سنتحدث في مقالتنا عن أعراض التهاب الكبد الكحولي وأسبابه. الإفراط في شرب الكحول يؤثر سلبًا على الجسم كله ، ولكن أولاً وقبل كل شيء ، يعاني الكبد من ذلك. يخضع لتغيرات تنكسية يمكن أن تسبب في بعض الحالات تليف الكبد ، والذي يمكن أن يؤدي في النهاية إلى وفاة الشخص في وقت مبكر. ما هي العوامل التي تسبب التهاب الكبد الكحولي وأعراضه وعلاجه - ستتم مناقشة كل هذه المشكلات في مقالة المراجعة هذه.
أسباب التهاب الكبد الكحولي
السبب الرئيسي لالتهاب الكبد الكحولي واضح بالفعل من اسم المرض ذاته - إنه الكحول ، أو بالأحرى تعاطيه. يؤثر هذا المرض بشكل أساسي على مدمني الكحول - الأشخاص الذين يعانون من إدمان ثابت للكحول. هناك دليل على أنه إذا كان الشخص لعدةسنوات يوميا يدخل في جسده 100 غرام. الكحول الإيثيلي ، فهو في خطر. تحتوي هذه الكمية من الإيثانول على:
- في كوب واحد من الفودكا
- ب 1 ، 25 لتر. نبيذ جاف أو شبه حلو بقوة 9-13 درجة
- ب 2.5 لتر. بيرة كلاسيكية.
علاوة على ذلك ، لا يحدث المرض بسبب الكحول الإيثيلي نفسه ، ولكن بسبب السموم التي تتشكل أثناء معالجة الإيثانول في الجسم. هذا السم هو الألدهيد أو الأسيتالديهيد. هذه المادة هي التي تعطل تخليق الفوسفوليبيد في الكبد. والفوسفوليبيدات مركبات عضوية يدخل بفضلها الأكسجين والعناصر الغذائية المهمة إلى تراكيب خلايا الكبد.
بمجرد اضطراب النفاذية الطبيعية لأغشية الخلايا ، يكون هذا بمثابة إشارة لبدء العملية الالتهابية. يبدأ الجسم في إنتاج السيتوكينات - وهي علامات بروتينية للالتهاب. مع التهاب الأنسجة الطبيعي ، يبدأ الجهاز المناعي ، بعد تلقيه أمرًا من السيتوكينات ، بمهاجمة الخلايا الأجنبية (البكتيريا والفيروسات). في حالة التهاب الكبد الكحولي ، يأخذ الجهاز المناعي خلايا الكبد لـ "الغرباء" وتبدأ عملية تدميرها.
الكبد هو المرشح الرئيسي (جنبا إلى جنب مع الكلى) لتنقية الدم من فضلات الجسم ، من السموم التي تفرزها الميكروبات والبكتيريا التي تتكاثر في الجسم عند الإصابة بالعدوى والعمليات الالتهابية التي تحدث في الجسم. هو - هي. إذا فشل هذا المرشح وتوقف عن أداء وظائفه ، يحدث تسمم ذاتي للجسم.
التهاب الكبد الكحولي المزمن: الأعراض
مثل هذا المرض الهائل مثل التهاب الكبد الكحولي يتطور ببطء في معظم الحالات. لفترة طويلة (5-8 سنوات أو أكثر) ، قد لا يلاحظ الشخص أي مظهر من مظاهر المرض. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، مع تقدم علم الأمراض ، تبدأ أعراض التهاب الكبد الكحولي في الزيادة. يجب أن تتسبب العلامات التالية في اليقظة:
- نعسان ، شعور بالضعف ، خمول
- انخفاض ملحوظ في الأداء
- عسر هضم ، غثيان ، فقدان الشهيه ، قيء.
- انخفاض ضغط الدم.
- اصفرار الغشاء المخاطي للفم والجلد.
- ألم على اليمين تحت الضلوع.
- زيادة حجم الكبد ويمكن الكشف عنها بالسبر
- ظهور شبكة الأوعية الشعرية على الوجه
- احمرار القدمين واليدين.
