علاج التمرينات لكسور الحوض هو جزء مهم من العلاج. من الضروري ليس فقط تثبيت العظام التالفة ، ولكن أيضًا لتحسين التنفس ، وكذلك الحفاظ على قوة العضلات. بدون الجمباز ، يمكن أن تحدث مضاعفات من أعضاء مختلفة ، وتكون فترة إعادة التأهيل بعد الإصابة أكثر صعوبة. لذلك ، تبدأ التمارين العلاجية من الأيام الأولى للعلاج. حتى لو تم استخدام الجر الهيكلي أو الجبس للتثبيت ، يقوم المريض بحركات بذراعيه وجسمه العلوي ورجله السليمة. كما تستخدم تمارين خاصة ، مثل تحريك الحوض لأعلى ، مما يجعل من الممكن وضع الوعاء الدموي ويسهل بشكل كبير رعاية المرضى.
كيف يتم علاج الكسر
لا يدعم الحوض العمود الفقري فحسب ، بل يدعم الهيكل العظمي البشري بأكمله. بمساعدة هذه العظام ، يتم ربط الأطراف بالجسم. بالإضافة إلى ذلك ، توجد العديد من الأعضاء الداخلية داخل حلقة الحوض. لذلك ، تعتبر كسور هذا الجزء من الجهاز العضلي الهيكلي شديدة في الطب.إصابات. تحدث إصابات الحوض عادة في حوادث السيارات ، الاصطدامات المرورية ، السقوط تحت الانهيارات الأرضية. الاصابة مصحوبة بألم شديد ونزيف حالة صدمة
يتم تشخيص الكسر بالأشعة السينية. يتم فحص المستقيم أيضًا ، ويتم وصف النساء لفحص أمراض النساء. يمكن أن تتسبب شظايا العظام في إتلاف الأعضاء الداخلية. ثم يتم إجراء التثبيت ، وتعتمد طريقته على نوع الكسر. إذا تم تهجير شظايا العظام ، فسيتم تطبيق الجر الهيكلي. في حالة الكسر الثنائي ، يتم وضع المريض في وضع فولكوفيتش: يستلقي المريض على سرير صلب مع فصل الركبتين ، ويتم وضع بكرات خاصة تحت الساقين.
تستغرق مدة العلاج من 1.5 إلى 6 أشهر. يلعب العلاج التمرين لكسور الحوض دورًا مهمًا في عملية العلاج وإعادة التأهيل. تساعد تمارين الجمباز على تجنب المضاعفات والتعافي بشكل أسرع.
متى يمكنني بدء التمارين العلاجية
بعد إخراج المريض من حالة الصدمة ، يمكنك البدء في أداء تمارين خاصة لكسور عظام الحوض. عادة ، يبدأ العلاج بالتمارين الرياضية في اليوم الثاني بعد دخول المريض المستشفى. لا يمكن للجمباز تسريع عملية اندماج العظام. لكن التمارين تساعد على منع احتقان الجهاز التنفسي والإمساك وضعف العضلات وضمورها.
فترات المجمع الطبي الفيزيائي
الجمباز العلاجي لكسر في الحوض ينقسم إلى عدة فترات. في كل مرحلة من مراحل العلاج ، التمارين البدنية لها مهامها الخاصة:
- 1 الفترة. على الفي مرحلة مبكرة من العلاج ، تعتبر الجمباز ضرورية للحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي ، ومنع انخفاض قوة العضلات والشفاء السريع للضرر. يسمح بتمارين التنفس وحركات الأطراف العلوية والقدم وأصابع القدم
- 2 الفترة. في هذه المرحلة ، عادة ما تتم إزالة التثبيت بالفعل. تهدف الجمباز إلى تقوية عضلات الحزام والأطراف والجذع. ابدأ تدريجياً في تدريب المفاصل والساقين.
- 3 الفترة. خلال هذه الفترة من العلاج ، يتعلم المريض المشي. من المهم استعادة وظيفة الدعم وحركة مفاصل الأطراف السفلية.
بمزيد من التفصيل ، ستتم مناقشة كل فترة من العلاج بالتمرينات بعد كسر الحوض أدناه.
فترة التمرين الأولى
تستمر هذه المرحلة من 10 إلى 14 يومًا. يمكن للمرضى القيام بتمارين التنفس والحركات النشطة للجزء العلوي من الجسم والذراعين. يجب أن تظل الأرجل على بكرات. تشمل التمارين الخاصة لكسور عظام الحوض رفع الوركين (لاستخدام الوعاء الدموي). في البداية ، يتم تنفيذ هذه الحركة تحت إشراف مدرب ، ولكن من 4 إلى 6 أيام من المرض ، يمكن للمريض القيام بها بشكل مستقل.
