المتلازمة النيبريتية عملية التهابية خطيرة تصيب الكبيبات في الكلى. يتميز هذا المرض بزيادة مستوى النيتروجين في الدم. وتجدر الإشارة إلى أن الكثيرين يخلطون بين المتلازمة الكلوية والمتلازمة الكلوية. هذان مرضان مختلفان تمامًا في الكلى ، ويختلفان عن بعضهما البعض في التسبب في المرض والمظاهر السريرية. في الحالة الأولى ، نتحدث عن التهاب العضو ، وفي الحالة الثانية - عن الأضرار التي لحقت بأنسجة الكلى. ومع ذلك ، لا يوجد فرق جوهري بين هذين المفهومين. المتلازمة الكلوية والمتلازمة الكلوية من الأمراض ذات الصلة ، والتي تتجلى من خلال مجمعات أعراض مختلفة على خلفية آفات الجهاز الإخراجي.
أنواع الأمراض
متلازمة النيبريت تنقسم إلى ثلاثة أنواع حسب طبيعة الدورة:
- تحت الحاد - تطور علم الأمراضلفترة طويلة ، في بعض الحالات هناك أعراض قصيرة المدى ؛
- حاد - يتجلى هذا الشكل فجأة بألم شديد في أسفل الظهر ؛
- مزمن - في هذا الشكل ، يتم استبدال الانتكاسات بمغفرات نتيجة التعرض لعوامل استفزازية.
ما الذي يسبب التهاب الكلية
في معظم الحالات ، يكون سبب المرض هو عدوى المكورات العقدية. لا تظهر متلازمة الالتهاب الكلوي الحاد على الفور ، ولكن مع التأثير النشط للعامل الممرض على الكلى ، تتطور الأعراض بسرعة البرق. تجدر الإشارة إلى فارق بسيط آخر مهم: هذه الحالة المرضية لا تحدث أبدًا في شخص لديه كليتان سليمتان. من أجل حدوث التهاب الكلية ، من الضروري وجود حالة مواتية - أي خلل وظيفي في الكلى.
العدوى بالمكورات العقدية ليست العامل الوحيد الذي يمكن أن يثير تطور المرض. بالإضافة إلى تغلغل البكتيريا ، يمكن أن تصبح أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب الأوعية الدموية والذئبة ، حافزًا لظهور المرض. في هذه الحالة ، يظهر التهاب الكلية على خلفية تراكم المكمل الكبيبي في الغشاء القاعدي. فيما يلي قائمة بالأسباب المحتملة الأخرى للمرض:
- التهاب كبيبات الكلى بعد المكورات العقدية (تتطور متلازمة الالتهاب الكلوي على خلفية الضرر البكتيري للأنسجة العميقة للعضو) ؛
- المكورات السحائية ؛
- المكورات الرئوية ؛
- التيفود ؛
- التهاب الشغاف ؛
- تعفن الدم ؛
- عدوى فيروسية (جدري الماء ، التهاب الكبد ، النكاف ، الحصبة الألمانية ، الحصبة ، كريات الدم البيضاء المعدية ، الزهري ، إلخ) ؛
- المناعة الذاتيةانتهاكات
التأثير المتزامن المحتمل للعديد من هذه العوامل. ومع ذلك ، فإن أي شكل من أشكال متلازمة الالتهاب الكلوي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات وعواقب ضارة.
بواسطة ما هي علامات التعرف
تشخيص المتلازمة الكلوية كقاعدة عامة ليس صعبا على الاختصاصيين. يتميز المرض بعدد من الأعراض المحددة التي يمكن الخلط بينها وبين أمراض الكلى الأخرى بدرجة احتمالية منخفضة. وفي الوقت نفسه ، يتم إيلاء اهتمام خاص للتشخيص التفريقي لمتلازمة الالتهاب الكلوي من أمراض الكلى.
قد يشعر المريض بأول أعراض التهاب الكلية بعد فترة من دخول العدوى الجسم. تعتمد مدة فترة الحضانة على نوع العامل الممرض. على سبيل المثال ، تظهر المكورات العقدية نفسها بعد 10-15 يومًا من الإصابة.
