"L- هرمون الغدة الدرقية" هو هرمون اصطناعي يدعم عمل الغدة الدرقية. يتم تحويل الدواء ، الذي يدخل الكلى والكبد ، جزئيًا إلى ثلاثي يودوثيرونين ، ويعزز نمو الأنسجة ونموها ، ويحسن التمثيل الغذائي.
نموذج الافراج عن الدواء ، مكوناته
الدواء مصنوع على أساس صوديوم ليفوثيروكسين ، يمكن أن تختلف جرعته - 50 و 75 و 100 و 125 و 150 ميكروغرام. متوفر في عبوات تحتوي على 25 و 50 و 100 قرص. يتم تمثيل السواغات بالدكسترين ، السليلوز الجريزوفولفين ، نشا الصوديوم جلايكولات النوع أ ، ثنائي هيدرات فوسفات هيدروجين الكالسيوم ، جلسريدات طويلة السلسلة.
الديناميكا الدوائية لعقار "L-Thyroxine"
تحتوي تركيبة الدواء على ليفوثيروكسين اصطناعي ، والذي له نفس تأثير هرمون الغدة الدرقية الطبيعي ، والذي يتم إنتاجه بشكل أساسي بواسطة الغدة الدرقية.
بسبب التحول الجزئي للدواء إلى هرمون T3 وتوزيعه في خلايا الجسم ، هناك تأثيرعلى عمليات التطور والنمو ، وكذلك على عمليات التمثيل الغذائي.
استبدال هرمونات الغدة الدرقية هو الأساس لتطبيع التمثيل الغذائي. تأثير الدواء يمكن أن يخفض مستويات الكوليسترول في الغدة الدرقية.
حركية الدواء لعقار "L-Thyroxine"
الامتصاص لا يزيد عن 80٪ بعد تناول L-Thyroxine على معدة فارغة. توضح تعليمات الاستخدام أن معدل الامتصاص يتحدد بالصيغة الجالينوسية للدواء. تحدث هذه العملية بشكل رئيسي في الأمعاء الدقيقة. الأكل يقلل بشكل كبير من امتصاص المكونات.
في بلازما الدم ، يتم الوصول إلى أعلى مستوى للمكون الرئيسي في غضون ثلاث ساعات تقريبًا. يتطور التأثير العلاجي في اليوم الثالث أو الخامس بعد تناوله عن طريق الفم. يكاد الاتصال ببروتينات البلازما مكتمل (أكثر من 99٪) ، وهذا ليس تفاعلًا تساهميًا ، لذلك يحدث تبادل سريع بين الهرمونات (المرتبطة والحرة) ، وهو ثابت. لا يؤثر تسريب الدم وغسيل الدم على محتوى مكونات عقار "الثيروكسين" في الجسم ، وتعليمات الاستخدام تقول أن هذا بسبب الارتباط الجيد بالبروتين.
يحدث الإزالة الجزئية للدواء في غضون سبعة أيام تقريبًا ، مع قصور الغدة الدرقية يمكن أن تستغرق هذه العملية عشرة أيام. مع فرط نشاط الغدة الدرقية ، يحدث الإزالة الجزئية للدواء من الجسم بسرعة - في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام. يتراكم بعض العنصر النشط في الكبد. تتم عمليات التمثيل الغذائي بشكل رئيسي فيالعضلات وأنسجة المخ والكبد والكلى تتوج بتكوين المستقلبات الموجودة في البراز والبول.
مؤشرات لاستخدام عقار "L-Thyroxine"
تعتمد المؤشرات على كمية المادة الفعالة في المنتج الطبي.
للأجهزة اللوحية "Thyroxin 50" و "Thyroxin 100" تعرض التعليمات التالية:
- قصور الغدة الدرقية (العلاج البديل) ؛
- مرض الغدة الدرقية الحميد ؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية (يستخدم الدواء في تنفيذ العلاج بالغدة الدرقية كمساعد عندما تتحقق حالة الغدة الدرقية الوظيفية) ؛
- تضخم الغدة الدرقية (يستخدم الدواء لأغراض وقائية ، بحيث لا يوجد تكرار لأمراض مثل تضخم الغدة الدرقية بعد استئصاله).
