الربو يحتل المرتبة الأولى في العالم بين الأمراض المرتبطة بفرط نشاط جهاز المناعة. لعلاجه ، يتم إنشاء عدد كبير من الأدوية. أحد هذه العلاجات هو بوديزونيد. غالبًا ما تستخدم نظائر هذا الدواء لعلاج متلازمة انسداد القصبات الهوائية. إذن ما هو هذا الدواء؟
ما هو بوديزونيد؟
هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة السكرية المستنشقة. هذا العلاج هو تناظرية اصطناعية للهرمونات المركبة في أجسامنا (في قشرة الغدة الكظرية). ما هو تأثير "بوديزونيد"؟
تشير تعليمات استخدام الدواء إلى أن هذه الأداة تساعد على زيادة عدد مستقبلات بيتا الأدرينالية النشطة في الجهاز التنفسي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمنع الدواء عمل الليكوترينات الالتهابية والبروستاجلاندين ، وبالتالي يمنع تطور العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية.
يعمل بعد تناوله يوميًا لعدة أيام (عادة حوالي 5-7 أيام).
وهو من الأدوية الرئيسية لعلاج الربو القصبي الحاد ومرض الانسداد الرئوي المزمن. في المراحل الأولى من تطور هذه الأمراض لا تنطبق.
كيف يؤثر بوديزونيد على الخلايا المستهدفة؟
الديناميكا الدوائية
الدواء ، بسبب الاستنشاق ، يُمتص جيدًا من سطح الرئتين (من سطح الغشاء المخاطي للأنف لا يدخل عمليا في الدورة الدموية).
يتم ملاحظة أقصى تركيز للدواء في بلازما الدم بعد 45 دقيقة من استنشاقه. 85 في المائة من إجمالي الدواء الوارد يرتبط بألبومين الدم ، بينما يُفرز الباقي دون تغيير.
ينتج في الكبد. يفرز من الجسم عن طريق القناة الهضمية (مع الصفراء) والبول.
في المرضى الذين يعانون من أمراض هذه الأعضاء ، هناك احتباس أطول للدواء في الدم ، وهو مرتبط بتطور معظم المضاعفات وبجرعة زائدة من هرمونات القشرانيات السكرية.
يمكنك استخدام الدواء في شكل أقراص لعلاج داء الكولاجين الجهازي (ومع ذلك ، يمكن أن يكون لـ 10 بالمائة فقط من الكمية الإجمالية للدواء الذي يدخل الجهاز الهضمي تأثير علاجي).
كما يستخدم لعلاج الأمراض غير الالتهابية في الغشاء المخاطي للأنف بسبب تأثير موضعي طويل الأمد.
مؤشرات للاستخدام
في أي الحالات يمكنك تعيين"بوديزونيد"؟ تعليمات الاستخدام تسرد الأمراض الرئيسية التي يمكن استخدام هذه الأدوية من أجلها:
- الربو القصبي. اكتسب الدواء شعبية بسبب تأثيره المضاد للالتهابات والقدرة على تثبيط نشاط الوسطاء الالتهابيين.
- مرض كرون. لعلاج هذا المرض ، يتم استخدام شكل قرص من الدواء. يوصف الدواء للحث على مغفرة في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض.
- علاج التهاب الأنف. يظهر تعيين شكل الأنف بوديزونيد للتخفيف من أعراض حمى القش والتهاب الأنف التحسسي. علاج ممتاز لعلاج هذا المرض هو "بوديزونيد فورموتيرول".
- منع تكرار الإصابة بداء السلائل المخاطي للأنف. يتم استخدام الدواء في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر. في ما يقرب من 95 في المائة من الحالات ، يمنع إعادة تطور داء السلائل.
الأمراض المدرجة هي العمليات الرئيسية التي يتم فيها وصف "بوديزونيد".
