الحالة التي يوجد فيها زيادة في تخليق هرمونات الغدة الدرقية تسمى التسمم الدرقي أو فرط نشاط الغدة الدرقية. نتيجة لذلك ، يتم تسريع جميع العمليات التي تكون الغدة الدرقية مسؤولة عنها ، وهذا يزيد بشكل كبير من الحمل على جسم الفرد. ستناقش المقالة أسباب وأعراض وعلاج ومنع التسمم الدرقي لدى الرجال والنساء والأطفال.
معلومات عامة
لدى ممثلي كلا الجنسين ، يمكن تطوير التسمم الدرقي على خلفية أمراض الغدة النخامية أو الغدة الصماء نفسها ، مما يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي ، ويؤثر على أنسجة العظام والعضلات ، ووظائف القلب ، وينظم مستويات الكوليسترول في مجرى الدم وأكثر من ذلك بكثير. فيما يتعلق بتأثير العمليات التي تحدث في الجسم ، يبدأ الشخص في فقدان الوزن بسرعة ، وتسارع ضربات القلب ، وزيادة التعرق والتهيج.
تعتمد فعالية العلاج على الكشف في الوقت المناسب عن علم الأمراض. سيسمح العلاج في الوقت المناسب بتطبيع الوظائف بشكل أسرعالغدة الدرقية وتقليل مخاطر العواقب والمضاعفات الوخيمة. خلاف ذلك ، تتطور اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية ، ويتأثر نظام الهيكل العظمي ، مما يؤدي في النهاية إلى أزمة التسمم الدرقي.
التصنيف
أعراض وعلاج التسمم الدرقي للغدة الدرقية تعتمد على الأسباب التي أدت إلى المرض. فرّق بين فرط نشاط الغدة الدرقية:
- الابتدائية. العامل المثير في هذه الحالة هو التغيرات المرضية في الغدة نفسها. يحدث تطور المرض على خلفية الورم الحميد السام ، تضخم الغدة الدرقية العقدي ، تناول الأدوية المحتوية على اليود بكميات كبيرة.
- ثانوي. العامل المهيأ هو علم أمراض الغدة النخامية ، ونتيجة لذلك يزداد تخليق الهرمون المحفز للغدة الدرقية.
- التعليم العالي. يتطور عندما يفشل الوطاء ويسبقه العصاب.
يتم تشخيص عدة أشكال من الانسمام الدرقي:
- السريرية. الأعراض غائبة أو يتم التعبير عنها بالكاد. لذلك ، من الصعب التعرف عليه. مستويات TSH منخفضة ، وثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين طبيعي.
- معقد. مصحوبًا بأمراض مصاحبة: الفشل الكلوي والقلب ، الرجفان الأذيني ، الذهان ، فقدان الوزن الشديد.
- واضح أو صريح. في هذه الحالة ، تكون العيادة كلاسيكية. هناك انخفاض كبير في مستوى هرمون TSH ، وقد تم المبالغة في تقدير تركيز ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين.
علامات المرض
يؤثر المحتوى الزائد من ثلاثي يودوثيرونين (T3) وثيروكسين (T4) على العديد من الأنظمة والأعضاء ، مما يتسبب في تغيرات مختلفة في جسم الفرد. لتشمل الأعراض الرئيسية للتسمم الدرقي ما يلي:
- التعرق المفرط
- دافئة ورطبة للأدمة التي تعمل باللمس ؛
- تقشير الأظافر المصحوب بألم
- ترقق الشعر والجلد
- ارتفاع الضغط ؛
- قلب ينبض بشكل غير منتظم
- يزيد معدل ضربات القلب ؛
- انتفاخ الجفون
- تبرز مقلة العين ؛
- يظهر ضيق في التنفس ؛
- صعوبة التنفس
- تراجع النشاط البدني ؛
- الوزن يتناقص
- قيء، اسهال، غثيان، اسهال؛
- زيادة انتاج البول
- ظهور الخوف والقلق والعصبية
- حلم سيء
- الكلام يصبح سريع جدا
- استثارة ملحوظة ؛
- النساء لديهن دورات شهرية غير منتظمة ، احتمالية إغماء ، حمى.
الأعراض الخارجية للتسمم الدرقي للغدة الدرقية لها أهمية كبيرة في تشخيص المرض ، ومع ذلك ، فإن طرق البحث المخبرية والأدوات إلزامية.