جميع علامات اليشم مقسمة إلى الكلاسيكية والعامة. المجموعة الأولى تشمل المظاهر التي تحدث في كل مريض مصاب بالمتلازمة الكلوية:
- وجود كمية كبيرة من الدم في البول (بيلة دموية). في شكل حاد من المرض ، من الممكن حدوث بيلة دموية جسيمة (البول ملون كستنائي اللون ، ويكتسب قوامًا أكثر سمكًا) ، لكن هذا العرض يحدث فقط في ثلث المرضى.
- نقص الدم - نخر بؤري وقطعي مع تكاثر الخلايا الظهارية في الكبيبات الكلوية.
- تورم في الوجه والأطراف السفلية. يبدأ الوجه والرقبة بالانتفاخ في النصف الأول من اليوم والساقين في النصف الثاني. بعد، بعدماالاستيقاظ في المرضى لوحظ انتفاخ القلب في أسفل البطن ومفاصل الكاحل.
- تطور ارتفاع ضغط الدم
- قصور حاد في البطين الأيسر والأذين ، معبراً عنه بزيادة معدل ضربات القلب والوذمة الرئوية.
- انخفاض انتاج البول.
أعراض غير محددة
هم من خصائص العديد من الأمراض. في أغلب الأحيان ، تظهر هذه الأعراض أولاً. وتشمل هذه:
- قلة الشهية لفترات طويلة وفقدان الوزن اللاحق ؛
- صداع مستمر
- احتباس السوائل في الجسم وانتفاخ الجسم
- حمى مستمرة ، 37-38 درجة ؛
- ألم حاد عند الجس وضغط خفيف على منطقة أسفل الظهر والبطن ؛
- ضعف ، توعك ؛
- غثيان و قيء
أخطر عواقب متلازمة الالتهاب الكلوي عند الأطفال هو انتقالها السلس إلى شكل مزمن. يمكن أن تكون الطبيعة الثابتة لمسار المرض خطيرة للغاية. متلازمة الالتهاب الكلوي المزمن كامنة ، وبالتالي من الممكن التعرف على الانتكاسات وبدء العلاج في الوقت المناسب فقط في الحالات المعزولة.
هل هناك فرق بين التهاب الكلية و التهاب الكلية
كما لوحظ بالفعل ، المتلازمات الكلوية والمتلازمات الكلوية هي مجموعات مختلفة من العلامات السريرية التي تظهر في تطور أمراض الكلى. هاتان الحالتان لهما سمات متشابهة وتحدثان على خلفية الاضطرابات الموجودة أو الآفات المعدية. نظرًا لأن كلا العمليتين المرضيتين لهما توطين مشترك ، فإن الأعراض عمليًاهي نفسها بالنسبة لمتلازمة الالتهاب الكلوي. ستكون الاختلافات في نتائج الاختبارات وغيرها من علامات تلف نظام الإخراج. أما بالنسبة للأعراض العامة فإن مجرى المتلازمة الكلوية يصاحبها انتفاخ وضعف عام وآلام الظهر وشحوب الأغشية.
الاختلافات الرئيسية
المتلازمات الكلوية والكلية هي في الأساس نتائج لأمراض الكلى الأخرى. كلتا الحالتين المرضيتين لهما عدد من السمات المشتركة ، ومع ذلك ، نظرًا للاختلاف في الدورة ، يتمكن المتخصصون من التفريق بينهما ، وإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج الصحيح.
