خلايا الدم متنوعة تمامًا. كل واحد منهم يؤدي دوره المحدد الذي يهدف إلى الحفاظ على وظائف الجسم والحفاظ عليها. الصفائح الدموية هي المسؤولة عن حماية الجسم من فقدان الدم.
من المهم بشكل خاص تحديد عدد هذه الخلايا عند الأطفال ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة ، وفقدان الدم معهم يمكن أن يؤثر على الجسم أكثر بكثير من البالغين. إذن ما هي الصفائح الدموية وما هو المعيار للصفائح الدموية عند الأطفال؟
ما هي هذه الخلايا؟
الصفائح الدموية هي خلايا تضمن سلامة جدران الأوعية الدموية. تتشكل من خلية نواة ضخمة - خلية عملاقة خالية من نواة. يحدث تكوين الصفائح الدموية (الاسم الثاني للصفائح الدموية) بفصلها عن خلية عملاقة.
حوالي 70 بالمائة من الخلايا المتكونة تدور في الأوعية ، و 30 بالمائة تبقى في الطحال. يحدث تدمير هذه الخلايا أيضًا هناك.
لا تحتوي الصفيحات على نوى ، ولهذا السبب لا تستطيع التكاثر.
يحتوي السيتوبلازم على كمية معينة من الإنزيمات ، بالإضافة إلى المواد التي تعزز تكوين جلطات الدم ،بسبب قيام هذه الخلايا بوظائفها.
لا تعيش الصفائح الدموية لفترة طويلة - من 7 إلى 10 أيام ، وبعد ذلك يتم تدمير الخلايا غير المستخدمة بواسطة الضامة.
نسبة الصفائح الدموية لدى الأطفال دائمًا أعلى إلى حد ما منها لدى البالغين. هذا بسبب التمثيل الغذائي النشط لجسم الطفل. ما هي القيم الطبيعية لعدد هذه الخلايا؟
أداء عادي
كم عدد خلايا الدم المحددة يجب أن تكون الصفائح الدموية؟ تكمن القاعدة لدى الأطفال عادةً ضمن الحدود التالية:
- في الأطفال حديثي الولادة ، يتراوح تعداد الصفائح الدموية عادةً من 100 إلى 42010⁹ خلية لكل لتر من الدم.
- في سن عام واحد ، يزيد الحد الأدنى لعدد الصفائح الدموية بشكل طفيف - يصل إلى 150. على العكس من ذلك ، ينخفض الحد الأقصى إلى 350.
- بعد عام ، يكون مؤشر الصفائح الدموية للطفل هو نفسه مؤشر البالغ - 180-32010⁹ لكل لتر من الدم.
- في سن الخامسة ، تُلاحظ أحيانًا ظاهرة معينة - تتغير الصفائح الدموية (لا تختلف القاعدة لدى الأطفال بعمر 5 سنوات عن مؤشرات البالغين ، ومع ذلك ، تصبح الخلايا أكثر نشاطًا ، بسبب تطور اعتلالات الخثرات ملاحظ). يتم تفسير هذه الظاهرة من خلال الارتجاع الثاني عند الأطفال. بسبب هيمنة العدلات ، يمكن أن تحدث عمليات الالتهاب عن طريق التنشيط الخاطئ للصفائح الدموية.
يجب أن نتذكر أنه من خلال فحص الدم بالأجهزة والعد اليدوي ، قد يختلف معدل الصفائح الدموية في دم الطفل إلى حد ما. لذلك ، مع العد التلقائي ، الحد الأقصىتصل القيم الطبيعية للألواح إلى 500 عند الأطفال حديثي الولادة وتصل إلى 400 عند الأطفال بعمر عام واحد.
لا يزال يجب إعطاء الأفضلية للعد اليدوي: أقل عرضة لارتكاب خطأ وأكثر لإجراء التشخيص الصحيح.
كيف يتم تشكيلها؟
يحدث تكوين الصفائح الدموية في نخاع العظام. سلف هذه الخلايا هو خلية نواة ضخمة - خلية عملاقة. وهي تقع بين الخلايا البطانية والخلايا الليفية. بسبب تأثير هذه الخلايا من الخارج ، يتم فصل جزيئات الخلية العملاقة (يمر السيتوبلازم الخاص بها بين الخلايا المحيطة وبالتالي يتم ربطه).
