الاضطرابات المعوية ، التي غالبا ما تصاحب الإسهال ، تصيب الناس من جميع الأعمار. المشاكل المطولة المتعلقة بالحركة أو الانعكاس أو وظيفة الشفط هي الأكثر خطورة. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الإسهال عند البالغين ، ويمكن تفسيره بسوء التغذية والإدمان. من المهم تحديد كيفية علاج الإسهال المزمن عند البالغين.
اسباب الاسهال
إذا استمرت مشاكل حركات الأمعاء لأكثر من أسبوعين ، وحدث الجفاف في الجسم ، وحالة المريض تزداد سوءًا ، فمن المهم عدم تأخير زيارة الطبيب.
تشير هذه الحالة عند البالغين إلى وجود مرض مستقل أو شكل أكثر خطورة من الضرر. يمكن أن تكون أسباب الإسهال في هذه الحالة كثيرة.
العوامل المعدية
يمكن تقسيم الأسباب المعدية للإسهال المزمن إلى عدة أنواع. وتشمل هذه:
- الإسهال الذي يحدث نتيجة تعرض الجسم لطفيليات مختلفة: عصية الزحار ، الجيارديا ،cyclospores و microsporidia.
- يمكن أن تسبب بعض البكتيريا الإسهال لدى الإنسان: السالمونيلا ، الإيروموناس ، الإشريكية القولونية.
- الهجوم الفيروسي هو أنفلونزا معدة وأمراض معوية تنفسية.
- قد يصاب البالغون بشكل مزمن من العدوى (إسهال برينرد).
أصناف من الإسهال
قد يختلف الإسهال المزمن عند البالغين في آلية تطوره ووقت ظهوره:
- الإسهال الإفرازي - زيادة في كمية السوائل والمخاط التي تفرزها خلايا الأمعاء. هذه الحالة ناتجة عن التهاب في الأمعاء وأورام مختلفة.
- حركي أو مفرط الحركة - يسرع من عمليات الانقباض في الأمعاء. يمكن أن تحدث مع أي آفة ما عدا تسمم الجسم.
- تناضحي - احتباس السوائل في الأمعاء ومشاكل في امتصاصها. نقص الانزيمات في جسم المريض.
- الغازية - الخلايا المعوية عرضة للتلف من قبل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يحدث هذا الإسهال مع الآفات المعدية والفيروسية ، وكذلك مع دسباقتريوز الناجم عن تناول المضادات الحيوية.
آفات غير معدية
يحدد المتخصصون مجموعات من الأسباب غير المعدية للإسهال المزمن عند البالغين. وتشمل هذه:
- تناول المسهلات والأدوية والمضادات الحيوية.
- زيادة نشاط الغدة الدرقية مما له تأثير قوي على حركية الأمعاء.
- مرض تناسلي او نقصالغلوبولين المناعي في الجسم.
- تراكم كميات كبيرة من الكربوهيدرات في الأمعاء التي تخضع لعملية تخمير تؤدي إلى ظهور الأحماض الدهنية واللبنية. السبب الرئيسي لمثل هذا الإسهال هو استهلاك كميات مفرطة من منتجات الألبان أو فول الصويا.
- أمراض البنكرياس ، نقص الأنزيمات في الجسم (اضطراب خلقي - مرض الاضطرابات الهضمية) أو التهاب البنكرياس المزمن.
- سبب آخر للإسهال هو عملية التهابية في الغشاء المخاطي للأمعاء.
- يحدث الإسهال عند ظهور تكوينات للورم والتليف الكيسي واضطرابات الدورة الدموية في الجسم.
أسباب إضافية
هناك عدد من الأسباب الإضافية للإسهال والتي ترتبط بتلف الأمعاء الغليظة والدقيقة. أسباب وعلاج الإسهال المزمن عند البالغين:
- التهاب القولون: تقرحي ، إقفاري و مجهري ؛
- نتوء في جدار الأمعاء ؛
- فرط الحساسية: تفاعلات حساسية تجاه بعض الأطعمة ، الداء البطني ، التهاب المعدة والأمعاء.
تعاطي الكحول هو سبب شائع آخر للإسهال المزمن عند البالغين.
