الجمرة الخبيثة مرض معد. لديها معدل وفيات مرتفع. العامل المسبب لمرض الجمرة الخبيثة هو عصيات الجمرة الخبيثة. يتعرض الأشخاص الذين يعملون في المزارع للخطر ، حيث تحدث العدوى من خلال ملامسة الحيوانات. يعتبر مرض الجمرة الخبيثة ، الذي يمكن أن تخيف صور نتائجه أي شخص ، خطيرًا لعدة أسباب: إنه شائع جدًا في عالم الحيوان ، يتم تخزين جراثيم العامل المسبب للمرض لفترة طويلة في تربة دفن الحيوانات المرض شديد ويعطي مضاعفات
الوصف
تسبب الجمرة الخبيثة بكتيريا كبيرة غير متحركة. كونها في جسم الإنسان أو الحيوان ، فإنها تشكل كبسولة ، في البيئة الخارجية - بوغ.
يمكن أن تستمر جراثيم العامل المسبب للمرض في التربة لنحو 10 سنوات ، وفي مقابر الحيوانات - خمس مرات أطول. إنهم لا يخافون من الصقيع والحرارة ، فهم قادرون على البقاء على قيد الحياة في محاليل التبييض والكلورامين ، ويمكنهم تحمل الغليان لمدة 7 دقائق.
يعلم الجميع الحالات التي استخدم فيها الإرهابيون الجمرة الخبيثة ووزعت في مظاريف.
يموت الشكل الخضري للبكتيريا بسرعة بعد التطهير والغليان. إن بكتيريا الجمرة الخبيثة قادرة على ذلكالدخول في حالة سبات وتصبح نشطًا في ظل ظروف بيئية مواتية.
التاريخ
منذ العصور القديمة ، ابتليت الجمرة الخبيثة البشرية. حتى أن هوميروس وأبقراط ذكروه على أنه "فحم مقدس". في العصور الوسطى ، أودى هذا المرض بحياة العديد من الأشخاص والحيوانات في بلدان مختلفة. تم وصف المرض لأول مرة في القرن السابع عشر. قال العالم الروسي إس. أثبت Andreevsky أن الجمرة الخبيثة في الحيوانات والبشر هي نفس المرض الذي يحدث عن طريق العدوى الذاتية. كما أطلق على هذا المرض اسمه الحديث
في نهاية القرن التاسع عشر ، تمكن لويس باستير من ابتكار أول لقاح. قام بحقن الحيوانات بسلالة ضعيفة من بكتيريا الجمرة الخبيثة ، مما أدى إلى تطوير المناعة. استطاع باستير إثبات الحاجة إلى التطعيم للوقاية من المرض.
تبلغ منظمة الصحة العالمية عن 20000 حالة إصابة بالجمرة الخبيثة سنويًا. يجري البحث حاليًا لتحسين اللقاح وزيادة مدته. في عام 2010 ، تمكن العلماء الأمريكيون من إدخال جين الجمرة الخبيثة في جينوم التبغ. نتيجة لهذه الإجراءات ، بدأ إنتاج مستضد في النباتات ، والذي تم استخدامه لإنشاء لقاح جديد لا يسبب عمليا آثارا جانبية.
العملية الوبائية
تنتقل الجمرة الخبيثة إلى الإنسان عن طريق الماشية. الطيور محصنة ضد هذا المرض ، لكن يمكنها حمل الأبواغ على ريشها ومخالبها وفي مناقيرها.
توجد الجمرة الخبيثة في حيوان مريض في البراز والدم والسوائل التي تفرز من الأنف والفم. في التربة والمياهيدخل العامل الممرض مع البول والبراز.
تصاب التربة في مكان نفوق الماشية المريضة بالعدوى ، والحيوانات البرية ، التي تسحب الجثة بعيدًا ، قادرة على نشر المرض لعدة كيلومترات.
لا تحدث العدوى من شخص لآخر ، لذا فإن مستوى المرض لدى الإنسان يعتمد بشكل مباشر على الوباء في الحيوانات.
يمكن أن تحدث العدوى من خلال التربة ، من خلال ملامسة منتجات الماشية المصابة ، أثناء رعاية الحيوانات المريضة ، أثناء تشريح جثثها ، من خلال الإصابات على الجلد والطعام والهواء المستنشق.
في البلدان الأفريقية ، حيث تنتشر الجمرة الخبيثة في الحيوانات بشكل خاص ، يمكن أن يحدث انتقالها إلى البشر من خلال لدغة حشرة ماصة للدماء.
من هو في خطر
هناك عدة مجموعات من الأشخاص معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة:
- عمال بيطريون على اتصال بالحيوانات ؛
- مصنعون وبائعون ومشتريون لمنتجات الفراء والصوف الطبيعي التي تم إحضارها من مناطق ينتشر فيها المرض ؛
- الصيادين ؛
- عسكريون وفئات أخرى من المواطنين في المناطق الوبائية ؛
- أشخاص يعملون في المختبرات على اتصال مباشر بالجمرة الخبيثة.
