وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص سرطان البروستاتا في 14٪ من الحالات. في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف علم الأمراض عند الرجال بعد 50 عامًا. كما أنه سبب وفاة ممثلي الجنس الأقوى في سن الشيخوخة المبكرة في 73٪ من الحالات. مثل هذه الإحصائيات المحزنة تجعلنا نفكر في المراقبة المنتظمة لصحة غدة البروستاتا ووظائفها. ستتم مناقشة أعراض وعلاج السرطان في مقال اليوم
وصف المرض
البروستاتا هي غدة صماء وهي جزء من الجهاز التناسلي. يؤدي عدة وظائف: إنتاج السائل المنوي ، والمشاركة في القذف. تقع الغدة فوق المثانة وبجوار الأمعاء الغليظة وتلتف حول الإحليل. ظاهريا وبحجم يشبه الجوز.
سرطان البروستاتا من أمراض الأورام الخطيرة. ورم خبيثيميل إلى تخصيص النقائل للأعضاء الأخرى. تقدم العملية المرضية بطيء للغاية وغير محسوس. ظهور العلامات المجهرية للأورام ، يمكن أن تستغرق بداية المرحلة الحرجة من 10 إلى 15 عامًا. يلجأ المرضى للطبيب في حالة شكاوى عندما يصل حجمه إلى حجم مثير للإعجاب ويبدأ في الانتشار.
الأسباب الرئيسية
يختلف معدل الإصابة بسرطان البروستاتا حسب المنطقة الجغرافية. على سبيل المثال ، في شرق وجنوب آسيا هو أقل بكثير بالمقارنة مع المنطقة الأوروبية. لم يتمكن الأطباء بعد من تحديد الأسباب الدقيقة لتطور علم الأمراض. ومع ذلك ، يعرف العلم مجموعات الخطر الرئيسية:
- العمر. عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، يكون خطر الإصابة بورم خبيث ضئيلًا. يزداد بعد سن 60. في هذا العمر ، يتم تشخيص الأورام السرطانية في كل ثامن ممثل للجنس الأقوى.
- الوراثة. إذا تم تشخيص إصابة أقاربهم بسرطان البروستاتا ، فإن احتمالية إصابتهم بالمرض تزداد عدة مرات. في نفس الوقت تظهر أعراضه الأولى قبل سن الستين.
- لايف ستايل. يمكن للعادات السيئة (التدخين وإدمان الكحول) تنشيط عملية تنكس الورم الموجود إلى عملية خبيثة.
- طعام. اللحوم الحمراء والأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية ونقص الألياف في النظام الغذائي يمكن أن تسبب السرطان.
- الخلفية الهرمونية. هناك دليل مباشر على وجود صلة بين الذكرهرمونات الجنس مع ظهور عقيدات خبيثة في النسيج الغدي للبروستاتا.
- الامراض المزمنة. نحن نتحدث عن التهاب البروستات والسكري والسمنة
إذا وقع الرجل في مجموعة أو عدة مجموعات معرضة للخطر في وقت واحد ، فعليه أن يولي اهتمامًا خاصًا لصحته. يسمح لك الكشف عن المرض في الوقت المناسب ببدء العلاج فورًا وهزيمة المرض.
الصورة السريرية
في المرحلة الأولية ، يصعب تشخيص سرطان البروستاتا. أعراض المرض غائبة على الإطلاق أو لها مسار كامن. لوحظت مظاهره الأولى عندما يعبر الورم حدود مجرى البول. ومع ذلك ، قد يشتكي المرضى من:
- تبول متقطع
- حركات أمعاء متعددة ليلا ونهارا ؛
- دافع قوي للتبول مصحوب بألم شديد
- الشعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة ؛
- عدم الراحة في منطقة أسفل الظهر ؛
- دم في البول او السائل المنوي
مع زيادة أخرى في حجم الورم ، تزداد شدة الأعراض المذكورة. عندما تبدأ النقائل في اختراق الأعضاء المجاورة ، تتغير الصورة السريرية إلى حد ما. يشير حدوث تورم في الساقين إلى هزيمة الخلايا الخبيثة في الغدد الليمفاوية في الفخذ. يشير انتهاك عملية التغوط في شكل إمساك إلى تغلغل النقائل في المستقيم. يمكن أن يحدث ورم خبيث في أعضاء البطن والصدر. في هذه الحالة ، حول المشاركة في العملية المرضية للرئتينيقول سعال شديد والكبد - يرقان.
درجات ومراحل تطور المرض
هناك بعض الاختلافات بين مفهومي "المرحلة" و "الدرجة" للسرطان. في الحالة الأخيرة ، من المعتاد أخذ نتائج دراسات الكتلة الخلوية للغدة على المستوى النسيجي والخلوي كأساس للتصنيف.
هناك 5 درجات من سرطان البروستاتا:
- الأولي. يتميز بتحول مورفولوجي بطيء للعناصر الخلوية.
