الطريقة الرئيسية لتشخيص معظم الأمراض هي فحص الدم في المختبر. بناءً على الانحرافات عن معايير اختبار الدم المعمول بها ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء التشخيص أو تأكيده ويصف مسار العلاج اللازم. يسمح لك بتحديد الانحرافات في المراحل المبكرة ، مما سيسمح للطبيب بوصف العلاج في بداية تكوين المرض. يعتبر معيار وتفسير فحص الدم العام خطوة مهمة للغاية في تتبع الحالة العامة للجسم.
التحليل العام السريري
الاختبار الأكثر شيوعًا وضرورًا ، بالطبع ، هو اختبار CBC. يسمح لك بتحديد ما إذا كانت نتائج اختبار الدم العام طبيعية أم لا بسرعة ، وبالتالي التوصل إلى استنتاجات أولية حول الحالة الصحية للمريض.
يتم أخذ الدم لمثل هذه الدراسة في المختبر من إصبع أو وريد ، كما هو موصوف من قبل الطبيب.
أسباب طلب تحليل عام
يتم وصف هذا النوع من التحليل لكل مريض يطلب المساعدة من مؤسسة طبية متخصصة. مثل هذا التحليل يجعل من الممكن دراسة الحالة الصحية للمريض بشكل شامل ، لتحديد علامات نوع معين من المرض أو الاضطراب في بداية تطورهم.
تم تعيين هذا التحليل لتحديد:
- حالة مناعة المريض
- سلوك الهرمونات والانزيمات في الجسم
- وجود كائنات دقيقة معادية.
- الحالة الفيزيائية والكيميائية للدم
كيف تستعد للاختبار
أعط عينة دم في الغالب في الصباح. قبل هذا الإجراء يحظر أي استهلاك للطعام والماء لمدة أربع ساعات على الأقل.
مؤشرات
في الوقت الحالي ، لا يمكن فحص أكثر من 24 معلمة أثناء التحليل. المؤشرات الرئيسية هي:
- HGB هو صبغة خلايا الدم الحمراء تسمى الهيموجلوبين.
- RBC - عدد كرات الدم الحمراء.
- PLT - عدد الصفائح الدموية.
- WBC - عدد خلايا الدم البيضاء.
- LYM - الخلايا الليمفاوية.
- MID - حيدات.
- HCT - مستوى الهيماتوكريت.
- وحدة المعالجة المركزية هي مؤشر اللون.
- ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
- الخلايا القاعدية - الخلايا المحببة (الكريات البيض) هي قاعدية.
- العدلات - حبيبات العدلات.
- الحمضات - الخلايا الحبيبية اليوزينية.
- الخلايا الشبكية هي سلائف خلايا الدم الحمراء.
- كيف تتركز في المتوسطالهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء.
- مقدار الهيموجلوبين الموجود في الخلايا الحمراء في المتوسط.
- متوسط حجم كرات الدم الحمراء.
- توزيع كرات الدم الحمراء حسب الحجم.
صبغة خلايا الدم الحمراء تسمى "الهيموجلوبين"
ينقل الهيموجلوبين الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء ، ويأخذ ثاني أكسيد الكربون ويرسله إلى الرئتين. تختلف معايير المؤشرات حسب العمر وتعتمد على الجنس ، وتحسب بالجرام / لتر:
- المعيار القياسي لفحص الدم لدى الأطفال من الولادة وحتى أربعة عشر يومًا شاملاً من 134 إلى 198.
- من أربعة عشر يومًا إلى شهرين - من 107 إلى 130.
- من ثمانية أسابيع ونصف إلى ستة أشهر - من 103 إلى 141.
- من ستة أشهر إلى اثني عشر شهرًا - من 114 إلى 141.
- من اثني عشر شهرًا إلى خمس سنوات - من 100 إلى 150.
- من خمسة إلى اثني عشر عامًا - من 115 إلى 150.