في اليوم 5-7 يمكن للمريض ثني ساقه عند الركبة. يجب وضع الفخذ على الأسطوانة. إذا تم استخدام الجر الهيكلي ، فيمكن للمريض القيام بحركات أكثر نشاطًا للساق على الجانب السليم.
يمكن الجمع بين العلاج بالتمارين الرياضية لكسر في الحوض خلال هذه الفترة مع التدليك. سيساعد ذلك في تقليل التورم ومنع تجلط الدم. يمكن أن تبدأ إجراءات التدليك من 3-4 أيام ، إذا لم يكن كذلكموانع.
قبل بدء التمرين ، يجب أن تكون الغرفة جيدة التهوية. يجب أن يكون الرأس في وضع مرتفع قليلاً. بعد 10-14 يومًا ، يمكنك المتابعة إلى المرحلة التالية من العلاج.
الفترة الثانية من العلاج بالتمرين
ما مقدار العلاج بالتمارين الرياضية بعد حدوث كسر في الحوض في الفترة الثانية؟ تستمر هذه المرحلة من العلاج حوالي 2 - 2.5 أسبوع. يسمح بتمارين أكثر تعقيدًا وشدة. في هذه الحالة ، يجب إشراك كلا الطرفين السفليين ، والوركين لا يستقران على الأسطوانة. يمكنك ثني ركبتيك ورفع كل ساق بشكل مستقيم.
عادة بعد 2.5 أسبوع من الإصابة ، يُسمح للمرضى بالتدحرج. من الآن فصاعدًا ، يمكن أداء تمارين كسر الحوض ليس فقط على الظهر ، ولكن أيضًا على المعدة.
إذا كان المريض يتحمل رياضة الجمباز بشكل جيد ولا يعاني من الألم أثناء التمرين ، فإنه يسمح له بعد 3 - 3.5 أسابيع بالوقوف والمشي. بعد ذلك تبدأ الفترة الثالثة.
الفترة الثالثة من العلاج بالتمرين
في هذه المرحلة ، الهدف من العلاج بالتمارين الرياضية لكسر الحوض هو تقوية عضلات الأطراف السفلية واستعادة المشي والتغلب على العرج المحتمل. يتم تنفيذ التمارين بشكل رئيسي في وضع الوقوف. من الضروري تدريب القوة والتحمل لعضلات القدم والساق والأرداف والفخذين.
من المهم تحديد المشية الصحيحة ومنع الخطوات غير المستوية. وإلا فإنه قد يسبب العرج في المستقبل. من المفيد أن تخطو خطوات عالية في مكان واحد ، ممسكًا بظهر كرسي أوسرير. بعد ذلك ، دعم المريض من ذراعيه ، عليك تعليمه تدريجيًا المشي دون تعرج.
تمارين للفترة الأولى
تتم جميع التمارين بالاستلقاء على ظهرك والحفاظ على قدميك على الأسطوانة. يجب إجراء علاج التمرين لكسر في الحوض خلال هذه الفترة لمدة 20-25 دقيقة 4-5 مرات في اليوم. التدريبات التالية موضحة:
- ثني وتقويم أصابع القدم واليدين (7-11 مرة لكل منهما).
- حركات دائرية للقدم. أولاً ، يتم إجراء التمرين بساق صحية ، ثم ساق مريضة. ثم يقومون بحركات بطرفين في نفس الوقت
- أصابع القدم تلتقط أشياء صغيرة (كرات وأقلام رصاص).
- قدم يدوران للداخل وللخارج وثني وممتد.
- ثني الركبتين
- سحب كل رجل إلى المعدة بدوره
- اختطاف كل طرف سفلي إلى الجانب والعودة إلى وضع البداية. هذا التمرين هو بطلان في حالة إصابة مفصل العانة.
- ارفع كل ساق بشكل مستقيم. يجب القيام بهذا التمرين لكسر الحوض مع التمسك بحواف السرير.
عند ممارسة الجمباز ، بعد كل تمرين ، تحتاج إلى أخذ نفس عميق والزفير تمامًا عدة مرات.
تمارين للفترة الثانية
خلال هذه الفترة يمكنك أداء التمارين في وضع البداية على المعدة. يجب وضع وسادة تحت الجسم. يمكنك زيادة الحمل على الأطراف السفلية. في الوقت نفسه ، تحتاج إلى الاستمرار في ممارسة الجمباز لتقوية حزام الكتف والذراعين والظهر. يمكنك أداء المجمع النموذجي التاليتمرين:
- ارجل مستقيمة ترفع الظهر بالتناوب. كلا الطرفين مرفوعان ومتمسكان باللوح الأمامي
- انشر واحضر ساقين مستقيمة (يمنع استعماله في حالة تلف مفصل العانة).
