ما يقرب من 25٪ من الأطفال وأولياء أمورهم يسمعون في مكتب طبيب الأنف والأذن والحنجرة أن اللحمية لدى الطفل متضخمة. يتم دمج هذه التكوينات مع الغشاء المخاطي البلعومي. في حالة الطفل السليم ، فإنهم يعملون بنشاط. تعتبر اللحمية هي أول من يواجه السموم المختلفة والبكتيريا والمواد المسببة للحساسية والميكروبات ويطلق آلية وقائية.
تصنيف المشاكل
التهاب الزوائد الأنفية يسميها خبراء التهاب الغدانية. ولكن حتى في حالة عدم وجود عملية مرضية نشطة ، يمكن زيادتها. يمكن للطبيب أن يقول أن اللحمية هي 2-3 درجات عند الأطفال. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون هذه اللوزتين الأنفية البلعومية ضارة.
يمكن لأطباء الأنف والأذن والحنجرة أن يخبروا عند الفحص أن الطفل يعاني من اللحمية:
- درجة واحدة ، بشرط أن لا تغطي أكثر من ثلث البلعوم الأنفي ، فقط الجزء العلوي من القيء (الصفيحة التي تشكل الجزء الخلفي من الحاجز الأنفي) مغطى ؛
- الصف 2 ، وذمة عادةيغطي نصف البلعوم الأنفي ، 2/3 من vomer تداخل ؛
- 3 درجات ، يتم حظر البلعوم الأنفي بالكامل تقريبًا.
كلما ازدادت المشاكل المصاحبة. لذلك ، فإن اللحمية من الدرجة الثالثة عند الأطفال تسبب صعوبة في التنفس ، والسمع يتدهور بشكل ملحوظ. مع تضخم المرحلة 2 ، يظهر الشخير في المنام ، سعال متكرر. التنفس الأنفي ضعيف بشكل ملحوظ. مع الزوائد الأنفية من الدرجة 3 ، يدخل الهواء الرئتين فقط من خلال الفم.
علامات المرض
يمكن للوالدين أيضًا الشك في إصابة الطفل بتضخم اللوزتين الحنكية. غالبًا ما تحدث هذه المشكلة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات. لكنها يمكن أن تزعج المراهقين أيضًا. تشير الأعراض التالية إلى تطور اللحمية عند الأطفال بمقدار 2-3 درجات:
- صعوبة في التنفس عن طريق الأنف ، يتنفس الطفل بشكل رئيسي من خلال الفم ؛
- سيلان الأنف المتكرر الذي طال أمده ؛
- تدهور النوم ، يصبح الشخير مسموعًا ؛
- مظهر الأنف ؛
- كلام متداخل ؛
- فقدان السمع
- اللامبالاة والتعب والخمول
- شكاوى الصداع
ملاحظة واحد أو أكثر من الأعراض ، يُنصح بإظهار الطفل إلى الأنف والأذن والحنجرة. يمكن لهذا الطبيب إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج إذا لزم الأمر.
تشخيص المرض
الفحص البصري المعتاد لا يكفي لفهم أن اللحمية في الصف الثالث عند الأطفال. لكن معظم أطباء الأنف والأذن والحنجرة ليس لديهم المعدات اللازمة لإجراء تشخيص دقيق. يمكنهم فقط استخدام طريقة الإصبع. ولكنتعتبر غير مفيدة. في العيادات العادية ، كقاعدة عامة ، يوصون بأخذ صور الأشعة السينية. بهذه الطريقة ، يمكنك تصور الزيادة في هذه اللوزتين ، ولكن تحديد ما إذا كانت العملية الالتهابية لا تظهر.
إحدى طرق التشخيص هي تنظير البلعوم. هذا فحص للبلعوم باستخدام ملعقة ومرآة حنجرية خاصة. تسمح لك هذه الدراسة بتقييم حالة البلعوم الأنفي وتحديد اللحمية عند الأطفال بمقدار 2-3 درجات. يمكن وصف العلاج بعد هذا الفحص.
يمكن أيضًا إجراء تنظير الأنف الأمامي. يتطلب موسع أنف خاص. أثناء الإجراء ، يمكنك تقييم حالة الممرات الأنفية ، الحاجز. إذا تم غرس أدوية مضيق الأوعية قبل الدراسة ، فيمكنك رؤية الجزء الخلفي من البلعوم الأنفي واللحمية.
تنظير الأنف الخلفي ، الذي يتم إجراؤه باستخدام منظار ألياف ومرآة أنف ، لا يتم عملياً للأطفال. على الرغم من أن هذه الطريقة تعتبر غير ضارة وغنية بالمعلومات
طرق الفحص الحديثة
إنشاء تشخيص دقيق وتحديد درجة تضخم لوزة البلعوم الأنفي باستخدام التصوير المقطعي. هذه طريقة فحص مكلفة نوعًا ما ، لكنها مفيدة. صحيح أنهم نادرًا ما يستخدمونه.