- ثانية. تختلف الخلايا المعدلة بالفعل اختلافًا كبيرًا عن الخلايا السليمة. في نفس الوقت يتم الكشف عن تراكمها في منطقة واحدة وتشكيل عقدة مرضية.
- الثالث. يتم عزل الخلايا ذات التشكل المختلف. إذا تركت دون علاج ، يبدأ الورم في الزيادة بسرعة في الحجم.
- الرابع. يصعب تمييز معظم العناصر.
- الخامس. لا يتم تمييز كتلة الخلية ، فهي غير نمطية تمامًا.
عند الاشتباه في الإصابة بسرطان البروستاتا ، من المهم أيضًا تحديد مرحلة المرض. هناك أربعة في المجموع:
- يتم اكتشاف التغييرات فقط على المستوى المجهري بعد أخذ خزعة من العضو. الموجات فوق الصوتية والجس لا يسمحان بتشخيص المرض.
- في المرحلة الثانية ، يمكن بالفعل الكشف عن علم الأمراض عن طريق الموجات فوق الصوتية. لا تزال العقدة محصورة في الكبسولة ، وحجم الورم لا يتعدى العضو.
- المرحلة الثالثة تتحدد بخروج الورم خارج الغدة.احتمال كبير للكشف عن النقائل في المثانة والمستقيم.
- المرحلة الأخيرة مماثلة لسرطان البروستاتا من الدرجة الرابعة. تستمر النقائل في الانتشار بنشاط في جميع أنحاء الجسم. يشعر الرجل بألم دائم أثناء التبول ويشتكي من الإرهاق
لكي يكون العلاج فعالاً ، يجب على الطبيب أن يحدد بشكل صحيح درجة ومرحلة تطور المرض. يسمح هذا النهج أيضًا بالتنبؤ بمسارها الإضافي
طرق التشخيص
عند أدنى شك في وجود خلل في البروستاتا ، يجب على الرجل استشارة طبيب المسالك البولية. يبدأ الفحص القياسي بجس المستقيم وفحص تاريخ المريض. مع أحجام الأعضاء الطبيعية ، يتم وصف تحليل إضافي - قياس تركيز مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم. يعمل كنوع من علامات السرطان. اختبار الدم هو وسيلة التشخيص الأكثر إفادة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا.
فقط الخزعة يمكنها تأكيد التشخيص النهائي. يتضمن هذا الإجراء استخدام إبرة خاصة يتم إدخالها في المستقيم. بمساعدة ذلك ، يأخذ الطبيب الأنسجة من الورم لإجراء مزيد من البحث في المختبر. طريقة الفحص هذه لها آثار جانبية - ظهور شوائب الدم في السائل المنوي والبول. عادة ، يجب أن تزول هذه المضاعفات في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، فإن احتمال حدوث التهاب في موقع الخزعة مرتفع للغاية.
خيارات العلاج
اختيار علاج سرطان البروستاتا متروك للطبيب. في هذه الحالة ، يجب أن يأخذ الطبيب في الاعتبار عددًا من العوامل: عمر المريض ، ودرجة تطور علم الأمراض ، ووجود النقائل ، وما إلى ذلك.
نفس الخوارزمية غير موجودة. في أغلب الأحيان ، يوصى بالاستئصال الجراحي للورم إذا لم تكن هناك موانع للجراحة. وتشمل هذه الشيخوخة الشيخوخة ، ووجود مشاكل مصاحبة من جانب الجهاز العصبي المركزي والجهاز الوعائي. وإلا فإن التدخل سوف يلحق الضرر بالمريض أكثر مما يخفف من حالته. في المرحلة 1-2 من علم الأورام ، لا يلزم وجود طرق علاجية جذرية. في هذه الحالة ، يتم الاستغناء عن العلاج الدوائي. سيتم وصف المزيد من التفاصيل حول كل طريقة من طرق علاج سرطان البروستاتا أدناه.
جراحة
يمكن إجراء عملية إزالة الورم بطريقتين: جراحة البطن أو تنظير البطن.
في الحالة الأولى يقوم الطبيب بعمل شق صغير في أسفل البطن ويفصل الغدة عن المثانة ويستأصلها. في الوقت نفسه ، يتم الحفاظ على الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب. ثم ، عن طريق القسطرة ، يتم توصيل جذع مجرى البول بالمثانة ، والتي تتم إزالتها بعد أسبوعين. غالبًا ما يكون مثل هذا الإجراء مصحوبًا بمضاعفات في شكل سلس البول والعجز الجنسي.
الأطباء اليوم يفضلون الطريقة التنظيرية للتخلص من سرطان البروستاتا. تتميز العملية بصدمة منخفضة وفترة تعافي سريعة. أثناء الإجراء ، عدةثقوب في التجويف البطني ، يتم من خلالها إدخال أدوات المعالجة الجراحية. ومع ذلك ، لا يمكن إجراؤه إلا في حالة عدم وجود نقائل.
