تحدث الأمراض الالتهابية للجهاز التناسلي الذكري نتيجة الاضطرابات المصاحبة ذات الطبيعة الالتهابية المعدية. يصاحب علم الأمراض وجع ، قد تنشأ مشاكل في الحياة الحميمة. غالبًا ما يصاحب التهاب الحويصلة التهاب البروستاتا. في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، قد يكون الوضع معقدًا بسبب العقم عند الذكور.
التهاب الحويصلة: ما هذا المرض
الحويصلات المنوية هي عضو في الجهاز التناسلي الذكري يقع فوق البروستاتا. تقع على السطح الخلفي للبروستاتا على جانبيها ، خلف المثانة ، أمام المستقيم. قد تغير الفقاعات موقعها قليلاً حسب الامتلاء. تتمثل وظائف العضو في تزويد الحيوانات المنوية بالطاقة وحمايتها ، وكذلك إزالة السائل المنوي المتبقي من الجسم. سر الفقاعات هو نصف السائل المنوي أو أكثر بقليل. الجوهر المهم في السر هوالفركتوز ، الذي يدعم النشاط الحركي وعمليات التمثيل الغذائي للحيوانات المنوية. من خلال مستوى الفركتوز في السائل المنوي ، يمكن للمرء أن يحكم على التوازن الهرموني وقدرة الرجل على الحمل. يحتوي السائل المنوي للرجل السليم على ما لا يقل عن 13-15 مليمول الفركتوز لكل لتر.
التهاب الحويصلات خلف البروستاتا يسمى التهاب الحويصلة في الممارسة الطبية. تتراكم الحويصلات المنوية والحيوانات المنوية ومكونات السائل المنوي الأخرى. أثناء القذف ، تقل الفقاعات وتدخل محتوياتها إلى الجزء الخلفي من القناة البولية. عند الرجال الذين يعانون من التهاب الحويصلة ، تصبح جدران الحويصلات المنوية أرق وأكثر حساسية ، وهو ما يسبب القذف المبكر ، والذي يمكن أن يحدث حتى من الإثارة الجنسية البسيطة. يتطور التهاب الحويصلة ، كقاعدة عامة ، كمضاعفات لأمراض معدية والتهابات أخرى ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب العدوى الشائعة ، مثل الأنفلونزا أو التهاب اللوزتين. في أغلب الأحيان ، تحدث أعراض التهاب الحويصلة المزمن والتهاب البروستاتا في وقت واحد ، أي أن الأمراض تترافق مع بعضها البعض.
أسباب تطور المرض
المرض لا يصيب فقط الرجال في منتصف العمر (36-46 سنة) ، بل يصيب أيضا الشباب تحت سن 25 سنة ، والرجال الأكبر سنا. تتزايد الإصابة بين كبار السن بسبب زيادة المدة وتحسين نوعية الحياة. بين الشباب ، يتم تشخيص علم الأمراض في كثير من الأحيان بسبب الاختلاط وعدم الرغبة في استخدام موانع الحمل ، وهو ما يرتبط بمخاطر عاليةالإصابة بعدوى الجهاز البولي التناسلي. بشكل عام ، يمكن تقسيم الأسباب التي تسبب أعراض التهاب الحويصلة عند الرجال إلى مجموعتين كبيرتين: احتقاني ومعد.
في أغلب الأحيان ، ترتبط العملية بالعدوى في جسم الرجل. يمكن أن يدخل العامل المسبب (الميكوبلازما ، الفطريات ، الكلاميديا ، الفيروسات ، المشعرات ، الميورة ، وما إلى ذلك) في الحويصلات المنوية من المثانة أو مجرى البول والكلى والدم في حالة تلف الأعضاء أو الإصابات الأخرى. لكن في الممارسة الطبية ، فإن طرق العدوى هذه ليست شائعة جدًا. كقاعدة عامة ، سبب أعراض التهاب الحويصلة المزمن عند الرجال هو التهاب البروستاتا. في العدد السائد للحالات ، لا يتم تشخيص المرض على أنه مرض منفصل ، ولكن كعلم أمراض مصاحب في وجود عمليات التهابية أخرى في أعضاء الجهاز البولي التناسلي. لذلك ، يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على الأمراض الكامنة.