انتشار
لم يستأصل أي بلد الجمرة الخبيثة تمامًا. غالبًا ما توجد في إفريقيا وأمريكا الجنوبية ، وكذلك في دول المنطقة الآسيوية. في أوروبا ، ينتشر الوباء بشكل دوري في الجزء الجنوبي منها على البحر الأسود وسواحل البحر الأبيض المتوسط. الرواد في الكميةمرضى الجمرة الخبيثة هم تركيا وإيران والعراق.
في روسيا ، يحدث هذا المرض غالبًا في منطقة شمال القوقاز. السبب الرئيسي لحدوثه في بلادنا هو ذبح حيوان مصاب دون إخطار الخدمة البيطرية ودون اتخاذ إجراءات التطهير اللازمة.
ملامح انتشار المرض:
- في البلدان النامية ، تحدث العدوى بعد ملامسة حيوان ، ورعايته ، وذبحه ؛
- في البلدان المتقدمة ، تنتقل العدوى بشكل رئيسي من خلال المواد الخام من أصل حيواني.
تصنيف المرض
تتميز الأشكال التالية من الجمرة الخبيثة:
- جلدي ؛
- المعوية ؛
- رئوي.
الشكل الجلدي هو الأكثر شيوعًا (حوالي 95٪ من إجمالي عدد الحالات). يمكن أن يكون جمري (أكثر شيوعًا) ، فقاعي ، متوطن ، ودمري.
غالبًا ما يتم الجمع بين الأشكال الرئوية والأمعاء تحت اسم واحد - القرحة المعممة أو الإنتانية. الشكل المعوي للمرض هو الأقل شيوعاً (أقل من 1٪ من الحالات).
اعراض و مسار المرض
يمكن أن تستمر فترة المرض الكامنة من عدة ساعات إلى أسبوع. من اللحظة التي يدخل فيها العامل الممرض الشخص حتى تظهر الأعراض الأولى ، قد يمر مقدار مختلف من الوقت (حسب مسار العدوى). مع العدوى بطريقة الهواء والغذاء ، يحدث تطور المرض بسرعة البرق ، وقد يحدث بعد أيام قليلةالموت.
بغض النظر عن شكل الجمرة الخبيثة ، فإن آلية تطورها هي نفسها: السم يضر الأوعية الدموية ، ويضعف نفاذيةها ، مما يؤدي إلى التورم والالتهاب وفقدان الحساسية.
الجمرة الخبيثة الأكثر شيوعًا (يتم عرض صورة للعامل المسبب للمرض أدناه).
تتميز بداية المرض بظهور بقعة حمراء على الجلد في مكان دخول العدوى ، والتي تتحول بعد ذلك إلى حطاطة ، ثم إلى حويصلة داكنة. بعد أن تنفجر الحويصلة ، تتحول إلى قرحة ذات حواف مرتفعة ، قد تظهر حولها حويصلات جديدة. بعد فترة ، تتكون قشرة سوداء في القرحة تشبه الجلد المحروق. تختفي حساسية النسيج المحيط بالقشرة. أدى تشابهه الخارجي مع الفحم إلى ظهور الاسم الروسي القديم للجمرة الخبيثة - uglevik.
تظهر الوذمة حول الجلد المصاب. إنه أمر خطير عندما تتطور الجمرة على الوجه ويمكن أن تؤدي إلى الوذمة التنفسية والوفاة.
مجرى المرض مصحوب بحمى شديدة وآلام وصداع. بعد أسابيع قليلة تلتئم القرحة وتظهر ندبة.
الجمرة الخبيثة المتوطنة تتميز بالوذمة ، تظهر الجمرة في مرحلة لاحقة من المرض وتكون كبيرة.
مع مجموعة فقاعية من المرض تظهر بثور في مكان دخول العدوى تتحول بعد الفتح إلى تقرحات
غالبا ما يسمى الشكل الرئوي للمرضمرض فارز الصوف. تدخل بكتيريا الجمرة الخبيثة الرئتين بالهواء ، ومن هناك - إلى الغدد الليمفاوية التي تلتهب. في البداية ، يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة وألم في الصدر وضعف. بعد أيام قليلة ، يظهر ضيق في التنفس وانخفاض في مستوى الأكسجين في الدم. بمجرد دخول الرئتين ، ينتشر العامل المسبب لمرض الجمرة الخبيثة بسرعة في جميع أنحاء جسم الإنسان. غالبًا ما يكون هناك سعال مصحوب بالدم ، ويمكن أن تظهر الأشعة السينية وجود التهاب رئوي ، وغالبًا ما ترتفع درجة حرارة جسم المريض إلى 41 درجة. هناك وذمة رئوية وقصور في القلب والأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك ، من الممكن حدوث نزيف في المخ.