استخدام الطب
الرجال المسنين الذين لديهم موانع للجراحة يوصفون العلاج الدوائي باستخدام الأدوية الهرمونية. يطيل هذا النهج من عمر المريض المصاب بأشكال متقدمة من السرطان مع النقائل. هدفه الرئيسي هو خفض المستويات العالية من الأندروجينات بشكل مصطنع.
يشمل العلاج الهرموني الأدوية التالية:
- الأدوية التي تمنع إنتاج هرمون التستوستيرون ("تريبتوريلين" ، "جوسيليرين"). يتم تقديمها مرة كل 30 يومًا ، ولكن في بعض الأحيان أقل.
- مضادات الأندروجين التي توقف عمل هرمون التستوستيرون على البروستاتا ("Flutamide" ، "Nilutamide"). في الأشهر الأربعة الأولى من العلاج ، يتم وصف هذه الأموال في وقت واحد مع ناهضات. غالبًا ما يسمح لك استخدامها بحفظ الرغبة الجنسية ووظيفة الانتصاب.
- الإستروجين. يتميز استخدام الأدوية من هذه المجموعة بكفاءة عالية ، ولكن قد يكون مصحوبًا بآثار جانبية. نحن نتحدث عن احتشاء عضلة القلب ، اضطراب الجهاز الهضمي ، الجلطات الدموية.
لا يعتبر الطب الحديث أنه من المناسب استخدام العلاج الهرموني في المراحل المبكرة من السرطان ، حيث أن فعاليته في هذه الحالة تساوي الصفر.
علاج كيماوي
في المراحل المتقدمة من سرطان البروستاتايتم علاج السرطانات المصابة بالانبثاث بالعلاج الكيميائي. يتم اللجوء إلى مساعدتها أيضًا مع عدم حساسية الورم للأدوية الهرمونية ، والانتكاس بعد الجراحة. يشمل العلاج استخدام الأدوية التي تحتوي على مواد سامة في التركيبة ، والتي تمنع نمو العناصر السرطانية. بمجرد دخولها إلى الجسم ، تنتقل مكوناتها في جميع أنحاء الجسم جنبًا إلى جنب مع مجرى الدم وتجد النقائل الأبعد.
ومع ذلك ، لديهم أيضًا تأثير ضار على الخلايا الطبيعية. لم يتمكن العلماء بعد من ابتكار دواء عالمي له تأثير انتقائي. لذلك ، غالبًا ما يصاب المرضى بعد دورة العلاج الكيميائي بأعراض التسمم (الإسهال والغثيان مع القيء وفقر الدم وتساقط الشعر). يتم إجراؤه في دورات من 3 إلى 6 أشهر ، وبعد ذلك يتم إعطاء الوقت للجسم للتعافي.
العلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي أو الإشعاعي لتقليل معدل انقسام العناصر الخبيثة. ومع ذلك ، فإن طريقة العلاج الأخيرة ليست ضمانًا لشفاء المريض. لذلك يتم استخدامه مع الأدوية الهرمونية.
طريقة بديلة لتدمير الخلايا المرضية في المراحل الأولى من سرطان البروستاتا هي المعالجة الكثبية. يعتمد على إدخال اليود المشع في الجسم. يتم تنفيذ الإجراء بالكامل تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية. بسبب التعرض الموضعي ، يزداد مستوى الإشعاع في الآفة فقط ، وتبقى الأنسجة السليمة سليمة. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية ولا يستغرق أكثر من ساعة.
التكهن بالشفاء
حسب الاحصائياتالدراسات ، كل سابع ممثل للجنس الأقوى بعد سن الخمسين مصاب بسرطان البروستاتا. يعتمد تشخيص هذا المرض على مرحلته. في المراحل الأولية ، إذا اتبع المريض جميع توصيات الطبيب ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 100٪. في المرحلة الثانية ، يكون هذا الرقم أقل قليلاً - 85٪. في حالة نمو الورم خارج العضو ، يمكن فقط لكل مريض أن يأمل في الحصول على نتيجة إيجابية. مع النقائل والمسار العدواني للمرض ، لا يعيش المرضى أكثر من ثلاث سنوات.
طرق الوقاية
عندما تظهر أعراض سرطان البروستاتا ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. فقط في هذه الحالة يمكننا أن نأمل في نتيجة إيجابية. كيف نمنع تطور المرض؟
لا يوجد منع محدد. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالمرض ينخفض بشكل كبير إذا كان الشخص:
- مراقبة نظامك الغذائي ؛
- يتجنب التعرض للمواد السامة ؛
- نمط حياة صحي ؛
- لديه حياة جنسية منتظمة.
من المهم أيضًا إجراء فحص شامل مع طبيب المسالك البولية من وقت لآخر.