مراحل الانسمام الدرقي
اعتمادًا على شدة المرض ، يتم تمييز المراحل التالية:
- سهل. لا يتم التعبير عن الأعراض. المريضة قلقة من الارق والصداع والتهيج والعصبية.
- متوسط. يبدأ المريض في إنقاص الوزن بسرعة كبيرة ، وتزداد ضربات القلب ، ويظهر ضيق شديد في التنفس.
- ثقيل. هناك تسمم شديد واستنزاف شديد لجسم الفرد ، عمل حيويأجهزة وأنظمة مهمة معطلة.
أعراض العين في التسمم الدرقي
تمييز علامات العين المميزة لهذا المرض بشكل منفصل:
- يحدث رعاش الجفن عندما تكون العين مغطاة قليلاً ؛
- يومض نادر ؛
- مقل العيون بارزة بقوة ؛
- تورم الجفون
- شقوق الجفون مفتوحة على مصراعيها ؛
- عند تحريك العينين يتأخر الجفن الخارجي
- مقلة العين تتحرك مع التلميذ ؛
- يغمق لون البشرة حول الجفون
- الصلبة مكشوفة بسبب إزاحة الجفون إلى الحافة العلوية أو السفلية من المدار ؛
- هناك تمزق و رهاب الضياء
بالعلاج المناسب تختفي الأعراض المذكورة أعلاه
أسباب
قد تختلف العوامل التي تثير المرض ولكن السبب الرئيسي هو فرط نشاط الغدة الدرقية. الحالات المرضية التي تساهم في تطور التسمم الدرقي:
- مرض جريفز.
- الورم الحميد السام.
- أمراض و إصابات و تدخلات جراحية في الغدة الدرقية
- ورم الغدة النخامية.
- جرعة زائدة من الأدوية (مواد هرمون الغدة الدرقية).
- العلاج بالأدوية التي تحتوي على اليود.
- التهاب الغدة الدرقية.
التسمم الدرقي عند البالغين
وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن الرجال والنساء في الفئة العمرية من 20 إلى 50 عامًا هم الأكثر عرضة لهذا المرض. ومع ذلك ، فإن الأخير يمرض خمس مرات أكثر.يعتمد تطور المرض على الحالة الهرمونية ووجود الأمراض المصاحبة والوراثة وبعض العوامل الأخرى. تشمل الأعراض الأولى للتسمم الدرقي عند البالغين:
- تورم وتضخم الرقبة ؛
- شعور بوجود ورم في الحلق
- صعوبة في البلع و التنفس
الخطر يكمن في حقيقة أن الشخص لا يعلق أهمية على هذه الأعراض ويؤجل زيارة الطبيب. تعتمد مظاهر فرط نشاط الغدة الدرقية وشدتها على السبب الأساسي. بالإضافة إلى الأعراض الخارجية ، هناك فشل في عمل الأجهزة والأنظمة الداخلية. مع العلاج والتغذية المناسبين ، تختفي أعراض التسمم الدرقي عند النساء والرجال والأطفال. ومع ذلك ، فإن علامات علم الأمراض لها بعض الاختلافات. النظر فيها بمزيد من التفصيل.
التسمم الدرقي عند النساء
الاستعداد لتطور هذا المرض في الجنس العادل يرتبط بالتغيرات المستمرة في المستويات الهرمونية التي تحدث طوال الحياة. الحيض والحمل والولادة وانقطاع الطمث - كل هذا يجعل الجسد الأنثوي أكثر ضعفًا ويساهم في فشل الأداء الطبيعي للغدة الدرقية. تعتمد شدة علم الأمراض ومظاهره وكذلك العلامات (الخارجية والداخلية) على السبب الذي أثار المرض. تكون أعراض التسمم الدرقي عند النساء كما يلي:
- عمل القلب المعزز يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب
- يزيد الشق الجفني ، بروز مقل العيون وتورم أنسجة المدار ؛
- تفشل الدورة الشهرية ؛
- تصبح الفترات غير منتظمة وهزيلة ويرافقهاألم وتدهور في الرفاه العام ؛
- ينمو الشعر باهتًا ويصبح هشًا ورقيقًا.