إذا لاحظ الشخص أعراضًا متشابهة ، ليس بالضرورة جميعًا معًا ، ولكن على الأقل بعضها ، فهذا سبب لاستشارة الطبيب لاستبعاد أو تأكيد التشخيص - التهاب الكبد الكحولي. يجب عدم تجاهل الأعراض عند النساء والرجال الذين يدمنون على الكحول بأي حال من الأحوال.
درجة الحرارة في المراحل الأولى من المرض قد لا ترتفع أو تبقى عند مستوى subfebrile. هناك أيضًا علامات التهاب الكبد التي تظهر في الجنس الأقوى: ترسب الدهون على الفخذين ، تساقط الشعر في الجسم ، تطور ضعف الانتصاب ، فيبالتزامن مع الأعراض الرئيسية المذكورة أعلاه ، هذه هي أعراض التهاب الكبد الكحولي عند الرجال.
هل توجد فروق بين الجنسين في التهاب الكبد الكحولي
يطلق على النساء الجنس الأضعف لسبب ما ، لأنهن أضعف من الرجال في نواح كثيرة. لذا فإن المرض ، الذي تمت مناقشته في مقالتنا ، يتطور ويتطور بسرعة أكبر فيها. الشيء هو أن الإنزيمات الخاصة التي يمكن أن تحيد الكحول تكون أقل بكثير في جسم الأنثى منها في الذكر. لكن الأعراض المحددة الرئيسية لالتهاب الكبد الكحولي عند النساء هي نفسها عند الرجال.
ثلاث مراحل للمرض
هناك ثلاث مراحل رئيسية لتلف الكبد الكحولي.
أولاً ، التهاب الكبد الدهني أو التنكس الدهني للعضو. لوحظ هذا العرض في 90٪ من الأشخاص الذين يتعاطون الكحول لفترة طويلة. كقاعدة عامة ، في هذه المرحلة ، لا يعتبر الناس أنفسهم مرضى ولا يشتبهون في أنهم مهددون بالتهاب الكبد الكحولي. لا تزال الأعراض وعلامات ظهور المرض ضعيفة. وتشمل هذه:
- قلة الشهية
- تعب وفقدان القوة
- زيادة في الأنسجة الدهنية.
- تكون كدمات على الجلد حتى مع الضغط الخفيف
في هذه المرحلة يوجد ترسب نشط للدهون داخل خلايا الكبد مما يجعلها منتفخة و منتفخة.
ثانيًا مرحلة التهاب الكبد. تتقدم التغيرات المرضية في الكبد بشكل مطرد. تبدأ عملية التليف ، حيث يتم استبدال الأنسجة الطبيعيةربط الندوب. تبدأ أعراض التهاب الكبد الكحولي في الظهور بنشاط. على الجانب الأيمن ، تحت الضلوع ، قد يشعر المريض بألم شديد ، يتضخم الكبد ، وهو شعور جيد عند الجس. يبدأ الشخص في فقدان الوزن ويعاني من ضعف مستمر. في مرحلة التهاب الكبد قد تحدث مضاعفات مثل التهاب الصفاق أو النزيف الوريدي.
والمرحلة الاخيرة تشمع الكبد. التهاب الكبد الكحولي وتليف الكبد ، الذي يمكن الكشف عن أعراضه في المسار الحاد للمرض ، غالبًا ما يتبع واحدًا تلو الآخر ، أي أن التهاب الكبد ينتقل إلى مرحلة تليف الكبد. في هذه الحالة ، يعاني المرضى من:
- استنفاد شديد
- استسقاء (تراكم السوائل في البطن يجعل البطن تبدو منتفخة بشكل غير طبيعي).
- عند ملامسة الكبد يشعر الانسان بألم شديد
- اليرقان الواضح ليس فقط في الجلد ، ولكن أيضًا في صلبة العين.
- ارتفاع ضغط الدم في البوابة.
- ضعف كيمياء الدم
يحدث موت هائل لخلايا الكبد في العضو ، وتتشكل مساحات كبيرة من النسيج الضام الذي يغير بنية الكبد ووظائفه. أيضًا ، يعاني المرضى من زيادة في درجة حرارة الجسم واعتلال دماغي (تسمم الألياف العصبية بمنتجات تسوس هياكل الكبد).