الاختلاف في النتائج المعملية هو الفرق الرئيسي بين المتلازمة الكلوية والمتلازمة الكلوية. يمكنك التعرف بصريًا على ميزات كل من الأمراض في الجدول أدناه.
|
التفاضلية معايير |
متلازمة النيبريت | المتلازمة الكلوية |
| ما يثير | اليشم | نخر |
| النمط الحالي | ينشأ بشكل غير متوقع ، ويتطور بسرعة البرق | تدفق طويل الأمد بطيئ في الغالب |
| تحاليل الدم المخبرية | ارتفاع الحمضات وانخفاض الهيموجلوبين | زيادة التواجد في الدمالصفائح الدموية والكريات البيض |
| اختبارات البول المعملية | بيلة دموية مؤكدة (دم في البول) | بروتين البول أعلى من 10 مرات طبيعي ، ومستويات عالية من الدهون |
| بيانات الموجات فوق الصوتية | تضخم الكلى ، بنية حمة غير متجانسة | تم الكشف عن بؤر تصلب |
التشخيص
لتأكيد التشخيص ، يتم وصف اختبارات البول والدم للمريض ، والتي تحدد نتائجها مؤشرات قلة البول والبروتينية وعدد كرات الدم الحمراء والكريات البيض والتغيرات في عيار AT وانخفاض في نشاط الانحلالي من بعض المكملات
بدون فشل ، يتم إرسال المريض للفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص بالأشعة السينية - ستوفر التشخيصات الآلية بيانات دقيقة عن حجم الكلى ومعدل عمليات الترشيح في الكبيبات.
المبادئ والنهج الأساسية للعلاج
التوصيات السريرية لمتلازمة الالتهاب الكلوي تنبع من شيء واحد - محاربة السبب الجذري. يضع الطبيب المعالج نظامًا غذائيًا صارمًا للمريض ، مما يعني حظر الملح وتناول كميات محدودة من الأطعمة البروتينية. الحجم اليومي للسوائل يخضع أيضًا للاختزال. بدون فشل ، يتم استبعاد البهارات والمشروبات الحمضية والشاي الأسود والقهوة والأطعمة المقلية والمعلبة من النظام الغذائي.
مهم جدا في علاج الالتهاب الكلويمتلازمة لضمان تناول كمية كافية من الفيتامينات والعناصر النزرة القيمة في الجسم. يجب التخلي عن المنتجات شبه المصنعة والوجبات السريعة. في حالة متلازمة الالتهاب الكلوي ، يجب تضمين الجزر والخس المحتوي على فيتامين أ ، والمكسرات ، والبنجر ، والتفاح ، الذي يوجد فيه فيتامين ب ، في النظام الغذائي ، وحمض الأسكوربيك ، الغني بالحمضيات ، والملفوف ، والفلفل الحلو ، ووركين الورد. تساعد في تقوية جهاز المناعة. يوجد فيتامين هـ في الفول والزيوت النباتية.
على عكس المتلازمة الكلوية ، تتجلى المتلازمة الكلوية في احتباس السوائل والأملاح بشكل أكثر وضوحًا في الجسم. ومع ذلك ، يصف المتخصصون الأدوية لاستعادة استقلاب الماء والملح ومدرات البول في كلتا الحالتين. إذا انتقل التهاب الكلية أو التهاب الكلية إلى مرحلة حادة ، معقدة بسبب تطور الفشل الكلوي ، يظهر للمريض غسيل الكلى وإجراءات الإنعاش المناسبة. يتم العلاج تحت الإشراف المستمر للطاقم الطبي
العلاج الدوائي
لعلاج أعراض متلازمة الالتهاب الكلوي ، يصف المريض الأدوية من المجموعات التالية:
- مدرات البول.
- المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم.
- مضاد الأرجية.
- مركب الفيتامينات المعدنية (حمض الأسكوربيك ، روتين).
- مضادات حيوية (في وجود بؤرة معدية في الجسم).
- الأدوية الخافضة للضغط والقلب.
لمتلازمة الالتهاب الكلوي ، يتم استخدام مدرات البول ، مثل:
- الثيازيدات. يوصف "Hypothiazide" (مشابه لـ "Dichlothiazide") بجرعةمن 1 إلى 4 أقراص يوميًا.