الطريقة الأكثر تقدمًا هي الفحص بالمنظار. إنها طريقة التشخيص هذه التي تسمح لنا بتأكيد أن الزوائد الأنفية من الصف الثالث عند الأطفال. صور مناطق المشاكل في هذه الدراسة ليست صعبة على الإطلاق.
بالنسبة لهيتم إدخال أنبوب صغير في التجويف الأنفي ، وفي نهايته توجد كاميرا فيديو. بمساعدتها ، لا يمكنك فقط تحديد حجم اللحمية ، ولكن أيضًا توضيح موقعها. كما يمكن للطبيب معرفة ما إذا كان هناك التهاب والتحقق مما إذا كانت هذه العملية تمتد إلى الأنابيب السمعية.
الغرض من اللحمية
يعتقد العديد من الآباء خطأً أن اللوزتين الأنفية البلعومية هي تشكيل عديم الفائدة تمامًا يجب إزالته. لكنهم ليسوا على حق تماما. بالطبع ، إذا تم تشخيص الزوائد الأنفية من الدرجة 3 عند الأطفال ، فسوف يوصي الطبيب بإزالتها. لكن في بعض الحالات يمكن محاولة التخلص من المشكلة بالطرق المحافظة.
في كثير من الأحيان ، تبدأ اللحمية في النمو على خلفية الأمراض المعدية المستمرة. هم جزء من المناعة المحلية. اللوزتين الأنفية البلعومية هي نوع من الحاجز الذي يمكنه التعامل مع الفيروسات حتى قبل دخولها الجسم. تتطور المناعة الخلوية المحلية في هذه الغدة. إنه حاجز طبيعي أمام مسببات الأمراض.
اللحمية نفسها جزء مهم من جهاز المناعة. إذا كانت هناك فرصة لاستعادة عملهم وتهدئة العملية الالتهابية فيجب استخدامها.
فشل في المناعة المحلية
بالطبع ، الزوائد الأنفية المتضخمة بشكل مفرط في الصف 3 عند الأطفال لم تعد قادرة على تحقيق الغرض منها. ينزعج تدفق الليمفاوية ، وتنمو الأنسجة الغدية ، ولا تهدأ عملية الالتهاب عمليًا.
في هذه الحالةلم يعد من الممكن أن تكون اللحمية حاجزًا أمام البكتيريا. يبدأ المخاط في التجويف الأنفي في التباطؤ بسبب الاضطرابات في أداء الجهاز المخاطي الهدبي. ولكن مع ذلك يتم إزالة جزء كبير من الكائنات الحية الدقيقة المحاصرة وجزيئات الغبار والمواد المسببة للحساسية المحتملة.
الزوائد الأنفية من الدرجة الثالثة عند الطفل تساهم في حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة المرضية باقية في البلعوم الأنفي. في الوقت نفسه ، يتم بالفعل قمع المناعة المحلية من خلال عملية التهابية مستمرة. هذا هو السبب الرئيسي لزيادة احتمالية الإصابة بالمرض. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل حلقة مفرغة: بسبب تضخم اللوزتين الأنفية البلعومية ، تصبح الأمراض أكثر تكرارًا ، وبسبب الأمراض ، تنمو اللحمية بشكل أكبر.
طرق حل المشكلات
كقاعدة عامة ، يوصي معظم أطباء الأنف والأذن والحنجرة بإزالة الزوائد الأنفية من الصف الثالث عند الأطفال. لكن باختيار هذا المسار ، يجب أن نتذكر أنهم يميلون إلى النمو. بالطبع ، هذا لا يحدث للجميع. لكن هناك مرضى لديهم مشكلة تعود بعد ستة أشهر أو سنة.
في بعض الأحيان تتضخم اللوزتين الأنفية البلعومية بسبب ضعف الوراثة. ينتقل الميل إلى نمو هذه الغدة على المستوى الجيني. يولد بعض الأطفال بحلقة فالداير ضعيفة. ويشمل اللوزتين اللسانية والبوقية واللوزتين واللحمية.
يعتقد بعض الأطباء أن الجراحة اختيارية. يقدمون خياراتهم الخاصة حول كيفية علاج الزوائد الأنفية من الصف الثالث عند الطفل. كقاعدة عامة ، هناك حاجة إلى علاج معقد لقمع الالتهاب وتقليل الوذمة.
نمو اللوزتين الأنفية البلعومية هو مشكلة صبيانية حصرا. في معظم البالغين ، ضمور هذا العضو. بعد كل شيء ، بدءًا من سن 12 عامًا ، تبدأ اللحمية في الانخفاض.
