا البحث المخبري أو ذاك ، فمن الضروري تأكيد أو دحض التشخيص المحتمل بمساعدة الأدوات (على سبيل المثال ، التنظير الداخلي). إذا ظهرت علامات خطيرة على المرضى فوق سن الخمسين (قيء دم ، براز قرمزي ، حمى ، فقر دم ، فقدان وزن شديد) ، فإن تنظير المعدة العاجل إلزامي.
خلاف ذلك (في حالة عدم ملاحظة الأعراض الخطيرة) ، يوصى بوصف ما يسمى بالعلاج التجريبي باستخدام الأدوية المضادة للإفراز والمحفزة للحركة. فقط بعد غياب الديناميكيات الإيجابية يجب استخدام طرق البحث المفيدة.
ومع ذلك ، هناك خطر خفي في هذا النهج. الحقيقة هي أن العديد من العوامل الدوائية لها تأثير إيجابي وتقلل من أعراض العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى (على سبيل المثال ، الأورام السرطانية). هذا يعقد بشكل كبير التشخيص في الوقت المناسب.
علاج
أثناء التشخيص ، يمكن تحديد عسر الهضم العضوي أو الوظيفي. يهدف العلاج الأول إلى القضاء على الأسباب التي تثير المرض. في الحالة الأخيرة ، يتم تطوير العلاجات بشكل فردي ، مع مراعاة خصوصيات الصورة السريرية.
الأهداف الرئيسية للعلاج:
- تقليل الانزعاج ؛
- تخفيف الأعراض ؛
- منع الانتكاس.
تأثيرات غير دوائية
لتخفيف الأعراضعسر الهضم ، تنطبق الطرق التالية.
- حمية. في هذه الحالة ، لا ينبغي لأحد أن يلتزم بأي توصيات صارمة ، يكفي فقط لتطبيع النظام الغذائي. من الأفضل التخلي تمامًا عن الأطعمة التي يصعب على الأمعاء معالجتها وكذلك الخشن. يُنصح بتناول المزيد من الطعام ، ولكن تناول كميات أقل من الطعام. لا ينصح بالتدخين أو شرب الكحوليات أو شرب القهوة.
- وقف بعض الأدوية. هذه بشكل أساسي عقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي لها تأثير قوي على الأداء السليم للجهاز الهضمي.
- تأثير العلاج النفسي. ومن المفارقات أن أكثر من نصف المرضى يتخلصون من الأعراض المصاحبة لعسر الهضم الوظيفي عند استخدام دواء وهمي في العلاج. وبالتالي ، فإن مثل هذه الأساليب في التعامل مع الانتهاكات ليست ممكنة فحسب ، بل أثبتت فعاليتها مرارًا وتكرارًا.
الأدوية
يتم تحديد أنواع معينة من العوامل الدوائية المستخدمة لمريض مصاب بعسر الهضم الوظيفي بشكل فردي ، مع مراعاة الأعراض المحددة.
عادة ما يتم استخدام شهر إلى شهرين من العلاج التجريبي.
لا يوجد حاليا طرق متخصصة للتعامل مع المرض والوقاية منه. الأنواع التالية من الأدوية شائعة:
- الأدوية المضادة للإفراز ؛
- مضادات الحموضة ؛
- الممتزاتالأموال ؛
- حبوب منشط ؛
- مضادات حيوية.
في بعض الحالات ، يشار إلى مضادات الاكتئاب ، والتي يمكن أن تخفف أيضًا من أعراض عسر الهضم غير البيولوجي.
إذا تم تشخيص عسر الهضم الوظيفي عند الأطفال ، فيجب إجراء العلاج مع مراعاة خصائص الكائن الحي المتنامي.
تكتيكات القتال
لم يطور العلم الطبي الحديث أساليب طويلة الأمد للتعامل مع المرض.
عندما يتكرر الاضطراب ، يُنصح باستخدام الأدوية التي سبق أن أثبتت فعاليتها في التخلص من أعراض عسر الهضم.
عندما لا يخفف استخدام أي حبوب منع الحمل على المدى الطويل من إزعاج المريض ، يوصى بالعلاج بعوامل دوائية بديلة.
الخلاصة
يعد عسر الهضم الوظيفي (وكذلك البيولوجي) أحد أكثر الأمراض شيوعًا. على الرغم من العبث الظاهر ، في ظل وجود أعراضه ، تنخفض جودة حياة الإنسان بشكل كبير. لذلك ، من المهم اتخاذ تدابير وقائية. للقيام بذلك ، ما عليك سوى اتباع النظام الغذائي الصحيح ، واستبعاد الآثار المجهدة على الجسم والحصول على قسط جيد من الراحة.
كن بصحة جيدة
