مسار العلاج الدوائي لالتهاب الجيوب الأنفية يحدده الطبيب بعد توضيح شكل المرض وحالة المريض. سبب شائع لعملية التهابية حادة في الجيوب الأنفية هو عدوى فيروسية أو بكتيرية حادة في الجهاز التنفسي. اختيار العلاج المناسب والأدوية ، والتدابير العلاجية المنتظمة ستساعد في الشفاء التام من المرض.
ما هو التهاب الجيوب الأنفية؟
تقع الجيوب الأنفية الفكية بالقرب من الممرات الأنفية وتتصل بها بفتحات مخرج (ostia) بقطر 1-3 مم. عندما تحدث العدوى ويبدأ الالتهاب ، يتضخم التجويف الأنفي ، مما يسد الفتحات المؤدية إلى الجيوب الأنفية. في هذا الجزء المسدود من تجويف الفك العلوي ، تتراكم الكريات البيض ، والتي تبدأ في محاربة العدوى ، مما يؤدي إلى شكل حاد من التهاب الجيوب الأنفية النزفية. في هذه المرحلة ، يعطي العلاج المبكر فرصة لتجنب المزيد من المضاعفات.
إذا فات المريض ظهور المرض ولم يلجأ إلى أخصائي الحنجرة في الوقت المناسب ، فإن الكريات البيض الميتة تتراكم في الجيوب الأنفية ، ويبدأ "التخمر" ، وهو ما يسمى الالتهاب القيحي. في مثل هذه الحالة ، يجب بدء العلاج بشكل عاجل ، مع مراعاة معرفة الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. فبعد كل شيء يقع المخ في مكان قريب مما يشكل خطورة على المريض مع مضاعفات خطيرة وحتى على حياته.
علاج التهاب الجيوب الأنفية: قواعد عامة
بعد الفحص والتثبت من سبب المرض ، يصف الطبيب علاجًا شاملاً يساعد في التغلب على العدوى التي دخلت الجسم ، وتخفيف حالة المريض وتجنب المزيد من الانتكاسات. تساعد الأدوية الفعالة لالتهاب الجيوب الأنفية في القضاء على العدوى والتخلص من نزلات البرد. يمكنهم أيضًا تخفيف تورم الغشاء المخاطي للأنف ، وتقليل الصداع ، وتحسين حالة المريض ، وخفض درجة الحرارة.
العلاج الطبي المعقد لالتهاب الجيوب الأنفية عند البالغين يتكون من مجموعة من عدة أنواع من الأدوية ، مثل:
- مضادات حيوية ؛
- العقاقير المضادة للالتهابات
- مضادات الهيستامين
- بخاخات مضيق للأوعية وقطرات للأنف ؛
- خافض للحرارة ؛
- منبهات المناعة.
جميع الأدوية المدرجة لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ، والتي تعمل في مركب ، تخفف الالتهاب وتعالج المرض دون استخدام ثقب في الجيوب الأنفية ("ثقب") ، والذي يستخدم في الأشكال الشديدة من التهاب الجيوب الأنفية القيحي
شطف الجيوب
الخطوة الأولى في علاج التهاب الجيوب الأنفية هي إجراء إزالة القيح ومنتجات الالتهاب من الجيوب الأنفية وتجويف الأنف. في المستشفى ، يتم ذلك عادةً باستخدام طريقة الوقواق أو طريقة Proetsu. يكمن تأثيرها في حقيقة أن المحلول الطبي يُسكب في أحد الممرات الأنفية ، ويتم شفط المحتويات من الآخر عن طريق الفراغ.
أثناء العملية ، يجب على المريض أن يكرر عبارة "الوقواق" لاستبعاد احتمال دخول السائل إلى الحلق ، ومن هنا جاء الاسم "الشعبي". من أجل تنفيذ الإجراء في المنزل ، يمكنك استخدام أدوات مساعدة باستخدام محلول ملحي للصب. أيضا في الصيدلية يمكنك شراء مجموعة خاصة "دولفين" ، تتكون من زجاجة مع أنبوب وفوهة وموزع على الغطاء. تبيع المجموعة أيضًا عبوات يمكن التخلص منها تحتوي على علاج نباتي معدني مخصص لغسل الجيوب الأنفية.