بالنسبة لدواء يحتوي على 100 ميكروغرام من المادة الرئيسية ، فإن المؤشرات الإضافية هي كما يلي:
- تنفيذ اختبار تشخيصي ؛
- سرطان الغدة الدرقية (يتم إجراء العلاج التعويضي والقمعي ، في معظم الحالات بعد استئصال الغدة الدرقية).
مع الجرعات الأخرى من المادة الفعالة "L-Thyroxine" ، توصي تعليمات الاستخدام بوصف الحالات التالية:
- تضخم الغدة الدرقية ؛
- قصور الغدة الدرقية ؛
- ورم الغدة الدرقية الخبيث (يستخدم الدواء للاستبدال أو العلاج الدرقي ، عادة نتيجة استئصال الغدة الدرقية) ؛
- بحاجة إلى استبعاد تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية.
موانع لأخذ الدواء"L- الثيروكسين"
الدواء غير موصوف لفرط الحساسية للمادة التي صنع على أساسها أو لمكوناتها المساعدة. هناك موانع أخرى لأخذ عقار "ثيروكسين" (أقراص). تعليمات الاستخدام الرجوع إليها:
- إظهار احتشاء عضلة القلب الحاد ؛
- تسمم درقي ؛
- IHD ؛
- التهاب البنكرياس الحاد ؛
- نقص في الغدة النخامية أو قشرة الغدة الكظرية ؛
- التهاب عضلة القلب الحاد ؛
- فرط نشاط الغدة الدرقية اللا تعويضي من أصول مختلفة.
يجب على النساء الحوامل ألا يستخدمن "L- هرمون الغدة الدرقية" مع أدوية الغدة الدرقية - من غير المقبول الجمع بين هذه الأدوية.
العلاج مع ليفوثيروكسين ، جرعات الدواء
تشير التعليمات إلى الجرعة الموصى بها من الدواء ، وعلى الطبيب أن يحدد الجرعة المطلوبة للمرضى. أولاً ، يصف الأخصائي جرعة منخفضة من الدواء ويزيدها تدريجياً ، مع ملاحظة فاصل زمني من 14 إلى 28 يومًا ، حتى يتم الحصول على تأثير علاجي. يبلع القرص مع الماء لا يجوز المضغ. يؤخذ الدواء قبل الأكل بنصف ساعة على الأقل. إذا لم يكن من الممكن تناول حبوب منع الحمل في الوقت المحدد ، في المرة القادمة التي يشرب فيها الدواء كالمعتاد. تختلف جرعة المادة الفعالة في الدواء الموصوف كما ذكرنا سابقاً.
تناول الدواء بجرعة 50 ، 100 ميكروغرام
نظام العلاج يعتمد على عمر المريض
مرضى بالغون
لأغراض الوقاية ،عندما يكون من الضروري استبعاد خطر إعادة تطور تضخم الغدة الدرقية ، وفي حالة الاضطرابات الحميدة ، توصي تعليمات "L-Thyroxin 50" للاستخدام بوصف كمية من 75 إلى 200 ميكروغرام / يوم. ينصح المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية بأخذ من 25 إلى 50 ميكروغرام عند وصف العلاج البديل ، ومن 100 ميكروغرام ، ولكن ليس أكثر من 200 ، عند وصف علاج الصيانة. من 50 إلى 100 ميكروجرام. في السرطان ، عند الحاجة إلى علاج بديل أو قمع ، يتم أخذ 150 إلى 300 ميكروغرام يوميًا. لإجراء اختبار تشخيصي ، يجب تناول 200 ميكروغرام من الدواء عن طريق الفم خلال اليوم قبل أسبوعين من الإجراء.