في بعض الأحيان قد يوصف هذا الدواء لمنع تطور مرض الانسداد الرئوي. وتشمل هذه الحالات المرضى الذين يعانون من أمراض مهنية أو يعملون في ظروف عمل خطرة. ولكن يجب أن نتذكر أنه حتى مع استخدام الأدوية للوقاية ، لا ينبغي لأحد أن ينسى الجرعات الدقيقة من الدواء ، وإلا فهناك خطر كبير للإصابة بمشاكل في الغدد الكظرية ومتلازمة الانسحاب من الجلوكوكورتيكويد.
بفي أي الحالات يتم بطلان استخدامه؟
موانع
في أي عمليات وأمراض يُمنع استخدام "بوديزونيد"؟ تعليمات استخدام الدواء تشير إلى الأمراض التالية:
- زيادة الحساسية للدواء أو مكوناته. تطور خطير للوذمة الوعائية
- شكل نشط من السل الرئوي.
- أمراض الجهاز التنفسي ذات الطبيعة الفطرية
- العمليات المعدية الحادة في الجهاز الهضمي.
- فشل كبدي حاد.
- عمر الاطفال
مع كل هذه الأمراض ، يُحظر استخدام القشرانيات السكرية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الدواء إما يؤدي إلى تفاقم العملية أو تفاقم مسارها. في الأطفال ، لا ينبغي استخدام هذا الدواء بسبب حقيقة أن الإنتاج الفسيولوجي لهرمونات القشرانيات السكرية قد يكون ضعيفًا بسبب فشل قشرة الغدة الكظرية.
هناك أيضًا بعض القيود التي بموجبها يجب وصف "بوديزونيد" بحذر شديد. تعليمات الاستخدام تحذر من أن الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني وداء السكري وورم القواتم والقرحة القاسية في المعدة والاثني عشر يجب أن يستخدموا بحذر شديد.
تأثير جانبي
حاليًا ، لا يوجد دواء لا يطور هذا التأثير الجانبي أو ذاك. لسوء الحظ ، "بوديزونيد" هو أيضًا دواء له مجموعة كبيرة من الآثار الجانبية لعمله.
إذاإذا تم استخدام "بوديزونيد" للاستنشاق ، فإن الآثار الجانبية الرئيسية لاستخدامه ستكون اضطرابات الكلام (بحة الصوت) ، وبحة في الصوت ، وجفاف الفم ، والسعال ، وتطور تشنج قصبي متناقض.
عند تناوله عن طريق الفم ، قد يتطور الاكتئاب والدوخة والتهيج.
قد يستجيب نظام القلب والأوعية الدموية لإدخال "بوديزونيد" مع تطور التهاب الأوعية الدموية ، وزيادة ضغط الدم الجهازي ، وعدم انتظام دقات القلب.
يمكن أن يسبب الدواء أيضًا تفاقم أمراض الجهاز الهضمي - القرحة والتهاب البنكرياس. بالإضافة إلى أنه يحفز تطور اضطرابات عسر الهضم.
كما أنه يؤثر سلبًا على الجهاز العضلي الهيكلي. قد تتطور هشاشة العظام والوهن العضلي الشديد وآلام المفاصل.
أكثر الآثار الجانبية خطورة هي متلازمة فرط الكورتيزول. يتطور بسبب حقيقة أنه خلال فترة تناول الجلوكوكورتيكويد ، ينخفض تخليق الهرمونات الخاصة به. إذا تم استخدام الكورتيكويدات لفترة طويلة ، فقد تتوقف الغدد الكظرية ببساطة عن تصنيع المواد الفسيولوجية ، والتي ستؤثر بالضرورة على صحة المريض. لهذا السبب من المهم التحكم بعناية في جرعات الهرمونات الواردة ، وكذلك التوقف عن تناولها بشكل صحيح.
جرعات الدواء
ما هي الجرعات التي يجب أن توصف بوديزونيد؟ تعليمات وصف الدواء تنص على نظام الجرعات التالي.
