الرجفان البطيني هو عملية تتميز بحدوث عدم انتظام ضربات القلب. هذا يشير إلى أن الشخص لديه إيقاع منتظم ومتكرر - يصل إلى 600 في الدقيقة. ويصاحب علم الأمراض انخفاض في الضغط ، وفقدان للوعي ، وشحوب ، وتغير في لون الجلد ، وصعوبة في التنفس ، وتشنجات ، وغالبًا ما يؤدي هذا إلى الموت التاجي. من أجل تحديد مثل هذا التشخيص ، من الضروري جمع البيانات السريرية وتخطيط القلب الكهربائي عن المريض. عند مراقبة هذه الظاهرة ، يجب إجراء إزالة الرجفان على الفور ، وكذلك الإنعاش القلبي الرئوي.
الوصف
العلامة الرئيسية للرجفان البطيني هي نشاط عضلة القلب. ويصاحب هذه العملية انقباض في القلب بمعدل 500-600 في الدقيقة. يسبقه الرفرفة التي يكون فيها المؤشر 200-300 في الدقيقة
وتجدر الإشارة إلى أنه عند ملاحظة الرجفان ، إذا لم يتم تقديم المساعدة في غضون 5-7 دقائق ، فسوف يموت الشخص. فرنسي واحدوقد أطلق الطبيب على هذه العملية اسم "أوهام القلب". هذا يرجع إلى حقيقة أن عضلات العضو تتقلص بشكل عشوائي ، ولا تخضع بأي حال للإيقاع الطبيعي. لهذا السبب ، لا يستطيع القلب أداء وظيفته الرئيسية. لا يتلقى المخ وعضلة القلب المغذيات والأكسجين ، حيث يحدث قصور القلب الخطير.
الأسباب التشريحية للظهور
من المهم النظر في أسباب الرجفان البطيني. كما ذكرنا سابقاً ، الرفرفة تسبق هذه الظاهرة. إذا تجاهلت كلتا العمليتين ، فسوف يعاني الشخص من توقف الانقباض البطيني. هذا هو علم الأمراض الذي لا يحدث فيه انكماش. في هذه الحالة ، سيكون من الصعب على المريض فعل أي شيء للمساعدة. الرجفان لا يضخ الدم. هذا يؤدي إلى انخفاض في الضغط ، ويبدأ الدماغ في الجوع والموت. من أجل منع مثل هذا الموقف ، تحتاج إلى معرفة أسباب حدوثه بالضبط.
لمعرفة العوامل التي تسبب الرجفان ورفرفة البطينين ، من الضروري الانتباه إلى تشريح القلب نفسه. لها أربع غرف. هناك نوعان من البطينين واثنين من الأذينين. بسبب النبضات التي يرسلها الدماغ ، يعمل القلب بشكل إيقاعي ويوفر الدورة الدموية اللازمة للحياة. بمجرد أن تتعطل الإشارات أو تتغير الطريقة التي يتم إدراكها بها ، يكون لدى الشخص فشل. لظهور الرجفان ، من الضروري أن يبدأ الدافع ، بدلاً من مساره المعتاد من الدماغ إلى القلب ، في أداء حركة دائرية. وبسبب هذا ، فإن عضلة القلبيتقلص بشكل عشوائي. في هذه المرحلة ، لا ترتخي العضلة. في غضون بضع دقائق ، يتوقف تمامًا عن العمل بشكل صحيح.
العوامل المؤثرة
في أغلب الأحيان ، تحدث هذه العمليات بسبب خلل في العقدة الأذينية البطينية. تمر النبضات من خلاله. في اللحظة التي يحدث فيها تندب في عضلة القلب ، أو يكون هناك تأثير بسبب عدم إمكانية استقبال الإشارة ، تظهر الأعراض الأولى في غضون ساعة.
وتجدر الإشارة إلى أنه في الأشخاص الذين ماتوا بسبب هذه الظاهرة ، تم العثور على جلطات دموية في الأوعية التاجية. هذا ما يقود إلى الموت.
إذا قارنا الرجفان البطيني والرفرفة ، فعندئذٍ في الحدث الأول ، يكون الانكماش الإيقاعي أكثر أو أقل وضوحًا. ومع الثانية - دورة تلقي النبضات غير منتظمة. وتجدر الإشارة إلى أن عمل القلب في الحالتين غير فعال. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه الأمراض في الأشخاص الذين عانوا من نوبة قلبية حادة. على مخطط كهربية القلب ، هؤلاء المرضى لديهم موجة Q. يشير هذا التعيين إلى حدوث أقوى التغييرات في القلب ، مما أدى إلى ظهور عدم انتظام ضربات القلب المميت في الشخص.
يجب فحص المرضى الذين يعانون من خلل وظيفي من النوع الكهروفيزيولوجي بانتظام من قبل الطبيب ، على الرغم من عدم اكتشاف أمراض القلب الخطيرة مع هذه العوامل. هذا يمكن أن يؤدي إلى الرجفان البطيني. يُظهر مخطط كهربية القلب للمريض فترة QT ويتم تشخيصه بتسرع القلب.
