في المقال سننظر في علاج التهاب اللثة الضخامي
هذا تغير التهابي في أنسجة اللثة يصاحبه نموها مع تكوين جيوب حول الأسنان تتداخل مع تاج الأسنان. تتمثل الأعراض السريرية لالتهاب اللثة في حدوث تورم واحتقان وحرق ونزيف في اللثة (عند تنظيف الأسنان بالفرشاة واللمس وأثناء تناول الطعام) ، وألم على شكل رد فعل على الطعام البارد أو الساخن أو الحامض ، والمظهر غير الجمالي للثة. يشمل تشخيص هذا المرض الجس والفحص وتحديد مؤشرات الأسنان وفحص الأشعة السينية. في علاج التهاب اللثة ، يتم استخدام الإجراءات الموضعية المضادة للالتهابات ، والعلاج المصلب ، واستئصال اللثة ، والتخثير الدموي للحليمات اللثوية.
وصف علم الأمراض
التهاب اللثة مفرط التنسج (الضخامي) هو نوع من التهاب اللثة المزمنالتهاب اللثة ، والذي يحدث مع غلبة عملية التكاثر في أنسجة اللثة. في طب الأسنان ، يتم تشخيص هذه العملية المرضية في 3-6٪ من الأشخاص الذين يعانون من أمراض اللثة. عادة ما يسبق ظهور التهاب اللثة الضخامي التهاب نزلي طويل الأمد في اللثة (التهاب اللثة النزلي).
هذا النوع من التهاب اللثة يمكن أن يكون علم أمراض مستقل أو يصاحب أعراض التهاب اللثة المعمم. في هذا المرض ، على الرغم من الزيادة الكبيرة في حجم أنسجة اللثة ، لا تتأثر سلامة الارتباط الظهاري الظهاري ، ولا يتم أيضًا ملاحظة التغيرات في نسيج عظم الحويصلات الهوائية. قبل التفكير في علاج التهاب اللثة الضخامي ، دعونا نتحدث عن أسباب علم الأمراض.
أسباب
قد تشارك العوامل العامة والمحلية في تطوير هذه العملية المرضية.
إذا تحدثنا عن الأسباب المحلية لالتهاب اللثة الضخامي في اللثة ، فإن أهمية خاصة تنتمي إلى:
- التغييرات في العضة (العضة المفتوحة أو العميقة).
- تشوهات الأسنان (الازدحام ، التواء ، الأسنان الزائدة عن العدد).
- الودائع (البلاك وحساب التفاضل والتكامل).
- صدمة ميكانيكية للثة.
- ملحق لجام منخفض.
- حشوات أو أطقم أسنان تم وضعها بشكل غير صحيح.
- عدم كفاية نظافة الفم عند استخدام أي من أجهزة تقويم الأسنان ، إلخ.
مسببات التهاب اللثة الضخامي تهم الكثيرين.
التأثير الهرمونيالخلفية
من بين الأسباب الشائعة التي تساهم في ظهور المرض ، الدور الرئيسي هو اضطرابات الحالة الهرمونية ، لذلك غالبًا ما يتطور علم الأمراض خلال فترة البلوغ وانقطاع الطمث والحمل. غالبًا ما يتم تمييز التهاب اللثة عند النساء الحوامل والتهاب اللثة في سن الشباب على أنهما شكلان مستقلان من المرض في طب دواعم السن. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لالتهاب اللثة الضخامي هي أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، وأمراض الغدة الدرقية) ، والأدوية (الأدوية المضادة للصرع ، وحاصرات قنوات الكالسيوم ، وموانع الحمل الفموية ، والعوامل المثبطة للمناعة ، وما إلى ذلك) ، وسرطان الدم ، ونقص الفيتامين.
نواصل دراسة أسباب وأعراض التهاب اللثة الضخامي.
تصنيف المرض
وفقًا لانتشار الظاهرة المرضية ، يختلف التهاب اللثة الموضعي (في منطقة 1-4 أسنان) والتهاب اللثة المعمم. في كثير من الأحيان ، يتم دمج الأنواع السطحية الموضعية من هذا المرض في علم أمراض منفصل - التهاب الحليمي.
اعتمادًا على نوع عمليات فرط التنسج ، يمكن أن يحدث التهاب اللثة في شكل ليفي (حبيبي) وفي شكل متورم (التهابي). تشمل التغيرات المورفولوجية في الأشكال الوذمية للعملية المرضية وذمة النسيج الضام لألياف حليمات اللثة ، والتسلل اللمفاوي ، وتوسع الأوعية. في الشكل الليفي لهذا المرض ، يتم الكشف عن انتشار الألياف الحليمية ، وزيادة ألياف الكولاجين ، والتضخم مع الحد الأدنى من التورم الواضح والتسلل الالتهابي تحت المجهر.