من أجل الوقاية من اضطرابات الغدد الصماء المحتملة ، يوصى بزيارة أخصائي الغدد الصماء ، والخضوع لأنواع مختلفة من الفحوصات ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية ، واختبارات الدم لمواد هرمون الغدة الدرقية. النساء تحت سن 30 - مرة كل خمس سنوات ، من 30 إلى 40 سنة - مرة كل ثلاث سنوات ، بعد 45 سنة - سنويًا. علاج التسمم الدرقي عند النساء ، الأعراض الموصوفة أعلاه ، يعتمد على السبب الذي أدى إلى تطور المرض.
التسمم الدرقي أثناء الحمل
يجب على النساء في وضع مع مثل هذا المرض بالتأكيد مراقبة حالة الغدة الدرقية وأن يتم مراقبتهن بانتظام من قبل أخصائي الغدد الصماء. خلاف ذلك ، يشكل فرط نشاط الغدة الدرقية تهديدًا ليس فقط لصحتها ، ولكن أيضًا على حياة الجنين. من أجل النمو والتكوين الكامل للجنين ، تعتبر الهرمونات التي تصنعها الغدد الصماء مهمة للغاية. يعتبر المستوى الطبيعي لهذه المواد أحد شروط الإنجاب السليم ، كما أن زيادة الإنتاج لها تأثير سلبي على الجنين ورفاهية المرأة. يعد ظهور أعراض التسمم الدرقي للغدة الدرقية عند النساء أثناء الحمل عاملاً استفزازيًا في تطور الاضطرابات التالية في الجنين والطفل المستقبلي:
- ضرر بالجهاز العصبي ؛
- تشكيل تضخم الغدة الدرقية ؛
- فشل في تكوين الغدد الصماء
- وغيرها من الظروف التي تهدد الصحة والحياة.
إن وجود هذا المرض يزيد بشكل كبير من مخاطر فشل الجنين والإجهاض وولادة جنين ميت. لتقليل العواقب الوخيمة ، يجب اتباع توصيات المختصين سواء في مرحلة التخطيط لولادة الطفل أو في جميع المراحل الأخرى.
للعلاج ، يتم استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، وكذلك الأدوية التي تحتوي على اليود في تركيبتها. إذا لم يكن هناك تأثير ، يشار إلى الجراحة.
التسمم الدرقي عند الرجال
يعاني ممثلو هذا الجنس من فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل أقل ، وغالبًا ما يتم تشخيصهم بشكل تحت الإكلينيكي. تم اكتشاف علم الأمراض عند الرجال في وقت متأخر جدًا ، ولا يعمل العلاج في مثل هذه الحالات. تؤثر عواقب المرض في المقام الأول على الجهاز التناسلي: تنخفض القدرات الجنسية ويتغير التركيب النوعي للحيوانات المنوية نتيجة لاختلال التوازن الهرموني. أعراض التسمم الدرقي عند الرجال كالتالي:
- ضعف العضلات ، خاصة عند صعود السلالم أو الوقوف ؛
- العضلات تفقد حجمها
- وجود رعشة في اليدين
- نوم مضطرب
- زيادة التعرق
- تزداد الشهية ؛
- تسارع نبضات القلب
- العصبية والتهيج يظهر ؛
- إسهال محتمل
من المهم جدا التعرف على أعراض التسمم الدرقي لدى الرجال في أقرب وقت ممكن. يبدأ العلاج باختيار الأدوية بجرعة مناسبة. لسوء الحظ ، بعد العلاج المحافظ ، الانتكاسات شائعة جدًا.
التسمم الدرقي عند الأطفال
المرض نادر. في الأساس ، العامل المؤهل هو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تحديد الإنتاج المفرط للمواد الهرمونية:
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية والأدوية المحتوية على اليود ؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية ؛
- تلف في خلايا الغدد الصماء يصاحبها إفراز هرمونات زائدة في الدم ؛
- أمراض الغدة النخامية و الغدة الدرقية
غالبًا ما يتطور فرط نشاط الغدة الدرقية خلال فترة المراهقة ويتطور ببطء. قد تظهر علامات المرض الواضحة بعد عام من ظهوره. النزوة ، الإثارة السريعة ، عدم الانتباه ، الأرق أثناء النوم. التهيج ، وانخفاض الأداء المدرسي - وهذا مظهر من مظاهر الأعراض الأولى للتسمم الدرقي عند الأطفال. ويلاحظ أيضًا:
- يرتجف في أصابع طفل ممدود الذراعين
- فقدان الوزن
- زيادة الشهيه
- تضخم الغدة الدرقية
- جحوظ ؛
- رطوبة الجلد
- التعرق المفرط
- تغيير وخرق المشية بسبب ضعف العضلات.