الأطفال المصابون بقصور الغدة الدرقية (المكتسب ، الخلقي)
في حالة وجود مرض خلقي ، يتم أولاً وصف الأطفال والرضع أثناء تنفيذ العلاج البديل من 10 ميكروغرام لكل كيلوغرام من الوزن. هذه الكمية من عقار "Thyroxin 50" تعليمات للاستخدام توصي باستخدامه لمدة ثلاثة أشهر. في المستقبل تتغير الجرعة بعد الدراسات اللازمة.
للأطفال الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، يوصف الدواء بكمية من 12.5 إلى 50 ميكروغرام ليتم تناولها قبل الإفطار. زيادة الجرعة تدريجيًا ، تصل إلى الحد الأمثل لتنفيذ العلاج البديل. يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات زيادة الجرعة على الأقل 30 دقيقة قبل الوجبة الأولى في اليوم. يتم إذابة الأقراص في 10-15 مل من الماء ، وبعد ذلك يضاف القليل من الماء ، حوالي 5-10 مل. الحجمجرعة الصيانة اليومية تقابل 100-150 ميكروغرام لكل 1 م 22مساحة الجسم
مرضى كبار السن
ينصحتعليمات "L-Thyroxine 50" للاستخدام في مثل هؤلاء المرضى بتناولها بحذر عندما يكون العلاج في مرحلة مبكرة ، خاصة في حالة وجود مرض الشريان التاجي ، أو انخفاض وظيفة الغدة الدرقية على المدى الطويل أو قصورها الشديد. مطلوب جرعة يومية لا تقل عن 12.5 ميكروغرام. قم بزيادة الجرعة لفترة طويلة ، شيئًا فشيئًا. مع علاج الصيانة ، أضف 12.5 ميكروغرام من الدواء ، مع الالتزام بفترة 14 يومًا. بالإضافة إلى "ثيروكسين" ، يتم وصف أدوية أخرى للمرضى. يجب فحص دم كبار السن من أجل TSH بشكل متكرر. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجرعة غير المثالية لن تؤدي إلى التصحيح الضروري لمستوى TSH. الحد الأدنى للجرعة كافٍ في وجود تضخم الغدة الدرقية العقدي ، وهو كبير الحجم ، وانخفاض وزن الجسم.
تناول دواء بجرعة من المادة الفعالة 75 و 125 و 150 ميكروغرام
دعونا نفكر أكثر في خطة علاج الأطفال والبالغين باستخدام عقار "L-Thyroxine" ، اعتمادًا على تركيز المادة الفعالة فيه.
بالغين
في حالة قصور الغدة الدرقية ، يجب في البداية وصف 25 ميكروغرام من الدواء ، وليس أكثر من 50. في هذا المرض ، تعتبر جرعة المداومة من 100 ميكروغرام إلى 200 ، وتتم الزيادة على فترات 14-28 يوما بنسبة 25-50 ميكروغرام. تعليمات "L-Thyroxine Berlin-Chemie" للاستخدام ، إذا لزم الأمر ، لاستبعاد تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، توصي باستخدام جرعة من 75 إلى 200 ميكروغرام. مع تضخم الغدة الدرقيةالحالة الحميدة والغدة الدرقية ، الجرعة الموصى بها هي نفسها. إذا عولج فرط نشاط الغدة الدرقية بالثيروستاتيك ومن المخطط إجراء العلاج المصاحب باستخدام "الثيروكسين" ، فمن الضروري الالتزام بجرعة من 50 إلى 100 ميكروغرام.
اطفال فوق سن الثالثة
في حالة الإصابة بقصور الغدة الدرقية ، خذ أولاً من 12.5 ميكروغرام إلى 50 ، مع زيادة الجرعة تدريجياً كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، مع مراعاة نتائج الاختبارات.
كبار السن
تنصح تعليمات "Thyroxin" للاستخدام في هذا العمر باستخدامها بحذر ، بدءًا بجرعة لا تقل عن 12.5 mcg. يتم زيادة كمية الدواء المطلوب تناولها ببطء.
