التهاب عضلة القلب: الأعراض ، الأنواع ، التشخيص ، العلاج ، التوصيات السريرية

جدول المحتويات:

التهاب عضلة القلب: الأعراض ، الأنواع ، التشخيص ، العلاج ، التوصيات السريرية
التهاب عضلة القلب: الأعراض ، الأنواع ، التشخيص ، العلاج ، التوصيات السريرية

فيديو: التهاب عضلة القلب: الأعراض ، الأنواع ، التشخيص ، العلاج ، التوصيات السريرية

فيديو: التهاب عضلة القلب: الأعراض ، الأنواع ، التشخيص ، العلاج ، التوصيات السريرية
فيديو: Евпатория - единственный город Крыма, где ещё ходит трамвай 🚈 2024, يوليو
Anonim

ما هو التهاب عضلة القلب؟ هذا هو التهاب الغشاء العضلي للقلب ، والذي عادة ما يكون معديًا للحساسية ومعدًا وروماتيزمًا بطبيعته. إنه أمر شائع جدًا ، لذا يجدر الآن التحدث بالتفصيل عن أعراض التهاب عضلة القلب وأنواعه ، فضلاً عن خصائص التشخيص والعلاج.

المسببات

بادئ ذي بدء ، يجب عليك سرد الأسباب التي أدت إلى تغلب هذا المرض على الشخص. يشمل التهاب عضلة القلب مجموعة كبيرة إلى حد ما من أمراض عضلة القلب ذات الأصل الالتهابي ، والتي تظهر في تلف وخلل في عضلة القلب. الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

  • السموم التي تدمر خلايا عضلة القلب (خلايا عضلات القلب). يتم إطلاقها في الدم عن طريق بعض العوامل الممرضة في وجود عدوى جهازية ، وتنتقل مباشرة إلى القلب. كقاعدة عامة ، يتطور التهاب عضلة القلب الدفتيريا لهذا السبب.
  • التهاب الشريان التاجي. هذه متلازمة تحدث في الروماتيزم والتهاب الجلد والعضلات والذئبة الحمامية. هو ، وكذلك يؤدي إلى ضعف الأوعية الدموية البطانيةضرر في عضلة القلب.
  • ضرر غير محدد لخلايا عضلة القلب. تؤدي أمراض المناعة الذاتية إلى هذا ، ثم يبدأ التهاب عضلة القلب في التطور.
  • ضرر محدد لخلايا العضلات. تلعب عوامل المناعة الخلوية والخلطية دورًا هنا ، والتي يتم تنشيطها عندما يظهر العامل الممرض في الجسم أو تبدأ العدوى الأولية في التطور.
  • أمراض فيروسية. التهاب الكبد B و C ، والفيروسات الغدية ، والهربس ، والأنفلونزا ، وفيروسات كوكساكي تنتشر في الجهاز الهضمي.
  • الأمراض البكتيرية. عادة ما تثيرها طفيليات مختلفة - الريكتسية ، السالمونيلا ، الدفتيريا الوتدية ، العقديات ، الكلاميديا ، المكورات العنقودية.
  • أمراض فطرية. تطورهم بسبب المبيضات والرشاشيات.
  • الأمراض الطفيلية. مسببات الأمراض هي المشوكة و Trichinella.

وتجدر الإشارة إلى أن التهاب عضلة القلب الحاد يحدث غالبًا مع الإنتان والحمى القرمزية والدفتيريا.

أيضًا غالبًا ما يكون نتيجة للأمراض التي تؤثر على النسيج الضام - التهاب المفاصل والتهاب الأوعية الدموية والروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية. في الواقع ، حتى الاستخدام الجهازي للعقاقير الثقيلة والكحول والإشعاع المؤين يمكن أن يتسبب في تلف عضلة القلب.