الاحتقان عادة لا يسبب التهاب الحويصلة بشكل مباشر ، ولكنه يعمل كعوامل استفزازية تؤدي إلى التكاثر النشط للعامل الممرض وتطور الالتهاب بشكل مكثف. يؤثر انخفاض حرارة الجسم الموضعي أو العام سلبًا على الجهاز التناسلي. عدم الانسجام في الحياة الجنسية أو النشاط الجنسي المفرط أو الرفض التام للجنس لأي سبب من الأسباب. الرفقاء المتكررون لأسلوب حياة غير مستقر - ركود في الحوض - يثيرون أيضًا التهاب الحويصلة وأمراض أخرى. يمكن أن تؤدي التغذية غير السليمة ، التي تؤدي إلى الإمساك المنتظم ، إلى حدوث عمليات التهابية. يؤدي إلى مشاكل إضافية مزمنةالأمراض المعدية والتهابات مثل التهاب الجيوب الأنفية أو حتى التسوس العادي.
التهاب الحويصلات المزمن في معظم الحالات (60٪) ناجم عن التهابات الجهاز البولي التناسلي. في 3 ٪ من الحالات ، يتطور المرض تحت تأثير الهربس ، وفي 9 ٪ يحدث الالتهاب بسبب الميكوبلازما. يتم تأكيد الطبيعة الفيروسية للمرض إذا كان المريض قد أصيب مؤخرًا بـ ARVI ، ولم يتم العثور على البكتيريا المسببة للأمراض في إفراز الحويصلات المنوية. في المرضى المسنين ومتوسطي العمر ، غالبًا ما يتم اكتشاف الإشريكية القولونية في التحليلات ، وهو ما يفسر من خلال الانتهاكات المرتبطة بالعمر لتدفق السوائل من المثانة. يعاني معظم الشباب من عدوى المكورات العنقودية أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
في حالات نادرة ، يمكن أن تكون أسباب التهاب الحويصلة الحاد أو المزمن عند الرجال رد فعل تحسسي ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والإصابات الميكانيكية لأعضاء الحوض ، وعمل العوامل الكيميائية (الأدوية أو التسمم الكيميائي) ، واضطراب المناعة. النظام (في مثل هذه الحالة ، يتحدث الطبيب عن التهاب الحويصلة المناعي الذاتي). يتم تعزيز علم الأمراض من خلال النشاط الجنسي المفرط ، والاستمناء المتكرر ، والخمول البدني ، وما إلى ذلك.
العلاقة بين التهاب الحويصلة والتهاب البروستات
حول أعراض وعلاج التهاب الحويصلة المزمن عند الرجال في عيادة الطبيب ، سيتعلم المرضى المصابون بالتهاب البروستاتا. كما ذكرنا سابقًا ، الأمراض مترابطة. غالبًا ما تكون هذه الأمراض مصحوبة أيضًا بالتهاب الإحليل - التهاب المسالك البولية. كلا من أعراض وعلاج التهاب الحويصلة لدى الرجالكما هو الحال مع التهاب البروستاتا. تتزامن الصورة السريرية جزئيًا مع التهاب الإحليل. مع هذا المرض ، يشكو المرضى أيضًا من ظهور إفرازات غير نمطية من مجرى البول ، والتي تترافق مع عدم الراحة والألم أثناء التبول والحكة والحرقان. في المسار المزمن للمرض ، لا تظهر الأعراض بشكل واضح.
التهاب الحويصلة والتهاب البروستاتا لهما نفس الصورة السريرية وأنماط التدفق ويمكن أن تكون بدون أعراض تمامًا. هذان المرضان لهما نفس عوامل الخطر ، والتي تساهم في تطوير العملية الالتهابية إلى حد ما. في الممارسة الطبية ، يستخدم الأطباء حتى الاسم المشترك لهذه الأمراض - التهاب حويصلات البروستاتا المزمن. التهاب الحويصلة هو أحد المضاعفات المتكررة لالتهاب البروستاتا المزمن ، لأنه إذا كان هناك مرض في البروستاتا ، فمن الأسهل لمسببات الأمراض أن تنتقل إلى الحويصلات المنوية.