يساعد "دولفين" مع الجيوب الأنفية ليس فقط في غسل المخاط المتراكم ، ولكن أيضًا على إزالة البكتيريا والغبار والمواد الضارة الأخرى ، وبعد ذلك يتم استعادة تنفس المريض تمامًا. تشتمل تركيبة سائل الغسيل على مجموعة من المعادن ، بالإضافة إلى مستخلصات نباتية من الورد البري وعرق السوس ، والتي لها تأثير مطهر ومضاد للالتهابات وداعم للمناعة.
قبل أخذ محتويات الكيس يجب إذابته في الماء المغلي ، الإجراء نفسه آمن تمامًا للغشاء المخاطي للأنف ولا يسبب أي إزعاج.
يعني "Dolphin" متوفر في 3 أنواع:
- للبالغين - مجموعة من الأجهزة الخاصة (حجم 240 مل) و 10 أو 30 كيسًا من سائل الغسيل ؛
- للأطفال من سن 4 سنوات - زجاجة 120 مل و 30 كيسًا من 1 جم ؛
- مجموعات المنتجات المعدنية تُباع بشكل منفصل في أكياس للأطفال ، 1 جرام لكل منها ولكل بالغ ، 2 جرام لكل منها.
استخدام المضادات الحيوية
في حالة وجود التهاب في الجيوب الأنفية من الضروري وقف تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض في أسرع وقت ممكن ومنع العدوى من دخول الجيوب الأنفية. للقيام بذلك ، يستخدم أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة دورة من المضادات الحيوية الجهازية أو الموضعية.
لتحديد العامل المسبب للمرض بدقة ، يتم أخذ مسحة من تجويف الأنف ، ويتم عمل صبغة جرام ، ثم البذر البكتيري وتحليل الحساسية لأنواع مختلفة من الأدوية. في أغلب الأحيان ، يتم البذر بشكل مزمن من المرض ، وهو غير قابل للعلاج القياسي الفعال لالتهاب الجيوب الأنفية - المضادات الحيوية واسعة الطيف.
مع الدواء المختار بشكل صحيح ، يحدث التأثير الإيجابي للعلاج في غضون 2-3 أيام ، وهذا هو انخفاض في درجة الحرارة ، وانخفاض في الصداع والضغط في الجبهة والأنف ، وتحسين الرفاهية.
المضادات الحيوية الحديثة الفعالة لالتهاب الجيوب الأنفية هي أدوية من عدة مجموعات:
- aminopenicillins ("Ampisid" ، "Libakcil" ، "Sulbacin" ، إلخ) ؛
- amoxicillin clavulonates ("Augmentin"،"Amoxiclav" ، "Rapiclav") ؛
- macrolides ("Sumamed"، "Azitrox"، "Elrox"، "Kystrotsin")؛
- السيفالوسبورينات ("Zaftera" ، "Maxipim" ، إلخ) ؛
- الفلوروكينولونات ("Levostar" ، "Zanocin" ، "Sparbakt" ، إلخ).
بالتوازي ، من الضروري أخذ مستحضرات بروبيوتيك لتطبيع الفلورا المعوية ("Linex" ، "Bion-3" ، "Normoflorin" ، إلخ).
قطرات الأنف
مهمة قطرات مضيق الأوعية أو البخاخات (مزيلات الاحتقان) هي القضاء على تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية المجاورة ، وتخفيف الاحتقان ، وتسهيل التنفس. يوصى باستخدامها فقط في الأيام الأولى من المرض من أجل تخفيف الحالة ، لتكون قادرة على التنفس "بحرية" لعدة أيام. لمزيد من العلاج الاحترافي ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح شكل التهاب الجيوب الأنفية وتطبيق علاجات أكثر فعالية.
التأثير العلاجي لمزيلات احتقان الأنف كالتالي:
- محاربة الجراثيم والعدوى ؛
- تحسين تدفق الأسرار المخصصة ؛
- استعادة وظائف الظهارة الهدبية ؛
- تصفية المخاط وإزالته للخارج
- ترطيب الغشاء المخاطي والتخفيف من الحالة العامة
- إزالة تضيق الأوعية والوذمة.