الصورة السريرية للمرض
أول علامة على مشاكل البراز لدى مريض بالغ هو الإسهال ، ولكن في كل حالة يمكن أن يكون مصحوبًا بأعراض إضافية:
- الصورة السريرية العامة للمرض هي الإسهال المستمر المنتظم ، والحاجة المستمرة للتغوط مع انتفاخ البطن ، والشعور بالسرعةشبع وانتفاخ وألم
- يوصف الإسهال النضحي بوجود دم وصديد في البراز.
- مع الإسهال التناضحي ، يمكن العثور على كمية كبيرة من الطعام غير المهضوم في البراز المفرز.
- إجمالي حجم البراز في حالات أخرى يصل إلى 500 مل في اليوم.
- بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، غالبًا ما يعاني المريض من القيء والغثيان والحمى والتعب والضيق وتشنجات العضلات والقشعريرة.
- في كثير من الأحيان مع مثل هذه الآفة ، هناك خسارة سريعة للكيلوغرامات ، وفقدان كامل أو جزئي للشهية ، والعطش الذي يحدث بسبب الجفاف.
إجراءات التشخيص
في معظم الحالات ، تكون اختبارات الدم ، والخزعات ، ومزارع البراز كافية لتكوين صورة سريرية كاملة للمرض وتحديد سببه.
سيتم تحديد التشخيص الدقيق بناءً على طرق الاختبار التالية:
- اختبار البراز يتكرر ثلاث مرات. سيساعد هذا في التعرف على الطفيليات ومسببات الأمراض وخلايا الدم البيضاء ، والتي ستشير إلى وجود عملية التهابية.
- يؤخذ الدم للفحص المعملي لتحديد محتوى الحديد وفيتامين ب 12 والهرمونات والشوارد والجلوكوز فيه. لتجميع العلاج الصحيح والفعال ، يجب على الأخصائي تحديد مرض الاضطرابات الهضمية وكمية الألبومين في الكبد.
- في بعض الحالات يصف الطبيب التشخيص النسيجي للأمعاء والذي سيشملالتنظير السيني لفحص المنطقة وتنظير القولون لتحديد حالة العضو بشكل كامل.
- الأشعة السينية في هذه الحالة مهمة للكشف عن توسع أو توسع الحلقات.
علاجات
ماذا أفعل مع الإسهال المزمن؟ من أجل التخلص من الإسهال بسرعة ودون مضاعفات ، من المهم أن نفهم أن الإسهال المستمر هو عرض منفصل وليس مرض.
ولهذا السبب سيتم وصف علاجه اعتمادًا على الصورة العامة للمرض ومصادره الأولية. بعض العلاجات شائعة لكل آفة ، لكنها بشكل عام تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض.
تناول المضادات الحيوية
علاج الإسهال المزمن بالعوامل المضادة للبكتيريا لاستعادة وظائف الحاجز الرئيسية للميكروبات المعوية الطبيعية.
في حالة وجود آفات بكتيرية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للميكروبات والمطهرات ، والتي لها آثار جانبية سلبية:
- يعني أن "Entoban" يساعد على قمع عمل البكتيريا والفطريات المعوية. يشمل التيليكوينول وكبريتات الدوديسيل. عند علاج الآفة الطفيلية ، يصف الطبيب 4-6 أقراص يوميًا لمدة تصل إلى 10 أيام.
- توصف الأدوية المركبة للمرضى قرص واحد ثلاث مرات في اليوم ، ووقت العلاج سبعة أيام.
- معلق "Dependal-M" يشمل فيورازوليدون وميترونيدازول.تحتاج إلى تناول العلاج في دورة (5 أيام) على ملعقة بعد الأكل.
تناول العوامل البكتيرية
في علاج الإسهال المزمن عند البالغين يمكن تحقيق تأثير جيد بتناول الأدوية البكتيرية:
- عقار "Baktisubtil" يحتوي على كربونات الكالسيوم. يستمر تناول الدواء لمدة 10 أيام ، يجب شرب كبسولة واحدة مرتين في اليوم
- بعد الانتهاء من دورة تناول العوامل المضادة للبكتيريا ، يصف الأطباء Linex و Bifekol و Enterol للمرضى لتطبيع البكتيريا المعوية. يجب أن يستمر هذا العلاج طوال الشهر.
