سرطان المعدة مرض خطير للغاية يتسم بالتكاثر غير المنضبط للخلايا غير الطبيعية. يتم تشخيص هذا المرض في كثير من الأحيان عند الرجال ، وأكثر من 50 عامًا. في هذا المقال سنتحدث عن كيفية تطور سرطان المعدة (أعراض ومظاهر المرض في مراحله المبكرة) ، وكذلك عن طرق العلاج التي يقدمها الطب الحديث.
معلومات عامة
سرطان المعدة مرض ذو طبيعة سرطانية يتميز بتطور ورم خبيث من ظهارة الغشاء المخاطي. يمكن أن يتكون الورم في أي جزء من هذا العضو. يزداد خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير عند الرجال وفي الجنس العادل بعد 50 عامًا. أما بالنسبة لمسألة التوزيع الجغرافي لهذه الحالة المرضية ، فإن هذا المرض في روسيا يحتل المرتبة الثانية من حيث تواتر التشخيص بين الجميع.الأورام الخبيثة. لذلك ، هناك ما يقرب من 36 مريضًا مقابل كل 100000 شخص سليم. الوضع أسوأ فقط في اليابان والدول الاسكندنافية والبرازيل
وفقًا للخبراء ، تغيرت الظروف بشكل كبير خلال الثلاثين عامًا الماضية. لاحظ الأطباء انخفاضًا تدريجيًا في الإصابة بالسرطان. على سبيل المثال ، في أمريكا ، نادرًا ما يتم تشخيص هذا المرض نسبيًا (خمس حالات فقط لكل 100،000 من السكان).
اليوم ، أثبت العلماء أن علم الأورام لا يمكن أن يحدث في معدة صحية تمامًا. يسبق المرض دائمًا ما يسمى بالمرحلة السابقة للتسرطن ، عندما يتم ملاحظة تغيير في طبيعة الخلايا المبطنة داخل هذا العضو. في المتوسط ، تستمر هذه الحالة من 10 إلى حوالي 20 عامًا.
أعراض سرطان المعدة في المراحل المبكرة يمكن الخلط بينه وبين التهاب المعدة أو القرحة. في البداية يتكون ورم صغير. بمرور الوقت ، يمكن أن يزداد حجمها ، وتنمو بشكل أعمق وأوسع. في هذه المرحلة ، يتجلى المرض في شكل انتهاك لعملية الهضم الطبيعي. نتيجة لذلك ، يبدأ الشخص في فقدان الوزن دون سبب. ينمو الورم من خلال جدران المعدة ، ويمكن أن ينتقل إلى أعضاء أخرى (القولون والبنكرياس).
يتميز المرض بالظهور المبكر للنقائل (فصل الخلايا السرطانية عن الورم وانتشارها في جميع أنحاء الجسم). غالبًا ما تصيب الغدد الليمفاوية والكبد. أيضا ، يمكن أن تشارك الرئتين والعظام والفضاء البريتوني والمبيض في العملية المرضية. تدريجيًا تغيير عمل الجميعالأعضاء المتضررة ، مما أدى إلى الوفاة.
الأسباب الرئيسية
في الوقت الحالي ، الأسباب الدقيقة التي تثير تطور المرض ليست مفهومة تمامًا. يحدد الخبراء فقط مجموعة من العوامل ، والتي يؤدي عملها معًا إلى تكوين السرطان.
- بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. لقد أثبت العلماء منذ فترة طويلة أن هذه البكتيريا لا يمكنها البقاء على قيد الحياة بشكل مثالي في بيئة حمضية فحسب ، بل يمكن أيضًا أن تكون سببًا للقرحة الهضمية والتهاب المعدة. كما تظهر الممارسة الطبية ، في بعض الأحيان تتحول هذه الأمراض إلى سرطان. تعمل بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري على تشويه الغشاء المخاطي للعضو تدريجيًا ، ويبدأ حمض الهيدروكلوريك في التأثير على جدران المعدة غير المحمية ، مما يتسبب في العديد من التآكل. يعتبر هذا النوع من التقرحات بيئة ممتازة للنشاط الحيوي للخلايا السرطانية.
- طعام غير صحي. إن وجود الأطعمة المقلية والدهنية والحارة والمالحة في النظام الغذائي عدة مرات يزيد من احتمالية الإصابة بورم خبيث.