- إذا كان المراهق يبلغ من العمر 12 عامًا ، فإن معيار فحص الدم يختلف أيضًا حسب الجنس. من سن الثانية عشرة إلى سن الرشد ، تختلف مؤشرات الفتيات من 115 إلى 153 ، للفتيان - من 120 إلى 166.
- فحص الدم الطبيعي للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين ثمانية عشر وخمسة وستين عامًا هو من 117 إلى 160 ، وللرجال من 132 إلى 172.
- بعد سن الخامسة والستين ، تكون النساء من 120 إلى 161 ، والرجال من 126 إلى 174.
قد تظهر النتيجة التي تم الحصول عليها اختلافًا عن معيار اختبار الدم ، وقد يشير تفسير النتائج إلى مشكلة نشأت في الجسم.
مستوى منخفضيشير الهيموغلوبين إلى نقص الحديد اللازم لتخليق الهيموجلوبين وفيتامين ب12. هذه هي العلامة الأولى لفقر الدم.
زيادة الهيموجلوبين عدة مرات قد تدل على وجود قصور رئوي أو قلبي وسرطان الدم. ومع ذلك ، هذه مجرد شكوك - هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص.
خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء
بما أن الهيموجلوبين جزء من كريات الدم الحمراء ، فإن مهمة كريات الدم الحمراء تشبه وظيفة الهيموجلوبين. تختلف معايير فحص الدم لدى البالغين والأطفال. تتميز النتيجة حسب الجنس من سن الثانية عشر:
- المؤشر المثالي وقت الولادة من 3.9 إلى 5.5 × 1012.
- في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة ، يكون معيار فحص الدم من 4 إلى 6.6 × 1012.
- أول أسبوعين - من 3.6 إلى 6.3 × 1012.
- من ثلاثة أسابيع إلى ثلاثة أشهر - من 3 إلى 5 ، 4 × 1012.
- من ثلاثة أشهر إلى سنتين - من 3 ، 1 إلى 5 ، 3 × 1012.
- من سنتين إلى اثني عشر - من 3 ، 9 إلى 5 ، 3 × 1012.
- من الثانية عشرة إلى سن الرشد عند الأولاد ، القاعدة هي من 4.5 إلى 5.3 × 1012، للفتيات من 4.1 إلى 5.1 × 1012.
- للرجال البالغين - من 4 إلى 5 × 1012، للنساء - من 3.5 إلى 4.7 × 1012.
انخفاض خلايا الدم الحمراء يشير إلى نقص فيتامين ب12، والزيادة تشير إلى مشاكل في نظام تكوين الدم أو التنفس أو القلب والأوعية الدموية.
الانحراف عن القاعدة المعمول بها ليس كذلكيشير بالضرورة إلى ظهور المرض. تم سرد المعايير المقبولة عمومًا أعلاه ، ولكن يجب على أخصائي فقط إنشاء معيار فردي لكريات الدم الحمراء لاختبار الدم العام وفك شفرة نتائج التحليل ، لأن العديد من العوامل تؤثر على إنتاج كريات الدم الحمراء وفقدانها. على سبيل المثال ، خلال فترة الحيض ، تتعرض المرأة لفقدان الدم بشكل طبيعي ، لذلك خلال هذه الفترة ، يكون مستوى خلايا الدم الحمراء في الصيغة أقل. أو أن يكون الإنسان على ارتفاع شاهق في الجبال بهواء مخلخل لفترة معينة ، لذا فإن الزيادة في مستوى خلايا الدم الحمراء ستكون هي المعيار بالنسبة له.
عدد الصفائح الدموية
الصفائح الدموية عبارة عن صفائح من سائل الدم لا تحتوي على نواة. هم مسؤولون عن عملية التخثر. يمكن أن تشكل جلطة دموية ، مما يؤدي إلى توقف الدورة الدموية.