- فوروسيميد وحمض إيثاكرينيك. يؤخذ عقار "Lasix" لعلاج أعراض الالتهاب الكلوي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن بجرعة لا تزيد عن 200 مجم في اليوم. عن طريق الفم ، يتم تناول الدواء على معدة فارغة ، ويتم تناول الجرعة بأكملها بالتزامن مع التسريب في الوريد. "يوريجيت" (العنصر النشط الرئيسي هو حمض إيثاكرينيك). يشبه مبدأ العمل الدواء السابق ، والذي يعتمد على المادة الفعالة فوروسيميد. يوصف "Uregit" بعد الوجبة ، بدءًا من 50 مجم يوميًا (قرص واحد). قم بزيادة الجرعة تدريجياً إلى حد أقصى 200 مجم.
- مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم. تشمل هذه المجموعة الأدوية "Aldactone" و "Veroshpiron" - مضادات الألدوستيرون الفعالة. توصف هذه الأدوية أيضًا لعلاج المتلازمة الكلوية غير المصحوبة بفرط بوتاسيوم الدم.
مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يوصف Anaprilin للعلاج. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء غير مناسب لبطء القلب. عادة ما توصف وسائل 60-160 ملغ / يوم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب مع متلازمة الالتهاب الكلوي ، فإن الجليكوسيدات مطلوبة. قبل وصف تناول أدوية هذه المجموعة للمريض ، يتم تحديد مستوى البوتاسيوم في بلازما الدم بالضرورة ، حيث يتم بطلان هذه الأدوية بنسب منخفضة (أقل من 3.5 ملي مول / لتر). خلال فترات التعافي من المرض ، سيكون البقاء في منطقة منتجع ذات مناخ جاف مفيدًا.
المضاعفات المحتملة
مع الإمراض غير الواضح لمتلازمة الالتهاب الكلوي ، ليس من السهل التغلب على المرض. بسبب المسار الطويل للمرض ، تبدأ خلايا الكلى في الموت.يتناقص حجم العضو ويفقد وظائفه تدريجياً. إذا تعذر استعادة وظائف الكلى ، يتم نقل المريض إلى غسيل الكلى. يعني قرار الحفاظ على عمل جهاز الإخراج بشكل مصطنع شيئًا واحدًا فقط - يحتاج المريض إلى زرع عضو عاجل. زراعة الكلى هي عملية جراحية مكلفة وتتطلب أيضًا فترة إعادة تأهيل طويلة.
بالتوازي مع العملية المرضية في الكلى ، يتعطل عمل الجهاز القلبي الوعائي نتيجة تنقية الدم ذات النوعية الرديئة. تصبح الشرايين أرق ، وتلاحظ تغيرات نخرية بطيئة في خلايا عضلة القلب. في الوقت نفسه ، تعتبر الوفاة في المتلازمة الكلوية ظاهرة نادرة للغاية. في أغلب الأحيان ، تحدث الوفاة عند المرضى المسنين الذين يعانون من قصور في القلب.
توقعات
بسبب التشخيص التفريقي في الوقت المناسب للمتلازمة الكلوية ، من المرجح أن يتعافى المرضى بسرعة دون مضاعفات. بشكل عام ، فإن التشخيص بالنسبة للمرضى موات. من المهم طلب المساعدة من المتخصصين عند ظهور الأعراض الأولى للمرض - سيساعد العلاج المختص في إعادة وظائف الكلى إلى وضعها الطبيعي في غضون شهرين. يعتمد مسار المرض إلى حد كبير على مرحلة المرض وعمر المريض ووجود أمراض مزمنة يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الصورة السريرية.
في معظم الحالات ، يستلزم القضاء على العملية الالتهابية تلقائيًاهو استقرار لضغط الدم ، ولكن هذا يحدث فقط إذا كان سبب ارتفاع ضغط الدم هو بالضبط مشاكل في الكلى ، وليس مرضًا آخر ، مصحوبًا بنفس الأعراض.
في سياق متلازمة الالتهاب الكلوي ، المرتبطة بمضاعفات خطيرة (غيبوبة يوريمية ، قصور القلب الحاد ، حادث وعائي دماغي ، إلخ) ، يكون التشخيص غير موات. من بين العواقب الأكثر شيوعًا ، تجدر الإشارة إلى شكل حاد من فقر الدم وأزمات ارتفاع ضغط الدم المتكررة.