أشكال التهاب الكبد الكحولي المزمن
يمكن أن يحدث المرض في أحد شكلين:
- شكل عكسي. في حالة الامتناع التام عن الكحول وحسن الاختياربالعلاج فمن الممكن ان يستعيد الكبد كل وظائفه وتختفي اعراض التهاب الكبد الكحولي نهائيا.
- شكل تدريجي. للأسف ، في هذه الحالة ، تزداد الأعراض تدريجياً وتتفاقم حالة المريض بشكل مطرد. هذا يرجع إلى حقيقة أن خلايا الكبد تتولد من جديد إلى نسيج ضام ، أي أن المناطق الميتة تتشكل في عضو حيوي لا يؤدي أي وظائف. يزداد حجم الكبد بشكل كبير ، وبالتالي يحاول تعويض فقدان وظائفه.
مع الرفض الكامل للكحول ، والعلاج المستمر وتنفيذ جميع توصيات الطبيب المعالج ، حتى في وجود شكل تدريجي من المرض ، لا يزال من الممكن تحقيق استقرار الحالة. إذا تعذر تحقيق ذلك ، فإن التهاب الكبد الكحولي ، للأسف ، بشكل تدريجي ، يتحول في النهاية إلى تليف الكبد أو حتى سرطان الكبد.
التهاب الكبد الكحولي الحاد: الأعراض
حالة شديدة الخطورة على الحياة - التهاب الكبد الكحولي الحاد. في معظم الحالات ، يتجلى المرض بهذه الطريقة بعد عدة سنوات من تعاطي المشروبات التي تحتوي على الكحول. لكن الكائنات الحية لمختلف الناس لها خصائصها الخاصة ، لذلك هناك حالات يحدث فيها التهاب الكبد الحاد في اليوم التالي بعد وليمة طويلة مع الكثير من الكحول (على سبيل المثال ، في أيام العطلات).
فيما يلي قائمة بالأعراض الأولية لالتهاب الكبد الكحولي الحاد:
- طعم مر في الفم
- غثيان والقيء اللاحق.
- قفزة حادة في درجة الحرارة (فوق 38 درجة).
- الانتفاخ.
- ألم في المراق الأيمن.
- براز رخو.
- شعور بخدر في الساقين واللسان.
- تزايد الضعف
- الاضطرابات العقلية ، تتجلى في سلوك غير لائق ، وعدوان غير محفز ، وما إلى ذلك.
- بعد يوم أو يومين من ظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، يصبح الجلد مصفرًا.
وتجدر الإشارة إلى أن التهاب الكبد الكحولي الحاد يمكن أن يحدث بأشكال مختلفة ، مما يؤدي إلى أعراض مختلفة. يمكن أن تستمر الحالة الخطيرة من ثلاثة إلى خمسة أسابيع.
أربعة أشكال لتطور المرض
- شكل Icteric. وفقا للإحصاءات ، فإنه يحدث في أغلب الأحيان. يتجلى ، بالإضافة إلى التلون اليرقي للجلد ، والضعف الشديد ، وفقدان الوزن ، وانخفاض الشهية (حتى الرفض الكامل للطعام) ، والغثيان والقيء ، والحمى ، وتضخم الطحال. يمكنك أدناه رؤية شكل اليرقان الناجم عن التهاب الكبد الكحولي. الصورة تظهر الأعراض بشكل واضح جدا
- شكل كامن من المرض. يعتبر خطيرًا جدًا ، لأنه لا يعاني من أي أعراض تقريبًا. يشعر المريض بألم خفيف (ليس دائمًا) وانخفاض الشهية في المراق الأيمن. قد يتضخم الكبد (ليس في جميع الحالات). تحاليل الدم عادة تكشف فقر الدم وارتفاع خلايا الدم البيضاء.
- شكل الركود. في معظم الحالات يؤدي إلى الموت. تتعرف عليها المظاهر التالية: البراز الفاتح ، والبول الداكن ، والحكة الجلدية ، يصبح الجلد واضحًالون أصفر ، محتوى البيليروبين في الدم والبول يتدحرج.
