القيء في البراز هو دائمًا عرض ينذر بالخطر. هذا هو أحد مظاهر انسداد الجهاز الهضمي. يتشكل انسداد في الأمعاء الغليظة. قد يكون سبب هذه الحالة أيضًا تكوين ناسور بين المعدة والأمعاء. عادة ما تظهر هذه الأعراض بعد يوم من ظهور الانسداد. يشير إلى أمراض خطيرة. لذلك يحتاج كل شخص لمعرفة أسباب القيء البرازي والإسعافات الأولية لهذه الحالة الخطيرة.
أسباب
يمكن أن تنسد الأمعاء بحصى المرارة وحصى البراز والأجسام الغريبة والأورام وتراكم الديدان الطفيلية. يمكن أن يكون سبب الانسداد أيضًا انتهاكًا للتمعج: التشنجات أو الاسترخاء المفرط للعضو. في هذه الحالات ، لا يستطيع البراز التحرك أكثر من خلال الأمعاء ، ويتراكم ويخرج مع القيء. في نفس الوقت يتطور جفاف الجسم.
انسداد الأمعاء هو السبب الرئيسي للتقيؤ البرازي. من أعراض علم الأمراض أيضًا انخفاض ملحوظ في التغوط. هذه حالة خطيرة تتطلب عناية طبية فورية. التهاب الصفاق ، تعفن الدم وتسمم الجسم يمكن أن يصبح من مضاعفات انسداد الأمعاء.
سبب آخر للقيء البرازي هو الناسور في الجهاز الهضمي. هذا يشكل مفاغرة بين المعدة والقولون. نتيجة لذلك ، يدخل البراز الجهاز الهضمي العلوي ويخرج مع القيء.
الصورة السريرية
يعتبر القيء البرازي عند البشر دائمًا علامة على مرض متقدم. في الواقع ، من أجل تكوين انسداد في الأمعاء أو الناسور ، هناك حاجة إلى فترة طويلة إلى حد ما. قبل وقت طويل من ظهور مظاهر انسداد الجهاز الهضمي ، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:
- ألم تشنجي في البطن
- حركات الأمعاء النادرة ؛
- توعك عام ؛
- ضعف ؛
- حمى
تشير هذه العلامات إلى تسمم الجسم المتزايد. ثم تصبح الأمعاء غير سالكة تمامًا ، ويحدث قيء من البراز. هذه الحالة مصحوبة أيضًا بالأعراض التالية:
- ثقل وألم في البطن
- انخفاض حاد في حركات الأمعاء ؛
- انتفاخ ؛
- ضعف حاد
علامة مميزة لانسداد الأمعاء أو الناسور هي رائحة البراز من فم المريض والقيء. يزداد الانتفاخ بمرور الوقت. يحدث القيء عدة مراتمرة في اليوم بدون راحة.
القيء مع تغير لون البراز
الجمع بين القيء مع البراز الأسود والأبيض والأخضر لا يرتبط بانسداد الأمعاء. عندما يتم حظر الجهاز الهضمي ، عادة ما يكون لمحتويات المعدة رائحة كريهة ، ولكن نادرًا ما يتغير لون البراز. إذا كان المريض يعاني من القيء وظهر لون غير عادي من البراز ، فهذا يرجع إلى أسباب أخرى. في ظل هذه الظروف ، لا تخرج محتويات الأمعاء عبر المريء ، بل يتم إخراجها من الجسم بشكل طبيعي عبر فتحة الشرج.
عادة ما يرتبط القيء بلون القهوة الداكن والبراز الأسود بالنزيف من الجهاز الهضمي. قد تكون جلطات الدم الحمراء موجودة في الكتل المفرزة. يمكن ملاحظة هذا القيء من خلال العمليات التقرحية في المعدة أو الاثني عشر. في هذه الحالة ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل ، حيث يجب إيقاف النزيف في أسرع وقت ممكن.
عادة ما يكون القيء وإخراج البراز الأبيض علامة على مرض الكبد. يمكن أن يكون من أعراض التهاب الكبد والأورام وحصى في المرارة. عادة يشعر الشخص بضعف شديد وألم في الجانب الأيمن تحت الضلوع. لوحظ فقدان الوزن. مع مثل هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب واختبار البيليروبين.
يمكن أن يحدث القيء والإسهال الأخضر مع التسمم الغذائي الشديد. يمكن أن يكون أيضًا علامة على الأمراض المعدية (الفيروسة العجلية ، الجيارديات) ، وعدم تحمل بعض الأطعمة والأدوية. في بعض الحالات ، يكون القيء وظهور البراز الأخضر من الأعراضالطب الباطني:
- مرض السكري ؛
- التهاب القولون التقرحي ؛
- التهاب الأمعاء الدقيقة
- مرض كرون.
إذا استمرت هذه الأعراض لفترة طويلة ، فأنت بحاجة إلى مراجعة الطبيب والتشخيص.