تشخيص التهاب عضلة القلب
تشخيص التهاب عضلة القلب

التهاب عضلة القلب الروماتيزمي

اعتمادًا على السبب ، هناك عدة أنواع من التهاب عضلة القلب. أول ما أود التحدث عنه هو الروماتيزم. لكي تبدأ في التطور ، يجب أن يتقارب ما يليالعوامل:

  • وجود عامل ممرض في الجسم - مجموعة المكورات العقدية الانحلالية β أ. لها خصائص مستضدية خاصة تشبه تلك الموجودة في هياكل الدماغ والقلب والأغشية المصلية.
  • استجابة الجسم المناعية لغزو العقديات.
  • استعداد الشخص للمرض. عادة يتم إخفاء السبب في تاريخ العائلة.
  • توعية للجسم. في ظل "هجوم" المكورات العقدية ، لا يمكن كسرها إلا بهجوم ثانٍ. هذا هو السبب في أن الأطفال الصغار يقاومونها.

تشمل أعراض هذا النوع من التهاب عضلة القلب:

  • ألم في المفاصل.
  • النوبات الحادة للروماتيزم
  • زيادة درجة حرارة الجسم
  • تكوين العقيدات تحت الجلد.
  • رقص. تتجلى في حركات غير منتظمة ومتشنجة وغير منتظمة.
  • التهاب المفاصل (مرض المفاصل).
  • حمامي حلقي

في الواقع ، يصعب وصف الأعراض بأنها محددة. من أكثر المظاهر وضوحا ، يمكن للمرء أن يلاحظ متلازمة الوهن ، والتغيير من التهيج إلى البكاء ، واضطراب النوم. أيضا ، يشعر الشخص بالقلق من عدم الراحة في منطقة القلب ، والألم غير المعلن ، وضيق التنفس الخفيف والتعب.

التهاب عضلة القلب الحاد
التهاب عضلة القلب الحاد

التهاب عضلة القلب المعدية

إذا كان هناك فشل في مناعة الشخص ، فإنه سيؤثر على جميع المستويات - من الخلوية إلى البلعمة. لأن البكتيريا التي تثير تطور المرض تغير تكوين ألياف العضلات ، ونتيجة لذلك تتطور التفاعلات النضحية. هذا يؤدي إلى نمو النسيج الضام ، وفيفي النهاية كل شيء يؤدي لتصلب القلب

إذا تُرك التهاب عضلة القلب المعدي الحاد دون علاج ، فقد يتطور فشل الدورة الدموية المزمن ، وسوء التوصيل ، وعدم انتظام ضربات القلب. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يؤدي كل شيء إلى الموت. وبشكل عام فإن 90٪ من المرضى الذين شخّصهم الطبيب هذا المرض يتلقون فئة إعاقة

أعراض محددة ، بالإضافة إلى انزعاج الصدر وألم القلب ، تشمل:

  • التعب سريع جدا مع القليل من الجهد. عرق شديد.
  • خفقان مستمر وضيق في التنفس
  • ظروف محمومة.
  • ألم في القص
  • آلام المفاصل.
  • جلد شاحب.
  • أرق.
  • تقلبات مزاجية ثابتة.
  • إثارة عصبية.
  • دموع

في المراحل اللاحقة من التهاب عضلة القلب ، يبدأ الألم الشديد في الظهور ، لا يعتمد على الإجهاد والنشاط البدني ، والاضطرابات الواضحة في إيقاع القلب وعدم انتظام دقات القلب. في المرحلة الأخيرة من التطور ، كقاعدة عامة ، يحدث تعويض لبطين الغرفة اليسرى.

التهاب عضلة القلب التحسسي

عند الحديث عن هذا النوع من المرض ، يجدر ذكر عدة عوامل تساهم في ظهوره. يمكن أن يكون السبب أحد الأسباب المذكورة سابقًا ، أو:

  • الأدوية بكميات كبيرة. قد يؤدي تعاطي أدوية السلفا والمضادات الحيوية إلى ظهور أعراض التهاب عضلة القلب.
  • تطعيمات. خاصة في سن أكبر
  • تسمم بمواد سامة
  • جراحة زراعة الأنسجة أو الأعضاء. يحدث الخطر الأكبر عند استبدال صمامات القلب.