- عقار "Hilak-Forte" ، وهو تركيبة مركزة مع المنتجات الأيضية ، يبطئ عملية التلف.
الممتزات للتحسين
في علاج الإسهال المزمن ، غالبًا ما يوصف للمرضى مواد ماصة قابضة ومغلفة:
- "سمكتا". تساعد المكونات النشطة في تكوين الدواء في الحفاظ على حالة البكتيريا المعوية وتطبيعها. يساعد الدواء في حماية الأمعاء من الكائنات الحية الدقيقة وله تأثير مغلف.
- "Kaopektat" - محلول يمكنه ربط السموم وتقليل عمل مسببات الأمراض وتطهير الجسم منها. تمت الموافقة على الإدخال في حالة وجود إسهال مزمن من مختلف الأصول. الموانع الوحيدة عند تناول العلاج هي الدمج مع المضادات الحيوية ، من المهم الانتظار بضع ساعات قبل الاستخدام.
- "Tannacomp" مختلفةتأثير قابض ومضاد للالتهابات. الأداة تتواءم تمامًا مع الوقاية والعلاج من الأمراض.
تجميع حصة غذائية
في حالات الإسهال المزمن ، يعتبر النظام الغذائي شرطًا أساسيًا للعلاج الفعال. يجب على المريض اتباع قواعد التغذية بدقة. يلتزم الطعام المستهلك بكبح عملية التغوط ، وتقليل إنتاج السوائل والشوارد. يجب أن يتوافق الطعام مع العمليات المرضية في الأمعاء ، ولهذا السبب يوصي الخبراء بتناول الطعام الخفيف فقط خلال فترة العلاج. يجب أن تكون جميع الأطباق مطبوخة بالبخار ، ويجب أن يتم هرس المكونات الموجودة فيها جيدًا. قائمة الأطعمة الممنوعة:
- ألبان و بقوليات
- حلوياتحلويات
- عنب و بعض الفواكه
- الأطعمة الدهنية والحارة والمالحة والمشروبات الكحولية والأطعمة المعلبة المختلفة.
سيتم تحديد استخدام باقي المنتجات حسب خصائص المرض وأسبابه الرئيسية. أهم شيء في هذه الحالة هو إعادة التوازن المائي في الجسم وإشباعه بالعناصر الدقيقة ، لذلك يجب تضمين البروتين والبكتين والبوتاسيوم في النظام الغذائي. يجب أن تكون الأطعمة التالية موجودة في النظام الغذائي اليومي: بيض مسلوق ، لحم مسلوق ، تفاح وموز مطحون ، بطاطس مسلوقة بالقشر.
إذا قام مريض الإسهال المزمن باستشارة الطبيب ، يقوم الطبيب في بداية العلاج بإجراء تشخيص شامل للمريض لتحديد السببالأمراض. تتميز العديد من الأمراض بتشخيصات معقدة بشكل خاص ، والغرض منها هو تحديد المسببات الخفية. تعتمد المعالجة الإضافية للمريض بشكل مباشر على أعراض الآفة. في أغلب الأحيان ، يستغرق علاج الإسهال المزمن وقتًا ، حيث يعتبر هذا الضرر خطيرًا وخطيرًا.
الإسهال والتهاب البنكرياس
العديد من آفات الجهاز الهضمي لها نفس الأعراض ، من وقت لآخر قد تتفاقم أو تكون مستقرة طوال الدورة.
التهاب المعدة ، القرحة ، التهاب المرارة ، تحص صفراوي تؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي. يعتبر الإسهال في التهاب البنكرياس السمة المميزة الرئيسية لهذا المرض ، فهو يشير إلى التغيرات التي تحدث في البنكرياس:
- البراز يغير لونه إلى لون أفتح ، ويكتسب قوامًا دهنيًا برائحة كريهة ؛
- يمكن أن يتحول البراز أيضًا إلى اللون الأصفر أو الأخضر ؛
- كمية البراز المفرزة في اليوم تصبح أكثر ؛
- تحتوي الكتل البرازية على كمية كبيرة من الطعام غير المهضوم ؛
- يبدأ الإسهال فور تناول الطعام تقريبًا ، ويحدث على خلفية الغثيان وخفقان القلب وقشعريرة في الأطراف.