الأنواع الرئيسية للقطرات غير المكلفة في الأنف من التهاب الجيوب الأنفية تتميز بالمادة الفعالة:
- xylometazoline (أدوية "Otrivin" ،"Galazolin" ، وما إلى ذلك) - السعر 40-100 روبل ؛
- فينيليفرين ("Vibrocil") - قطرات معقدة لها تأثير مضاد للهستامين ومضيق للأوعية ، ويمكن أيضًا استخدامها عند الأطفال ، وسعرها حوالي 300 روبل ؛
- nafazolin ("Sanorin") - معتمد للاستخدام من قبل الأطفال من عمر سنتين ، ويتكلف 40-80 روبل ؛
- oxymetazoline ("Nazol" و "Nazol-Baby") - مسموح للأطفال ، السعر 180-240 روبل
- "Rinofluimucil" - رذاذ له تأثير حال للبلغم ومضاد للالتهابات ومضيق للأوعية ، 280 روبل
عيب مزيلات الاحتقان هو تأثير قصير المدى ، والذي يستمر عادة من 2-3 ساعات (سانورين ، نافثيزين) إلى 12 ساعة (نازول ، نازيفين ، إلخ).
لعلاج الشكل الحاد للمرض ، توصف قطرات الهرمونات أو الأنف بمضاد حيوي. مع التهاب الجيوب الأنفية ، فإنها تخفف الالتهاب جيدًا وتدمر سبب المرض. يتم وصفها من قبل الطبيب فقط بعد معرفة وتشخيص الطبيعة البكتيرية للمرض. وتشمل هذه الأدوية "نازونيكس" ، "فليكسوناز" (تحتوي على هرمونات) ؛ "Isofra" ، "Polydex" ، "Sofradex" ، "Garazon" ، "Protargol" ، "Fluimucil" (مضادات حيوية) ، إلخ.
توصيات لاستخدام القطرات لالتهاب الجيوب
اختيار أدوية التهاب الجيوب الأنفية على شكل بخاخات وقطرات للأنف يعتمد على أعراض المرض والعلامات السلبية المصاحبة:
- مع جفاف الأنف وإفرازات ثقيلةالمنتجات التي تحتوي على المحاليل الملحية ، على سبيل المثال ، "أكواماريس" ، "سالين" ، والتي تساعد على ترطيب الغشاء المخاطي وإزالة المخاط ؛
- في حالة خروج القيح ، من الضروري استخدام عوامل مضادة للبكتيريا ، يجب أن يصفها الطبيب بعد الفحص ؛
- عندما يتراكم إفراز جاف في الجيوب الأنفية ، توصف أدوية حال للمخاط لتقليلها ؛
- إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التنفس ، فإن قطرات مضيق الأوعية العادية مناسبة لـ "الإنقاذ" ؛
- للأطفال والحوامل ، من الأفضل استخدام مستحضرات خاصة معتمدة لسن وحالة معينة أو علاجات شعبية ؛
- عندما لا تساعد القطرات بعد الآن ، يتم استخدام ثقب الجيب الفكي كعلاج "أخير" ، الجراحة ممكنة.
"Nasonex" وقطرات هرمونية أخرى
ينتمي الدواء إلى مجموعة العلاجات الهرمونية الموضعية القائمة على الكورتيكوستيرويدات ويهدف إلى علاج العمليات الالتهابية في الممرات الأنفية والجيوب الأنفية. يستخدم "نازونيكس" لعلاج التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين فقط بعد استشارة الطبيب ، وذلك لاحتوائه على هرمون الموميتازون. وهي مادة هرمونية قوية لها تأثير مثبط على العملية الالتهابية على الأغشية المخاطية للأنف عند وضعها موضعياً.
الدواء ياتي على شكل معلق يجب رجّه قبل الاستعمال. يتم الحقن باستخدام فوهة موزع خاص.