لا توجد أعراض محددة. لكن هؤلاء المرضى الذين عانوا من هذا النوع من المرض يعانون من ضعف في التفاعل المناعي. تتجلى في التهاب الجلد العصبي ، والأرتكاريا ، والتهاب الشعب الهوائية ، وأمراض المناعة الذاتية والربو القصبي.

هناك أيضًا بعض التغيرات في الجسم التي لا تلاحظها العين المسلحة. يمكن تحديدها في القائمة التالية:

  • انخفاض امتصاص الدم للأكسجين والجلوكوز.
  • إبطاء إنتاج خلايا عضلة القلب للطاقة
  • الاضطرابات الأيضية والإفراز غير النشط لمنتجات التمثيل الغذائي.
  • التغييرات في توازن المنحل بالكهرباء.

بعد ذلك يبدأ تصلب القلب في التطور و تبدأ ألياف النسيج الضام بالتشكل في عضلة القلب.

عواقب التهاب عضلة القلب
عواقب التهاب عضلة القلب

التهاب عضلة القلب مجهول السبب لأبراموف فيدلر

مرض آخر خطير غير نوعي. هذا التهاب عضلة القلب الحاد له أسباب غير واضحة ، مما يعقد إلى حد ما عملية التشخيص والعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، لديها معدل وفيات مرتفع للغاية. وتجدر الإشارة إلى أن الشباب الأصحاء نسبيًا معرضون للإصابة بهذا المرض. متوسط عمر المرضى 42 سنه

إن عضلة القلب لدى الشخص المصاب بهذا المرض لها أضرار التهابية تنكسية شديدة وضمور وانتشار. هناك حالات متكررة من تصلب القلب على نطاق واسع ، تجلط الدم داخل القلب ، الانسدادالشرايين.

في كثير من المرضى ، مع التشخيص التفصيلي ، من الممكن إصلاح ترهل الجدران ، وكذلك شد تجاويف القلب واللون المتنوع لعضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة تضخم في ألياف العضلات ، وحقول واسعة من انحلال العضلات وعلامات التهاب التاجي - ارتشاح التهابي على طول الفروع الصغيرة للأوعية التاجية.

ومع ذلك ، فهذه ليست كل المعلومات التي تحتاج لمعرفتها حول التهاب عضلة القلب مجهول السبب. ما هو - من حيث المبدأ ، واضح ، ولكن من الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن هناك تصنيفًا. ينقسم هذا النوع من المرض أيضًا إلى أربعة أنواع:

  • ضمور. تم إصلاح غلبة عمليات الحثل المائي لألياف العضلات. في المستقبل يموتون تماما
  • تسلل التهابي. يتميز بتورم النسيج الخلالي وتسلل المزيد من العناصر الخلوية.
  • مختلط. إنه مزيج من النوعين المذكورين أعلاه.
  • الأوعية الدموية. يتميز بتلف الفروع الصغيرة للشرايين التاجية.

بعد التشخيص الدقيق لالتهاب عضلة القلب ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد نوع الدورة بالضبط وطبيعتها. بالمناسبة ، أحيانًا يكون هناك شكل كامن من التهاب عضلة القلب مجهول السبب ، والذي يحدث بدون أعراض واضحة.

التهاب عضلة القلب ذو الخلايا العملاقة

هذا مرض نادر جدا. لكنها أيضًا تستحق الاهتمام

يختلف المرض عن غيره في أن عضلة القلب تبدأ في الانهيار فور ظهور الأعراض الأولى. كما أن مضاعفات التهاب عضلة القلب ليست طويلة في المستقبل.

العديد من المرضى في البداية بالفعليكشف الفحص عن نخر الأنسجة ، وتظهر نتائج الاختبار وجود خلايا عملاقة متعددة النوى بكميات كبيرة.

يتم تشخيصه عادة في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 45 عامًا. يرى معظم الخبراء أن أسباب هذا المرض مرتبطة بعمليات المناعة الذاتية.