إذا لم تبدأ العلاج الفعال للمرض في الوقت المناسب ، فإن الأعراض الرئيسية ستزداد سوءًا ، مما سيؤدي إلى أعراض ثانوية مرتبطة بنقص العناصر الغذائية في الجسم:
- الجسد يعانيالجفاف ؛
- ألم وثقل في البطن
- وزن المريض يتناقص بسرعة ؛
- فقدان الشهية كليا أو جزئيا ؛
- تقشير البشرة وتغيير لونها
- ظهور هشاشة في الشعر والأظافر ؛
- أرق ؛
- يشعر المريض بانتظام بالتعب و التوعك
القضاء على التهاب البنكرياس
يصعب إيقاف الإسهال مع ظهور التهاب البنكرياس ، لأن علاج الأمراض يتطلب إجراءات شاملة تساعد في استعادة الحالة وتخفيف الأعراض. يجب على المريض اتباع جميع نصائح الأخصائي بدقة ، واتباع قواعد التغذية الغذائية وتناول الجرعات الصحيحة من الأدوية.
يجب أن يتم علاج الإسهال المزمن في التهاب البنكرياس ، لدى البالغين والأطفال على حد سواء ، في مؤسسة طبية ، حيث يتم إعطاء المريض أدوية عن طريق الوريد ، مما يؤدي إلى استعادة توازن الماء والملح في الجسم. الجسم وتشبعه بمكونات مفيدة
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف إجراءات التطهير للمريض للقضاء على البكتيريا المتعفنة من الأمعاء. لهذا ، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية مملوءة بالماء العادي وصودا الخبز ودرجة حرارة لا تقل عن 37 درجة. يتم إعطاء الحقنة الشرجية عدة مرات في اليوم للأيام الأربعة القادمة.
إذا كان الشخص المصاب بالإسهال يعاني من أعراض الألم في البنكرياس ، فإن الاختصاصي يصف الأدوية المختلفة:
- أدوية ذات تأثير محدد ؛
- مخدرات لاستعادة الوظيفة الإفرازية للغدة المريضة ؛
- اختيار البريبايوتكس والبروبيوتيك ؛
- مجمعات فيتامينات و مكونات مهمه للجسم
من المهم أن تعرف أن محاولة التخلص من الإسهال المزمن بالمضادات الحيوية ليست ضرورية ، لأن مثل هذه العلاجات يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم الحالة العامة ، وتدمر ، مع الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، جميع البكتيريا المفيدة في الأمعاء التي تلعب دور دور مهم في عملية الهضم.
علاج التهاب المعدة
إذا لم تحاول التخلص من التهاب المعدة بالإسهال المزمن ، فإن المريض يتعرض لخطر الإصابة بألم شديد وتفاقم. سيساعد علاج التهاب المعدة في الوقت المناسب على قمع العمليات السلبية التي تحدث في هضم المريض.
لتجنب الإسهال المزمن ، من المهم مراقبة تفاعل الجهاز الهضمي مع بعض الأطعمة. تلك الأطعمة التي تسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي واضطرابات مختلفة ، من المهم استبعادها تمامًا من النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الكشف عن التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة ، فمن المهم استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:
- بعض الفواكه
- منتجات ألبان ؛
- عسل ؛
- خبز الجاودار
- فاصوليا.
في بعض الحالات ، يصاب الأشخاص ذوو الحموضة المنخفضة بالإسهال من تناول الأطعمة الجاهزة. يمكنك التخلص بسرعة من الإسهال إذا كنت تتناول الأدوية التي يصفها طبيبك وتناول فقط تلك الأطعمة التي لا تسبب اضطراب الجهاز الهضمي.