ما هي مدة العلاج بـ L-Thyroxine؟
في حالة قصور الغدة الدرقية ، توصي تعليمات الاستخدام باستخدام "L-Thyroxine-Acre" طوال الوقت. عند تنفيذ العلاج الوقائي الذي يهدف إلى استبعاد تكرار الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، يكون الحد الأدنى لمدة عدة أشهر ويمكن زيادته إلى عدة سنوات ، وفي بعض الحالات ، يتم تناول الأقراص لغرض وقائي مدى الحياة. يستمر علاج تضخم الغدة الدرقية الخفيف في الغدة الدرقية لمدة ستة أشهر ، ولكن ليس أكثر من عامين ، إذا لم تكن هناك نتيجة مرغوبة ، يتم اختيار خيار علاج آخر. في الأشكال الشديدة ، يتم تناول الدواء لعدة أشهر أو لعدة سنوات ، وفي بعض الأحيان توجد مثل هذه الحاجة طوال الحياة. عند الشخص الذي تم تشخيص إصابته بورمخبيث ، خضع لاستئصال الغدة الدرقية ، وعادة ما يجب استخدام الدواء مدى الحياة. إذا تم استخدام "Thyroxine" كدواء مساعد لفرط نشاط الغدة الدرقية ، فإن تعليمات الاستخدام تنصح بتناوله بنفس الطريقة المستخدمة عند استخدام الأقراص أثناء العلاج بالدرقية.
الحمل والرضاعة
في هذا الوقت ، من المهم جدًا إجراء العلاج البديل باستخدام هرمونات الغدة الدرقية ، ويجب عدم مقاطعته. حتى مع الاستخدام المكثف للدواء ، لا يوجد خطر على الجنين ، لكن يجب ألا تتجاوز الجرعة التي أوصى بها طبيبك. القليل جدا من الدواء يمر في حليب الأم فلا خطر.
نظرًا لزيادة مستوى هرمون الاستروجين في الجسم أثناء الحمل ، تزداد أيضًا الحاجة إلى استخدام هرمون الغدة الدرقية L. توضح تعليمات الاستخدام أنه مع وجود قصور وظيفي من الضروري التحقق من حالة الغدة الدرقية أثناء الحمل وبعد نهاية هذه الفترة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لزم الأمر ، تحتاج إلى تعديل جرعة الدواء حسب احتياجات الجسم.
إذا كانت المرأة الحامل تستخدم هرمون الغدة الدرقية لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ، فيجب أن تكون جرعتها ضئيلة. لا يتم إجراء اختبار قمع الغدة الدرقية للمرضى الحوامل.
التخسيس باستخدام "L-Thyroxine"
لتقليل وزن الجسم ، يتم تناول 1.8 ميكروغرام من الدواء لكل 1 كجم من الوزن. قد تختلف جرعة الدواء في بعض الحالات. كمية المنتج المستخدمتوصي تعليمات "الثيروكسين" بتقليل ما إذا كان الشخص يعاني من أمراض القلب أو الأوعية الدموية. في مثل هذه الحالات ، تكون جرعة الدواء لكل كيلوغرام 0.9 ميكروغرام. في حالة السمنة على العكس تزداد ، ينصح باستعمال 2 ميكروغرام من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن.
في البداية ، عند فقدان الوزن ، لا ينبغي لأحد أن يأخذ أكثر من 100 ميكروغرام في اليوم. إذا تم أخذ العلاج في غضون أسبوع ، ولم يلاحظ أي ردود فعل سلبية من الجسم ، فيسمح بزيادة الجرعة إلى 300 ميكروغرام. لكل من العلاج ولتقليل الوزن ، يُمنع تناول كمية أكبر من L-Thyroxin للاستخدام. لفقدان الوزن ، يتم استخدام دواء يحتوي على 50 ميكروغرام من المادة الفعالة أو 100. عند استخدام أقراص تحتوي على 50 ميكروغرام من المكون الرئيسي ، اشرب قرصًا واحدًا قبل الإفطار بنصف ساعة لمدة أربعة أيام ، من اليوم الخامس إلى اليوم السابع - اثنان أجهزة لوحية. في المستقبل ، يمكنك تناول ما يصل إلى أربعة أقراص يوميًا ، وليس أكثر. تكتمل الدورة بعد 21 يومًا بالتخفيض التدريجي لجرعة الدواء.