يعتمد استخدام الشكل المستنشق من "بوديزونيد" على شدة المرض. الجرعة المثلى للبالغين200-800 ميكروغرام في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 1.5 مجم. في الأطفال ، الدواء هو بطلان للاستخدام ، ويتم وصف نظائرها وفقا لخطورة الحالة السريرية.
الشكل الفموي للدواء يستخدم 30-60 دقيقة قبل الوجبة. استخدم ما يصل إلى 3 ملغ 3 مرات في اليوم. مدة العلاج بالعقار عن طريق الفم حوالي شهرين. يتم سحب الدواء بشكل تدريجي من أجل منع متلازمة الانسحاب.
عادة ما يتم إعطاء بوديزونيد Easyhaler عن طريق الأنف. يتم اختيار جرعته لكل شخص على حدة ، اعتمادًا على شدة العملية. في المتوسط ، يتم استخدام 2-3 قطرات من الدواء في كل منخر مرتين في اليوم. في الأطفال ، هو بطلان هذا النوع من المخدرات. تم تصميم مسار العلاج لمدة أسبوعين.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
بعض الأدوية ، عند استخدامها مع بوديزونيد ، يمكن أن تضعف امتصاصه. تشمل هذه الأدوية مثبطات السيتوكروم P450. على سبيل المثال ، إذا كنت تستخدم "بوديزونيد" ("Pulmicort" - كنظير) وأدوية مثل "Ketoconazole" و "Erythromycin" في نفس الوقت ، فمن الممكن إبطاء إزالة الجلوكوكورتيكويد من الدم ، والذي يكون محفوفًا بـ تطور التسمم الهرموني وظهور تأثيرات غير مرغوبة للدواء.
تناول متوازي لـ "بوديزونيد" وبعض مدرات البول ("إنداب") يساهم في تطور نقص بوتاسيوم الدم في جسم المريض ، مما سيؤثر بلا شك على عمل القلب.
بعض الأدوية (على سبيل المثال ، مضادات الحموضة - "Almagel") ، عند استخدامها في وقت واحد مع "بوديزونيد" ، يكون لها تأثير معاكس لبعضها البعض ، أي لا تسمح لبعضها البعض بممارسة تأثيرها العلاجي. لهذا السبب ، يوصى باستخدام هذه الأدوية بفارق ساعتين على الأقل (ينطبق على الشكل الفموي للدواء فقط).
باستخدام جهاز الاستنشاق
نظرًا لأن هذا الدواء تم إنشاؤه بشكل أساسي لعلاج أمراض الجهاز التنفسي ، فمن الجدير معرفة كيفية وصفها.
هناك عدد غير قليل من أشكال الدواء المستنشقة ، ولكن عادة ما يتقارب استخدامها بعدة طرق.
أولاً ، عادة ما يتم إعطاء هذه الأدوية باستخدام البخاخات. يسمح لك هذا الجهاز بإدخال جرعة محددة بدقة من الدواء في الجهاز التنفسي. عادة ما تكون حصة واحدة من المسحوق للاستنشاق كافية لوقف أعراض الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
لهذا الغرض ، عادة ما يتم استخدام "بوديزونيد الأصلي". هذا الدواء مسجل ببراءة اختراع من قبل شركة روسية. يحتوي الدواء في تركيبته على معلق (أو مسحوق) من بوديزونيد. يتم تحميل كاسيت يحتوي على الدواء في جهاز الاستنشاق ، وبعد ذلك ، عند الإلهام ، يدخل الدواء إلى الشعب الهوائية والرئتين.
تتوفر بعض الأدوية على شكل رذاذ يحتوي أيضًا على بوديزونيد. قد يختلف الاسم التجاري الخاص بهم عن بعضهم البعض ، لكن المادة الفعالة ستظل هي نفس الجلوكوكورتيكويد. إذا كنت تأخذ مثل هذا الدواء ، يجب أن تتذكر ذلكجرعة واحدة من الهباء الجوي تحتوي على 0.05 مل من بوديزونيد النشط (من المهم أن تعرف حتى لا تسبب جرعة زائدة من الجلوكوكورتيكويد).
