الأشخاص الذين يسافرون كثيرًا ، وخاصة في القارة الأفريقية ، من المهم معرفة مرض مثل مرض النوم. يمكن أن يدخل العامل المسبب لمرض النوم - المثقبيات - إلى جسم الإنسان بعد لدغة ذبابة تسي تسي. في الآونة الأخيرة ، كان هناك اتجاه متزايد نحو انخفاض عدد حالات داء المثقبيات الأفريقي. ويرجع ذلك إلى عدة عوامل أهمها تحسن مستويات المعيشة في هذه الدول.
مسبب مرض النوم
الناقل الرئيسي للمرض هو ذبابة التسي تسي. من الجدير بالذكر أن هناك عدة أنواع من المرض. النوع الأول يصيب الحيوانات (البرية والداجنة). تتميز الأنواع الغامبية بالمناطق ذات الرطوبة العالية (على سبيل المثال ، غرب إفريقيا). النموذج الروديسي هو الأكثر شيوعًا في الجزء الشرقي ، حيث يكون المناخ أكثر جفافًا.
العامل المسبب لمرض النوم هو حقيقيات النوى ، أبعادها لا تتجاوز 20 ميكرون في الطول. الطفيل له شكل مغزلي ممدود. أثناء لدغة الذبابة هو خيانةعدد كبير من المثقبيات - حوالي 400 ألف. وتجدر الإشارة إلى أن حوالي 400 طفيلي تكفي لإصابة الإنسان. الذبابة قادرة على أن تكون حاملة طوال حياتها.
كيف تحدث العدوى
عندما تدخل الذبابة الجسم ، يبدأ العامل المسبب لمرض النوم في التكاثر بسرعة. بعد بضعة أيام ، توجد أشكال trypomastigote بالفعل في الغدد اللعابية. هناك يتم تعديلها في شكل خاص - epimastigotes. يتشاركون عدة مرات. تتكون المرحلة الغازية (trypomastigotes) من تغيرات مورفولوجية معقدة. بعد أيام قليلة من اللدغة البشرية ، تدخل نبتات المثقبيات الدموية إلى مجرى الدم والسائل الليمفاوي ، ثم تنتشر في جميع أنحاء الجسم. مع زيادة تطور المرض ، تدخل الطفيليات إلى الجهاز العصبي المركزي. تؤثر الكائنات الحية الدقيقة في الدماغ على كل من المادة الرمادية والبيضاء ، وتسبب الالتهاب وتؤدي إلى تغيرات تنكسية. في الشخص المريض ، تم العثور على الأجسام المضادة لهذه الطفيليات (كقاعدة عامة ، في السكان المحليين). في هذه الحالة ، يصبح المرض مزمنًا. بالنسبة للسياح الزائرين ، عادة ما يكون مرض النوم حادًا جدًا.
أعراض المرض
عندما لدغ ذبابة ، تتشكل قرح في موقع الآفة. هذه عقدة مؤلمة تسبب الحكة. تجدر الإشارة إلى أن العامل المسبب لمرض النوم بكميات صغيرة فقط يدخل مجرى الدم على الفور. يبقى الجزء الأكبر في مكان اللدغة ، حيث يتكاثر بشكل مكثف. يختفي القرحة بعد يومين ، وتبقى أحيانًا في مكانهاندب. في الفترة الأولى ، يتميز مرض النوم عند الإنسان بالأعراض التالية: صداع ، عدم راحة في المفاصل. أيضا ، يلاحظ المرضى زيادة في الغدد الليمفاوية. قد يكون هناك أيضًا حمى وحمى. تتسبب المرحلة اللمفاوية في فقدان الشهية والضعف وعدم انتظام ضربات القلب. هناك أيضًا مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية. مع النوع الجابمي يمكن أن يكون المرض مجهول الهوية لفترة طويلة.
النوع الروديسي الحالي من مرض النوم
الشكل الروديسي للمرض أكثر تعقيدًا وشدة. جميع الأعراض أكثر وضوحا. وتجدر الإشارة إلى أن العامل المسبب لهذا النوع من مرض النوم يؤثر على الغدد الليمفاوية بدرجة أقل. يتأثر الجهاز العصبي المركزي ببضعة أسابيع (حتى 6) بعد الإصابة. يؤدي هذا إلى غشاوة الوعي ، وتعطل تنسيق الحركات ، ويمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات النوم: يزيد النعاس أثناء النهار. في كثير من الأحيان هناك هزيمة لأعضاء الجهاز القلبي الوعائي. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه فور الإصابة بالنوع الروديسي من مرض النوم ، ينضب الجسم. تتميز المراحل المتأخرة بضعف الكلام ، والشلل ، وربما الغيبوبة. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث الوفاة (في أغلب الأحيان بسبب سوء التغذية ، مشاكل القلب ، الالتهابات المصاحبة).
كيف يتم تشخيص المرض؟ العلاج
بسبب حقيقة أن مرض النوم له أسباب مثل تغلغل الطفيليات في مجرى الدم ، فمن الضروري التشخيصفحص دم المريض. يجعل وجود المثقبيات الحية من الممكن التشخيص بشكل موثوق. قد تحتاج أيضًا إلى فحص السائل الدماغي النخاعي. هذا ضروري لتحديد مرحلة مرض النوم ، واختيار الأدوية المختصة. من المهم جدًا بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. في المراحل الأولية ، يتم استخدام مركبات الزرنيخ والسورامين والبنتاميدين. مع الشكل الجامبي ، يكون الإفلورنيثين فعالاً. يتم علاج مرض النوم بمثل هذه الأدوية تحت إشراف صارم من المتخصصين ، لأنها كلها سامة للغاية ، ويمكن أن تسبب أيضًا عددًا من العواقب الوخيمة.
مدى فعالية العلاج ، التي يتم الحكم عليها من خلال اختبارات الدم (والسائل النخاعي) ، والتي يجب إجراؤها على مدار العام. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفيل يمكن أن يظل قابلاً للحياة لفترة طويلة ، ويمكن أن ينتكس المرض حتى بعد عدة أشهر من العلاج المكثف.
كيف تحمي نفسك من هذا المرض
بادئ ذي بدء ، يجب ألا تزور المنطقة التي يوجد فيها العامل المسبب لمرض النوم بكميات وفيرة دون ضرورة قصوى. إذا كان لا يمكن تجنب ذلك ، فعليك أن تتذكر طارد الحشرات. هناك مواد طاردة خاصة لصد الذباب ، إلخ. يجب اختيار الملابس ذات الأكمام الطويلة والألوان الفاتحة. أيضًا ، أثناء الفاشيات الجماعية لمرض النوم ، يوصى بإعطاء عقار البنتاميدين. في البلدان الأفريقية ، يتم قطع الأشجار بالقرب من المستوطنات ، ويتم القضاء على ذبابة التسي تسي بمساعدة المواد الكيميائية. فيمع العلاج في الوقت المناسب ، تصل نسبة شفاء المرضى إلى 100٪. إذا بدأ العلاج في وقت متأخر نوعًا ما ، أو إذا كان مرض النوم ناتجًا عن نوع من الطفيليات الروديسية ، فإن التشخيص في هذه الحالة ليس مشجعًا. يجدر بنا أن نتذكر أن مرض النوم تشخيص قاتل إذا ترك دون علاج.