في المعاينة العامة ، معايير اختبار الدم للبالغين والأطفال (تركيز الصفائح الدموية) هي نفسها: من 180 إلى 320 × 109خلية / لتر أو من 1.4 إلى 3.4 جم / لتر
يشير ارتفاع عدد الصفائح الدموية إلى الصدمات والأورام الخبيثة ونقص الصفيحات والأمراض الأخرى المرتبطة بوظيفة التخثر. ومع ذلك ، بالنسبة لاختبارات الدم ، يتغير المعيار والتفسير إذا خضع الشخص لعملية جراحية مؤخرًا. في هذه الحالة ، الزيادة في الصفائح الدموية هي القاعدة.
انخفاض عدد الصفائح الدموية يشير إلى تسمم كيميائي ، أو عدوى في الجسم ، أو ابيضاض الدم (الحاد أو المزمن).
إذا أخذ المريض أي أدوية أثناء الفحص فيجب عليه ذلكأبلغ طبيبك عن هذا. عندها سيكون الطبيب قادرًا على مراعاة تأثير الأدوية ، والتنبؤ بالتحول المتوقع في قراءات فحص الدم العام وفك شفرة النتائج بشكل صحيح.
الكريات البيض القاعدة
الكريات البيض هي خلايا دم بيضاء. هم مسؤولون عن الحصانة.
معيار المؤشرات يعتمد بشكل مباشر على الفئة العمرية:
- ما يصل إلى عام عادي من 6 إلى 17 ، 5 × 109خلايا / L.
- من 1 إلى 4 سنوات - 5 ، 5 إلى 17 × 109خلايا / لتر.
- من أربعة إلى عشرة ، يكون عدد خلايا الدم البيضاء 4.5 إلى 14.5 × 109خلايا / لتر.
- من عشرة إلى ستة عشر - 4 ، من 5 إلى 13 × 109خلايا / لتر.
- بعد ستة عشر - 4 إلى 9 × 109خلايا / لتر.
انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء يشير إلى اضطراب في الدم ، أو عدوى فيروسية ، أو التهاب الكبد ، أو انخفاض المناعة بعد تناول الدواء.
تشير الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عدوى بكتيرية أو نزيف داخلي أو خارجي.
"مادة البناء" الرئيسية لجهاز المناعة هي الخلايا الليمفاوية
الخلايا الليمفاوية هي نوع من الكريات البيض المسؤولة عن المناعة المتقدمة والتحكم في مضادات الميكروبات والفيروسات.
معايير نتائج فحص الدم للخلايا الليمفاوية كنسبة مئوية:
- عند الأطفال حديثي الولادة - من 15 إلى 35٪.
- تصل إلى عام - من 22 إلى 70٪.
- من سنة إلى خمس سنوات - من 33 إلى 60٪.
- من ستة إلىتسع سنوات - من 30 إلى 50٪.
- من التاسعة إلى الخامسة عشر - من 30 إلى 46٪.
- من ستة عشر - من 20 إلى 40٪.
إذا كان عدد الخلايا الليمفاوية في الدم أعلى من الطبيعي ، فهذا يشير إلى وجود عدوى واسعة الطيف.
انخفاض الخلايا الليمفاوية - الفشل الكلوي أو المناعي ، والأمراض المزمنة ، والكشف عن الكورتيكوستيرويدات الصحية الضارة.
ما هي حيدات
الخلايا الوحيدة هي أكبر خلايا الدم البيضاء التي لديها القدرة على "الانتقال" إلى الأنسجة وتساعد على امتصاص الخلايا والبكتيريا الميتة بالفعل.
عند إجراء اختبار الدم العام ، فإن قاعدة الخلايا الأحادية هي:
- عند الأطفال حديثي الولادة - من 3 إلى 12٪.
- في الأطفال أقل من عام - من 4 إلى 15٪.
- من سنة إلى خمس سنوات - من 3 إلى 10٪.
- ستة وما فوق - من 3 إلى 9٪.
إذا كانت الخلايا الوحيدة في الجسم أكثر من المعتاد ، فهذا يشير إلى التهاب المفاصل الروماتويدي ، والزهري ، وداء كريات الدم البيضاء ، والسل والتهابات أخرى.