في خطر الأشخاص الذين يستخدمونالمخدرات. غالبًا ما يحتاج طبيب القلب إلى فحصه من قبل أولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية ، وضعف استقلاب الماء والكهارل في الجسم ، وتلف عضلة القلب. المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية ونقص التروية واعتلال عضلة القلب والتشوه يجب أن يكونوا حذرين. في أغلب الأحيان ، تحدث هذه المتلازمة بسبب المرض قبل الأخير. عند أداء أقوى مجهود بدني ، غالبًا ما تكون هي التي تثير الرجفان ، ونتيجة لذلك ، الموت عند الشباب.
الأعراض
أول مظهر من مظاهر الرجفان الأذيني والبطيني هو الإغماء المستمر ، والذي يصعب تحديد أسبابه أثناء التشخيص. وهي ناتجة إما عن زيادة الانقباض أو عدم انتظام دقات القلب. هذه المرحلة التي تتجلى بالإغماء ليست حرجة ، لأن الدورة الدموية لا تتأثر.
مع استمرار تطور هذه الظاهرة ، لا يحدث فقدان للوعي فحسب ، بل يحدث أيضًا تشنجات. هذا يرجع إلى حقيقة أن تأثير الضخ في القلب يتوقف عن العمل لدى الشخص. إذا لم تتم مساعدة المريض في الوقت المناسب ، ستتوقف الدورة الدموية ، ويحدث الموت السريري. هذه المرحلة تعتبر صعبة بالفعل.
ستكون الأعراض مشاكل في إدراك العالم ، ونبض غير محسوس ، والتغوط والتبول غير المنضبطين ، وقلة حركة التلميذ ، واتساعها ، ولون أزرق للجلد.
التشخيص
وتجدر الإشارة إلى أن أهم مظاهر الرجفان البطيني هو قلة التنفس والنبض في الشرايين. إذا لم تتم مساعدة الشخص خلال 5 دقائق ،ثم ستحدث تغيرات مرضية في الدماغ وكذلك اضطرابات في الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية الأخرى.
يجب استخدام قراءات تخطيط القلب لإجراء التشخيص السريري. بعد إخراج المريض من حالة خطيرة ، يجب إجراء العديد من الإجراءات التشخيصية. سيساعد هذا في معرفة أسباب الظاهرة
اختبارات إضافية
يحتاج إلى مراقبة القلب. بفضل هذا ، يمكن الكشف عن الرجفان البطيني. على مخطط كهربية القلب (ECG) ، تظهر تقلصات إيقاعية ، وكذلك حالات شذوذ في عمل القلب. من الضروري إجراء فحوصات لوجود المغنيسيوم والصوديوم وكذلك التحقق من حالة الهرمونات التي تؤثر على عضلة القلب. لفهم أبعاد القلب والأوعية الكبيرة ، من الضروري أخذ صورة بالأشعة السينية لمنطقة الصدر. قد يطلب طبيبك إجراء مخطط صدى القلب. بفضلها ، يتم اكتشاف مشاكل الصمامات وأي مشاكل في الانقباض وما إلى ذلك بسهولة. في حالات نادرة وخطيرة ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
الإسعافات الأولية
في الرجفان البطيني ، العلاج جانب مهم جدا. يجب أن تكون قادرًا على تقديم رعاية الطوارئ في أقصر وقت ممكن ، لأن مشاكل عمل القلب يمكن أن تؤدي إلى الوفاة في غضون ثوانٍ. لا يمكن أن يتعافى الإيقاع من تلقاء نفسه. من الناحية المثالية ، يجب إجراء عملية إزالة الرجفان الطارئة ، ولكن في حالة عدم وجود معدات ، يجب إجراء ضربة قاسية على الصدر. هذا سيقضي على الظاهرة التي نشأت.
إذا استمر عدم انتظام ضربات القلب ، تدليك القلب وهل التنفس الاصطناعي. من أجل إجراء إنعاش بدون المعدات اللازمة ، يجب وضع المريض على ظهره وإمالة رأسه للخلف. يجب دفع الفك للأمام حتى يتمكن الهواء من الدخول بحرية إلى الرئتين. إذا لم تتنفس الضحية ، فستكون هناك حاجة إلى التنفس الاصطناعي. تردده يصل إلى 12 حقنة كل دقيقة. عند القيام بتدليك القلب غير المباشر ، تحتاج إلى إجراء ما يصل إلى 100 نقرة في 60 ثانية. في حالة محاولة الشخص إعادة حياة المريض من تلقاء نفسه ، يجب عمل حقنتين من الهواء و 15 ضغطًا على جدار الصدر. ستكون هذه أفضل طريقة للمساعدة. إذا كان هناك شخصان ، فيمكن استخدام النسبة من 1 إلى 5.
مساعدة طبية
بالحديث عن الإسعافات الأولية المتخصصة ، تجدر الإشارة إلى أنها يجب أن تتكون من استخدام مزيل الرجفان والأدوية الخاصة. من الناحية المثالية ، هناك حاجة إلى قراءة سريعة لتخطيط القلب. سيساعد هذا في التأكد من أن الحالة هي بالفعل رجفان.