كيفية علاج الطفل
الإسهال المزمن عند الطفلقد يكون من أعراض الأمراض التالية:
- عدم تحمل اللاكتوز أو الغلوتين ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي ؛
- رد فعل على المسهلات ؛
- عملية التهابية في القناة الهضمية (مرض كرون والتهاب القولون التقرحي مع الإسهال المزمن) ؛
- الالتهابات المعوية ذات الطبيعة المزمنة و الحادة
يتم الكشف عن الإسهال الحاد عند الطفل عندما يكون هناك زيادة مفاجئة في حركات الأمعاء طوال اليوم. في معظم الحالات ، يتحلل الشكل الحاد من الإسهال بسرعة أو يتغير إلى شكل مزمن. كقاعدة عامة ، يشير الإسهال المزمن إلى وجود ميكروبات جرثومية ، مما يثير ظهور مثل هذه الحالة. في هذه الحالة يصف طبيب الأطفال الطفل بتناول الأدوية المضادة للبكتيريا.
أعراض خطيرة:
- وجود دم في البراز
- وجود صديد (مخاط أصفر) ؛
- طفل غير قادر جسديًا على شرب الكمية المطلوبة من الماء يوميًا ؛ بسبب القيء المتكرر.
أهم أعراض الجفاف هي:
- بول داكن اللون ؛
- متعب و مرهق بانتظام
- جفاف الأغشية المخاطية وزيادة الرغبة في الشرب ؛
- اسهال حاد
الجفاف من الإسهال المزمن خطر كبير على الأطفال الصغار وكبار السن.
علاج في المنزل
الأسباب الرئيسية للإسهال المزمن عند الأطفال هي: التسمم الغذائي ، مشاكل الأمعاء الدقيقة ، الأكل.الأطعمة غير القابلة للهضم. كما يمكن أن تحدث نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية وبعض الأمراض التي تدخل الجسم.
إذا كان الطفل يعاني من الإسهال الحاد ، فيوصى بإعطاء أكبر قدر ممكن من السوائل يوميًا (من 3 إلى 4 لترات) مع إضافة كمية قليلة من السكر والملح. يمكن شراء السائل الجاهز للشرب المنتظم من الصيدلية بدون وصفة طبية وإضافته إلى الماء العادي. من أجل العلاج الصحيح والفعال للطفل في المنزل ، من المهم أولاً استشارة الطبيب المعالج.
ستتم الإشارة إلى كمية كافية من السائل المستهلكة يوميًا من خلال تفتيح لون البول إلى لون أصفر فاتح. أيضًا ، يوصي الخبراء في هذه الحالة بتناول الأطعمة الغنية بالملح ومراقبة النظافة بعناية.
تحتاجين إلى استعادة التغذية السليمة فور بدء شهية الطفل. ولكن في حالة حدوث نوبة إسهال حاد ، فمن المهم عدم تناول منتجات الألبان لعدة أيام.
عناية طبية فورية مطلوبة إذا:
- إذا كان الطفل يعاني من الإسهال المزمن وعلامات المرض الأخرى ؛
- إذا بدأ الإسهال فور وصوله إلى بلد آخر أو بعد رحلة مؤجلة
- إذا استمر الإسهال المزمن لعدة أسابيع
في أغلب الأحيان ، يمكن علاج الإسهال عند الطفل بنجاح في المنزل. يمكن أن يمر من تلقاء نفسه بعد سبعة أيام. العلاج من الإدمانعادة لا تكون مطلوبة وتستخدم في حالات نادرة ، لأنها يمكن أن تثير ردود فعل سلبية وتؤدي إلى الإسهال المزمن. من الضروري التخلص من الاسهال فور زوال السبب الرئيسي لظهوره
أكثر الأدوية شهرة للإسهال هو اللوبيراميد أو إيموديوم ، لكن يُسمح بتناولها بكميات محدودة ، إلا في الحالات التي يوجد فيها إفرازات الدم والصفراء والصديد في البراز.
عند السفر ، من أجل تجنب المشاكل المحتملة في الجهاز الهضمي والبراز ، من المهم دائمًا غلي مياه الشرب أو استخدام الماء المشتراة حصريًا في زجاجة بلاستيكية محكمة الغلق. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التوقف عن تناول السلطات والآيس كريم أثناء السفر. بما أنه يمكن غسل الخضار بالماء السيئ ، يجب سلقها أو تقشيرها. من المهم أيضًا أن تتذكر أن فعالية بكتيريا حمض اللاكتيك المجففة بالتجميد في الوقاية من الإسهال لدى المسافرين غير مثبتة جيدًا.
