الالتصاقات الضامة الرقيقة (الاندماجات) ، أو التصاقات المتزامنة ، بين حشفة القضيب والورقة الداخلية للقلفة تحدث في حوالي 75٪ من الأطفال دون سن السابعة. هذه قاعدة فسيولوجية لا تتطلب أي علاج. ولكن إذا نمت القلفة عند شخص بالغ إلى رأس القضيب ، فهذا يشير إلى وجود مرض.
مصطلح لفتح رأس القضيب
المساحة بين حشفة القضيب والقلفة في مرحلة الطفولة محمية بشكل جيد من الالتهابات المختلفة. فتح الرأس عملية فردية للغاية. في 4-5٪ من الأولاد ، يمكن فتح الرأس بالفعل في الأشهر الأولى ، وفي 15-25٪ من الأطفال ، يصبح الافتتاح ممكنًا خلال السنة الأولى.
في معظم الأطفال (حتى 90٪) ، تصبح القلفة متحركة لمدة ثلاث إلى خمس سنوات فقط. ولكن في أغلب الأحيان يتم الاكتشاف من قبل الطبيب أو الوالدين ومؤلم جدا. تحدث هذه العملية من تلقاء نفسها في سن ست إلى ثماني سنوات ، وفي بعض الأولاد يبدأ الرأس في الفتح فقط في مرحلة المراهقة.
فتح الرأس قبل الأوان
إذا كانت القلفة لا تؤتي ثمارها لفترة طويلة ، ولكن لا شيء يزعج الطفل ، فلا داعي للقلق. يجب أن تري الصبي للطبيب إذا كانت هناك مشاكل في التبول أو التهاب أو احمرار. إذا حاول الآباء فتح الرأس بأنفسهم ، فمن الممكن التعدي. في هذه الحالة ، يكون الطفل متقلبًا ، وقد يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر ، ويكون التبول صعبًا ومؤلماً. مثل هذه الأعراض هي سبب زيارة طبيب الأطفال.
اسباب تكون الالتصاق عند الاطفال
إذا نمت القلفة عند الأولاد حتى الرأس ، فهذا مدرج في مفهوم القاعدة. مع تقدمهم في السن ، تلين الالتصاقات ، ويحدث انتصاب تلقائي ، مما يساهم في تعرض رأس القضيب. بحلول سن السادسة ، يجب أن يفتح رأس القضيب بسهولة. إذا لم يحدث ذلك ، فقد تكون الأسباب كما يلي:
- التهابات الجهاز البولي التناسلي. في هذا العمر ، يمكن أن تنتقل الأمراض عن طريق الاتصال المنزلي أو عموديًا ، أي من الأم إلى الجنين أثناء مرور الجهاز التناسلي أثناء الولادة.
- تفاعلات تحسسية. يمكن أن يؤدي استخدام بعض منتجات النظافة أو المنظفات أو تناول الأطعمة إلى حدوث طفح جلدي واحمرار وتهيج في منطقة الأعضاء التناسلية.
- انتقال التشنج الفسيولوجيفي المرضية.
- خلل التنسج النسيج الضام. يتميز هذا المرض (باستثناء التصاق) بانحناء العمود الفقري ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وضعف الأربطة.
أسباب الاندماج عند البالغين
يمكن أن تنمو القلفة إلى الرأس في مرحلة البلوغ. ثم إنها عملية مرضية. يمكن أن تكون أسباب الاندماج عند الذكر البالغ:
- التهابات المسالك البولية التناسلية. الإفرازات المرضية ، فضلًا عن فضلات الكائنات الحية الدقيقة ، سوف تسبب التهابًا وتكوين مزيد من الالتصاقات.
- ضعف النظافة الشخصية.
- شبم مرضي في شكل متقدم. في الوقت نفسه ، يتراكم السمغما بين الرأس والقلفة ، مما يخلق ظروفًا جيدة لتطور العملية الالتهابية ونمو الأنسجة الليفية.
- الاصابات السطحية في منطقة الرأس ونتائج التدخل الجراحي. على سبيل المثال ، قد تنمو القلفة إلى الرأس بعد الختان.
شبم في الطفولة والبلوغ
الحالة التي تلتصق فيها القلفة بالرأس ، مما يجعل من المستحيل فتحها ، تسمى الشبم. يمكن أن يكون متغيرًا من القاعدة (في الطفولة) وعلم الأمراض. مع الشبم ، يمكن إزالة رأس القضيب بشكل شبه كامل ، ولكن مع بعض الجهد. في المرحلة الثانية من المرض ، يكون الفتح الكامل مستحيلاً ، في المرحلة الثالثة فقط بضعة ملليمترات من الرأس مفتوح
المرحلة الرابعة - الرأس لا يفتح إطلاقا. في نفس الوقت ، قد تتطورالتهاب أو مشاكل في التبول. الرعاية الطبية مطلوبة فقط في المرحلة الرابعة ، لكن المرحلة الثالثة تتطلب اهتمامًا متزايدًا بتنفيذ إجراءات النظافة. قد تبدأ العدوى في التطور.