تخرج الصفائح الدموية في مجرى الدم من خلالها حتى تصل إلى المنطقة المتضررة من الوعاء (من المهم وجود تلف بطاني). عند الاستقرار هناك ، تؤدي الصفائح الدموية إلى حدوث بعض العمليات الخلطية ، ونتيجة لذلك يتشكل هيكل عظمي ليفي في موقع الآفة ، حيث تستقر الصفائح الدموية الجديدة. وهكذا تتشكل خثرة بيضاء ثم حمراء.
تحدث عملية تكوين الخلايا في نخاع العظام يوميًا ، مما يسمح لك بالحفاظ على عددها الطبيعي. أي ضرر يلحق بالنخاع العظمي يساهم في إنقاص أو زيادة عدد الصفائح
التغييرات في عدد الخلايا
كما تعلم فإن جميع مؤشرات البيئة الداخلية لجسم الإنسان تتغير تحت تأثير أسباب مختلفة. تسمى الزيادة في مستوى الصفائح الدموية كثرة الصفيحات. يمكن تقسيمها إلى الابتدائية والثانوية. تتطور كثرة الصفيحات الأولية نتيجةضرر مباشر لنخاع العظام. الثانوية تعتمد على الأمراض المصاحبة.
انخفاض مستوى الصفائح الدموية يسمى نقص الكريات البيض. مثل كثرة الصفيحات ، تنقسم إلى ابتدائي وثانوي.
من الضروري فهم كيفية اختلاف الصفائح الدموية عند الأطفال. يمكن أن يتغير المعيار (الجدول يتضمن مؤشرات وانحرافات عادية حسب العمر) في أي اتجاه وأحيانًا يُنظر إليه بشكل غير صحيح. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية معرفة الانحرافات المحتملة عن القاعدة عند الأطفال من أجل التشخيص الصحيح. يبدو الجدول هكذا
| المؤشر | قلة الصفيحات | نورما | كثرة الصفيحات |
| أول 5 أيام من الحياة | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 يومًا | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 عام | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
فلماذا تتغير مستويات هذه الخلايا؟ من الضروري فهم هذه المشكلة بمزيد من التفصيل
أسباب ارتفاع الصفائح الدموية
لماذا تزيد الصفائح الدموية؟ قد تتغير القاعدة عند الأطفال للأسباب التالية:
- أمراض التكاثر النقوي (عادة الآفات الورمية لنخاع العظام مع زيادة نشاطه الوظيفي). تحدث زيادة في عدد الصفائح الدموية في أغلب الأحيان معزيادة موازية وخلايا أخرى.
- الأمراض الالتهابية المزمنة عادة - أمراض المفاصل الروماتيزمية (التهاب المفاصل عند الأطفال) والسل.
- نزيف. هناك إفراط في إنتاج الصفائح الدموية لوقف فقدان الدم.
- استخدام الكورتيزون. هذه الهرمونات ، عند استخدامها لفترة طويلة (على سبيل المثال ، مع الربو القصبي الحاد) ، تتسبب في تعطيل جميع العمليات الطبيعية تقريبًا ، لذلك يمكن أن تحدث كثرة الصفيحات.
يمكن أيضًا ملاحظة الصفائح الدموية فوق المستوى الطبيعي عند الطفل نتيجة لأمراض جهاز الدم (على سبيل المثال ، مع ارتفاع درجة حرارة الدم).
تقليل الصفائح الدموية
كما ذكرنا ، قد ينخفض مستوى خلايا التخثر. لماذا يحدث هذا؟
يتم ملاحظة الصفائح الدموية التي تقل عن المعدل الطبيعي عند الطفل في أغلب الأحيان في أمراض الدم - فقر الدم اللاتنسجي وسرطان الدم. كما ينخفض عدد خلايا الجهاز المناعي
أمراض وراثية. وتشمل هذه متلازمة ويسكوت الدريش ، فانكوني ، كثرة المنسجات. هذه الأمراض هي التي تؤدي إلى حقيقة أن الأطفال يعانون من انخفاض عدد الصفائح الدموية. يكاد لا يتم ملاحظة القاعدة لدى الأطفال ، دائمًا ما ينخفض مستوى الأطباق.