لوحظ وجود مستويات منخفضة أثناء تناول أدوية الكورتيكوستيرويد أو بعد الجراحة.
الهيماتوكريت
الهيماتوكريت يعكس حجم الخلايا الحمراء في الدم. محسوبة كنسبة مئوية:
- منذ الولادة وحتى أسبوعين - 41 إلى 65٪.
- من أسبوعين إلى أربعة أشهر ، المعدل الطبيعي يتراوح من 28 إلى 55٪.
- من أربعة أشهر إلى سنة - من 31 إلى 41٪.
- من سنة إلى تسع سنوات - من 32 إلى 42٪.
- من سن التاسعة حتى الثانية عشر - من 34 إلى 43٪
- من سن الثانية عشر هي القاعدةيتم تحديدها ، بالإضافة إلى العمر ، حسب الجنس أيضًا. من سن الثانية عشرة إلى الثامنة عشرة ، يكون لدى الأولاد المعيار من 35 إلى 48٪ ، للفتيات - من 34 إلى 44٪.
- من ثمانية عشر إلى خمسة وستين عامًا للرجال ، القاعدة من 39 إلى 50٪ ، للنساء - من 35 إلى 47٪.
- بعد بلوغ الفئة العمرية الستين للرجال - من 37 إلى 51٪ ، للنساء - من 35 إلى 47٪.
ارتفاع الهيماتوكريت يشير إلى وجود كثرة الكريات الحمر (الحمرة ، نقص الأكسجة ، أورام الكلى ، تكيس متعدد الكيسات أو موه الكلية) ، انخفاض في حجم البلازما (مرض الحروق ، التهاب الصفاق ، إلخ) ، الجفاف ، اللوكيميا.
انخفاض الهيماتوكريت يشير إلى فقر الدم ، وزيادة حجم البلازما (طبيعي أثناء الحمل ، خاصة بعد 4 أشهر) ، والإفراط في السوائل.
مؤشر اللون
يحدد مؤشر اللون تركيز الهيموجلوبين في الخلايا الحمراء ، ويعبر عن المقدار النسبي للهيموجلوبين لكل 1 كرات الدم الحمراء.
القاعدة هي نفسها للجميع: من 0.9 إلى 1.1 وحدة خارج النظام.
ESR
النسبة بين أجزاء بروتين البلازما تسمى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أو تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء. تعتمد طريقة الاختبار على القدرة ، في ظل ظروف الحرمان من قدرة الدم على التخثر ، على الاستقرار تحت تأثير الجاذبية في كريات الدم الحمراء.
اللوائح:
- للإناث نصف السكان - من 2 إلى 15 ملم / ساعة
- للرجال - من 1 الى 10 ملم / ساعة
قد يكون التسارع في الاستقرار نتيجة للأسباب التالية: الالتهابات الحادة والمزمنة ،أمراض المناعة ، النوبات القلبية ، الأورام الخبيثة ، الحمل ، تناول بعض الأدوية (مثل الساليسيلات) ، فقر الدم ، نقص بروتينات الدم ، فترات الحيض عند النساء ، تسمم الدم ، اللوكيميا ، أمراض المناعة الذاتية.
تباطؤ الترسيب يشير إلى الأمراض المحتملة التالية: فرط بروتين الدم ، تغيرات في شكل كرات الدم الحمراء ، كثرة الكريات الحمر ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، متلازمة DIC ، التهاب الكبد.
Basophiles
الخلايا القاعدية النوى هي نوع فرعي من كريات الدم البيضاء المحببة. تشارك بنشاط في رد فعل تحسسي فوري (على سبيل المثال ، صدمة الحساسية). كما أنها تمنع السموم وتمنعها من الانتشار في جميع أنحاء الجسم. بفضل الهيبارين ، يشاركون في عملية تخثر الدم. هدفهم الرئيسي هو تعبئة الخلايا المحببة المتبقية إلى موقع تركيز العملية الالتهابية.