- وجود النترات والنتريت في الجسم. من المفترض أن هذه المواد لها نشاط كيميائي عالٍ. يمكنهم انتهاك السلامة المعتادة لخلايا الغشاء المخاطي في المعدة والاختراق في هيكلها. مصدر النترات والنتريت في بلدنا ، كقاعدة عامة ، هو الخضار. بالإضافة إلى ذلك ، توجد أملاح النيتروز وأحماض النيتريك بكميات كبيرة في اللحوم المدخنة وبعض الجبن والتبغ والبيرة.
- عادات سيئة. بالإضافة إلى حقيقة أن النترات والنتريت موجودان أيضًا في المشروبات الكحولية بجرعات عالية ، يمكن أن يكون محرض الأورام الخبيثة هو نفسهالإيثانول. لقد أثبت العلماء أنه كلما طالت مدة تدخين الشخص ، زادت احتمالية اكتشاف أعراض سرطان المعدة والأمعاء في سن مبكرة.
- دواء طويل الأمد. المضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والكورتيكوستيرويدات - كل هذه الأدوية لها عدد من الآثار الجانبية ، والتي تشمل الإصابة بقرحة المعدة. كما تعلم ، يمكن أن يتطور إلى ورم حقيقي.
- التعرض للإشعاع.
تشمل مجموعة المخاطر أيضًا الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والاستعداد الوراثي وأمراض الأورام الأخرى.
ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبق سرطان المعدة؟
- فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12. يلعب هذا الفيتامين دورًا مباشرًا في تكوين العديد من خلايا الجسم.
- الاورام الحميدة في المعدة
- بعض الأنواع الفرعية من التهاب المعدة المزمن (شكل ضامر ، مرض مينترير ، وما إلى ذلك).
- قرحة المعدة. وفقًا للخبراء ، في 12٪ من الحالات ، يتطور هذا المرض إلى سرطان المعدة.
اعراض ومظاهر المرض
هذا المرض في المراحل الأولى من التطور ، كقاعدة عامة ، ليس له علامات محددة. قد يشعر المريض بالتعب المستمر ، ويشتكي من التعب وفقدان الوزن غير المبرر. بعد تناول الطعام ، قد يعاني المريض من حرقة في المعدة ، وشعور بثقل في البطن ، والانتفاخ ، أو حتى عسر الهضم. مثل هذه الأعراض لسرطان المعدة في المراحل المبكرة (يمكن العثور على صور المرضى في الأدبيات الطبية) يجب أن تكون سببًا لطلب العلاجاستشارة الطبيب
مع تقدم المرض ونمو الورم ، قد تظهر المزيد والمزيد من الأعراض:
- خرق في البراز
- عدم راحة في اعلى البطن
- سرعة الشبع
- زيادة حجم البطن
- فقر الدم بسبب نقص الحديد
- يتقيأ دما.
جميع العلامات المذكورة أعلاه تشير في أغلب الأحيان إلى سرطان المعدة. أعراض ومظاهر المرض ليست كافية لتأكيد التشخيص ، لأنها قد تشير إلى أمراض أخرى في الجهاز الهضمي. من المهم للغاية الخضوع لفحص مفصل
تصنيف المرض
بناءً على الخلايا التي تكمن وراء الورم ، يتم تمييز الأنواع التالية من سرطان المعدة:
- غدية. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. يحدث تكوين الورم على أساس تلك الخلايا المسؤولة بشكل مباشر عن إنتاج المخاط.
- ساركومة عضلية ملساء. يتكون الورم في الغالب من خلايا عضلات العضو.
- سرطان الغدد الليمفاوية. الورم مبني على الخلايا اللمفاوية
- سرطان المعدة الصلب. لا يمكن مشاهدة صور هذا المرض إلا في الأدبيات المتخصصة ، لأنه نادر للغاية.
- سرطان الخلايا ريكتيك. يكشف فحص مثل هذا الورم تحت المجهر عن تشابه الأشكال مع الحلقة ، وهو سبب اسمها. يتميز هذا الشكل من المرض بزيادة سريعة في الخلايا المرضية ومبكرةورم خبيث.
مراحل المرض
اليوم ، يميز الخبراء بشكل مشروط عدة مراحل في تطور علم الأمراض ، وبفضل ذلك يمكن تصنيف سرطان المعدة. قد تكون أعراض ومظاهر المرض في المراحل الأولى من التطور غائبة ، مما يعقد بشكل كبير تشخيصه.
مصطلح "معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات" يستخدم على نطاق واسع للتنبؤ بعلاج السرطان. إذا كان المريض يعيش 5 سنوات بعد العلاج ، فيمكن اعتباره بصحة جيدة. مثل هذا المريض لديه كل فرصة أنه لن يواجه هذا النوع من السرطان مرة أخرى.
