بعد إبلاغ الشخص بأنه قد تم تشخيصه بمرض أورام في الجسم ، فإن أول ما يريد أن يعرفه هو مرحلة تكوين السرطان وتوقعات الطبيب للشفاء. يخشى عدد كبير من مرضى السرطان سماع تشخيصهم.
يخاف المرضى من المرحلة الرابعة من المرض ، معتقدين أن هذا هو حكم الإعدام وأن التشخيص في هذه الحالة غير موات للغاية. لكن في الطب الحديث ، لا تضمن أي درجة من إهمال مرض الأورام تشخيصًا إيجابيًا. لا تشير المرحلة الأخيرة من تطور المرض أيضًا إلى تشخيص غير موات. هناك عدد كبير من العوامل التي يمكن أن تؤثر على تشخيص المرض والحالة العامة للإنسان.
ميزات التصنيف
وهذا يشمل أنسجة تكوينات الورم ، ومواقع توزيعها ، وكذلك أنواع النقائل المكتشفة.
تصنيف الأورام السرطانية مهم جدا ، لأنه يساعد الأطباء في الحصول على بيانات دقيقةحول ورم معين أو موقعه ، لتحديد العلاج الصحيح ، ومراقبة مساره والقيام بالمراقبة العامة لتطور عملية الورم. تحديد مرحلة السرطان مهم لجعل العلاج أكثر فعالية وعالية الجودة.
كتيب تصنيف TNM للأورام الخبيثة يساعد على التحديد الدقيق لشدة المرض وانتشاره. يتم إجراء مثل هذه التشخيصات من قبل الأطباء ، وتتمثل مهمتهم الرئيسية في تحديد تشخيص الآفة ، وكذلك اختيار طرق أكثر عقلانية للتعامل مع المشكلة. لتحقيق تأثير إيجابي جيد ، يتم إجراء تقييم عام للانتشار التشريحي للأورام من خلال فحص العملية المستمرة.
تصنيف TNM للأورام يلبي جميع المتطلبات اللازمة لإجراء فحص فعال للسرطان ، ويستند أيضًا إلى معنى الاختصار (TNM):
- T تدل على انتشار ورم المرحلة الأولى في جسم الإنسان.
- درجة انتشار المرض في العضو ، وكذلك وجود أو عدم وجود نقائل في العقدة الليمفاوية سيتم تحديدها بواسطة الرمز N
- يشير التعيين M إلى نوع النقائل المتكونة الشائعة في المناطق البعيدة من العضو أو الأنسجة المصابة (يمكن أن تشير أيضًا إلى غيابها).
تستخدم الأرقام لتحديد مدى انتشار عملية الورم.
تحديد توطين التعليم
توطين السرطان سيكونمحددة وفقًا للقواعد المعمول بها بشكل عام ، والتي تشمل النقاط التالية:
- التشخيص الراسخ للمرض يجب تأكيده بدقة من خلال الفحص النسيجي.
- يجب وصف المرض نفسه بالتفصيل. عند الوصف ، يتم الاهتمام بالصورة السريرية للمرض ، بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها من دراسة شاملة للمريض قبل وصف العلاج. علاوة على ذلك ، في تصنيف السرطان وفقًا لـ TNM ، يتم وصف المكون المرضي للعملية ، والذي يتم اكتشافه بمساعدة دراسة أجريت قبل بدء العلاج العلاجي. أثناء العملية وبعد دراسة المواد البيولوجية التي تم جمعها من المريض ، يشار إلى المعلومات التي تم الحصول عليها من خلال الاختصار pTNM.
- تساعد نتائج تصنيف الورم pTNM و TNM الأطباء على تحديد مرحلة المرض بدقة.
- إذا كان لدى الأطباء بعض الشكوك حول الدقة عند إجراء الفحص وتحديد أعراض المرض ، فإنهم يعتمدون على فئة أقل شيوعًا.
- في مجموعة أمراض الأورام ، هناك أيضًا فئة T. يشمل عددًا كبيرًا من أشكال السرطانات التي تنتشر في عضو معين. يُشار إلى عدد التكوينات المعينة بعلامة m ، بجانبها يوجد مؤشر رقمي إضافي.