مراحل
وفقًا لنمو أنسجة اللثة ، هناك ثلاث مراحل من التهاب اللثة النزلي الحاد. تتم مناقشة الأعراض والعلاج أدناه.
- مرحلة سهلة - تضخم في حليمات اللثة عند القاعدة ، عندما يغطي هامش اللثة المتضخم تاج الأسنان بنسبة 1/3.
- متوسط - تطور النمو وتغير على شكل قبة في شكل حليمات اللثة ، حيث تغطي اللثة المتضخمة تيجان الأسنان بمقدار النصف تقريبًا.
- شديد - نمو واضح للحليمات اللثة وهوامش اللثة عندما تغطي تيجان الأسنان بأكثر من نصف الارتفاع.
أعراض المرض
مع الأشكال المتوذمة من التهاب اللثة ، يعاني المرضى من حرقان ووجع ونزيف في اللثة عند تناول الطعام ، وتضخم في الحليمات ، ولون أحمر فاتح للثة. أثناء فحص الأسنان ، يلاحظ تورم وتضخم في الحليمات اللثوية ، وتضخم اللثة مع لون مزرق ، والنزيف أثناء الفحص ، ووجود رواسب الأسنان. عادة ، تكون الجيوب اللثوية الزائفة التي تحتوي على المخلفات. لم يتم كسر سلامة اتصال الأسنان اللثة في هذه العملية المرضية.
مع التهاب اللثة الليفي ، تظهر الشكاوى حول كثافة اللثة في المقدمة ، عند اللمس - كثافتها ، مظهرها غير الجمالي. غالبًا ما تمنع العلكة المتضخمة المريض من مضغ الطعام. اللثة لها لون وردي باهت ، وهي غير مؤلمة ، وذات سطح غير مستوٍ وعر ، ولا تنزف عند لمسها. قد يكشف الفحص عن وجود رواسب صلبة وناعمة تحت اللثة.
من المهم بشكل خاص علاج التهاب اللثة الضخامي عند الأطفال في الوقت المناسب.
التهاب اللثة عند الأطفال
التهاب اللثة الضخامي عند الأطفال هو أمراض دواعم الأسنان التي تتميز بالتهاب في الأجزاء الهامشية من اللثة المجاورة مباشرة لأعناق الأسنان والحليمات بين الأسنان. في طب أسنان الأطفال ، يعد التهاب اللثة مرضًا شائعًا يحدث في 3٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات. وهذا الرقم أعلى بكثير بين الأطفال الأكبر سنًا. وفقًا للاختبارات الوبائية ، فإن النوع المزمن الأكثر شيوعًا لالتهاب اللثة النزلي ، والذي يثيره وجود لويحات تحتوي على بكتيريا ممرضة على الأسنان.
الطفولة هي وقت العمليات البيولوجية النشطة في أنسجة اللثة: التغيرات المورفولوجية في أنسجة اللثة ، والتسنين ، وتشكيل الجذور وتكوين العض. خلال فترة البلوغ ، تستجيب أنسجة اللثة بفعالية للتغيرات الهرمونية ، مما يساهم في إنشاء أساس شكلي لتشكيل الالتهاب.
تشخيص التهاب اللثة الضخامي
الخطة الرئيسية لفحص مريض مصاب بالتهاب اللثة الضخامي تتضمن إنشاء مؤشر دواعم السن ، مؤشر النظافة ، مؤشر الحليمي - الهامشي - السنخي (PMA) ، اختبار Schiller-Pisarev ، وإذا لزم الأمر ، دراسات مورفولوجية للثة الأنسجة والخزعة. عند إجراء الأشعة السينية (الأشعة السينية داخل الفم أو البانورامية ، تقويم العظام) ، كقاعدة عامة ، لا يلاحظ أي تغييرات أو (مع فترة طويلةمسار التهاب اللثة الضخامي) يتم تحديد هشاشة عظام قمة الحاجز بين الأسنان.
التشخيص التفريقي
في التشخيص التفريقي ، يصبح من الضروري استبعاد الورم الليفي اللثوي ، اللثة ، نمو اللثة في التهاب دواعم السن. يجب استشارة المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة الضخامي ، وكذلك بعض الأمراض المصاحبة ، من قبل الأطباء المناسبين: طبيب أمراض النساء وأمراض الدم وأخصائي الغدد الصماء وما إلى ذلك.