ماذا يعني هذا؟ بعبارات بسيطة ، يبدأ جهاز المناعة في مهاجمة أنسجة جسمه. والخلايا ذات الحجم غير الطبيعي هي الضامة المعدلة. وهذا هو ، الخلايا الطبيعية للجهاز المناعي. في البداية ، هناك حاجة إليها من أجل مقاومة العمليات الالتهابية. ومع ذلك ، في الأشخاص المصابين بالتهاب عضلة القلب ذو الخلايا العملاقة ، يتجددون ويتراكمون في الأنسجة التالفة.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون هذا المرض بدون أعراض. يمكن أن يصاب الشخص بالتهاب عضلة القلب ولا يعرف عنه ، لأنه غالبًا ما يتطور على خلفية الإصابة ، ثم تختفي أعراضه ، التي يتخذها المريض كعلامات لنوع من الأنفلونزا ، بعد الشفاء. لكن المرض نفسه لا يختفي.

علاج التهاب عضلة القلب
علاج التهاب عضلة القلب

التشخيص

ECG لالتهاب عضلة القلب هو الطريقة الرئيسية لتحديد وجود المرض. بمساعدتها ، من الممكن فحص معدل ضربات القلب والإيقاع ، ومعرفة وجود عدم انتظام ضربات القلب وانقباض الانقباض.

يشار إلى وجود التهاب عضلة القلب من خلال التغيرات العابرة في المقطع ST ، معبراً عنها بزيادة أو نقصان في هذا الجزء بالنسبة إلى العزلة. غالبًا ما يكون من الممكن اكتشاف إطالة فترة QT والأسنان المرضيةس:

وتجدر الإشارة إلى أنه لا توجد فحوصات محددة للكشف عن المرض ، ولكن هناك علامات تشير إلى تلف عضلة القلب. ما هذا ، سنخبرك بمزيد من التفصيل:

  • تروبونين. هذه هي البروتينات التي تشارك في عملية انقباض واسترخاء عضلة القلب. إذا زاد تركيزهم ، فإنه يتلف
  • الأجسام المضادة للنووية. إنها علامة على التهاب عضلة القلب الذئبة
  • جزء ميغا بايت من الكرياتين فوسفوكيناز. إنه إنزيم موجود في أنسجة المخ والعضلات الهيكلية وخلايا القلب. تشير الكمية المتزايدة أيضًا إلى تلف عضلة القلب.
  • نازعة هيدروجين اللاكتات. أيضا إنزيم يحدد تلف الخلايا. هذه علامة غير محددة ، ومع ذلك ، بالاقتران مع مؤشرات أخرى ، فإنها تشكل الأساس لتشخيص المرض.
  • الغلوبولين المناعي والمجمعات المناعية المنتشرة. عادة ما تدل على وجود مرض القلب الروماتيزمي.

أيضًا ، مع هذا المرض ، يتغير معدل ضربات القلب. كل شخص فردي - بالنسبة للبعض ، ينخفض معدل ضربات القلب إلى أقل من 50 نبضة في الدقيقة ، بينما يزيد معدل ضربات القلب بالنسبة للآخرين عن 90.

لتأكيد أعراض التهاب عضلة القلب ، تحتاج إلى إجراء تشخيص معملي. تساعد دراسة تكوين الدم على تحديد سبب حدوثه. مع التهاب عضلة القلب الفيروسي ، على سبيل المثال ، هناك انخفاض في العدد الإجمالي للكريات البيض وزيادة في الخلايا الليمفاوية.

غالبًا ما أحيل المريض إلى تخطيط صدى القلب. باستخدام هذه الطريقة ، اتضح لتقييم كيفية عمل صمامات القلب ، وما حالة جدران عضلة القلب ،مدى سرعة تحرك الدم ، ما إذا كانت وظيفة انقباض البطين منخفضة.

ECG لالتهاب عضلة القلب
ECG لالتهاب عضلة القلب

النتائج

انهم جادون جدا. أسوأ نتيجة محتملة لالتهاب عضلة القلب هي الموت. لكن هذا فقط إذا تجاهل الشخص الفحوصات الطبية ولم يلاحظه الطبيب ولم تتم معالجته.

تشمل العواقب الأخرى اعتلال عضلة القلب التوسعي. هذا هو الاسم الذي يطلق على زيادة حجم عضلة القلب ، وهذا يحدث نتيجة المسار الطويل للمرض. وفي مثل هذه الحالات لا يقتصر الأمر على العلاج الجاد فحسب ، بل غالبًا ما يتطلب الأمر زراعة القلب.