أعراض التهاب الحويصلة الحاد
يمكن أن تحدث العملية الالتهابية بشكل حاد أو مزمن. في الشكل الحاد ، تميل أعراض التهاب الحويصلة عند الرجال إلى الظهور فجأة. ترتفع درجة حرارة الجسم ويشعرون بقشعريرة وصداع. يشكو المرضى من جانب واحد أو ثنائي على العانة ، في الفخذ وفي المستقيم. يمكن أن ينتشر الألم في بعض الأحيان إلى أسفل الظهر. عند التبول أو التغوط أو القذف ، يزداد الانزعاج. أثناء التغوط ، قد يتم إفراز المخاط ، في السائل المنوي ، وفي بعض الأحيان تظهر الاختبارات وجود دم بكميات صغيرة. يعاني بعض المرضى من مشاكل مع التبول المتكرر وانتصاب طويل ليلا.
علامات التهاب مزمن
أعراض التهاب الحويصلة المزمن معتدلة أو خفيفة. يشكو المرضى من آلام في منطقة العجان والمستقيم والتي تنتشر في منطقة الأعضاء التناسلية. يتميز بالانتصاب الليلي وكثرة التبول ، وقد يظهر الدم في السائل المنوي. في كثير من الأحيان مع التهاب الحويصلة المزمن ، هناك انتهاكات للوظيفة الجنسية. يتم تقليل جودة النشوة إلى الاختفاء التام ، ويحدث القذف قبل الأوان ، وتقل جودة ومدة الانتصاب. يمكن أن تختلف شدة أعراض التهاب الحويصلة لدى الرجال. في بعض المرضى ، قد تكون العملية الالتهابية بدون أعراض أو مصحوبة بأعراض غير معبرة. في بعض الأحيان يتم تشخيص الشكل المزمن للمرض في موعد وقائي أو عندما تذهب إلى المستشفى مع مشكلة أخرى. يتميز التهاب الحويصلة بشكل عام بدورة مزمنة. في هذه الحالة ، يلاحظ العديد من المرضى أعراضًا شائعة في حد ذاتها ، تتمثل في الشكوى من زيادة التعب والضعف والصداع ، وانخفاض الكفاءة والتركيز ، وزيادة دورية في درجة الحرارة إلى 37 درجة مئوية.
علامات المرض في سرعة القذف
يمكن التعرف على التهاب الحويصلة المزمن في حالة عدم وجود أعراض رئيسية ، إذا كان الرجل يشكو فقط من سرعة القذف. في هذه الحالة ، يتم استبدال فترات التلامس الطبيعي بفترات القذف المبكر ، وتطورت المشكلة تدريجيًا ، وقبل ذلك كان النشاط الجنسي طبيعيًا. أيضا الاتصالات الثانية واللاحقة لالتهاب الحويصلةلفترة أطول بكثير من الأولى ، يمكن أن يحدث القذف لأول مرة حتى قبل بدء الجماع من التحفيز أو لمس الرأس. شرب الكحول في هذه الحالة لا يغير الوضع بأي شكل من الأشكال أو حتى يؤدي إلى تفاقمه. عادة ما يعاني الرجل من هزة الجماع ، ولكن عند شدة أقل بكثير ، يمكن أن يكون القذف مصحوبًا بالألم. لا يؤثر استخدام الواقي الذكري أو المزلقات أو حتى المزلقات الخاصة التي تحتوي على مواد مخدرة على مدة الاتصال الجنسي في التهاب الحويصلة المزمن.
المضاعفات المحتملة للمرض
عند ظهور الأعراض الأولى ، يجب البدء في علاج التهاب الحويصلة عند الرجال على الفور. كلما تم تشخيص علم الأمراض بشكل أسرع ، كلما كان من الممكن تطبيع الحالة الصحية بشكل أسرع. في الوقت نفسه ، ستتحسن نوعية الحياة ، بما في ذلك الجنس. إذا لم يتم علاج التهاب الحويصلة ، فمن الممكن حدوث تفاقم. قد ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير ، وتشتد الأعراض الأخرى. علاوة على ذلك ، من الممكن تقوية الحويصلات المنوية ، وفي المستقبل ، ستكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي. يمكن أن ينتقل الالتهاب إلى أعضاء أخرى في الجهاز التناسلي الذكري. هذا محفوف بالعقم عند الرجال.