عمل "Nasonex" كالتالي:
- انخفاضالتهاب الغشاء المخاطي عن طريق منع الوسطاء ؛
- إزالة الوذمة (عمل مضيق للأوعية) ، مما يسمح للأنف بالتنفس بحرية ؛
- تأثير مضاد للحساسية ، والذي يرتبط بسد المستقبلات على الغشاء المخاطي التي تتفاعل مع التأثير المهيج لمسببات الحساسية.
الدواء موصى به للاستخدام في التهاب الجيوب الأنفية المعقدة بسبب تأثير العدوى البكتيرية المسببة للأمراض ، بالاشتراك مع الأدوية المضادة للبكتيريا. عند خروج القيح من الممرات الأنفية يوصى بشطفها جيداً أولاً.
جرعة "Nasonex" للبالغين هي 2 حقنة مرتين في اليوم ، للأطفال من سن 2.5 سنة - حقنة واحدة مرة واحدة في اليوم. الدواء له موانع (التعصب الفردي للمكونات) وآثار جانبية سلبية في شكل نزيف في الأنف ، وعدم الراحة ، والصداع ، وزيادة ضغط العين ، لذلك لا يستخدم إلا بعد استشارة الطبيب.
قطرات وبخاخات مماثلة للعلاج الطبي لالتهاب الجيوب الأنفية بالستيرويدات القشرية السكرية موصى بها للعلاج مع تفاقم الشكل المزمن للمرض:
- "Flixonase" (يحتوي على فلوتيكاسون) - يستخدم في البالغين والأطفال من سن 5 سنوات ؛
- "Avamys" - تستخدم مرة واحدة في اليوم (في الصباح) للبالغين والأطفال فوق 4 سنوات.
Sinuforte
عمل القطرات في الأنف "Sinuforte" يعتمد على قدرة المادة الفعالة - بخور مريم من مجموعة السابونين - على تسريع إطلاق الإفرازات التي تعمل على تليين الأغشية المخاطيةأغشية تجويف الأنف مما يساعد على إخراج المخاط السميك اللزج إلى الخارج.
"Sinuforte" مع التهاب الجيوب الأنفية يساعد على تطهير تجويف الأنف والجيوب الأنفية من القيح ، ويعيد الصرف والتهوية. تحتوي عبوة الدواء على زجاجات بها مسحوق ومستخلص سائل من بخور مريم الأوروبي ، بعد توصيلها ، تحتاج إلى رجها ، وربط غطاء الموزع على الزجاجة ، والتي يتم بها رش الدواء في ممر الأنف.
تعليمات الاستخدام كما يلي:
- بعد تحضير المحلول ، قم بإزالة الغطاء وقم برش اختبار في الهواء ؛
- أثناء الإجراء ، حافظ على رأسك مستقيماً ، أدخل الجزء العلوي من الموزع في ممر الأنف ورشه في كل جيب ؛
- بعد 2-3 دقائق ، يبدأ الدواء في العمل: هناك إفراز نشط للمخاط ويستمر حتى ساعتين ؛
- يخرج القيح أولاً ، تدريجياً يصبح التفريغ أكثر شفافية ؛
- بعد تطهير الجيوب الأنفية ، يعود التنفس الطبيعي ؛
- يتم الحقن كل يوم إلى يومين ، جرعة واحدة ؛
- مدة العلاج - 8 أيام مع إجراء يومي و 16 - عند التقديم كل يومين ؛
- الشفاء التام ممكن بعد 6-8 علاجات
موانع لاستخدام "Sinuforte":
- حساسية عالية للمادة الفعالة (بخور مريم) ؛
- حساسية الأنف ؛
- ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ؛
- الأطفال دون سن 12 ؛
- الحمل و الرضاعة
لا ينبغي أن تؤخذ Sinuforte في نفس الوقت مع التخدير الموضعي. أيضا المخدراتمتوفر أيضًا على شكل قطرات يتم حقنها في الممرات الأنفية باستخدام موزع خاص على الزجاجة.
