صرف البيليروبين
الوظيفة التنفسية للدم تزود جميع أنسجة الجسم بالكمية الضرورية من الأكسجين التي يحملها ناقل عالي التخصص - الهيموجلوبين - في بنية خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك ، فإن هذه الخلايا لها عمر محدود ، بمتوسط 100-120 يومًا. ثم يدخلون أعضاء تدمير الدم ، حيث يتم إفراز الهيموجلوبين منها. يرتبط على الفور بالهابتوجلوبين وينتقل إلى خلايا الجهاز الشبكي البطاني لمزيد من التحول إلى صبغة غير سامة (البيليروبين المباشر) وإفرازه مع الصفراء. في الخلايا الضامة والمنسجات ، يتحلل الهيموغلوبين في البداية إلى بيليفيردين ، وهو 4 حلقات بيرول متصلة بجسور الميثان. ثم يتم استعادته لتحرير البيليروبين ، الذي يتم التقاطه بواسطة البروتينات الناقلة ونقله إلى الكبد. في حمة لها ، يتم تحويلها إلى بيليروبين مباشر ، أي أنها مرتبطة بالغلوكورونات لتحييدها.
الدورالبكتيريا
تقوم البكتيريا المعوية الطبيعية بدور لا غنى عنه في المزيد من التفاعلات على إطلاق الصبغات الصفراوية. يتم جمع البيليروبين المباشر من الكبد كجزء من العصارة الصفراوية في المثانة ، وعندما تفتح حلمة Vater ، تدخل العفج ، ثم إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم إطلاقها من حمض الجلوكورونيك وتتحول إلى مادة ستيركوبيلينوجين ، تفرز مع البراز. جزء منه ، عند مروره عبر المستقيم ، يتم امتصاصه في أوردة البواسير التي تدخل الدورة الدموية العامة ، متجاوزة الكبد ، وتفرز عن طريق الكلى بالبول. وهكذا ، يوجد البيليروبين الحر والمباشر باستمرار في الدم. معيار الأخير هو حوالي 5.1 ميكرولتر / لتر ، والإجمالي هو 15.
تشخيص امراض الكبد
يمكن استخدام التقلبات ونسبة هذه المؤشرات للحكم على أداء الكبد.
لذلك ، إذا كان لحمة هذا العضو آفة معدية أو سامة ، فإن معظم الصبغة الحرة تظل غير مرتبطة ، ويزداد تركيز الدم لكلا الشكلين من الصباغ بشكل كبير. يتم الكشف عن البيليروبين المباشر في الدم مع ما يسمى باليرقان تحت الكبد ، حيث توجد عقبات أمام التدفق الطبيعي للصفراء ، وفيما يتعلق بهذا ، يحدث قلس الصفراء في الدورة الدموية العامة. قد يكون السبب في ذلك هو ضغط القناة الصفراوية بواسطة ورم في رأس البنكرياس ، أو طمسها بحجر ، وما إلى ذلك. وهناك أيضًا اليرقان فوق الكبدي ، والسبب في ذلك هو زيادة تفكك الهيموجلوبين في مجرى الدم. يمكن أن تؤثر السموم الحالة للدم على ذلكالكائنات الحية الدقيقة والسموم ، وبعض الظروف الفسيولوجية. ومع ذلك ، مع كل هذه الأنواع من التهاب الكبد ، يتراكم البيليروبين في الأنسجة. غير مقيد بسبب محبوبته للدهون ، فإنه يخترق بسهولة في الخلايا ، بما في ذلك من خلال الحاجز الدموي الدماغي ، ويفصل سلاسل نقل الإلكترون في الميتوكوندريا ، وبالتالي يمنع استقلاب الطاقة. الأكثر أمانًا في هذا الصدد هو البيليروبين المباشر ، والذي يعتبر معيارًا غير سام ، لأن جزيئاته غير قابلة للذوبان.
