حصلت متلازمة فريدريك على اسمها تكريما لعالم الفيزيولوجيا البلجيكي ، الذي عرّفها على أنها مزيج من الكتلة العرضية (الأذينية البطينية) والرجفان الأذيني ، وفي حالات أخرى - الرفرفة الأذينية. تتناول هذه المقالة متلازمة فريدريك: العيادة والتشخيص وعلاج المرض.
آلية المتلازمة
آليات متلازمة فريدريك هي كما يلي: من الأذينين إلى البطينين ، يتوقف توصيل النبضات تمامًا ؛ إثارة غير منظمة ، فوضوية ، متكررة في كثير من الأحيان وانقباض لبعض مجموعات ألياف العضلات الأذينية. يتم تحفيز البطينين عبر جهاز تنظيم ضربات القلب الموجود عند التقاطع الأذيني البطيني أو في نظام التوصيل.
أسباب متلازمة فريدريك
يمكن أن يحدث هذا المرض بعد آفات عضوية شديدة في القلب ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بعمليات التهاب أو تصلب أو تنكس في عضلة القلب. تشمل هذه العمليات ، على سبيل المثال ، أمراض القلب الإقفارية ، بشكل رئيسي في شكل مزمن ، نوبة قلبية حادةاحتشاء عضلة القلب والتهاب عضلة القلب واعتلال عضلة القلب والذبحة الصدرية وغيرها. مع مثل هذه الأمراض ، تتطور عمليات التصلب في عضلة القلب ، ونتيجة لذلك ينمو النسيج الضام بشكل غير ضروري ، والذي يحل محل الخلايا الطبيعية المألوفة للجسم والقادرة على توصيل النبضات الكهربائية. لذلك ينزعج التوصيل ويحدث حصار.
ما الذي يظهره مخطط القلب
عادة ما يتم طلب مخطط كهربية القلب لتأكيد مريض مصاب بمتلازمة فريدريك. علاوة على ذلك ، من الأفضل إجراء الدراسة خلال النهار من أجل تقييم معدل ضربات القلب في أوقات مختلفة وجمع معلومات أكثر اكتمالاً.
إذا كان هناك مرض في مخطط كهربية القلب ، يتم تسجيل موجات من الرجفان الأذيني أو الرفرفة ، بينما الشخص السليم يجب أن يكون لديه أسنان. يصبح إيقاع البطين عقديًا أو بطينيًا ، ويكون عمومًا غير جيبي خارج الرحم.
فترات R-R ثابتة ولها إيقاع منتظم. يتم تسجيل عدد تقلصات البطينين بكمية لا تتجاوز 50-60 مرة في الدقيقة. غالبًا ما تكون المجمعات البطينية متوسعة ومشوهة.
المظاهر والأعراض السريرية
فقط بمساعدة مخطط كهربية القلب يمكن للمرء أن يؤكد بدقة متلازمة فريدريك في المريض. العيادة التي ترافقها في الحياة اليومية والتي يجب على الإنسان الانتباه إليها نادرة ولكنها نبض صحيح بمعدل ضربات قلب لا يقل عن 30 ولا يزيد عن 60 مرة في الدقيقة. ينخفض معدل ضربات القلب بسبب انخفاض القدرة على الضخقلوب. بدوره ، ما سبق يؤدي إلى تجويع الدماغ بالأكسجين.
يشكو المرضى في الغالب من الضعف والدوار وضيق التنفس وتدهور الرفاهية حتى بعد القليل من النشاط البدني. إذا لم ينتبه الشخص لمتلازمة فريدريك ، فإن الأعراض تزداد سوءًا ، وقد تظهر سكتات قلبية تستمر من 5 إلى 7 ثوانٍ. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن فقدان الوعي بسبب تسرع القلب البطيني.
علاج
يتفق الأطباء بشكل متزايد على أن الحل الصحيح الوحيد لعلاج متلازمة فريدريك هو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. أي ، يتم إدخال قطب كهربائي في البطين ، والذي يعطي نبضات ويؤدي بشكل مصطنع إلى تقلص عضلة القلب.
يتم تحديد وتيرة الانقباضات مسبقًا اعتمادًا على حالة المريض والنشاط البدني.
بالإضافة إلى السرعة ، تستخدم أيضًا مضادات الكولين. هذه مواد خاصة ، على سبيل المثال ، الأتروبين. ومع ذلك ، تم التخلي عن استخدامها مؤخرًا بسبب العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك التأثير السلبي على نفسية المريض ، على سبيل المثال ، تطور الذهان الأتروبين.
بشكل عام ، يعتمد العلاج على استقرار الدورة الدموية وأسباب الانسداد الأذيني البطيني.
وهكذا ، فإن متلازمة فريدريك هي آفة شديدة إلى حد ما في عضلة القلب ، وتتميز بالحصار العرضي الكامل بالاشتراك مع الرجفان الأذيني.
ومع ذلك ، الآن مع الحق وفي الوقت المناسبحالما يتم تشخيص هذه الظاهرة يمكن علاجها وبعدها يمكن للمريض العودة الى طبيعته وعيش حياة طبيعية.