العدلات
العدلات المجزأة هي نوع فرعي من كريات الدم البيضاء المحببة. لديهم القدرة على البلعمة (التقاط وهضم الجزيئات الصلبة). بعد هذه العملية ، تموت الخلايا الحبيبية العدلات ، وتطلق كمية هائلة من المواد الحيوية التي تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للبكتيريا والفيروسات والطفيليات والفطريات ، والتي بدورها تزيد الالتهاب وتسبب الانجذاب الكيميائي.
وفقًا للوائح ، يجب أن تكون العدلات الناضجة حوالي 47-72٪ من إجمالي عدد الكريات البيض ، والشباب - حوالي 1-5٪.
الحمضات
الحمضات المقسمة هي نوع فرعي آخر من كريات الدم البيضاء المحببة. إنهم قادرون على اختراق الدم إلى ما هو أبعد من ذلكالأوعية الدموية وحركتها موجهة بشكل أساسي إلى بؤرة الالتهاب أو الأنسجة التالفة (الانجذاب الكيميائي). قادرة على البلعمة. وظيفتها الرئيسية هي التعبير عن مستقبلات Fc ، والتي تتجلى في الخصائص السامة للخلايا وتفعيل المناعة ضد الطفيليات. ولكن هناك أيضًا "جانب عكسي للعملة" - تؤدي الزيادة في الأجسام المضادة من الفئة E إلى تفاعل تحسسي فوري (صدمة الحساسية). ولكن في الوقت نفسه ، تتمتع الخلايا الحبيبية الحمضية بالقدرة على امتصاص وربط الهيستامين وعدد من الوسطاء الآخرين لعمليات الحساسية والالتهابات. اتضح أن دور الحمضات يمكن تعريفه بأنه مضاد للحساسية ووقائي مضاد للحساسية.
تعتبر القاعدة من 120 إلى 350 من هذه الأنواع الفرعية من الخلايا المحببة لكل 1 ميكروليتر.
يمكن أن يكون سبب زيادة محتوى الحمضات في الدم هو:
- رد فعل تحسسي (التهاب الجلد ، التهاب الأنف ، حساسية من الأدوية ، الربو ، إلخ).
- العدوى بالطفيليات (الدودة المستديرة ، الجيارديا ، الشعرينة ، إلخ).
- ورم (سرطان الغدد الليمفاوية ، ابيضاض الدم الحاد والمزمن ، احمرار الدم) ، خاصة إذا كانت النقائل والنخر قد تشكلت بالفعل.
- نقص المناعة (قد يكون بسبب متلازمة Wiskott-Aldrich).
- أمراض الأنسجة (التهاب المفاصل ، التهاب حوائط الشريان).
انخفاض محتوى الحمضات نتيجة فحص الدم يشير إلى بداية عملية معدية وسامة. إذا تم الحصول على مثل هذه النتيجة بعد الجراحة ، فإن حالة المريض خطيرة للغاية.
الخلايا الشبكية
الخلايا الشبكية هي طليعة خلايا الدم الحمراء - كريات الدم الحمراء.تشبه وظيفة الخلايا الشبكية وظيفة كريات الدم الحمراء ، ولكنها أقل فعالية بالمقارنة مع الأخيرة.
المؤشرات التنظيمية:
- عند الأطفال حديثي الولادة - ما يصل إلى 10٪.
- الأطفال لديهم 2-6٪
- بالغون - 0.5-2٪.
إذا أخذنا في الاعتبار المعيار وتفسير نتائج اختبار الدم العام ، فإن النسبة المئوية المرتفعة تشير إلى فقر الدم أو فقدان الدم المحتمل. تشير الكمية الأقل من المعدل الطبيعي إلى تأثيرات العلاج الكيميائي ، وفقر الدم اللاتنسجي ، ونقص فيتامين ب12، والأمراض الخبيثة في نخاع العظام ، وانخفاض إنتاج الإريثروبويتين ، وحمض الفوليك ، أو نقص الحديد ، وما إلى ذلك.
