جراحة الأعصاب هي فرع من فروع الجراحة المتخصصة للغاية التي تدرس وتتعامل مع العلاج الجراحي لأمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. بمعنى أوسع ، تعني هذه المفاهيم أمراض الدماغ والحبل الشوكي ، وكذلك تلف الأعصاب الرضحي. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون هناك حاجة إلى استشارة جراح أعصاب في حالة أمراض الأوعية الدموية في الجهاز العصبي المركزي واستسقاء الرأس ، وهو الأكثر شيوعًا عند الأطفال.
الظهور والتطور التدريجي لجراحة المخ والأعصاب
برزت جراحة الأعصاب كإتجاه منفصل عن علم الأعصاب في العشرينات من القرن العشرين ، والذي تمليه تعقيد علاج الصدمات المتعددة وسير الحروب. خلال نشأته ، تعامل العلم مع مجموعة محدودة من الأمراض ، بالإضافة إلى أن التشخيص وطرق العلاج الجراحي كانت متواضعة للغاية. ومع ذلك ، في نهاية القرن الماضي ، كان هناك تقدم كبير في تطور الصناعة ، والذي كان الاستخدام الواسع للبصريات المجهرية وتناقض طرق الفحص طفيفة التوغل. حاليًا ، جراحة المخ والأعصاب هي تخصص له آفاق جيدة ويتطور باستمرار.
الجهاز العصبي واحتياجات جراحة المخ والاعصاب
الجهاز العصبي هو عدد كبير من الموصلات ومراكز التحليل التي تعمل كوحدة واحدة. لذلك ، من أجل استعادة سلامتهم بشكل صحيح ، من الضروري إجراء مقارنة دقيقة ومنخفضة الصدمات ، وهو أمر ممكن فقط باستخدام الفحص المجهري. تسمح لك دراسة التباين بالتخيل الواضح للتغيرات الهيكلية والوظيفية في جدار الأوعية الدموية للدماغ والحبل الشوكي ، وهو أمر غير متاح للأشعة السينية التقليدية والموجات فوق الصوتية. هذه الدراسات الجديدة هي التي تسمح للأخصائي بتحديد ومعالجة تمدد الأوعية الدموية والتخثر والتشوهات الخلقية للدماغ في الوقت المناسب.
أمراض جراحة المخ و الأعصاب
يقوم الطبيب بإحالة لاستشارة جراح أعصاب عند الاشتباه في وجود أورام حميدة أو خبيثة في الجهاز العصبي المركزي. تشمل الأورام الحميدة الأورام السحائية ، والأورام الجلدية ، والأورام الأرومية الوعائية ، والأكياس الغروانية ، والأورام النجمية ، والأورام العصبية. يتم تمثيل تكوينات الورم الخبيث بأشكال مختلفة من الأورام النجمية والورم الأرومي الدبقي. في حالة العمليات القيحية ، وخاصة خراجات الدماغ والتهاب السحايا القيحي ، فإن مساعدة جراح الأعصاب ضرورية أيضًا. على نطاق واسع بشكل خاص في القرن الحادي والعشرين ، أصبحت جراحة المخ والأعصاب منتشرة على نطاق واسع ، وأكثر من أقسامها - جراحة الأوعية الدموية العصبية ، التي تعالج تمدد الأوعية الدموية والنزيف ، والتضيق والتوسع المرضي للأوعية الدموية ، والتخثر والتشوهات الشريانية الوريدية.
في كثير من الأحيان ، يتلقى قسم جراحة المخ والأعصابالمرضى الذين يعانون من التهاب الجذر القرصي ، وضغط وتضيق الحبل الشوكي ، وفتق العمود الفقري. إذا تمزق الألياف العصبية أو حتى كدمات ، فمن الضروري أيضًا زيارة جراح الأعصاب. تعد إصابات الرأس والعمود الفقري جزءًا من الصدمات المتعددة ، لذلك ، في حالة حدوث مثل هذه الإصابات ، بالإضافة إلى أخصائي الرضوح ، يجب إشراك أخصائي في هذا المجال
جراحة المخ و الاعصاب. قسم جديد نسبيًا لجراحة المخ والأعصاب هو الجراحة الوظيفية والجراحة التجسيمية. تعالج بشكل فعال الصرع ومرض باركنسون والرعشة ومتلازمة الألم المزمن والألم العصبي في الأعصاب القحفية الخامسة والتاسع.
يتم أيضًا علاج التشوهات الخلقية للمخ والحبل الشوكي من قبل جراح أعصاب ، ولكن من ملف تعريف طب الأطفال. وهذا يشمل استسقاء الرأس ، والذي يتم إجراء العلاج الجراحي له عند الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من جميع الأمراض الأخرى للجهاز العصبي المركزي.