يمكن سماع الرجفان الأذيني وارتفاع ضغط الدم واللفخة الانقباضية في المرحلة المتقدمة من المرض.
التسمم الدرقي لحديثي الولادة
يمكن أن تؤدي أمراض الغدة الدرقية ، التي تعاني منها الأم الحامل ، إلى حدوث تشوهات في عضلة القلب ، كما هو الحال فيالجنين والطفل المستقبلي. التسليم سابق لأوانه. أعراض التسمم الدرقي للغدة الدرقية كالتالي:
- لدى الجنين زيادة في النشاط الحركي وتسرع القلب ؛
- يعاني المولود الجديد من عدم انتظام ضربات القلب ، والنغمات الشديدة ، والانقباضات الأذينية الخارجية ، وتوسيع حدود بلادة القلب النسبية ؛
- رعاش ؛
- فرط الاستثارة ؛
- تشنجات
- تضخم الغدة الدرقية
- هجمات الاختناق
- يحدث جحوظ في بعض الأحيان.
بالإضافة إلى أعراض التسمم الدرقي ، الغدة الكظرية الحاد وفشل القلب ، يمكن أن تنضم إلى أزمة التسمم الدرقي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الموت.
تشخيص وعلاج التسمم الدرقي الوليدي
أساس التشخيص هو جمع سوابق المريض. عند فك تشفير تحليل المواد الهرمونية ، لوحظ انخفاض في TSH ، زيادة في تركيز T3 ، T4. وفقًا لنتائج مخطط كهربية القلب ، لوحظت التغييرات التالية: موجة P مدببة ، تسارع التوصيل الأذيني البطيني ، عدم انتظام دقات القلب الجيبي ، الجهد العالي ، ضعف عمليات إعادة استقطاب عضلة القلب. يُظهر Echo KG انتهاكًا للوظيفة الانبساطية للبطين الأيسر ، علاوة على توسع تجاويف القلب - فهذه العلامات تنذر بفشل القلب.
حاصرات الأدرينالية ، المهدئات ، الهرمونات ، الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، وكذلك العلاج بالتسريب تستخدم في العلاج. تشخيص المرض غير موات.
علاج التسمم الدرقي
بعد التأكد من التشخيص ، يختارونالعلاج الفعال الذي يعتمد بشكل مباشر على أسباب وأعراض الانسمام الدرقي. يتم العلاج بالطرق التالية:
- محافظ. يشمل استخدام الأدوية: الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، القشرانيات السكرية ، اليود ، حاصرات بيتا.
- جراحي. اعتمادًا على المؤشرات الطبية ، في هذه الحالة ، يتم استئصال العقدة الملتهبة أو الجزء المتضخم من عضو الغدد الصماء جزئيًا أو استئصال الغدة.
- استخدم كلتا الطريقتين في الحالات الشديدة بشكل خاص من مظاهر المرض.
- العلاج باليود المشع. يتكون من استخدام اليود المشع. يشار إلى هذا النوع من العلاج لعدم فعالية الطريقة الأولى أو الانتكاس بعد الجراحة
علاج التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي
أعراض هذا المرض بالكاد ملحوظة أو أنها ليست كذلك على الإطلاق. من أجل تحديد العلاج ، من الضروري معرفة سبب ظهور المرض. في مثل هذه الحالة ، يعتمد الكثير على المريض ، وكم سيخبر الطبيب عن التغيير في الصحة خلال الثلاثة أشهر الماضية أو حتى ستة أشهر. العوامل التي ستعتمد عليها أساليب العلاج:
- عمر المريض
- سبب تطور المرض
- شدة الحالة. لا يوجد سوى اثنان منهم ويعتمدون على مستوى TSH (mIU / ml): من 0.1 إلى 0.39 - الأول ، أقل من 0.1 - الثاني ؛
- وجود أمراض مصاحبة
ويميز أيضًا بين التسمم الدرقي تحت الإكلينيكي المستمر والعابر. ينصح بالعلاج الطبي الإجباري للمواطنين التاليين:
- تحت سن 65 سنةأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ؛
- فئة عمرية أكبر مما كانت عليه في الحالة الأولى ، مع وبدون علامات التسمم الدرقي ، مع وجود أمراض موجودة: مرض الشريان التاجي ، والرجفان الأذيني ، والذبحة الصدرية ، وبعد السكتة الدماغية ، وهشاشة العظام الشديدة ؛
- مع سبب مثبت للمرض.