- ارفع الحوض متكئا على اليدين والجوارب
- قف مع ثني الركبتين.
- ثني الجسم في أسفل الظهر ، في الوضع على المعدة. يمكن القيام بنفس التمرين على أربع.
في بعض أنواع كسور الحوض ، يتم نقل المريض بعناية إلى وضعية الانبطاح. هذا ينطبق على الأضرار التي لحقت الارتفاق. يجب على الطبيب المعالج أن يصف رياضة الجمباز مع مراعاة حالة المريض وسرعة شفاء الإصابة. مع الصحة الجيدة والشفاء السريع للكسر في الفترة الثانية ، يجب أن يتعلم المريض التدحرج على بطنه دون استخدام يديه. سيكون هذا تمرينًا جيدًا للعضلات.
لأداء الجمباز على الذراعين وحزام الكتف ، تحتاج إلى الاستلقاء على ظهرك. عليك القيام بالحركات التالية:
- أسفل الذراعين على طول الجذع. ثم افرد الأطراف العلوية أمامك واجلبها معًا أمام الصدر. ثم اخفض مرة أخرى على طول الجسم. كرر الحركات 4-5 مرات ، بالتناوب مع الشهيق (عند الجمع بين اليدين) والزفير (عند الخفض).
- انشر ذراعيك على الجانبين وقم بحركات دائرية ، مع الانحناء في أسفل الظهر. في هذه الحالة تحتاجين لاستخدام عضلات الكتفين والساعدين.
- اتكئ على مرفقيك وكتفيك ، اقوس صدرك.
- ثني الأطراف العلوية عند المرفقين وقم بحركات دائرية ذهابًا وإيابًا.
تمرينللفترة الثالثة
ما هي التمارين التي يجب القيام بها لكسر الحوض في الدورة الثالثة؟ هذه هي حركات الساقين والذراعين في وضع الوقوف. في مرحلة الشفاء ، من المهم تحديد طريقة المشي الصحيحة للمريض. يقوم المرضى المسنون في البداية بأداء الجمباز ، وهم يمسكون بظهر السرير. يمكن التوصية بالتمارين التالية:
- الأيدي على الحزام. يأخذ المريض خطوات في مكانه ويرفع ساقيه عاليا.
- المشي على أصابع القدم والكعب ، مع حركات متزامنة لليدين (للأمام والخلف والأعلى والجانبين).
- أرجل أرجل في كل الاتجاهات
- تمرين على جدار الجمباز (التسلق ، تمرين الضغط).
يمكنك أيضًا أداء تمرين القرفصاء ، ولكن بحذر. لا يمكن أداء هذا التمرين إلا إذا كان المريض يستطيع الوقوف على قدميه لمدة ساعتين تقريبًا دون الشعور بعدم الراحة والألم في منطقة الإصابة. إذا تعرض المريض لأضرار بالغة في عظام الحوض فلا يمكنك الجلوس لمدة 6-8 أشهر أخرى.
يحدث التعافي الكامل بعد حوالي 1.5-3 أشهر من الكسر.
ميزات العلاج بالتمرينات لإصابات الحُق
في حالة حدوث تلف في التجويف في المنطقة الحرقفية (الحق) ، فإن الفترة الثالثة من العلاج تتم لفترة طويلة. يُسمح للمرضى بالوقوف على الساق المصابة لاحقًا ويجب عليهم استخدام العكازات لفترة أطول.
إذا تم استخدام التثبيت بالجبس ، فإن العلاج الطبيعي يهدف إلى الحفاظ على الحركة في المفصل. هناك حاجة إلى حمل معتدل على طول محور الطرف عندما يكون المريض مستلقيًا ، وأثناء فترة بداية المشي بالعكازات في قالب.
المشي لكسور الحوض
لتشكيل المشية الصحيحة ، عليك تجنب سحب ساقيك والانتقال من طرف إلى آخر. من التمارين المفيدة في الفترة الثالثة المشي في الماء
يُسمح بالسير بدون عكازات بعد حوالي 3 أشهر من الإصابة. لتنمية الساقين ، يجب أن تمشي يوميًا. يجب زيادة مدتها تدريجياً. معدات التمرين الخاصة - ستساعد السائر أيضًا في استعادة المشية الصحيحة.
تختلف عملية إعادة التأهيل بعد حدوث كسر في الحوض. يتمكن العديد من المرضى من استعادة الوظيفة الحركية بالكامل. مع تلف مفصل العانة ، يظل معظم الناس معاقين. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من متلازمة الألم المتكرر لمدة 1-2 سنوات بعد الإصابة. أما الرياضيون المحترفون فعادة لا يعودون إلى التدريبات والمنافسة بعد تعرضهم للإصابة.