- شكل Fulminate. يتميز بطبيعة عابرة والتطور السريع للمرض. حالة المريض تتدهور بشكل حاد ، والجلد يتحول إلى اللون الأصفر ، وترتفع درجة الحرارة ، ويرفض المريض تمامًا تناول الطعام ، ويشكو من ضعف شديد وألم تحت الأضلاع على الجانب الأيمن ، وقد يحدث فشل كلوي. بسبب التطور السريع للمرض ، قد يموت الشخص في غضون أسبوعين.
التشخيص
كما يتضح مما سبق ، يعد التهاب الكبد الكحولي مرضًا خطيرًا وغالبًا ما يشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الإنسان. تعتمد النتيجة الناجحة للمرض على سرعة التشخيص وبدء العلاج. لذلك لا تتردد في الاتصال بالطبيب إذا كانت لديك أعراض التهاب الكبد الكحولي.
قد يشمل التشخيص الاختبارات والإجراءات التالية:
- فحص الدم (عام). يكتشف وجود فقر الدم ومستوى الكريات البيض في الدم.
- الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية برؤية التغيرات المرضية التي حدثت في الكبد ، وتحديد العمليات الالتهابية ، وقياس قطر الوريد البابي ، ومعرفة ما إذا كان هناك تراكم للسوائل في تجويف البطن ، وما إلى ذلك.
- فحص الدم (الكيمياء الحيوية). يسمح لك بتحديد مقدار وظائف الكبد المحفوظة.
- تجلط الدم.
- رسم الدهون.
- دراسات لتحديد طول فترة الشرب
- تحليل البول (عام).
- كوبروغرام.
- تصوير بالرنين المغناطيسي.
- خزعة الكبد. أثناء العملية يتم أخذ قطعة صغيرة من العضو للفحص
- Elastography. خلال هذا الفحص يتم تقييم حالة هياكل الكبد.
علاج دوائي
استمرارًا للحديث حول التهاب الكبد الكحولي وأعراض هذا المرض وعلاجه ، أود أن أقول إن النجاح يعتمد إلى حد كبير على سلوك المريض نفسه ، الذي يجب عليه بالضرورة رفض تناول حتى أصغر جرعات من الكحول. مع العلاج من تعاطي المخدرات ، يجب على المريض اتباع تعليمات تناول الأدوية بدقة. بالنسبة لالتهاب الكبد الكحولي ، يصف الأطباء:
- الأدوية التي تحافظ على نشاط خلايا الكبد وتحفزها ، وتسمى بعوامل حماية الكبد ("Essentiale" ، "Karsil" ، "Heptral" ، إلخ.)
- الأدوية الكوليرية ، وكذلك معادلة المواد السامة ولها تأثير التصالحية.
- مجمعات فيتامين ("Duovit" ، "Undevit" ، "Dekamevit" ، "Oligovit" ، إلخ)
- قشرانيات سكرية.
- الأدوية التي تمنع تكوين النسيج الضام في الكبد.
- في الحالات الشديدة من المرض ، يتم وصف دورات من المضادات الحيوية.
العلاج الجراحي
في حالة التهاب الكبد الكحولي ، يلجأ الأطباء إلى الجراحة فقط إذا كانت الآفات في الكبد ضخمة لدرجة أن العلاج الدوائي لا حول له.
في مثل هذه المواقف الصعبة ، يتم إجراء عملية زرع كبد من أحدأقارب المريض. لكن حتى هذا لا يكون دائمًا قادرًا على المساعدة ، لأن جسم المريض يبدأ أحيانًا في رفض الأنسجة الغريبة.
ماذا يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض؟
أنت تعرف بالفعل الكثير عن التهاب الكبد الكحولي المزمن والحاد. تمت مناقشة الأعراض والعلاج في المقالة. ولكن هناك عنصر مهم آخر في مكافحة التهاب الكبد. يوصف للمرضى نظام غذائي لطيف قدر الإمكان على الكبد ويسمح لك بإعطاء قسط من الراحة للجسم كله. بالطبع ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تجنب الكحول تمامًا واستبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي. إذن عليك اتباع القواعد التالية:
- تناول على الأقل 5-6 مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة ، محاولًا الحفاظ على فترات متساوية بين الوجبات.