تشخيص التهاب الحويصلة
يتم تشخيص التهاب الحويصلة الحاد أو المزمن من خلال الأعراض المميزة ونتائج الاختبارات. عادة ، سوابق المريض كافية لإجراء التشخيص. يقوم طبيب المسالك البولية أيضًا بفحص المستقيم. ستحتاج إلى نتائج اختبارات الدم والبول العامة. طريقة التشخيص بالمعلومات هي الموجات فوق الصوتية (يتم إجراؤها عبر المستقيم).مطلوب أيضا spermogram لتحديد وجود الدم في السائل المنوي.
لفحص المستقيم ، يتخذ المريض وضعية على كرسي ، قرفصاء. يقوم الطبيب بإجراء التلاعبات التشخيصية بإصبع السبابة. مع الالتهاب ، يتم تحسس الأورام المؤلمة فوق غدة البروستاتا. لدراسة السر يتم وضع قسطرة على المثانة. بعد غسل الجسم وتعبئته بمحلول كلوريد الصوديوم. ثم يقوم الطبيب بتدليك الحويصلات المنوية ، ثم يطلب من المريض التبول. يتم فحص السوائل بصريا وتحت المجهر.
طريقة التشخيص التقليدية هي تصوير الحويصلات. هذا يسمح لك باستبعاد مرض السل أو ساركوما الحويصلات المنوية. يقوم الطبيب بحقن التباين في تجويف الأسهر باستخدام أنبوب أو إبرة خاصة. قبل ذلك ، يتم إجراء شق صغير في كيس الصفن لعزل الأسهر. بعد حقن عامل التباين ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية. في العمليات الالتهابية ، تُظهر الصورة زيادة في حجم العضو ، وتغيرًا في تضاريس السطح ، وتضخم جدران الفقاعات. الموجات فوق الصوتية هي فحص بسيط غير جراحي يوفر معلومات حول التغييرات الهيكلية.
يعطي التصوير المقطعي المحوسب صورة أوضح للتغييرات ، لكن هذه طرق تشخيص باهظة الثمن. في معظم الحالات ، يمكن إجراء التشخيص الصحيح بدون أساليب بحث باهظة الثمن. أما بالنسبة لفحص السائل المنوي ، واختبارات الدم والبول ، فإنها تظهر أيضًا تغيرات مميزة. في الدميتم تحديد عدد متزايد من الكريات البيض ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارع ، ويمكن الكشف عن الكريات البيض والدم والبكتيريا في اختبار البول. يلاحظ مخطط الحيوانات المنوية مع التهاب الحويصلة انخفاضًا في مستوى الفركتوز ، وتغير الحيوانات المنوية ، ووجود الكائنات الحية الدقيقة ، وكريات الدم البيضاء ، وكريات الدم الحمراء ، وانخفاض في عدد الحيوانات المنوية القابلة للحياة.
المبادئ الأساسية للعلاج
يتم اختيار نهج علاج التهاب الحويصلة عند الرجال اعتمادًا على العوامل المصاحبة والأسباب التي تسببت في المرض. في معظم الحالات ، يتم استخدام العلاج المحافظ ، ولكن يتم العلاج في المستشفى وليس في العيادة الخارجية. إذا تم الكشف عن العدوى ، فسيتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا ، وفي حالة أمراض الاحتقان ، سيعطي الطبيب الأفضلية للأدوية التي تنشط إمداد أعضاء الحوض بالدم. في الحالة الأخيرة ، يتم استخدام العلاج المضاد للميكروبات بشكل إضافي أثناء علاج التهاب الحويصلة المزمن.
التهاب الحويصلة مصحوب بأعراض مزعجة ، والعلاج في هذه الحالة يكمله علاج الأعراض. وصف الملينات والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات. بعد خفض درجة الحرارة ، سواء في حالات المرض المزمنة أو الحادة ، تكون إجراءات العلاج الطبيعي مفيدة. يتم تدليك البروستاتا والحويصلات ، وتظهر كمادات دافئة. يجب أن يكون علاج التهاب الحويصلة المزمن عند الرجال شاملاً. يجب أن يهدف العلاج إلى علاج الأمراض المصاحبة ودعم جهاز المناعة في الجسم. لتحقيق الهدف الأخير ، يتم وصف مضادات المناعة والعناصر النزرة والفيتامينات. جراحيالطرق المستخدمة في تطوير المضاعفات الشديدة ، على سبيل المثال ، مع تقيح الحويصلات المنوية.