العلاج المحافظ
قبل التوصية بإزالة اللحمية من الصف الثالث عند الأطفال ، سيقدم الأطباء المؤهلون للآباء مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى تخفيف التورم وتقليل الالتهاب. في بعض الحالات يساعدون في التغلب على المشكلة بدون جراحة
يصف الطبيب قطرات مضيق للأوعية ، والتي يجب أن تستخدم لمدة 5-7 أيام. مناسبة "نافتيزين" ، "الايفيدرين" ، "سانورين" ، "جالازولين" وخيارات أخرى للأطفال. بعد التقطير ، من الضروري شطف تجويف الأنف. يمكن القيام بذلك بمساعدة محاليل مطهرة خاصة ، على سبيل المثال ، Furacilin أو Dolphin. لا تخلط بين الغسل والري
بالتزامن مع التقطير والغسيل ، يوصف علاج عام. يجب أن تهدف إلى تقوية جهاز المناعة. توصف المقويات العامة والفيتامينات والمنشطات المناعية ومضادات الهيستامين. يجب تناول الأدوية المضادة للحساسية إذا تم تشخيص اللحمية من الدرجة الثالثة عند الأطفال. هذا العلاج ضروري لأن الحساسية هي أحد الأسباب الرئيسية لظهور التغيرات المرضية في هذه اللوزتين.
العلاج الطبيعي يعطي أيضًا نتائج جيدة. تعتبر معالجة الكوارتز لتجويف البلعوم الأنفي ، العلاج بالليزر الهيليوم النيون ، UHF والرحلان الكهربي بمحلول ديفينهيدرامين ، يوديد البوتاسيوم فعالة.
العلاج الجراحي
العديد من الأطباء ، الذين يرون اللحمية من الصف الثالث في طفل يبلغ من العمر 3 سنوات ، يرسلونه على الفور لإجراء عملية جراحية. لكن يشار إليه في حالة المحاولات الفاشلة للعلاج المحافظ. قم أيضًا بإزالة هذه اللوزتين عندما:
- التنفس عن طريق الأنف صعب أو شبه مستحيل ؛
- يعاني الطفل من نزلات برد مستمرة أو أمراض معدية ، بما في ذلك التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى ؛
- حدوث مضاعفات في الجيوب الأنفية (المعروفة باسم التهاب الجيوب الأنفية) ؛
- يوجد شخير و حبس نفس اثناء النوم
قبل الجراحة من الضروري تهدئة العملية الالتهابية ، وإلا فلن يكون من الممكن إزالة كل بؤرة انتشار العدوى.
عملية الحذف
يمكن إجراء العلاج الجراحي في العيادة الخارجية (في العيادة العادية) أو في مستشفى المستشفى. تتم العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. لا تستغرق أكثر من 20 دقيقة ، وتستغرق عملية قطع الأنسجة المتضخمة ما يصل إلى 3 دقائق. يتم إجراء العملية بمساعدة غدد بيكمان. هذا سكين خاص ، مصنوع على شكل حلقة ، يلتقط النسيج المتضخم من اللوزتين الأنفية البلعومية. تنقطع بحركة واحدة.
أثناء العملية ، يجب أن يجلس الطفل ورأسه إلى الخلف. تحتجزها ممرضة ، وتضغط لأسفل قليلاً من الأعلى حتى لا تتاح للمريض فرصة النهوض. وفي نفس الوقت يتم غلق فتحتي الأنف بالقطن
غد بيكمان يتم إدخاله في الحلق. إنه متقدم حتى نقطة التوقف ويتم قطع القماش بحركة حادة للخلف وللأسفل. بعد ذلك يتم تغطية الممرات الأنفية بالقطنتم حذفه. بعد الإزالة يجب على المريض أن ينفخ أنفه ويتنفس من أنفه وفمه مغلق.
لكن هذا ليس الخيار الوحيد حول كيفية علاج الزوائد الأنفية من الصف الثالث عند الطفل. طريقة أكثر حداثة هي الاستئصال بالمنظار. يتم إجراء هذه العملية تحت السيطرة البصرية ، ويمكن للطبيب أن يرى بوضوح مكان اللحمية وإزالتها بالكامل.
الأساليب الشعبية
بالإضافة إلى العلاج المحافظ والجراحي ، هناك أيضًا طرق بديلة للعلاج. يقوم العديد من الآباء بتقطير مزيج من جزأين من عصير الشمندر وجزء واحد من العسل في الممرات الأنفية. لمدة 2-3 أسابيع ، من الضروري تقطير 5 قطرات عدة مرات في اليوم.
يمكنك أيضًا استخدام عصير الصبار. لكن مثل هذا العلاج يجب أن يستمر عدة أشهر. يكفي تقطير 2-3 قطرات ثلاث مرات في اليوم. كثير من الناس يوصون بالغرغرة بمسحة من أوراق الأوكالبتوس. يجب أن يتم ذلك 3 مرات في اليوم لمدة ستة أشهر.
هناك طرق شعبية أخرى مصممة لتقليل تورم الأنسجة الغدية في اللوزتين. يمكنك تقطير نبق البحر أو زيت الأوكالبتوس أو منقوع مصنوع من أوراق البتولا.