بجرعة من ليفوثيروكسين صوديوم 100 ميكروغرام حتى اليوم السابع شاملاً ، يتم تناول الدواء بنفس الطريقة كما في الحالة السابقة. من اليوم الثامن يشربون باستمرار ثلاثة أقراص. يجب أن تستمر الدورة سبعة أسابيع. في الحالة الطبيعية للغدة الدرقية ، لا توصي تعليمات الاستخدام بأخذ "ثيروكسين" لفترة أطول. لفقدان الوزن ، من الأفضل استخدام الدواء بكميات قليلة حتى يتم تقليل مخاطر الإضرار بالصحة. ولكن حتى في ظل هذه الظروف ، يمكن أن تتعطل المستويات الهرمونية. ابدءيجب أن يأخذ فقدان الوزن ، بناءً على تناول "الثيروكسين" ، في الاعتبار مثل هذه المخاطر. بالإضافة إلى ذلك يجب الالتزام بالتغذية الغذائية
الأطباء بشكل عام لا يوافقون على استخدام الأدوية خارج التسمية. ومن الجدير بالذكر أن تناول "ثيروكسين" في الحالة الطبيعية للغدة الدرقية ودون استشارة أخصائي يمكن أن يكون خطيرًا. ومع ذلك فأنت بحاجة إلى إنقاص الوزن بطريقة طبيعية ، باستخدام النشاط البدني والوجبات الغذائية ، وليس الأدوية.
الآثار الجانبية لـ "L-Thyroxine"
عند استخدام 50 و 100 ميكروغرام من L-Thyroxin ، فإن تعليمات الاستخدام تشمل المظاهر السلبية في نشاط القلب ، في عمل الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والتناسلي كآثار جانبية محتملة. قد تكون هناك اضطرابات عامة في حالة الجسم وتغيرات في الأنسجة تحت الجلد والجلد. عادة ، تحدث ردود الفعل السلبية في الجسم عندما تكون الجرعة الموصوفة من الدواء غير مناسبة أو حدثت جرعة زائدة مرتبطة بزيادة حادة في كمية الدواء المستخدم في المرحلة الأولى من العلاج.
في حالة أعراض الجرعة الزائدة ، يتم تقليل جرعة الدواء الموصوفة أو عدم تناول الدواء لعدة أيام. هناك حالات وفاة معروفة تحدث فجأة بسبب اعتلال القلب. حدثت الوفاة عند الأشخاص الذين شربوا حبوب تحتوي على جرعات كبيرة من المادة الفعالة لفترة طويلة.
إذا اختفت التغيرات السلبية في الجسم بعد سحب عقار "Thyroxin Berlin-Chemie" ، فإن تعليمات الاستخدام تسمح لك بالاستعادةعلاج او معاملة. ومع ذلك ، يجب اختيار الجرعة بحذر. إذا لوحظت ردود فعل تحسسية ، فإن الدواء لم يعد يستخدم.
بالنسبة لجرعات المادة الفعالة 75 و 125 و 150 ميكروغرام ، توجد الانتهاكات التالية:
- مشاكل مع الدورة الشهرية ؛
- اضطراب النوم
- ضعف ؛
- عدم انتظام دقات القلب ؛
- تغير في درجة حرارة الجسم الطبيعية ؛
- خفقان ؛
- صداع
- إسهال ؛
- غثيان مصحوب بالتقيؤ ؛
- القلق ؛
- حالات متشنجة
- حرارة ؛
- ورم كاذب في المخ
- رعاش ؛
- فقدان الوزن
- الذبحة الصدرية
- عدم انتظام ضربات القلب ؛
- التعرق المفرط
- تفاعلات حساسية.
في حالة تناول جرعة زائدة ، افعل نفس الشيء كما في الحالة السابقة.
