ما هو معيار ALT في الدم؟ دعونا نكتشف ذلك في هذه المقالة.
الاختصار ALT ، الذي يرمز إلى alanine aminotransferase ، هو إنزيم داخلي خاص. يتم تضمينه في المجموعة الفرعية من ناقلات الأمين ومجموعة الترانسفيرازات. يتم تصنيع هذا الإنزيم داخل الخلايا. يدخل الدم بكمية محدودة. لهذا السبب ، عندما ينعكس تركيز ALT المرتفع في التحليل ، يمكن للمرء أن يحكم على وجود بعض التشوهات في الجسم وتطور أمراض خطيرة.
تحدث غالبًا بسبب تدمير الأعضاء مما يؤدي إلى إطلاق مفاجئ للإنزيم في الدم. نتيجة لذلك ، يتم أيضًا تحسين نشاط alanine aminotransferase. من الصعب تحديد مدى النخر أو مستوى تلف أنسجة المرض بناءً على هذا المؤشر ، لأن خصوصية العضو ليست نموذجية للإنزيم.
لوحظ أعلى نشاط لـ alanine aminotransferase عند الرجال في مصل الدم. النساء لديهن تدفق أبطأالعمليات التي يشارك فيها الإنزيم.
تختلف حدود ALT حسب العمر والجنس.
الغرض من استخدام التحليل
تم العثور على أعلى محتوى من الترانسفيراز في الكبد. تستخدم مثل هذه الدراسة لتشخيص أمراض هذا العضو التي ليس لها علامات خارجية.
يختلف ALT عن العديد من المكونات الأخرى التي يتم أخذها في الاعتبار في اختبار الدم البيوكيميائي ، حيث تمت دراسته بشكل كامل بشكل خاص. لهذا السبب يمكن استخدامه لتحديد الانتهاكات البسيطة في الجسم. تتم مقارنة كمية ALT في بعض الحالات مع محتوى عناصر الدم الأخرى. هذا يسمح لك بالحكم على وجود الأمراض.
على سبيل المثال ، غالبًا ما يستخدم إنزيم مثل AST أو aspartate aminotransferase. يتم تصنيعه أيضًا داخل الخلية ، ويخترق الدم بكميات محدودة. إذا انحرف محتوى الأسبارتات aminotransferase عن القاعدة المعمول بها في الطب ، وكذلك alanine aminotransferase ، فهذا يشير إلى حدوث انتهاك لعمل بعض الأعضاء. يمكن الحصول على الصورة الأكثر اكتمالا لخصائص المرض من خلال ربط تركيز كلا الإنزيمين في الدم.
يتم تأكيد وجود المرض ودرجة تلف الأعضاء من خلال طرق التشخيص الإضافية. لكن ALT هو مؤشر دقيق ، بمساعدته ، في بعض الحالات ، يمكنك حتى تحديد مرحلة المرض واقتراح الخيارات الممكنة لتطويره.
سيتم اعتبار معايير ALT للرجال والنساء والأطفال أدناه.
عندما يتطلب التحليلALT؟
يتم تحديد كمية محتوى Alanine aminotransferase كجزء من اختبار الدم البيوكيميائي العام. غالبًا ما يتم وصف نوع واحد فقط من الفحص ، إذا لم تكن هناك حاجة لاستخدام طرق إضافية. أصبحوا تحليل ALT. هذا بسبب تخصص الأنسجة الانتقائي الذي يمتلكه الإنزيم.
يسمح لك تركيز ناقلة أمين الألانين في اضطرابات الكبد بتحديدها حتى قبل ظهور أكثر الأعراض المميزة - اليرقان. هذا هو السبب في أن إجراء اختبار ALT غالبًا ما يطلبه أحد المتخصصين للتحقق من الضرر الذي يلحق بمثل هذا العضو المهم بسبب استخدام العقاقير أو أي مواد أخرى سامة للجسم. يتم إجراء الدراسة أيضًا إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالتهاب الكبد. يعد تحليل ALT إلزاميًا إذا كانت هناك علامات مثل الضعف وزيادة التعب لدى المريض. تزداد شهيته سوءًا ، ويشعر بالغثيان ، والذي يتحول غالبًا إلى قيء. عدم الراحة والألم في البطن ، والبقع الصفراء على الجلد ، واصفرار بياض العين ، والبول الداكن والبراز الفاتح - كل هذا يمكن أن يكون من أعراض أمراض الكبد. مثل هذه الحالات تتطلب هذا التحليل دون فشل.