متى يجب أن أرى جراح أعصاب؟
نقدم أعراضًا إرشادية تسمح للمريض بمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة لزيارة أخصائي. غالبًا ما تحتوي جراحة المخ والأعصاب في العمود الفقري على
التعامل مع فتق العمود الفقري ، والتي تختلف حسب المكان والحجم. لذلك ، على وجه الخصوص ، مع وجود فتق في منطقة عنق الرحم ، يلاحظ خدر في الأصابع ، وألم في الكتف ، ودوخة ، وتغيرات متكررة في ضغط الدم. مع توطين نتوء الفتق في منطقة الصدر ، يلاحظ المريض بشكل أساسي متلازمة الألم المستمر.في القص وأعراض الألم العصبي الوربي. إذا كان لديك فتق في أسفل الظهر ، فغالبًا ما يلاحظ خدر في أصابع القدم ، وألم مؤلم في الساقين ، وصعوبة في المشي وتقليب الجسم. إصابة الدماغ الرضية لها أعراض مستقرة نسبيًا وتتجلى غالبًا بفقدان الوعي والغثيان والصداع وظهور عدم تناسق الحركات وطنين الأذن. غالبًا ما تصادف جراحة المخ والأعصاب هذه الحالة المرضية بالذات. تتجلى الإصابات الرضية للأطراف في حالة ضعف وظيفة العصب بشكل رئيسي في شكل خدر أو تغير لون جلد الجزء المعصوب بواسطة هذا الموصل. يمكن أن يكون لأمراض الورم عادة مجموعة متنوعة من الأعراض ، لذلك يحتل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي مكانًا مهمًا هنا.
جراحة المخ والأعصاب. عمليات
يمكن تقسيم التدخلات الجراحية في هذا المجال من الجراحة إلى جذرية وملطفة. مصطلح "جذري" يعني أنه بمساعدتهم يمكن علاج المريض تمامًا. هذا ، على وجه الخصوص ، ينطبق على معظم الإصابات الرضية ، النخاع الشوكي
فتق وبعض أمراض الأوعية الدموية. تهدف التدخلات الملطفة إلى تخفيف الأعراض ، ولكنها لا تعالج المشكلة الأساسية. تشمل هذه العمليات تدخلات للأورام الخبيثة وبعض أنواع استسقاء الرأس.
جراحة المخ والأعصاب ، مثل جراحة القلب ، هي فرع عالي الدقة يستخدم التكنولوجيا الحديثة وأحدث طرق الفحص. هذه الحاجة إلى الدقة ترجع إلى تعقيد الهيكل وإمداد الدم القوي.الأجزاء المركزية من الجهاز العصبي. لذلك ، يجب على جراح الأعصاب إجراء معالجات عالية الدقة من أجل منع المضاعفات المحتملة وعواقبها.
تدريب متخصص في جراحة المخ والأعصاب
بعد الانتهاء من دراسة مدتها ست سنوات في إحدى الجامعات الطبية ، يجب على الطالب الذي أعرب عن رغبته في أن يصبح جراح أعصاب أن يكمل فترة تدريب تدوم من 2-3 سنوات ، أو الإقامة (في أوروبا الغربية وأمريكا) لمدة 6 سنوات. تعود مدة التدريب هذه إلى تعقيد كل من الانضباط نفسه والطرق الصعبة لعلاج أمراض الدماغ والحبل الشوكي. في سياق التخصص ، يجب أن يتقن الطبيب طرق التشخيص الصحيح وأن يكون قادرًا على تحديد أساليب العلاج ، وهو أمر ملح بشكل خاص لجراحة الأعصاب. يجب أن يتمتع الأطباء أيضًا بمهارات عملية ممتازة. يتم تحقيق ذلك من خلال العمليات الشخصية في عملية التعلم.
جراحة المخ و الاعصاب في بلادنا
التطور السريع للطب ، وخاصة البصريات المجهرية ، ساهم في افتتاح أقسام جراحة الأعصاب ليس فقط في الخارج ، ولكن أيضًا في بلدنا. يوجد في المدن الكبيرة عدد من عيادات جراحة الأعصاب مهيأة لتقديم رعاية عالية التخصص لمجموعات مختلفة من المرضى. في مؤسسات جراحة الأعصاب الحديثة ، يتم إجراء العلاج الفعال للصرع والألم العصبي ثلاثي التوائم والبلعوم اللساني باستخدام طريقة التجسيمي. بالإضافة إلى ذلك ، تتم دراسة بعض التدخلات الترميمية بعد الإصابات والأورام ؛جراحة المخ والأعصاب في العمود الفقري.
نصائح من جراح أعصاب
فيما يلي بعض النصائح القيمة من جراحة المخ والأعصاب. هذه هي التوصيات التي قد تكون ضرورية لكل من الشخص السليم والمريض في قسم جراحة الأعصاب. على وجه التحديد:
- اتبع دائمًا قواعد السلامة واستخدم معدات الحماية الشخصية عند ممارسة الألعاب أو الأحداث العامة. يجب أن يرتدي راكب الدراجة النارية دائمًا خوذة للوقاية من إصابات الدماغ الشديدة.
- يجب أن يتم تدريب الرياضي وفقًا لبرنامج مخطط مسبقًا مع مراعاة خصائص جسمه. يجب أن يكون الحمل على المجموعات العضلية الفردية شديدًا ، لكن لا يسمح بحالة "الإفراط في التدريب" أو الإرهاق الشديد.
- يجب أن يكون متوسط النوم الصحي 8 ساعات
- تعتمد فعالية إعادة التأهيل بعد الإصابة أو إزالة الفتق إلى أقصى حد على المريض ، وبالتحديد على امتثاله لتوصيات الطبيب. العلاج الطبيعي وجلسات العلاج الطبيعي المخطط لها ولكن المنتظمة تعطي أفضل النتائج.