تعليمات خاصة لعقار "L-Thyroxine"
لا تربط استخدام "L-Thyroxine" مع انخفاض في تعليمات استخدام وزن الجسم. على الرغم من ذلك ، يستخدم الكثيرون الدواء لفقدان الوزن ، بل إن البعض أبلغ عن نتائج جيدة.
قبل تناول الدواء ، يُستبعد وجود موانع الاستعمال ، ويمكن استخدامه بعد أن يتم تطبيع حالة المريض ، ولكن ليس في جميع الحالات. قد يحتاج بعض المرضى إلى فحص الغدة الدرقية بشكل متكرر ، إذا لزم الأمر ، سينصح الطبيب.
إذا توقف العلاج مبكرًا ، فقد تعود أعراض المرض ، لذلك تحتاج إلى إكمال الدورة التدريبية بأكملها. يجب معرفة إمكانية دمج الدواء مع أدوية أخرى من الطبيب.إذا كانت تعليمات الاستخدام تحظر استخدام "Thyroxin" ، فإن نظائرها ("Bagotirox" ، "L-Tyrok" ، "Eutiroks" ، إلخ) يتم أخذها في الاعتبار من قبل أخصائي ويتم اختيارها مع مراعاة حالة المريض ، المؤشرات ، موانع الاستعمال
مراجعات حول عقار "L-Thyroxine"
تشير المراجعات إلى أن "L-Thyroxine" يساعد الغدة الدرقية على أداء وظيفتها. كثيرون راضون عن السعر وفعالية الدواء. يلاحظ الناس أنه مناسب للاستخدام. يعمل الدواء على تطبيع مستوى هرمونات الغدة الدرقية ، ويزيل تضخم الغدة الدرقية ، ويلاحظ العديد من المرضى تحسنًا كبيرًا بعد العلاج بدورة ، وهو ما تؤكده نتائج الاختبارات. تظهر المراجعات أن الدواء يساهم في تحسين قصور الغدة الدرقية ووجود تضخم الغدة الدرقية وفي حالات أخرى. تشير التعليمات إلى أنه عند تحديد حالات معينة وبعد إجراء بعض العمليات ، يتم تناول الدواء مدى الحياة ، ولكن لا يعتبر جميع الأشخاص مثل هذا العلاج على أساس استخدام L-Thyroxine آمنًا. تعليمات الاستخدام ، تظهر المراجعات أن الدواء دواء خطير ولا يستحق استخدامه بدون مؤشرات مناسبة ، على سبيل المثال ، لفقدان الوزن. بشكل عام ، لا ينبغي تناول أي دواء إذا كان الغرض من استخدام الدواء غير محدد في المؤشرات ولم يصفه الطبيب. لا يؤدي تناول الأدوية من قبل أشخاص أصحاء وتناولها في وجود مشاكل معينة دون استشارة أخصائي في كثير من الأحيان إلى أي شيء جيد. على كل حال من المفيد زيارة الطبيب
تظهر المراجعات أنه في معظم الحالات كان التأثير المطلوب موجودًا بعد العلاج بعقار "Thyroxin". تعليمات الاستخدام ، تشير المراجعات إلى أنه نظرًا للخصائص الفردية لكل كائن حي ، فإن تأثير استخدام الدواء ليس هو نفسه دائمًا ، بالإضافة إلى أن شدة حالة المريض لها تأثير كبير على النتيجة التي تم الحصول عليها بعد تنفيذ العلاج. توجد في المراجعات معلومات حول الآثار الجانبية ، والتي تكون أحيانًا كثيرة جدًا. لا يمكن تناول "الثيروكسين" إلا بعد اجتياز الاختبارات ، وفقط في الحالات التي وصفها الطبيب. من المهم استبعاد موانع الاستعمال ، والتعرف مسبقًا على تركيبة الدواء ، وردود الفعل السلبية التي يمكن أن تؤدي إليها. يجب اتباع جميع توصيات الطبيب وزيادة الجرعة بشكل تدريجي ، ولا يجب رفض الحبوب بشكل مفاجئ.