بخاخ وقطرة للأنف "بوليديكس": تعليمات للاستخدام
تأثير علاجي ايجابي للقطرات المحتوية على مضادات حيوية في علاج التهاب الجيوب الانفية
- تقليل حجم التفريغ القيحي
- تقليل تركيز وتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ؛
- تثبيط التهاب الغشاء المخاطي للأنف
من الأدوية الأكثر استخداما على شكل بخاخ أو قطرات - "بوليديكس". توصي تعليمات استخدام القطرات في الأنف باستخدام الدواء 5 مرات في اليوم ، عن طريق الحقن مرة واحدة (للبالغين) ، أو ثلاث مرات في اليوم (الأطفال من عمر 2 إلى 16 عامًا).
ويتكون من:
- فينيليفرين ، الذي يضيق الأوعية الدموية ويسهل التنفس عن طريق الأنف ؛
- ديكساميثازون - هرمونات تساعد في تدمير النباتات الممرضة ووقف العملية الالتهابية ؛
- نيومايسين وبوليميكسين عوامل مضادة للجراثيم.
موانع استخدام "بوليديكس" هي ارتفاع ضغط الدم ، تفاعلات الحساسية ، الجلوكوما لدى المريض ، الميل إلى التشنجات.
"Isofra": تعليمات للاستخدام للأطفال والكبار
هذا الدواء هو الأكثر شعبية ، بسبب فعاليته وإمكانية استخدامه عند الأطفال. يشير إلى العوامل الموضعية لعلاج أعراض أمراض الأنف والأذن والحنجرة. يحتوي على كبريتاتفراميسيتين ، الذي له نشاط قوي مضاد للجراثيم والقدرة على تدمير الخلايا البكتيرية بانتهاك عملية التمثيل الغذائي. تأثيره فعال ضد البكتيريا المسببة للأمراض إيجابية الجرام وسالبة الجرام التي تتكاثر في الجهاز التنفسي العلوي.
الاستخدام الموصى به:
- بالغين - حقنة واحدة كل 4-6 ساعات ؛
- وفقًا لتعليمات استخدام "Isofra" ، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، يتم حقنهم ثلاث مرات في اليوم ، جرعة واحدة ؛
- مسار العلاج 7-10 أيام حسب شدة المرض ؛
- عند الحقن ، يجب إمساك الزجاجة عموديًا.
في الحالات الشديدة ، مع خطر حدوث مضاعفات أو التهاب الجيوب الأنفية القيحي ، يجب أن يقترن استخدام البخاخ باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. أثناء الحمل وإطعام الطفل ، يُحظر استخدام "Isofra" نظرًا لتأثيره السلبي على تكوين أجهزة سمع الطفل.
علاج التهاب الجيوب الانفية عند الاطفال
من أجل العلاج الطبي لالتهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال ، من الأفضل استخدام قطرات الأنف ، لأن استخدام البخاخ أو الهباء الجوي يمكن أن يثير تشنج الحنجرة لدى الطفل الذي يعاني من الحساسية ومشاكل صحية أخرى.
معظم هذه الأدوية ممنوع استخدامها للأطفال دون سن 2-3 سنوات ، لأن تكوين الجيوب الأنفية الفكية عند الطفل يستمر خلال 3-4 سنوات الأولى. لذلك ، يجب أن يبدأ العلاج بغسل الجيوب الأنفية بمحلول ملحي أو أكواماريس للأطفال ، ويسمح لهم بذلكحتى بالنسبة للأطفال منذ الولادة تقريبًا.
بعد سن 3 سنوات ، يُسمح باستخدام أنواع خاصة من قطرات الأطفال ، على سبيل المثال ، "نازول بيبي" وغيرها ، ويمكن للطبيب أن يصف الأدوية الهرمونية فقط من عمر 3-4 سنوات. يجب توخي الحذر عند وصف المستحضرات العشبية ("Pinosol" ، "Sinuforte") ، والتي ، مع عدم تحمل الفرد ، يمكن أن تسبب الحساسية.
قائمة الأدوية المستخدمة في العلاج الطبي لالتهاب الجيوب الأنفية كبيرة جدًا ، لذلك ، من أجل الشفاء الناجح ، من الأفضل الاتصال بأخصائي الحنجرة الذي يمكنه اختيار الأدوية المناسبة بشكل صحيح التي من شأنها أن تساعد في تخفيف الحالة العامة ، وتخفيف أعراض مزعجة للمرض وتساهم في علاجه.