علاج سبب المرض
يعتمد اختيار العلاج الطبي لالتهاب الحويصلة المزمن على العامل المسبب للمرض. إذا تم الكشف عن الإشريكية القولونية في التحليلات ، يتم وصف المضادات الحيوية من الماكروليدات أو التتراسيكلين. يمكن أن يكون "Sumamed" أو "Erythromycin" أو "Doxycycline" أو "Metacycline". تظهر المستحضرات المركبة ، على سبيل المثال ، Oletetrin. هذه الأدوية لها تأثير انتقائي على الأنسجة ، وتعمل على الفيروسات والميكوبلازما. يمكن وصف السلفوناميدات أو النيتروفوران.
عند اكتشاف مسببات الأمراض النادرة أو التهابات الجهاز البولي التناسلي ، يجب إجراء العلاج مع شريك. يتم استخدام نفس المضادات الحيوية. بالنسبة للميكوبلازما أو الكلاميديا ، يتم استخدام "Dalacin" أو "Lincomycin" ، و "Gardnerellosis" - "Macmiror" أو "Marinem". لعدوى معينة ، يتم وصف السيفالوسبورينات أو الريفامليسين أو البنسلين. مع احتقان في منطقة الحوض ، علاج UHF ، ميكروكليستر مع سائل دافئ بحجم 10-100 مل ، تدليك ، علاج باستخدام أجهزة Intramag ، Yarilo أو Itraton ، وكذلك أجهزة وقاية الأوعية: Obzidan ، "Trental" ، "Venoruton" ، "Dartilin" و "Inderal" و "Agopurin" وما إلى ذلك.
تستخدم على نطاق واسع في التهاب الحويصلة المزمن في العلاج المساعد للرجال. يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، على سبيل المثال) ومعدلات المناعة (Viferon ، Pyrogenal ، Timalin ، Levamisole ،"سكلوروفاك" ، "تاكتيفين"). تقلل هذه الأدوية من درجة حرارة الجسم ، وتزيل الألم ، وتوقف الالتهاب وتمنع انتشار المرض. تعمل الأدوية المعدلة للمناعة على تعزيز دفاع الجسم ضد العدوى وتقوية الدفاعات المحلية بشكل فعال. هذا يقلل من فرصة الانتكاس.
كطرق إضافية لالتهاب الحويصلة المزمن عند الرجال ، يمكن وصف العلاج الكهربائي ، وعلم المنعكسات (الوخز بالإبر) ، والعلاج الطبيعي ، وتمارين العلاج الطبيعي. يظهر العلاج في المصحات. هذا يقوي آليات الدفاع العامة والمحلية ، ويزيل الالتهاب ، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة ، ويحفز إصلاح الأنسجة المحلية. مع العلاج المناسب ، تحدث مغفرة مستقرة. مع عدم فعالية طرق العلاج المحافظة ، يتم عمل ثقب في الحويصلات ، يليه الغسيل. القيح يتطلب تدخل جراحي.
إجراءات وقائية مهمة
لتجنب العمليات الالتهابية للجهاز التناسلي ، من الضروري محاولة تجنب انخفاض حرارة الجسم ، والجلوس لفترات طويلة ، والإمساك ، والإفراط في الحياة الجنسية ، والاستمناء ، والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين ، والاتصالات غير المحمية ، والإصابات ، واستخدام الكحول. والمواد المخدرة والكحول والإرهاق العاطفي. ستستفيد الحياة الجنسية المنتظمة وجهات الاتصال المحمية (أو وجود شريك دائم واحد) فقط. من الضروري معالجة بؤر التهابات وأمراض الجهاز البولي التناسلي على الفور. يتم عرض نظام غذائي صحي وممارسة.من المفيد بشكل خاص الجري والجمباز الصيني والسباحة