علاج التهاب عضلة القلب ذو الخلايا العملاقة يجب أن يؤخذ على محمل الجد. يحتاج معظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم به إلى عملية زرع قلب. إذا لم يتم إجراء الزرع ، فإن خطر الوفاة يزيد عشرة أضعاف. حوالي 90٪ من المرضى يموتون في غضون أربع سنوات.

المخدرات

لا يمكن تشخيص "التهاب عضلة القلب" إلا من قبل طبيب قلب مؤهل تأهيلا عاليا. وفقط هو الذي يصف العلاج.

القلب هو عضلاتنا الرئيسية ، ولا ننصح بشدة بإجراء التجارب عن طريق الأدوية التي توصف ذاتيًا. هذا أمر خطير ، محفوف بالعواقب الوخيمة حتى الموت. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من أنواع التهاب عضلة القلب ، وهناك أدوية معينة فقط تساعد في التعامل مع كل منها.

لكن في أغلب الأحيان يصف الأطباء هذه الأدوية:

  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يتم الحصول على علاج التهاب عضلة القلب بمساعدتهمفعال جدا. هذه الأموال تقلل من إنتاج العوامل الالتهابية ، وتقلل بشكل كبير من التورم. تشمل هذه المجموعة الأدوية المعروفة مثل ايبوبروفين وفولتارين وإندوميتاسين.
  • الستيرويدات القشرية السكرية. يتم وصفها لعلاج التهاب عضلة القلب الحاد والمتوسط. لقد أعلنوا عن خصائص مضادة للالتهابات. أكثر الأدوية شيوعًا هو بريدنيزولون ، الذي يُعطى عن طريق الحقن العضلي. تعتمد الجرعة والمدة على حالة المريض ، وقد تختلف الدورة من 2 إلى 5 أسابيع.
  • مضادات التجلط ومضادات التخثر. أنها تساعد على منع الصفائح الدموية من الاستقرار في الأوعية. "Trental" يصحح هذه الانتهاكات بشكل فعال. ويمكنهم أيضًا وصف "الهيبارين" ، الذي يقلل من لزوجة الدم ، والذي يتم حقنه تحت الجلد.

توصية سريرية إلزامية: يؤدي التهاب عضلة القلب إلى إضعاف حالة المناعة والصحة بشكل كبير ، لذلك تحتاج إلى استخدام الأدوية لدعم عمل أنظمة معينة. على وجه الخصوص ، لتحسين التمثيل الغذائي. يهدف العلاج الأيضي والأدوية مثل الأدينوسين ثلاثي الفوسفات والبانانجين والريبوكسين إلى تحقيق ذلك.

التهاب عضلة القلب - ما هو؟
التهاب عضلة القلب - ما هو؟

تغذية محددة

من المهم توضيح أن اتباع نظام غذائي لالتهاب عضلة القلب أمر لا بد منه. أولاً ، التغذية السليمة ستساعد في تقوية القلب. ثانياً: يساعد على تحسين التمثيل الغذائي الذي يسبب به هذا المرض مشاكل خطيرة كما ذكرنا سابقاً.

إذن ، إليك بعض إرشادات التغذية السريرية التي يجب مراعاتها في حالة التهاب عضلة القلب:

  • تناول ما يكفي من البروتين
  • إثراء نظامك الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والمغنيسيوم والكالسيوم والبوتاسيوم.
  • رفض الملح.
  • اعتدوا على التغذية الجزئية - تناولوا 5 مرات على الأقل في اليوم بكميات صغيرة.
  • شرب الزبادي الخالي من الدسم قبل النوم بساعتين.

سيتعين عليك استبعاد الأطعمة والأطباق التالية من نظامك الغذائي:

  • كل ما يثير القلب والجهاز العصبي المركزي: قهوة سوداء ، شاي قوي ، بهارات ، شوكولاتة ، مشروبات طاقة
  • نقانق مدخنة ، سمك دهني و دواجن ، لحوم ، كلى.
  • الكحول.
  • أجبان دسمة و مالحة
  • عنب ، بقوليات ، ملفوف ، فجل ، فطر ، حميض ، سبانخ.