يتم العلاج الجراحي في ظل وجود أعراض الانسمام الدرقي التالية: الضغط ، تضخم الغدة الدرقية الضخم والاشتباه في وجود ورم خبيث في الغدة الدرقية. مع طريقة العلاج المحافظة ، يتم اختيار الأدوية بشكل فردي.
تعقيدات
في حالة عدم وجود علاج مناسب أو في المواقف العصيبة ، وكذلك إضافة أمراض ذات طبيعة معدية أو بعد التدخلات الجراحية ، تتطور أزمة التسمم الدرقي. تعتبر هذه الحالة أخطرها ، وتتطلب عناية طبية عاجلة ، ويصاحبها الأعراض التالية:
- ارتفاع درجة الحرارة إلى القيم الحرجة ؛
- قصور القلب الحاد
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- غثيان ؛
- قيء
- إسهال ؛
- ارتفاع ضغط الدم.
نظام غذائي للتسمم الدرقي
بسبب عمليات التمثيل الغذائي المتسارعة التي تحدث على خلفية أعراض التسمم الدرقي ، يجب أن تكون التغذية لدى النساء والرجال جزئية ونظام غذائي معين. مع هذا المرض ، يكون تحلل الكربوهيدرات والبروتينات والدهون نشطًا جدًا في الجسم. يزداد الطلب على الطاقة ، ويقل إمداد الجليكوجين في أنسجة العضلات والكبد ، وتصبح طبقة الدهون أرق.يفقد المريض وزن جسمه بسرعة ، لذلك من الضروري توفير إمدادات كاملة من العناصر الغذائية والسوائل وكذلك الفيتامينات والمعادن. يجب أن تحتوي القائمة على المنتجات التالية:
- حليب ، كفير ، زبادي طبيعي ، لبن رائب ، قشدة حامضة ؛
- جبن قليل الدسم وغير مملح
- معجنات لذيذة ، بسكويت
- دقيق الشوفان والقمح وخبز الجاودار
- جميع أنواع الحبوب ؛ كمية قليلة من الأرز لتجنب الإمساك ؛
- ملفوف ، قرع ، كوسة ، خس ؛
- لحم قليل الدهن مسلوق أو مطهي أو على البخار ؛
- كومبوت ، مشروبات فواكه ، شاي البابونج ، مرق ثمر الورد ؛
- أسماك المياه العذبة الخالية من الدهون.
يجب أن يقتصر الملح على 10 جرام في اليوم. حجم السائل الموصى به حوالي 2 لتر.
العلاج بالعلاجات الشعبية
يجب الاتفاق مع الطبيب على استخدام طرق الطب البديل. المنتجات الموصى بها:
- ثمار الزعرور. يتم تحضير التسريب ، الذي يؤخذ ثلاث ملاعق كبيرة ثلاث مرات في اليوم. الدورة لا تقل عن ثلاثة أسابيع. ثم استراحة لمدة 14 يومًا
- يارو. تؤخذ صبغة الكحول في الصباح والمساء قبل الأكل بثلاثين دقيقة ، 10 قطرات لكل منهما.
- مجموعة عشبية من نبتة الأم ، النعناع ، حشيشة الهر ، الزعرور. يتم أخذ الأنواع الثلاثة الأولى من المواد الخام الطبية بنسب متساوية ، والأخير - ضعف الكمية ويتم تحضير ديكوتيون. خذ نصف كوب مرتين يوميا قبل الوجبات
- بنجر. تناول قطعة من الخضروات الجذرية النيئة يوميا.
تدابير الوقاية
من أجل تجنب الأمراض الخطيرة من جهاز الغدد الصماء ، يوصى بما يلي: لا تشرب الكحول ، وتوقف عن التدخين ، واتباع نظام غذائي ، وممارسة الرياضة ، وزيارة طبيب الغدد الصماء بانتظام ، وإجراء الفحوصات اللازمة. بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود مشاكل في الغدة الدرقية ، يجب الخضوع لمراقبة طبية سنوية وموجات فوق صوتية للعضو.