معدل النجاة الإجمالي لهذا المرض ، وفقًا للإحصاءات ، هو 20٪ بين جميع المرضى. تعود هذه النسبة المنخفضة نسبيًا إلى التشخيص المتأخر للمرض. ومع ذلك ، فإن كل حالة محددة لا تزال فردية ، سواء كانت المرحلة الأولى من تطور المرض أو سرطان المعدة في المرحلة الرابعة مع النقائل. تعتمد المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بمثل هذا التشخيص بشكل أساسي على توقيت العلاج والامتثال لجميع توصيات الطبيب.
- المرحلة الصفرية. في هذه المرحلة ، يشارك فقط الغشاء المخاطي في المعدة في العملية المرضية. يتم العلاج من خلال الجراحة بالمنظار. في 90٪ من الحالات ، يتعافى المرضى تمامًا.
- المرحلة الأولى. يخترق الورم الغشاء المخاطي بشكل أعمق ، وتتشكل النقائل في الغدد الليمفاوية حول المعدة. مع العلاج في الوقت المناسب ، فإن احتمال الشفاء من 60 إلى 80٪.
- المرحلة الثانية. لا يؤثر الورم على الأنسجة العضلية فقط. البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات عند التشخيصالمرض 56٪
- المرحلة الثالثة. تخترق الخلايا المرضية جدران العضو ، وتتأثر الغدد الليمفاوية تمامًا. عند تشخيص سرطان المعدة ، المرحلة 3 ، يكون متوسط العمر المتوقع منخفضًا (يمكن أن يعيش 15 من كل مائة شخص لمدة خمس سنوات أو أكثر).
- المرحلة الرابعة. يتغلغل الورم السرطاني بعمق ليس فقط في العضو نفسه ، ولكنه ينتقل أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجسم (البنكرياس والكبد والمبيض والرئتين). في هذا الشكل ، يتم تشخيص المرض في 80٪ من المرضى. ومع ذلك ، فإن خمسة فقط من كل مائة شخص من المحتمل أن يعيشوا خمس سنوات أو أكثر.
يحذر الخبراء: حتى العلاج الكامل للأورام ليس له تشخيص إيجابي في كل حالة. الشيء هو أن مثل هذا المرض يميل إلى الانتكاس ، والذي لا يمكن القضاء عليه إلا في بعض الأحيان عن طريق التدخل الجراحي المتكرر. يتم شرح الاكتشاف المتأخر للمرض في بلدنا بكل بساطة. أولاً ، كثير من الأطباء ليس لديهم المعرفة الكافية في هذا المجال من الطب لتأكيد المرض في الوقت المناسب. ثانيًا ، يطلب المرضى المساعدة في وقت متأخر جدًا ، على سبيل المثال ، عند تشخيصهم بسرطان المعدة من المرحلة الثالثة. كم من الوقت يعيش هؤلاء المرضى؟ بالطبع ، إهمال المرء لصحته يستلزم تكهنات أسوأ.
التشخيص
لا يمكن أن يكون العلاج ناجحًا إلا إذا تمكن أخصائي من تأكيد الإصابة بسرطان المعدة في المراحل المبكرة. يجب أن تنبه مظاهر العلامات الأولى للمرض وأن تصبح سببًا لطلب المشورة من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
اليوم طريقة البحث الرئيسيةيعتبر علم الأمراض تنظير المعدة (EGDS). خلال هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بتقييم الحالة العامة للغشاء المخاطي للعضو ، وإجراء خزعة من المناطق المشبوهة. يسمح لك الفحص النسيجي للمواد التي تم الحصول عليها بتحديد طبيعة الورم (خبيث / حميدة). أحيانًا يتم تعيينه بشكل إضافي:
- فحص بالأشعة السينية للجهاز الهضمي.
- الموجات فوق الصوتية للبطن
- CT.
- فحص الدم البيوكيميائي للكشف عن فقر الدم
علاج
هل من الممكن التغلب على سرطان المعدة؟ مظاهر الورم الخبيث ، ووجود النقائل ، وحجم الورم ، ودرجة إنباته في المناطق المجاورة - كل هذه العوامل تحدد في المقام الأول تكتيكات التدابير العلاجية. يقدم الطب الحديث ثلاثة خيارات علاجية لهذا النوع من الأمراض: إزالة الورم من خلال الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يتم اختيار استراتيجية العلاج المحددة من قبل الطبيب بعد فحص كامل للمريض.