الإسعافات الأولية
القيء البرازي هو عرض خطير. لذلك ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. لا يمكن علاج انسداد الأمعاء إلا بالجراحة ، لأن العلاج المحافظ لا يساعد دائمًا.
قبل وصول الطبيب يحتاج المريض إلى إسعافات أولية:
- يحتاج المريض راحة تامة
- من أجل تجنب دخول محتويات الأمعاء إلى الجهاز التنفسي ، من الضروري إعطاء المريض الوضع الصحيح. يجب إدارة رأسه إلى الجانب أو تحت مستوى الصدر.
- لا ينبغي وقف القيء. يجب تطهير الجسم بالكامل.
- لا تأخذ أدوية مسهلة أو مضادات القيء أو الحقن الشرجية المطهرة. هذا سيجعل الأمور أسوأ فقط.
- يجب على المريض ألا يأكل الطعام ، فقط يشرب الماء بكميات قليلة.
- من الضروري ضبط ضغط الدم و وعي المريض
يتم تقديم المزيد من المساعدة للمريض من قبل فريق الإسعاف. في اغلب الاحيان يدخل المريض المستشفى
التشخيص
يتم الكشف عن انسداد معوي أثناء فحص المريض. من الأعراض المميزة لعلم الأمراض رائحة البراز الكريهة من فم المريض. يقوم الطبيب بجس البطن. فيهذا يكشف عن انتفاخ شديد.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف فحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. يساعد هذا في تحديد الجزء الذي يكون فيه الانسداد في الأمعاء. يتم تأكيد التشخيص إذا تم تحديد التجويف البطني عن طريق شد الحلقات المعوية في موقع الآفة وكذلك تراكم السوائل والغازات.
إذا لزم الأمر ، يتم وصف تنظير البطن وتنظير القولون. تكشف هذه الفحوصات عن وجود أورام. في بعض الأحيان يتم أخذ قطعة من الأنسجة المصابة لأخذ خزعة. في بعض الحالات ، أثناء تنظير القولون ، يتم تنظيف الأمعاء باستخدام أنبوب داخل القصبة الهوائية. يساعد هذا العلاج في علاج الانسداد بسبب حصوات البراز أو الأجسام الغريبة.
العلاج المحافظ
في الحالات الخفيفة ، يتم التخلص من انسداد الأمعاء بالطرق المحافظة. يجب على المريض التزام الهدوء التام والامتناع عن الأكل حتى نهاية القيء.
يتم إدخال المسبار عبر الممر الأنفي إلى المعدة. هذا يساعد على إزالة القيء. ثم يتم حقن المريض بمضادات التشنج ("No-Shpy" ، "Papaverine") والمسكنات ("Baralgina" ، "Sedalgina").
أيضًا ، للتخفيف من التشنجات ، يتم حقن عقار "Prozerin" تحت الجلد. للجفاف الشديد ، يتم وصف قطرات كلوريد الصوديوم.
إذا كان الانسداد ناتجًا عن تراكم الحجارة البرازية ، فيتم التطهير وسحب الحقن الشرجية.
العلاج الجراحي
إذا كان العلاج المحافظ هوغير فعال ، وحالة المريض لا تتحسن في غضون ساعتين ، الجراحة ضرورية. يتم إجراء التدخل الجراحي تحت التخدير العام. يقوم الطبيب بعمل شق متوسط في جدار البطن ويزيل الانسداد الميكانيكي الذي تسبب في الانسداد. إذا كان الانسداد ناتجًا عن ورم ، فيجب إزالة جزء من الأمعاء مع الورم.
توقعات
إن تشخيص الأمراض المصحوبة بالقيء البرازي دائمًا أمر خطير للغاية. تعتمد نتيجة علم الأمراض على توقيت العلاج. إذا تم حل انسداد الأمعاء الحاد في غضون 6 ساعات الأولى ، فإن معظم المرضى يتعافون تمامًا.
الأشكال المتقدمة من انسداد الأمعاء يمكن أن تنتهي بالوفاة. يحدث الالتهاب (التهاب الصفاق) في الصفاق ، ثم الإنتان. يؤدي تسمم الدم إلى فشل أعضاء متعددة وإلى الموت.
الوقاية
من أجل منع حدوث القيء البرازي ، من الضروري علاج أمراض الأمعاء في الوقت المناسب. من الضروري أيضًا الخضوع لفحص تنظير القولون المنتظم. سيساعد هذا في الكشف عن أورام القولون في الوقت المناسب.
إذا خضع المريض لعملية جراحية بسبب انسداد معوي فعليه اتباع نظام غذائي. من النظام الغذائي تحتاج إلى استبعاد الأطعمة الغنية بالألياف والأطباق الحارة. يجب تناول الطعام بشكل متكرر وبكميات صغيرة. هذا سيمنع تكرار المرض.