معاملة شعبية
لطالما عولجت أمراض الكلى بالأعشاب. على الرغم من التقنيات الحديثة والتقدم في الصناعة الطبية ، لا يزال الكثير من الناس يعانون من أمراض الجهاز الإخراجي اليوم. في الوقت نفسه ، لا يكون العلاج التقليدي دائمًا فعالًا وآمنًا بدرجة كافية - فالكثير من الأدوية لها مجموعة واسعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
العلاجات المختارة بشكل صحيح ، والتي يتم تحضيرها في المنزل وفقًا لوصفات المعالجين التقليديين ، تساعد حقًا في التخفيف من حالة المريض. للعلاج الشعبي ، يتم استخدام مختلف مغلي وحقن الأعشاب. غالبًا ما يصف المتخصصون طرقًا بديلة للمرضى في نفس الوقت مع أدوية متلازمة الالتهاب الكلوي. وبحسب توصيات الأطباء فإن الأكثر فاعلية هي المنتجات المحضرة وفق الوصفات التالية:
- ثمر الورد التسريب. يتم تحضير المشروب على النحو التالي: تُسكب ملعقتان كبيرتان من الفواكه المجففة في 500 مل من الماء المغلي. ثم يُترك المنتج لمدة ساعة ليُغرس. يُقبل الشراب المصفى والمبردخلال النهار كل ساعتين بضع رشفات
- ضخ أوراق البتولا. تُسكب المواد الخام بالماء الساخن بنسبة 1: 2. سوف يستغرق نقع الأوراق عدة ساعات ، لذلك من الأفضل تحضير التسريب في المساء وتركه حتى الصباح ، مغطاة بغطاء. يؤخذ العلاج نصف كوب ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات
- تسريب زهور الآذريون ، عشبة العقدة ، اللحاء ، زنبق الماء ، نبتة سانت جون ، البابونج ، أزهار الهندباء ، الخلود. يتم استخدام جميع المكونات بكميات متساوية (1 ملعقة كبيرة لكل منهما) ، وتخلط وتصب في لتر واحد من الماء المغلي الساخن. يُشرب المنقوع قبل الإفطار والعشاء ، 100 مل لكل منهما.
- ضخ ذيل الحصان وآذان الدب. تضاف أوراق البتولا الجافة أحيانًا إلى الأعشاب. تحضير العلاج بنفس طريقة العلاج السابق. يستغرق نقع المشروب نصف ساعة على الأقل. عليك أن تشرب الدواء يومياً بنصف كوب على معدة فارغة.
الوقاية
في كثير من الأحيان ، يوصي الطبيب المعالج بدرجة خفيفة من متلازمة الالتهاب الكلوي باستخدام العلاجات الشعبية للوقاية. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يتم تحضير مغلي وحقن بتركيز أقل من المكونات النشطة. يشير استخدام المشروبات العشبية الطبية إلى الامتثال للجرعة المقابلة للعمر والوزن والخصائص الفردية الأخرى للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن التقليل من احتمالية حدوث رد فعل تحسسي وعدم تحمل بعض المواد.
بشكل عام ، الوقاية من المتلازمة الكلوية لمنع الأمراض الكامنة. فييمكن أن تؤدي الالتهابات الفيروسية والبكتيرية إلى فشل القلب مما يؤثر سلبًا على وظائف الكلى.
من المهم اتباع جميع الوصفات الطبية وتوصيات الأطباء بدقة. من المستحيل مقاطعة علاج أمراض الكلى. حتى هؤلاء المرضى الذين حققوا الشفاء التام يضطرون إلى تناول الأدوية لفترة طويلة واتباع نظام خاص.
تذكر أن الكلى نوع من الفلاتر التي تساعد الجسم على التخلص من السموم والمواد الضارة. عالج صحتك بعناية ولا تعالج نفسك!