الأنواع الرئيسية لتصنيف التشكيلات
يمكن الإشارة إلى التصنيف وفقًا لنظام TNM للأورام بالرموز التالية:
- T - الورم الأولي: x - يحدد الحجم الأوليتكوين الأورام في الجسم. يكتشف Tis سرطان من النوع قبل التوغل. يشار إلى انتشار المرض أو تطوره في الحجم بأرقام معينة (T1 ، T2). T10 - يعني عدم وجود أورام من النوع الأساسي.
- N- العقد الليمفاوية: N0 - لا يتم الكشف عن النقائل في الجسم. للإشارة إلى شدة الضرر الذي لحق بالعقد الليمفاوية الإقليمية بسبب النقائل ، يتم استخدام الأرقام - N1 ، 2 ، 3 ، وما إلى ذلك. NX - لا يمكن تقييم الحالة العامة للغدد الليمفاوية الإقليمية بسبب حقيقة أن المعلومات التي تم جمعها ليست كافية.
- M - النقائل للموقع النهائي: M1 - تم الكشف عن النقائل ، V0 - تم الكشف عن النقائل ، لكنها تختلف في موقعها البعيد بالنسبة لبعضها البعض. MX - ليس من الممكن تحديد ما إذا كانت هناك نقائل أم لا في التكوين ، حيث تم جمع معلومات غير كافية حول التكوين.
في كثير من الأحيان ، بعد الحرف M ، يتم كتابة اسم العضو الذي تم تسجيل النقائل فيه بين قوسين. على سبيل المثال ، يشير M1 (الليمفاوية) إلى وجود النقائل في العقد الليمفاوية ، M1 (مار) - في نخاع العظام.
التمايز النسجي المرضي
عند تصنيف السرطان وفقًا لنظام TNM ، يتم استخدام التمايز النسيجي المرضي بشكل إضافي ، والذي يوفر معلومات أكثر تفصيلاً حول سبب التحقيق في تكوين الورم.
الرموز التالية موجودة:
- GX - نقص المعلومات لتحديد شدة المرض ؛
- G1 / G2 / G3 - شدة الآفة(منخفض أو متوسط أو مرتفع) ؛
- G4 - يساعد على تحديد السرطان غير المتمايز في جسم الإنسان.
التصنيف وفقًا لنظام TNM للآفات السرطانية يساعد على التحديد الدقيق لدرجة انتشار التعليم ، مع مراعاة مكان توزيعه وخصائصه المميزة ، بناءً على الخصائص الفردية للتشريح البشري ، وكذلك العضو الذي تم اكتشاف السرطان فيه.
مراحل السرطان الموجودة
تصنيف الأورام الخبيثة وفقًا لنظام TNM يقسمها جميعًا إلى مراحل منفصلة. يحدد الأطباء مسار المرض من 0 إلى 4 مراحل. علاوة على ذلك ، لكل منهم أيضًا تعيين حرف خاص به - A أو B.
مرحلة السرطان صفر
في المرحلة صفر من تكوين الأورام ، يتطور ورم صغير في جسم الإنسان ، والذي وضع حدودًا صارمة. في أغلب الأحيان ، لا يتجاوز هذا التكوين حدود الظهارة ، كما يسميه الأطباء غير جراحي. تعتبر هذه المرحلة من السرطان هي المرحلة الأولية ، فهي تظهر دائما بغض النظر عن مكان انتشار المرض.
لكن في هذه المرحلة من تطور المرض ، لا تظهر على الشخص دائمًا أعراض واضحة تقريبًا ، ولهذا السبب ، لا يمكن الكشف عن وجود تكوين خبيث إلا من خلال فحص غير مجدول من قبل الطبيب. إذا تم الكشف عن السرطان في المرحلة 0 من التطور في الوقت المناسب واجتاز تصنيف TNM ، فإن تشخيص تعافي المريض عادة ما يكون مواتياً.
مرض المرحلة الأولى
في المرحلة الأولى من تطوير عملية الأورام فيمن الممكن تحديد العقد المعبر عنها ذات الحجم الكبير. لم تنجح العملية الخبيثة بعد في الانتشار إلى الغدد الليمفاوية ، ولم تظهر النقائل بعد. حالة الشخص إيجابية ، ولكن في هذه المرحلة من الآفة يمكن أن يثير المرض بالفعل علامات أولية من الشعور بالضيق ، والتي ستشير إلى وجود عملية مرضية خطيرة في الجسم.
في الآونة الأخيرة ، بدأ تشخيص سرطان المرحلة الأولى من التطور لدى المرضى في كثير من الأحيان أكثر من ذي قبل. يعتقد الأطباء أن الكشف في الوقت المناسب عن تكوين الورم يتأثر بوعي الأشخاص الذين يتم فحصهم من قبل المتخصصين كل عام. كما أنه يحقق نتائج جيدة أن العيادات الحديثة لديها معدات جديدة وعالية الجودة تساعد على تنفيذ إجراءات تشخيصية فعالة وتحديد المرض في مرحلة مبكرة من تطوره. عند تشخيص المرحلة الأولى من السرطان ، تظل فرص الحصول على نتيجة إيجابية مرتفعة للغاية.
سرطان المرحلة الثانية
تبدأ عمليات الأورام في المرحلة الثانية من تطور الآفة في الظهور ، ويتطور الورم بسرعة ويزداد حجمه وينتشر إلى الأنسجة القريبة. في هذه الحالة ، يبدأ الشخص في إظهار النقائل في الغدد الليمفاوية. تتدهور الحالة العامة للمريض بشكل كبير ، ويبدأ في إظهار الأعراض السلبية التي تجبره على الذهاب للطبيب. وفقًا للإحصاءات ، غالبًا ما يتم اكتشاف عملية الأورام في العضو أو الأنسجة في المرحلة الثانية من تطور السرطان لدى البشر.
التشخيص من أجل الانتعاش فيفي هذه الحالة يعتمدون على المريض نفسه ، لذلك فهم فرديون في كل حالة على حدة. يعتمد التعافي بشكل مباشر على شدة المرض ومكان انتشاره ونسج الآفة نفسها. إذا تم اتباع جميع توصيات أخصائي ، يمكن القضاء على السرطان في المرحلة الثانية من التطور بنجاح.
المرحلة الثالثة هزيمة
علم الأورام في المرحلة الثالثة من التطور شائع جدًا بالفعل ، يصبح تكوين الورم كبيرًا جدًا ، ويتم الكشف عن إنبات العديد من عملية الأورام في الأعضاء والأنسجة في المنطقة المجاورة مباشرة. في هذه الحالة ، يكتشف المتخصص عملية ورم خبيث في جميع العقد الليمفاوية الإقليمية.
تشمل التكهنات المواتية حالة لا تنتشر فيها النقائل إلى الأعضاء البعيدة ، مما يمنح الشخص فرصة لشفاء المرض.
من الممكن من حيث المبدأ علاج السرطان في المرحلة الثالثة من التطور ، ولكن لا يوجد متخصص يمكنه ضمان نتيجة إيجابية دقيقة للعلاج. في أغلب الأحيان ، تعتمد نتيجة العلاج على عدد كبير من العوامل: توطين الآفة ، السمات النسيجية للتكوين ، وكذلك الشدة.
إطلاق الأورام
المرحلة الرابعة من عملية الأورام هي الأخطر على الإنسان وغير مواتية للعلاج. تتميز هذه الحالة بالحجم الكبير لتكوين الورم ، والذي ينتشر في اتجاهات مختلفة ، ويلتقط الأعضاء والأنسجة السليمة. في هذا الوقت ، تبدأ عمليات النقائل العالميةالعقد الليمفاوية ، في الغالب من النوع البعيد.
سرطان المرحلة الرابعة يصبح مزمنًا مع تقدمه ، مما لا يسمح له بالشفاء. عند تشخيص مرض في هذه المرحلة من التطور ، لا يمكن تزويد الشخص إلا بالمساعدة التي تهدف إلى الحفاظ على حالة الجسم وإطالة العمر.
كلما أسرع الشخص في زيارة الطبيب وبدأ العلاج التثقيفي الشامل والفعال ، زادت فرصة الحصول على نتيجة إيجابية للعلاج. من المهم أن نتذكر أن السرطان في المرحلة الرابعة من التطور ، للأسف ، لا يمكن علاجه.
سرطان البروستاتا وتصنيفه
من أجل العلاج الفعال لسرطان البروستاتا ، من المهم التحديد الدقيق لمرحلة تطوره ونوع العلاج. ستعتمد شدة المرض بشكل مباشر على حجم تكوين الورم وانتشار الخلايا السرطانية في الأعضاء البشرية ، فضلاً عن شدة الورم. لإجراء التشخيص ، يستخدم المتخصصون تصنيف TNM لسرطان البروستاتا.
يستخدم مقياس / مجموع جليسون أيضًا لتحديد الورم الخبيث للورم. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بأخذ عينة من البروستاتا. كلما زاد مجموع جليسون ، كان المرض أكثر عدوانية.
يعتمد مقياس Glinson على الدرجة التي تختلف بها الخلايا السرطانية الموجودة في أنسجة البروستاتا عن الخلايا السليمة والعادية في العضو. إذا كانت الخلايا السرطانية في التشخيص مماثلة للخلايا الطبيعية للعضو ، فسيتم منح الورم الدرجة الأولى. إذا كانت الخلايا السرطانية مختلفة تمامًا عن الخلايا السليمة ، فإن تكوين الورم يحصل على درجة أقصاها 5. في معظم الحالاتفي الحالات ، يتم تشخيص المرضى بالدرجة الثالثة من تطور سرطان البروستاتا
يسجل جليسون درجات على مقياس (من واحد إلى خمسة) أكبر ورمين أو أورام خبيثة تم تحديدها في أنسجة العضو (في أغلب الأحيان ، تنتشر الخلايا السرطانية إلى عدة مناطق من البروستاتا). على سبيل المثال ، مجموع نقاط غليسون 7 نقاط يعني أن أكبر ورمين أو ورم خبيث في الجسم لهما 3 و 4 نقاط ، ونتيجة للإضافة ستعطي 7.
التصنيف السريري والتشريحي لسرطان الرئة
التصنيف التشريحي للرئة وفقًا لـ TNM يشمل تجميع السرطان اعتمادًا على عيار القصبات الهوائية المصابة إلى محيطي ومركز.
ينتشر سرطان الرئة المركزي إلى الشعب الهوائية. في هذه الحالة ، تتوفر الآفات الفصية والقطعية وتحت القطعية للفحص البصري من خلال منظار القصبات. من السمات المميزة للورم المركزي أنه أثناء تطوره غالبًا ما يعيق تجويف قصبة كبيرة نوعًا ما ، ويثير انخماصًا أو نقصًا في التهوية في جزء معين من أنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض إكلينيكية وإشعاعية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الأورام في القصبات الهوائية الكبيرة على خلفية الأعراض السلبية التالية: السعال ، إفرازات الدم ، الالتهاب الرئوي المصاحب للسرطان. يساعد فحص القصبات مع الخزعة في معظم الحالات على تحديد التشخيص بدقة واستبعاد السرطان المركزي. لكن في بعض الحالات ، حتى الورم المركزي لا يسد التجويف في العضو ، ولكنينتشر بشكل رئيسي بالقرب من جدار الشعب الهوائية.
نتيجة لهذه العملية ، لا تحدث متلازمة انخماص الرئة أو نقص التهوية. مع مثل هذه الآفة ، نادرًا ما يتم التعرف على الورم الرئيسي للقصبة الهوائية ويصعب رؤيته من خلال تنظير القصبات الليفي.
الشكل المحيطي للسرطان يتكون من فروع أصغر من الشعب الهوائية ، ولهذا السبب يتم توطينه في الأجزاء المحيطية من أنسجة الرئة. المرض الشائع في القصبات الهوائية الصغيرة ، لا يؤدي إلى السعال وأعراض أخرى من سمات سرطان الرئة المركزي ، مما يؤدي إلى مشاكل في التشخيص الحديث للمرض. لا يسبب الشكل المحيطي للسرطان لفترة طويلة أي أعراض ، لذلك تم اكتشافه بالفعل في مرحلة خطيرة.