تكلفة المخدرات
نظرًا لحجم سوق الأدوية الحالي ، ليس من الصعب اختيار "بوديزونيد" للاستنشاق. قد يختلف سعرها ونظائرها ، ولكن يجب أن نتذكر أنه على الرغم من ذلك ، فإن العنصر النشط الرئيسي في تكوينها سيكون بوديزونيد. تكلفة الأدوية ستعتمد فقط على من يصنع الدواء وما إذا كان عقارًا حاصلًا على براءة اختراع أو عام.
يتم شراء الدواء حصريًا في الصيدليات. كم ستكون تكلفة "بوديزونيد"؟ يتراوح سعرها ونظائرها في المتوسط من 300 إلى 2000 روبل. كل هذا يتوقف على من هو الصانع ، وشكل إطلاق الدواء. على سبيل المثال ، يتوفر دواء مثل Benacort في شكل كبسولات مع مسحوق للاستنشاق. في المتوسط / u200b / u200b يكلف 400 روبل. الأدوية الإنجليزية أغلى بكثير. على سبيل المثال ، تبلغ تكلفة بوديزونيد فورموتيرول بريطاني الصنع حوالي 2000 روبل ، وهي ليست في متناول الجميع. من الأسهل شراء الأدوية السلوفينية ، التي لا تختلف من حيث الفعالية ، لكنها أرخص بكثير.
أظهرت الدراسات أن الأدوية الأكثر تكلفة تكاد تكون جيدة مثل نظيراتها في الميزانية. لذلك ، أي دواء يجب شراؤه هو اختيار فردي للجميع ، حسب احتياجاتهم وتوافرهم.
مراجعات المخدرات
استخدم العديد من الأدوية القشرية السكرية لبعض الوقتمرضى الانسداد المزمن أو الربو. عمليا يتم وصف بوديزونيد جميع المرضى الذين يعانون من شكل حاد من أحد الأمراض المذكورة. تشغل نظائرها خلية واسعة إلى حد ما في سجل الأدوية ضد هذه الأمراض ، وبالتالي ، فإنها غالبًا ما تظل في جلسة الاستماع. هذه أدوية مثل ، على سبيل المثال ، "Apulein" ، "Benacap" ، "Buderin" ، سبق ذكرها أعلاه "Pulmicort" و "Benacort" ، إلخ.
وفقا للعديد من المرضى فهذه الأدوية هي الأفضل في علاج أمراض الجهاز التنفسي. هناك عدد غير قليل من الأشخاص الذين لن يساعدهم شكل مستنشق من الجلوكوكورتيكويد أو تركيبة مع ناهضات بيتا.
مع الجرعات الصحيحة من الدواء ، كان من الممكن تحقيق تحسن كبير في حالة هؤلاء المرضى. في الوقت الحاضر ، لا يستطيع الكثير ببساطة تخيل الحياة والأداء الطبيعي بدون استخدام هذه الأدوية.
ومع ذلك ، على الرغم من العديد من المراجعات الإيجابية ، هناك أيضًا جانب مظلم لعقار مثل "بوديزونيد" - السعر.
منذ فترة طويلة كان هناك اتجاه نحو الوصفات الطبية المجانية للأدوية المضادة للربو للمرضى المحتاجين. يمكن لجميع المرضى القدوم إلى الصيدلية ، وعند تقديم المستند ذي الصلة ، يحصلون على دواء مجاني لاحتياجاتهم.
حاليًا ، يُمارس هذا أيضًا ، لكن المجموعة التي يحق لها الحصول على هذه الأدوية مجانًا قد ضاقت بشكل كبير. هذه الأدوية متوفرة الآن مجانًا.فقط للأشخاص ذوي الإعاقة من المجموعتين 2 و 1 ، وكذلك للأطفال ؛ يضطر أشخاص آخرون إلى شراء الأدوية بأموالهم الخاصة. نظرًا لأن الدواء يتطلب الكثير جدًا ، فلا يمكن للجميع تحمل مثل هذا العلاج.