بعد دخول العامل الممرض إلى جسم الإنسان مع الطعام والشراب ، يتطور الشكل المعوي من الجمرة الخبيثة. تستمر المرحلة الأولى من المرض حوالي يومين ويصاحبها التهاب في الحلق وارتفاع في درجة الحرارة وحمى. بعد ذلك ، يضاف إلى هذه الأعراض القيء المصحوب بالدم وآلام البطن الشديدة والإسهال. يظهر قصور القلب والأوعية الدموية ، ويصبح الوجه أرجواني أو مزرق اللون ، وتتشكل حطاطات على الجلد. مع الجمرة الخبيثة المعوية ، فإن احتمال وفاة المريض مرتفع.
في الشكل الإنتاني ، يستمر المرض بسرعة ، وهناك تسمم ونزيف داخلي. يمكن أن تكون نتيجة مثل هذا المرض صدمة سامة معدية.
التشخيص
يشتمل التشخيص المخبري للجمرة الخبيثة على ما يلي:
- الأمصال ؛
- بحث جرثومي ؛
- اختبارات حساسية الجلد
عندما يكون شكل الجلد من المرض هو الطبيبإجراء التشخيص بناءً على التغيرات في جلد المريض. إذا كان هناك اشتباه في وجود شكل رئوي ، فإنهم يقومون بالتصوير الفلوري والتصوير المقطعي ، وأخذ مسحات من الأنف وعينات من البلغم.
يمكن أيضًا الكشف عن العوامل المعدية عن طريق أخذ عينات الدم للمزارع البكتيرية ، وعينات سوائل البطن ، والبزل القطني ، وكشط الجلد.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن تؤدي الجمرة الخبيثة إلى تورم المخ والرئتين ونزيف الجهاز الهضمي والتهاب السحايا. مع الأشكال المعممة للمرض ، غالبًا ما تتطور صدمة سامة معدية.
علاج
يجب أن يكون المرضى في قسم الأمراض المعدية ، في حالة المرض الشديد - في وحدة العناية المركزة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال فتح الجمرة ، لذلك يجب إجراء الضمادات بحذر شديد. مع الشكل العام للمرض ، يجب أن يكون المريض تحت السيطرة المستمرة من أجل منع الصدمة السامة في الوقت المناسب.
يتم تدمير العامل المسبب لمرض الجمرة الخبيثة بالمضادات الحيوية. قم بتطبيقها لمدة 7-14 يومًا ، حسب شدة المرض. بالتزامن مع العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي للجمرة الخبيثة للمريض. يتم معالجة المناطق المصابة من الجلد بالمطهرات. لا يمكن علاج الجمرة الخبيثة في المنزل.
توقعات
خروج المرضى الذين يعانون من شكل جلدي من المرض يحدث بعد تندب الجلد المصاب ، بشكل عام ، والشفاء التام والنتيجة السلبية المزدوجة ضروريةالبحوث البكتريولوجية.
في أغلب الأحيان ، تؤدي الأشكال الرئوية والمعوية من المرض إلى الوفاة. مع الجمرة الخبيثة الجلدية ، يحدث الشفاء التام إذا تم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب.
الأشخاص المعرضون للجمرة الخبيثة يتناولون المضادات الحيوية لمدة 60 يومًا.
الوقاية: معلومات عامة
الوقاية من الجمرة الخبيثة البيطرية والطبية والصحية قيد التقدم.
الخدمات البيطرية مطلوبة لتحديد الحيوانات المريضة للعلاج أو الذبح. يتم تطهير وتدمير الماشية الساقطة ، ويتم التطهير في بؤرة المرض.
الخدمات الصحية يجب أن:
- مراقبة الامتثال للمعايير الصحية العامة ؛
- تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب ؛
- فحص وتعقيم بؤرة المرض ؛
- تطعيم
هناك لقاح للجمرة الخبيثة يحمي الحيوانات بشكل موثوق من هذا المرض. في المزارع ، يتم إجراء التطعيم دون استثناء ، ولكن لا يفهم جميع الأشخاص الذين لديهم ماشية في حوزتهم الشخصية الحاجة إلى هذا الإجراء.
التدابير الرئيسية لمنع الجمرة الخبيثة
- التطعيم السنوي للماشية ضد الجمرة الخبيثة
- شرح من قبل الخدمات البيطرية لقواعد ذبح الحيوانات التي ماتت من الجمرة الخبيثة ؛
- حماية موثوقة لمقابر الحيوانات والمواقع الوبائية ؛
- رفض شراء اللحوم التي لا تحمل وصمة الخدمة البيطرية ، وكذلك الجلود والفراء معيد ؛
- حرق حيوان ميت مصاب بالجمرة الخبيثة ، وحرق الأرض حيث ترقد الماشية المريضة ، وتعقيم الأماكن بالمبيض ؛
- فرض الحجر الصحي على المكان الذي نشأ فيه مرض الجمرة الخبيثة من الماشية ؛
- تطعيم الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بخطر الإصابة بمرض مثل الجمرة الخبيثة (اللقاح صالح لمدة عام) ؛
- إجراء الإشراف الصحي في المؤسسات التي تعالج المواد الخام الحيوانية ؛
- يمكن العثور على العوامل المسببة للأمراض المعدية في الغذاء ، لذلك يجب اتباع القواعد الخاصة بمعالجة وإعداد اللحوم ومنتجات الألبان.