في حالة التشخيص المبكر للورم (صفر أو المرحلة الأولى) ، حيث لا توجد نقائل ، يمكن استئصال الورم السرطاني بالكامل. أثناء العملية يقوم الطبيب بإزالة جزء من جدار المعدة والأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية.
ينصح بالعلاج الإشعاعي لوقف نمو الخلايا غير الطبيعية وتقليل حجم الورم نفسه. يجب اللجوء إلى العلاج الكيميائي في تشخيص "سرطان المعدة من الدرجة الرابعة مع النقائل". كم من الوقت يعيش المرضى بعد الدورةالعلاج ، للأسف ، من المستحيل الجزم بذلك. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء العلاج الإشعاعي والكيميائي معًا لتعزيز التأثير الإيجابي.
حمية
بالطبع ، مع مثل هذا التشخيص ، يوصى بإيلاء اهتمام خاص ليس فقط للعلاج نفسه ، ولكن أيضًا للنظام الغذائي اليومي. ينصح الخبراء بتجنب الأطعمة التي تحتوي على النترات. الشيء هو أن هذه المواد قادرة على التحلل إلى نيتريت وتشكيل النيتروزامين. هذا الأخير ، بدوره ، غالبًا ما يكون السبب الرئيسي لتطور سرطان المعدة. يمكن منع تكوين النيتروسامين عن طريق الاستهلاك المنتظم للأطعمة التي تحتوي على مضادات الأكسدة والفيتامينات C و E. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يشمل النظام الغذائي اليومي للمريض مع هذا التشخيص الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض. هذه الأطعمة بطيئة الهضم وتساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم.
لقد سردت هذه المقالة بالفعل الطرق الرئيسية لكيفية تشخيص سرطان المعدة في المراحل المبكرة. بعد أن يؤكد الطبيب وجود المرض ويصف العلاج المناسب ، يطرح السؤال عن كيفية تناول الطعام. يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض متوازنًا قدر الإمكان وغنيًا بالفيتامينات. ينصح بتناول الفاكهة والخضروات (يفضل النيئة) والدجاج والأسماك الخالية من الدهون (مصدر بروتين).
سنضطر للتخلي عن كل شيء دهني و مقلي ، حلويات و معجنات ، اللحوم الحمراء ممنوعة. بالتشاور مع الطبيب يمكن استبعاد الملح من النظام الغذائي. النقطة المهمة هي أن الاستهلاكبكميات كبيرة يساهم في تكوين تقرحات على جدران المعدة الضعيفة بالفعل بسبب العلاج.
التنبؤ والوقاية
سرطان المعدة (يتم عرض صور المرضى بهذا المرض في هذه المقالة) في أغلب الأحيان يتم تشخيصه في مرحلة الورم غير القابل للشفاء بالفعل. فقط في 40٪ من الحالات ، يكتشف الأطباء ورمًا توجد فيه فرصة للتشخيص الناجح للشفاء. نحن هنا نتحدث عن المرض في مراحله المبكرة وبدون نقائل. غالبًا ما يتم العثور على المسار السريع لعلم الأمراض في تشخيص "سرطان المعدة ، المرحلة 3". لا يختلف متوسط العمر المتوقع لهؤلاء المرضى وحالتهم العامة عمليا عن تلك الموجودة في حالة مرض المرحلة الرابعة. في كلتا الحالتين ، يكون تشخيص المرضى غير موات للغاية.
العلاج الجراحي ، إلى جانب طرق مختلفة للعلاج المضاد للأورام ، يعطي معدل بقاء لمدة خمس سنوات في 12٪ من المرضى. إذا لاحظت أعراض سرطان المعدة في المراحل المبكرة من قبل المرضى أنفسهم ، وطلبوا المساعدة الطبية على الفور ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة يرتفع إلى 70٪.
بالنسبة لمسألة الوقاية ، يوصي الخبراء اليوم بشدة بمعالجة جميع الأمراض في الوقت المناسب ، واتباع أسلوب حياة صحي وتناول الطعام بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا استبعاد العادات السيئة ، مع إيلاء اهتمام خاص لتناول الأدوية.
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أنه يتم تشخيص المزيد والمزيد من الناس اليوم بسرطان المعدة. الأعراض ويجب أن يكون مظهر هذا المرض هو سبب التشاور مع أخصائي. كلما أسرع الطبيب في تأكيد علم الأمراض ووصف العلاج المناسب ، زادت فرص التشخيص الإيجابي. غالبًا ما يكلف ضياع الوقت أو عدم الانتباه لجسد المرء حياته.