ALT و AST
غالبًا ما تتم مقارنة ALT مع AST لاستخراج معلومات إضافية حول أسباب أمراض الكبد. يتم ذلك عندما تكون كمية الإنزيمات أعلى بكثير من المعتاد. في الطب ، تسمى نسبة AST إلى ALT نسبة de Ritis. قيمة القاعدة تختلف - 0.91-1.75 كيففقط هذا المؤشر يتجاوز قيمة 2 ، يتم تشخيص تلف عضلة القلب ، والذي يستمر مع تدمير خلايا عضلة القلب. احتشاء عضلة القلب محتمل آخر. إذا لم يكن معامل دي ريتيس أعلى من 1 ، فهذا يشير إلى اضطرابات الكبد. علاوة على ذلك ، كلما انخفضت هذه القيمة ، زاد احتمال حدوث نتيجة غير مواتية.
يمكن استخدام اختبار ALT كطريقة تشخيص وأثناء العلاج. بفضله ، يمكنك تحديد ديناميكيات مسار المرض وتحديد التدهور أو التحسن في حالة المريض. هناك حاجة إلى تحليل ALT إذا كانت هناك عوامل تساهم في أمراض الكبد. وتشمل هذه تعاطي الكحول أو المواد التي تدمر خلايا الجسم. إذا تم تجاوز معيار ALT في الدم ، يتم وصف أدوية أخرى. لا بد من التحقق من تركيز هذه المادة إذا كان الشخص قد لامس مرضى التهاب الكبد أو أصيب به مؤخرًا ، إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن ومرض السكري.
الاستعداد لأمراض الكبد
بعض الناس لديهم استعداد لأمراض الكبد. في هذه الحالة ، يشار أيضًا إلى دراسة حول ALT.
أثناء تنفيذه ، يتم استخدام الدم الشعري أو الدم الوريدي. للحصول على نتائج موثوقة ، يجب تلبية متطلبات معينة. اولا: لا يجوز تناول اثنتي عشرة ساعة قبل التحليل ولا تشرب الكحول لمدة اسبوع. حتى كمية صغيرة من الطعام يمكن أن تؤثر بشكل كبير على النتيجة. ثانياً: قبل نصف ساعة من موعد الدراسةتحتاج إلى الإقلاع عن التدخين ، وتجنب الإجهاد البدني والمعنوي ، ولا تقلق. عادة النتائج جاهزة في اليوم التالي للعملية
القاعدة البديلة عند الأطفال
يختلف ALT للأطفال حسب العمر:
- تحت خمسة أيام من العمر عند الأطفال حديثي الولادة: يجب ألا يتجاوز ALT 49 وحدة / لتر (حتى 149 وحدة / لتر AST).
- بالنسبة للأطفال حتى سن ستة أشهر ، الأرقام أعلى: 56 وحدة / لتر.
- إذا كان عمر الطفل من سنة إلى ثلاث سنوات - 33 وحدة / لتر ، فإن المحتوى الطبيعي للإنزيم ينخفض تدريجياً في الدم.
- من ثلاث إلى ست سنوات ، الحد الأعلى له هو 29 U / L.
- تركيز Alanine aminotransferase عند عمر 12 سنة يجب أن يكون أقل من 39 U / L.
مسموح بالانحرافات الطفيفة عن القاعدة المعمول بها في ALT. هذا بسبب النمو غير المتكافئ. يجب أن يصبح محتوى الإنزيم في الدم مستقرًا بمرور الوقت ويقترب من القيمة الطبيعية.
نورم عند البالغين
إنزيم طبيعي عند الرجال يصل إلى 45 وحدة / لتر. في النساء ، يصل معيار ALT إلى 34 U / L.