الحيض. أنها تسبب قلة الصفيحات عند الفتيات اللائي تعرضن للدورة الشهرية مؤخرًا. قبل تطبيع الدورة ، قد يكون هناك انخفاض كبير في مستوى الخلايا.
تسمم المعادن الثقيلة. يعتبر التسمم بالرصاص أكثر شيوعًا (على سبيل المثال ، معروفحالة إصابة طفل بهذا التسمم نتيجة تبخر أبخرة من ورق حائط جديد).
الميزات في الأطفال
عادة ما يتم تطبيع عدد الصفائح الدموية بحلول عام واحد ، ولكن خلال فترة حديثي الولادة ، يخضع نظام دم الطفل لبعض التغييرات.
عندما يتم تحديد الصفائح الدموية ، فإن القاعدة لدى الأطفال أقل من سنة واحدة قد تختلف إلى حد ما. على سبيل المثال ، خلال الساعات الخمس الأولى من حياة الطفل ، لوحظ حوالي 215 مليون صفيحة في الدم. خلال الأيام الخمسة الأولى ، يتناقص هذا العدد ، وبحلول نهاية اليوم الخامس ، يتوقف عددهم عند 175 مليون. في اليوم الخامس ، تحدث تغيرات كبيرة في الدم - ليس مستوى الصفائح الدموية فحسب ، بل يتغير أيضًا عدد الكريات البيض (ما يسمى بـ "مقص الأطفال" - تقاطع الخلايا الليمفاوية مع العدلات). من حوالي اليوم العاشر ، يستقر عدد الصفائح الدموية - على الأقل 100 مليون خلية (100-42010⁹).
مع تقدمهم في السن ، يزداد عددهم قليلاً ويصبح مساويًا لـ 180-32010⁹ لمدة عام تقريبًا.
كيفية التعرف على الصفائح الدموية
يستخدم اختبار الدم لتحديد عدد الصفائح الدموية. يمكن إجراؤها في أي عيادة أو معمل مجهز بالمعدات اللازمة.
عند إجراء التحليل ، من الضروري مراعاة عمر الطفل. يجب أن نتذكر أنه إذا تم تحديد الصفائح الدموية ، فإن القاعدة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، أي الحد الأدنى ، تكون منخفضة جدًا. يجب أن تصاب بالذعر فقط إذا كان المؤشر السفلي أقل من 100.
مؤشرات لتحديد الخلايا نزيف مطول أوعلى العكس من ذلك ، تكون الجلطات الدموية سريعة بشكل مفرط.
كما ذكر أعلاه ، إذا تم تحديد الصفائح الدموية ، فإن القاعدة عند الأطفال قد تتقلب قليلاً اعتمادًا على طريقة العد. إذا تم استخدام التسجيل الآلي ، يكون الحد الأعلى للعادي أعلى قليلاً من التسجيل اليدوي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجهاز يتعرف حتى على جلطات الدم الصغيرة على أنها عدة جلطات دموية ، وأن الشخص ، عند العد ، كخلية واحدة.
بالإضافة إلى تحديد عدد الخلايا ، من الممكن تقييم نشاطها الوظيفي. لهذا ، تم تعيين دراسة أخرى - مخطط تجلط الدم. يمكنه الكشف عن تشوهات في عمل الصفائح حتى لو تم تحديد معيار الصفائح الدموية في دم الطفل.
ما هو خطر تغيير المؤشرات العادية؟
لماذا يتم تحديد مستوى عناصر تخثر الدم؟ تعريفهم مهم في الحالات التالية:
- مستويات الخلايا المنخفضة تزيد من خطر النزيف. عند حدوث إصابة ، تزداد احتمالية فقدان كمية كبيرة من الدم بشكل كبير (وبالنسبة للطفل ، فقد يكون فقدان حتى كمية صغيرة من الدم مميتًا). عادةً ما تكون الكدمات التي تظهر على الجلد حتى بعد ملامستها للضوء تنذر بانخفاض مستوى الخلايا. عندما تظهر ، تأكد من إجراء اختبار الصفائح الدموية.
- زيادة مستوى الخلايا تهدد بزيادة تجلط الدم ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على الدورة الدموية بشكل عام (تزداد احتمالية الإصابة بالتجلط والسكتة الدماغية اللاحقة ،احتشاء أو نخر).
لهذا السبب من المهم للغاية تحديد عناصر الدم هذه.