بشكل عام يجب استبعاد كل ما هو مشبع بالألياف من القائمة حيث أنه ينشط عمليات التخمر في الأمعاء مما يؤدي إلى الانتفاخ ويؤثر سلبا على عمل القلب. وبطبيعة الحال ، يجب أن تتخلى عن كل شيء مقلي ، معلب ، مملح ، مدخن ، وكذلك الحلويات والكعك الطازج.

أكل صحي
أكل صحي

علاجات شعبية

لقد قيل الكثير أعلاه حول تاريخ التهاب عضلة القلب ، وخصوصيات مساره وأعراضه. أخيرًا ، يجدر التحدث عن بعض العلاجات الفعالة التي تساعد في التغلب على المرض ، وهي جيدة لأنه يمكنك طهيها بنفسك. إليك الأكثر شيوعًا:

  • خذ 300 جرام من الجوز والمشمش المجفف والخوخ والتين. ضعه في الخلاط وطحنه بخشونة. ليس عليك الذهاب إلى الجحيم. يجب أن تتحولخليط خشن. يجب سكبه في جرة وسكب العسل السائل (يجب أن يكون 100-200 مل كافياً). امزج كل شيء جيدًا واحفظه في مكان بارد. تستهلك 1 ملعقة صغيرة من هذا المزيج الصحي للقلب يوميا بعد الوجبات.
  • اصنع مغلي من الزعرور والورد البري على نار خفيفة ، اخلط 0.5 ملعقة كبيرة لكل منهما وصب الماء (0.5 لتر). اطحن 3 حبات ليمون و 200 جرام من الجوز والخوخ والمشمش المجفف والزبيب في الخلاط. صب الخليط الناتج مع ديكوتيون واتركه لمدة 10 أيام في وعاء معتم. العصيدة الناتجة تكون في الصباح ملعقة واحدة على معدة فارغة.
  • املأ وعاء سعة 0.5 لتر إلى الأعلى بزنبق براعم الوادي واسكب 70٪ كحول. اتركه يتشرب لمدة أسبوع ، ثم يصفى. خذ 60 قطرة يوميًا ، قسّم هذا الحجم إلى 3 جرعات. هذه الصبغة لها تأثير مدر للبول ، ومضاد للتشنج ، ومضاد للالتهابات ، ومضاد للفيروسات ، وكذلك تأثير مهدئ. كما أنه يحفز النشاط الانقباضي لعضلة القلب.
  • اخلطي الفراولة الطازجة وأوراق الفراولة المجففة والشاي الأسود السائب. كل ذلك مقابل 1 ملعقة كبيرة. ل. صب الماء المغلي (0.5 لتر). أصر. اشرب مثل الشاي العادي. هذا المشروب غني بالفيتامينات B1 و B2 و B9 وحمض النيكوتين والكاروتين وحمض الأسكوربيك. يساعد على إزالة الكوليسترول السيئ ، وتطبيع التمثيل الغذائي للملح وتقوية عضلة القلب.
  • اخلطي جذر فاليريان والأوريجانو (ملعقتان كبيرتان لكل منهما) ، توت العرعر ، عشب الأم والشمر (1 ملعقة كبيرة لكل منهما) ، النعناع والأدونيس (1.5 ملعقة كبيرة لكل منهما). يُغلى كل شيء بكوبين من الماء المغلي ، ويُغلى المزيج ويُترك على نار خفيفة لمدة 7 دقائق على نار خفيفة. امنح الليلأصر ، ثم اشرب نصف كوب 4 مرات في اليوم. تستمر الدورة 21 يومًا.

وهذه ليست سوى بعض العلاجات التي تعتبر فعالة. في الواقع ، هناك الكثير ، وإذا كنت مهتمًا ، يمكنك التعرف على كل منهم. كثير منهم قادرون على القضاء على آلام التهاب عضلة القلب وتحسين الرفاهية.

موصى به: