فتق العمود الفقري القطني يسبب بشكل دوري آلام حادة في الظهر. تتمثل المهمة ذات الأولوية للأطباء في القضاء على الانزعاج الحاد. فقط بعد التخلص من المشاعر السلبية ، يمكنك الحصول على مزيد من العلاج. يزيل تمامًا آلام الحصار بفتق العمود الفقري القطني. ما هو هذا الإجراء؟ وما مدى فعاليتها؟
جوهر الإجراء
يسمح لك الحصار بسبب فتق العمود الفقري القطني "بإيقاف" مؤقتًا إحدى الآليات التي تؤدي إلى الألم. يتم تحقيق هذا التأثير عن طريق حقن بعض الأدوية بدقة في منطقة العمود الفقري التي تشعر بعدم الراحة.
إذا تم تشخيص إصابة المريض بفتق ، يحاول الأطباء استخدام أي طرق لتجنب الجراحة. إنه حصار المخدراتيصبح منقذًا لمريض الألم والطبيب.
هذا الإجراء هو إلى حد بعيد الطريقة الأكثر فعالية للقضاء على الانزعاج. الطرق الأخرى ، مثل العلاج اليدوي ، والوخز بالإبر ، والعلاج الطبيعي ، وحتى العلاج بالعقاقير ، تعتبر أقل شأنا بكثير من حيث الفعالية. إنه الحصار الذي يوفر تخفيفًا سريعًا للألم ، حيث يتم حقن الدواء بدقة في بؤرة علم الأمراض.
أنواع مختلفة من الحصار
هناك 3 أنواع من الإجراءات:
- الحصار بالمخدر. في هذا الإجراء ، يتم استخدام الأدوية: ليدوكائين ، نوفوكين.
- استخدام العقاقير المضادة للالتهابات. في هذه الحالة يقوم الطبيب بحقن كورتيكوستيرويد في المنطقة المصابة.
- حصار بالمواد المخدرة و مضادات الالتهاب. مع هذا الإجراء ، يتم الجمع بين أدوية المجموعتين الأولى والثانية.
بالنسبة لفتق العمود الفقري ، غالبًا ما يستخدم novocaine blockade مع إضافة الكورتيكوستيرويدات.
الفوائد الرئيسية
يعرف الأشخاص الذين عانوا من آلام الظهر الشديدة جيدًا كيف يمكن لهذا الانزعاج أن يعطل أسلوب حياتهم المعتاد. بطبيعة الحال ، لدى الإنسان رغبة في التخلص من العذاب الذي لا يطاق. في أغلب الأحيان ، يوصي الأطباء باللجوء إلى العلاج الدوائي الذي يهدف إلى تقليل الألم. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، مثل هذا العلاج غير فعال للغاية.
الطريقة الوحيدة للتخلص من الانزعاج الشديد هي الحصار بالفتقالعمود الفقري القطني. إنه مناسب بشكل خاص للمرضى الذين أصبحت آلام الظهر لديهم مزمنة.
يؤكد الأطباء على المزايا التالية لهذا الإجراء:
- أثناء الحصار ، يتم إجراء تأثير علاجي على الموصلات والنهايات العصبية. نتيجة لذلك ، يتم تحقيق تأثير المسكن بسرعة إلى حد ما.
- الإجراء لا يسمح فقط بوقف الألم. يوفر الدواء المحقون عدة وظائف. يزيل تورم الأنسجة ، ويقلل من الالتهاب ، وينشط التفاعلات الأيضية في المنطقة المصابة ، ويزيل توتر العضلات.
- الحصار له آثار جانبية قليلة. بعد كل شيء ، يتضمن الإجراء نفسه إدخال الدواء على وجه التحديد في المنطقة المصابة. ويدخل الدواء في الدورة الدموية بعد ذلك بكثير.
- يمكن إقامة الحدث عدة مرات
مؤشرات للإجراء
يمكن التوصية بالحصار لمريض يعاني من مجموعة متنوعة من الأمراض المصحوبة بألم شديد في منطقة الظهر ولا يمكن التخلص منه بطرق أخرى.
المؤشرات الرئيسية للإجراء هي الأمراض:
- ألم عصبي ، سبب غير مفسر ؛
- المراحل الشديدة من تنخر العظم القطني أو عنق الرحم ؛
- ألم الظهر (ألم حاد موضعي في أسفل الظهر) ؛
- عرق النسا (التهاب جذور العصب الفقري) ؛
- فتق بين الفقرات ، نتوء ؛
- التهاب العضل (عملية التهابية في الأنسجة العضليةالعمود الفقري) ؛
- التحضير للجراحة
- القرص العصبي الناجم عن الفتق والتهاب الفقار والنباتات العظمية.
- إعادة التأهيل بعد العلاج الجراحي ؛
- آلام شديدة من كسور أو إصابات مختلفة في الظهر.
في أغلب الأحيان ، يتم إجراء حصار لفتق العمود الفقري القطني. في منطقة أسفل الظهر ، تكون تقنية الإجراء أكثر بساطة. هذا يهيئ بنية العمود الفقري. بسبب هذه الميزات ، فإن الحصار في هذا المجال لا يؤدي عمليا إلى مضاعفات.
موانع
ومع ذلك ، قد لا يأتي الإجراء الممتاز لإنقاذ جميع المرضى. في بعض الحالات ، يُمنع تمامًا إدخال دواء في العمود الفقري.
لا يتم تنفيذ الحصار العلاجي لفتق العمود الفقري القطني في مثل هذه الحالات:
- امراض القلب و الاوعية الدموية
- الحساسية الفردية للأدوية المخصصة للإدارة ؛
- فشل الكبد
- ضغط منخفض ؛
- فشل كلوي
- أمراض الجهاز العصبي المركزي ؛
- الصرع
- عملية معدية في المرحلة الحادة ؛
- حمل
- أمراض جلدية في موقع الحقن
التحضير للحدث
بالطبع تثار أسئلة إذا وصف الطبيب حصارًا لفتق العمود الفقري القطني ، كيف تتم العملية ، وكيف تستعد لها؟
لا توجد تلاعبات خاصة بهاجانب المريض غير مطلوب. من المهم جدا إخطار الطبيب بكافة حالات الحساسية الدوائية.
سيتم اتخاذ الإجراءات التالية من قبل الموظفين:
- تجهيز الغرفة و تعقيم الادوات
- تحضير المحاليل الخاصة المسكنة.
- يُطلب من المريض اتخاذ موقف معين على السرير.
- يتم التعامل بعناية مع الجلد في منطقة الحصار المستقبلي بالمطهرات.
- يتم تخدير الأنسجة بعدة حقن مخدر.
تقنية
يتم تنفيذ الإجراء فقط من قبل كبار الطاقم الطبي. يتم تنفيذ الحصار من قبل الجراحين وأطباء الرضوح وأخصائيي أمراض الأعصاب أو أخصائيي أمراض العمود الفقري. بعد كل شيء ، يتطلب التلاعب مستوى عاليًا من الاحتراف ، بالإضافة إلى معرفة مثالية بالتشريح البشري.
هناك عدة تقنيات لعقد حدث:
- كتلة فوق الجافية
- فقرات.
تختلف هذه الطرق في عمق حقن الدواء. تعتمد قوة انسداد الهيكل العصبي أيضًا على هذا. لفهم كيفية إجراء الحصار لفتق العمود الفقري القطني بمزيد من التفصيل ، سننظر في كلا الطريقتين بالتفصيل.
Paravertebral blockade
هذا هو الإصدار الأكثر شيوعًا للإجراء. كيف يتم تنفيذ هذا الحصار بفتق العمود الفقري القطني؟ هل يتأذى المريض أثناء الحدث؟
تتكون خوارزمية الإجراء المجاور للفقر مما يليالمراحل:
- كما ذكرنا أعلاه ، في البداية يتم تخدير موقع الحصار بمسكنات سطحية. بعد مفعول الدواء يقوم الطبيب من خلال الجلد والأنسجة العضلية بالملامسة لعمليات الفقرات التي يتم الحقن بينها.
- يقوم الطبيب بإدخال إبرة سميكة في المنطقة المحددة مسبقًا ، لتصل إلى القوس الفقري. هل يشعر المريض بالألم في هذا الوقت؟ عمليا لا يشعر الشخص بأي شيء بفضل مواد التخدير التي سبق إدخالها.
- يتم تحديد جذور الأعصاب في المنطقة التي يتم فيها إدخال الإبرة. بعد حقن الدواء يفقدون قدرتهم على التوصيل والحساسية.
- بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء تخدير إضافي. يتحقق هذا التأثير عن طريق دفع الإبرة إلى الفقرة أثناء حقن الدواء. وهكذا يتم توزيع التخدير على العضلات والأربطة المحيطة بالمنطقة المصابة بالعمود الفقري.
فوق الجافية
غالبًا ما يوصى بالحصار فوق الجافية لفتق العمود الفقري القطني. كيف يفعلون ذلك؟
تقنية الحدث كالتالي:
- ينصح المريض بالاستلقاء على بطنه
- لتوفير الانثناء اللازم في منطقة أسفل الظهر من الظهر ، يتم وضع بكرة خاصة أسفل البطن.
- يتم حقن محلول الدواء في فتحة العجز. بفضل هذا ، من الممكن تحقيق "إيقاف" النبضات العصبية في منطقة أسفل الظهر.
- يقوم الطبيب بإدخال إبرة حتى يشعر "بفشل" في الأربطة والعضلات. يتم إطلاق الدواء في هذا الفضاء.
- للحدثيستخدم عقار "Novocain". يستخدم الدواء بكميات كبيرة ولكن بجرعة منخفضة.
- احيانا يلاحظ المريض زيادة الالم اثناء الحصار في منطقة الفتق. هذه حالة طبيعية تمامًا. مع مثل هذه العيادة ، يوصى بإدخال الحل تدريجياً ، وأخذ فترات راحة بشكل دوري. بمجرد توزيع الدواء بالتساوي ، سيهدأ الانزعاج بشكل ملحوظ.
تعقيدات الحدث
في بعض الأحيان قد تكون هناك ردود فعل غير مرغوب فيها تؤدي إلى الحصار في حالة حدوث فتق في العمود الفقري القطني.
العواقب المتعلقة بتقنية الحدث:
- نزيف. تميز هذه الأعراض الضرر الذي يلحق بسفينة كبيرة بإبرة. إذا تم تشخيص مريض بأمراض الكبد أو الدم ، فإن خطر حدوث مضاعفات يزداد.
- حساسية. قد يحدث استجابة لتعاطي الدواء. هذا هو السبب في أهمية إجراء اختبار قبل التلاعب.
- عدوى. هذا من المضاعفات النادرة. يمكن أن يحدث نتيجة المعالجة السطحية غير الكافية للجلد أو سوء تعقيم الأدوات.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المريض من مضاعفات ناتجة عن المسكن المعطى (على سبيل المثال ، نوفوكائين):
- فقدان الوعي
- نوبة صرع
- أزمة ارتفاع ضغط الدم
- عصير التفاح المتشنج ، ارتعاش العضلات
- ضعف أداء مركز الجهاز التنفسي.
رأي المرضى
ماذا يعتقد الناس الذين لديهم حصار لفتق العمود الفقري القطني؟ مراجعات الحدث إيجابية في الغالب. يدعي معظم المرضى أن الإجراء سمح لهم بالتخلص بسرعة وسهولة من الانزعاج الشديد الذي لا يستجيب للعلاج الطبي.
لكن في نفس الوقت ، يؤكد الناس أن الحدث يخفف الألم فقط لفترة معينة - لمدة أسبوع ، شهر. لذلك ، إذا لم تتناول علاجًا خاصًا يصفه لك الطبيب بما في ذلك العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية والتدليك ، فعليك اللجوء إلى الحصار مرارًا وتكرارًا.