ومع ذلك ، فإن نتائج الدراسة غالبًا ما تكون بعيدة عن المعايير المحددة في الطب. قد يكون هذا ليس فقط بسبب وجود عمليات التهاب في الجسم ، ولكن أيضًا بسبب عوامل أخرى. يمكن أن يكون سبب التركيز العالي من ألانين أمينوترانسفيراز عن طريق تناول الباراسيتامول والوارفارين والأسبرين وموانع الحمل الفموية (للنساء). لهذا السبب يجب أن يكون المتخصص على دراية باستخدام هذه الأموال قبل اجتياز تحليل ALT. تأثير مماثل في المستحضرات التي تعتمد على إشنسا وحشيشة الهر. نتائج الاختبارات غير الموثوق بها يمكن أن تكون ناتجة عن النشاط الحركي المفرط أو الحقن العضلي.
متى يحدث ALT غير طبيعي؟
الانحرافات عن القاعدة
يزداد محتوى Alanine aminotransferase في الدم إذا كان أكثر من المعتاد بعشرات ، وأحيانًا مئات المرات. يتم تحديد وجود المرض بناءً على هذا. مع زيادة درجة ALT خمس مرات ، يمكن تحديد احتشاء عضلة القلب ، عندما يصل الرقم إلى 10-15 ، يمكننا القول أن حالة المريض ساءت بعد النوبة.
يسبب التهاب الكبد ، وزيادة في ALT في الدم بنسبة 20-50 مرة ، وحثل العضلات والتهاب الجلد والعضلات - بثمانية. تشير الزيادة من ثلاث إلى خمس مرات إلى التهاب البنكرياس الحاد والغرغرينا.
محتوى Alanine aminotransferase لا يمكن أن يزيد فقط. محتواه المنخفض جدًا بسبب نقص فيتامين ب6، وهو جزء من مثل هذا الإنزيم ، أو بسبب عمليات التهابات معقدة في الكبد.
يتغير معدل ALT أثناء الحمل.
لماذا يزيد ALT أثناء الحمل؟
Alanine aminotransferase في النساء يقتصر على 31 U / L. في الوقت نفسه ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، قد يكون هناك فائض طفيف في هذه القيمة ، وهو ليس انحرافًا ولا يشير إلى تطور أي أمراض. يجب أن يكون مستوى ALT بشكل عام ثابتًا طوال فترة حمل الطفل.
إذا كانت كمية إنزيمات هذه المجموعة مختلفة قليلاً عن معيار ALT لدى النساء في الدم فياتجاه الزيادة ، فهذا هو الحال بالنسبة لتسمم الحمل. في هذه الحالة ، تكون متوسطة أو خفيفة الخطورة. تُفهم مقدمات الارتعاج على أنها إحدى المضاعفات التي تحدث في أواخر الحمل. تعاني النساء من الغثيان والدوخة والضعف. كما يرتفع ضغط الدم. في الوقت نفسه ، كلما زاد انحراف ALT ، زادت حدة طبيعة مقدمات الارتعاج. هذه النتيجة هي نتيجة الحمل الزائد على الكبد ، وقد لا يكون قادرًا على تحمله.
طرق لخفض ALT
يمكن تقليل محتوى ALT إذا تم القضاء على سبب هذه الظاهرة. نظرًا لأن العامل الأكثر شيوعًا في الزيادة هو أمراض القلب والكبد ، فأنت بحاجة إلى البدء في علاجها. بعد الإجراءات المناسبة واستخدام الأدوية ، يتم إعادة فحص الدم البيوكيميائي. إذا كان العلاج صحيحًا ، يجب أن يعود ALT إلى طبيعته.
مساعدات خاصة
للتخفيض ، تستخدم أحيانًا وسائل خاصة ، على سبيل المثال ، Duphalac و Heptral و Hefitol. يجب أن يصفها الطبيب ، ويتم الاستقبال تحت إشرافه. معظم الأدوية لها موانع ، ويجب أخذها في الاعتبار قبل بدء العلاج. لكن هذه الأموال لا تحارب السبب الرئيسي للزيادة في هذه القيمة. بعد مرور بعض الوقت ، قد يتغير محتوى الإنزيم مرة أخرى. لذلك عليك مراجعة الطبيب وبعد التشخيص خوض العلاج المناسب.
راجعنا معيار ALT في فحص الدم.