- من المهم تشبع النظام الغذائي اليومي ببروتينات سهلة الهضم
- يجب أن يشتمل النظام الغذائي للمريض على كمية كافية من الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم.
بالطبع ، حتى النظام الغذائي الصارم لا يمكن أن يعالج المرض ، فالنظام الغذائي الصحيح يقلل فقط من الحمل على الجسم ويساعده على التعافي.
الوقاية من المرض
كما يتضح من المقال ، يمكن أن يقتل التهاب الكبد الكحولي الشخص بسرعة كبيرة ، ويمكن لهذا المرض أن يدفع بسرعة حتى الشباب والأقوياء إلى القبر إذا تعاطوا الكحول.
لتجنب هذا المرض بضمان 100٪ ، من الأفضل تقليل استهلاك الكحول إلى الحد الأدنى ، أو حتى التخلي عنه تمامًا. تأثير عقلاني متوازن على صحة الكبدالتغذية ، أو تقييد أو رفض اللحوم المدخنة ، والأطعمة المقلية والمعلبة ، والأطعمة الدهنية أو شديدة السخونة.
التهاب الكبد الكحولي والأعراض والأسباب والعواقب مرتبطة ارتباطًا وثيقًا. الكبد عضو مذهل قادر على التجدد إذا لم تذهب التغيرات المرضية بعيدًا. لذلك ، إذا شعر الشخص أولاً بعدم الراحة في منطقة الكبد (ثقل ، وخز في الجانب الأيمن) بعد وليمة مع الإراقة ، توقف أخيرًا وبشكل نهائي عن الشرب والتزم بنظام غذائي معقول ، فسوف يتعافى الكبد ولن يزعج نفسه بعد الآن
الفرق بين التهاب الكبد الكحولي والتهاب الكبد الفيروسي
في كثير من الأحيان في المنتديات المتخصصة يطرح الناس السؤال التالي: "ما هي أعراض التهاب الكبد الكحولي C عند الرجال والنساء؟" يشير بيان السؤال هذا إلى بعض الالتباس ، لأن مرضًا مثل التهاب الكبد C ، وكذلك التهاب الكبد A ، B ، D ، E ، F ، على عكس التهاب الكبد الكحولي (السام) ، تسببه فيروسات مختلفة تدخل الجسم. يمكن أن يحدث تلف الكبد الفيروسي حتى عند الأطفال الصغار الذين لم يشموا الكحول مطلقًا.
ينشأ الارتباك من تشابه معظم الأعراض الأولية لكل من التهاب الكبد الفيروسي والتسمم. هذه هي اليرقان ، ألم في المراق على اليمين ، ضعف ، حمى ، عسر هضم ، إلخ.
هناك مواقف يأخذ فيها الشخص المصاب بالتهاب الكبد سي الكحول أيضًا أو حتى يقع في نهمه. في هذه الحالةيتفاقم مسار المرض عدة مرات ، حيث يتم إضعاف الوظائف الوقائية للكبد بسبب مرض فيروسي ويؤدي تناول الإيثانول إلى الجسم إلى إنهاء العضو المصاب عمليًا. مثل هذا الموقف التافه تجاه الصحة يمكن أن يؤدي إلى الموت السريع.
كلمة ختامية
حسنًا ، انتهت مقالتنا التي تحدثنا فيها عن التهاب الكبد الكحولي المزمن والحاد وأعراض وعلاج هذا المرض الخطير. يتسبب السكر وإدمان الكحول في الكثير من المعاناة الأخلاقية والجسدية للناس. ربما يعرف كل شخص بالغ هذا. من المدهش أنه حتى مع إدراك الآثار الضارة للكحول على جسم الإنسان ، لا يزال الكثير من الناس يشربونه. أود أن أتمنى انتصار العقل. دعونا نعتني بأنفسنا لنبقى نشيطين وصحيين لفترة أطول!