عند الإصابة بالعدوى ، عادة ما يتم إضافة مجموعة من الأعراض غير السارة: حكة وحرقان أثناء الراحة وعند التبول ، ورائحة كريهة ، وقيح تحت القلفة (قد يخرج) ، وألم ، ومشاكل في التبول. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي. سيفتح الطبيب الرأس. قبل الشفاء سيكون من الضروري معالجة المنطقة المتضررة بالمطهرات.
بالنسبة للرجال البالغين ، العلاج الوحيد للشبم هو الختان. العلاجات الأخرى في معظم الحالات لا تحدث أي تأثير.
اعراض التصاقات بقلفة القضيب
إذا كانت القلفة ملتصقة برأس الطفل ، فسيتم كشفها للوالدين عند الاستحمام. في العادة ، لا تسبب الالتصاقات أي إزعاج للصبي. تختفي هذه الظاهرة من ثلاث إلى خمس سنوات. في مرحلة المراهقة تكون أعراض الالتصاقات ناتجة عن أمراض تسببت في نمو القلفة في رأس العملة.
يمكن اعتبار الأعراض غير المحددة (أي العلامات المتأصلة في العديد من الأمراض) إحساسًا مؤلمًا عند التبول ، وحكة في العجان ، وتورم في الرأس وقلفة القضيب ، وإزالة مؤلمة ومحدودة للجلد. الرأس ، إفرازات غير نمطية من مجرى البول وألم أثناءالانتصاب.
ظهور هذه الأعراض يدل على تطور وانتشار العملية المعدية على طول الجهاز البولي التناسلي. هذا يتطلب التدخل الطبي في الوقت المناسب. وإلا فقد تواجهين مضاعفات خطيرة (تصل إلى الضعف الجنسي والعقم).
طرق التشخيص والعلاج
في هذه الحالة ، ترتبط أسبابه وعلاجه ارتباطًا وثيقًا. هل القلفة متصلة بالرأس؟ يحدث هذا لأسباب مختلفة وأول ما يجب على الطبيب فعله هو المضي قدمًا في المرض الأساسي. لا يتطلب التزامن غير المعقد في الطفولة المبكرة أي علاج على الإطلاق. يجب أن تعود الحالة إلى طبيعتها من تلقاء نفسها عندما يكبر الولد.
في حالة تكوين التصاقات على خلفية العملية الالتهابية ، يقوم الجراح أو أخصائي المسالك البولية بإجراء فحص جسدي. يوصف فحص دم معمل ، تحليل مسحة وإفرازات من مجرى البول ، واختبار بول لتقييم الحالة العامة للجسم. في بعض الحالات ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية للعجان والحوض.
في علاج الأطفال دون سن الثانية عشر ، يتم استخدام العلاج المحافظ. يجب على الوالدين العمل برفق على القلفة وتطويرها ودفعها للخلف وشدها برفق أثناء الاستحمام. في هذه الحالة يجب ألا يشعر الطفل بعدم الراحة والألم.
إذا نمت القلفة إلى الرأس ، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا للعلاج للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغينالرجال جراحة. كقاعدة عامة ، يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم تشريح الالتصاقات بمشرط أو مسبار - أدوات خاصة.
بعد العملية ، يوصى باستخدام مراهم الشفاء والأدوية المضادة للالتهابات. يتم وصف جميع العلاجات من قبل الطبيب على أساس فردي. يستغرق التعافي حوالي عشرة أيام. في هذا الوقت ، يجب إيلاء اهتمام خاص للنظافة الحميمة
في حالة وجود التهاب لا تجرى العملية حتى تختفي الأعراض تماما. للقيام بذلك ، يصف الطبيب عوامل مضادة للجراثيم وحمامات صحية ومستحضرات محلية لتخفيف الالتهاب.
توصيات
في مرحلة الطفولة المبكرة ، لا يعد وجود التصاقات عند الصبي مدعاة للقلق. لذلك لا توجد إجراءات وقائية محددة حتى لا تلتصق القلفة برأس الطفل أو يحدث الفتح بشكل أسرع. في سن أكبر ، تهدف الوقاية إلى منع العدوى والمضاعفات.
إذا كان من المستحيل إزالة الرأس بشكل طبيعي في طفل أكبر من خمس سنوات ، يُنصح الآباء باستشارة الطبيب للحصول على المشورة. يمكن حل المشكلة بنجاح بطريقة متحفظة. يجب عليك أيضًا اتباع قواعد النظافة الحميمة ، ولكن دون تعريض الرأس بجهد. من الضروري تجنب أمراض الجهاز البولي التناسلي ، واستخدام موانع الحمل الحاجزة.
إذا نمت القلفة إلى الرأس (synechia) ، فأنت بحاجة إلى اتباع الإجراءات الوقائية ومن أجلالوقاية من المضاعفات (الشبم). بادئ ذي بدء ، هذا ينطوي على مراعاة دقيقة لقواعد النظافة.