علاج التهاب اللثة الضخامي
يحتاج المرضى الذين يعانون من هذه الظاهرة المرضية إلى مساعدة طبيب أسنان ، وأخصائي صحة ، وجراح عظام وأخصائي أمراض اللثة. يشمل علاج الأشكال الوذمية لالتهاب اللثة التخلص من رواسب الأسنان ، وعلاج الغشاء المخاطي للفم بالمطهرات ، وحمامات الفم والشطف باستخدام مرق الأعشاب ، وتطبيقات دواعم السن ، وتدليك اللثة ، والعلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي ، والجلفنة ، والموجات فوق الصوتية ، وتضخم الجرح ، والعلاج بالليزر).
مع عدم فعالية الإجراءات الموضعية المضادة للالتهابات في علاج التهاب اللثة الضخامي من الشكل الوذمي ، يمكن وصف علاج التصلب للمريض - الحقن في الحليمات لمحلول جلوكونات أو كلوريد الكالسيوم أو الكحول الإيثيلي أو الجلوكوز. عادة ما يتم ذلك تحت التخدير الموضعي.
من أجل تقليل التورم وشدة العملية الالتهابية في التهاب اللثة الضخامي ، يتم فرك بعض المراهم الهرمونية في حليمات اللثة أو حقن هرمونات الستيرويد. أثناء العلاجالشكل الليفي من التهاب اللثة الضخامي ، غالبًا ما تستخدم الطرق المحافظة. في الوقت نفسه ، يأتي التخثر الحراري للحليمات المتضخمة أو التدمير بالتبريد واستئصال اللثة في المقدمة - طريقة جراحية يتم فيها استئصال اللثة المتضخمة.
يجب أن يشمل العلاج الموضعي لالتهاب اللثة الضخامي القضاء على الأسباب المؤلمة لتطوره: ترميم الأسنان ، واستبدال الحشوات ، والتخلص من الأطراف الاصطناعية المعيبة ، وطحن السطح الإطباقي ، والعلاج التقويمي ، والجراحة التجميلية لجام اللثة اللسان والشفتين ، إلخ. معايير علاج هذا المرض هي اختفاء اضطرابات اللثة الخارجية وعدم الراحة الذاتية ، وتطبيع مؤشر الأسنان ، وغياب الجيوب اللثوية.
علاجات شعبية
معظم الوصفات الشعبية لعلاج التهاب اللثة فعالة للغاية ، فهي سهلة الاستخدام والتحضير ولا تتطلب نفقات كبيرة. ومع ذلك ، يجب أن تتم هذه الإجراءات تحت إشراف وبإذن من الطبيب.
الأعشاب الطبية لها خصائص قوية مضادة للالتهابات وتسرع من عملية الشفاء. أشهرها البابونج ، اليارو ، آذريون ، المريمية ، لحاء البلوط ، الصبار ، بقلة الخطاطيف. مع التهاب اللثة الضخامي ، يمكنك استخدام الوصفات التالية بناءً على هذه الأعشاب:
- 1 ملعقة كبيرة من أزهار البابونج واليارو والكاليندولا الجافة تُسكب في 300 مل من الماء الساخن وتُغرس لمدة ساعة في الترمس. لذايجب شطف ديكوتيون فمك 3 مرات في اليوم.
- المريمية لها تأثير مضاد للميكروبات ، يخفف الألم والالتهابات. غلي 2 ملاعق كبيرة من نبات جاف في 200 مل من الماء وتبرد. يتم شطف الفم بالتسريب الدافئ مرتين في اليوم.
- لحاء البلوط والسيلدين تأثير قابض. أنها تقلل من نزيف وتورم اللثة مع التهاب اللثة. بنسب متساوية ، تحتاج إلى خلط لحاء البلوط وعشب الخطاطيف ، والإصرار على 4 ملاعق كبيرة من هذا الخليط في كوبين من الماء في ترمس وشطف فمك كل 5 ساعات.
الوقاية من التهاب اللثة
مع التهاب اللثة الضخامي عند الأطفال وهذا المرض عند النساء الحوامل ، من المنطقي استخدام العلاج المحافظ حصريًا ، لأنه بعد استقرار التوازن الهرموني والولادة ، يتناقص تضخم اللثة أو يختفي تمامًا. هذه الظاهرة المرضية عرضة للتكرار ، لذلك من المهم للغاية القضاء على جميع العوامل المحلية والعامة المحرضة.
تنبع الوقاية من التهاب اللثة من استبعاد الإصابات الميكانيكية للثة ، ونظافة الفم المنتظمة في العيادات ، والعناية السليمة بالأسنان واللثة ، واستبعاد مشاكل الأسنان لدى المريض. كما يتطلب علاجًا لأمراض الغدد الصماء والاختيار العقلاني للأدوية.
راجعنا أسباب وتصنيف التهاب اللثة الضخامي.
