التهاب الجلد التأتبي هو مرض مزمن شائع. يحدث بسبب حالة خاصة لجهاز المناعة ونقص خلقي في بعض البروتينات في الجلد. يتميز هذا المرض بحساسية الجلد العالية لمختلف العوامل البيئية والميل إلى تفاعلات التهابية تحسسية. يتجلى التهاب الجلد التأتبي في جفاف الجلد والحكة والاحمرار. لقمع هذه الأعراض ، هناك العديد من الأدوية ، أحدها هو مرهم تاكروبيك. تعد التعليقات حوله وتعليمات الاستخدام موضوعًا وثيق الصلة ومهمًا للأشخاص الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي وسيستخدمون العلاج المحدد.
ماذا يقول المرضى
كل شخص يتلقى وصفة طبية من طبيب لشراء Tacropic ، يبدأ أولاً في معرفة كيفية استخدام الأشخاص الآخرين لهذا الدواء وما إذا كانوا قد تعرضوا لتدهور في حالتهم. لا توجد مراجعات مروعة حول مرهم تاكروبيك. بشكل عام ، يستجيب الناس للدواء بشكل إيجابي. يعمل بشكل فعال على الجلد. عادة في اليوم التالي بعد الأولعند الاستخدام ، تختفي بعض الأعراض أو تصبح أقل وضوحًا. في بعض المرضى ، توقفت الحكة ، واختفى التورم. اختفى الاحمرار تمامًا في غضون أسبوع تقريبًا.
هناك عدد قليل جدًا من المراجعات السلبية حول مرهم تاكروبيك. في نفوسهم ، يشتكي الناس من أن المرهم لا يساعد. ومع ذلك ، يلاحظ الخبراء أن المرهم فعال فقط في التهاب الجلد التأتبي. إذا كان هناك مرض آخر ، فلن يساعد العلاج بالطبع. في المراجعات السلبية ، غالبًا ما يكتبون عن التكلفة العالية. السعر التقريبي للدواء من 550 إلى 700 روبل لأنبوب الألومنيوم 15 جم.
أصناف مُصنعة من المرهم والتكوين
الآن دعونا نبدأ في النظر إلى الدواء. بادئ ذي بدء ، يجب الانتباه إلى حقيقة أن أنواع مختلفة من مرهم Tacropic مذكورة في المراجعات - بتركيز 0.03٪ و 0.1٪. يوصف الدواء بجرعة 0.03 ٪ فقط للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 16 سنة. بالنسبة للمراهقين من سن 16 عامًا والبالغين ، يصف الأطباء كلاً من 0.1٪ و 0.03٪ مرهم. يبدأ العلاج عادةً بدواء أكثر تركيزًا. يساعد على تحقيق حالة الجلد الطبيعية في الآفات. مع التحسينات الملحوظة ، تحولوا إلى الدواء 0.03٪.
المرهم ، المنتج تحت اسم "Tacropic" ، لونه أبيض أو أبيض تقريبا. قد يكون لها رائحة معينة طفيفة. يتضمن تكوين المرهم مادة فعالة واحدة - تاكروليموس. هناك عدة سواغات في التحضير:
- ماكروغول -400 ؛
- بارافين سائل
- فازلين ابيض ناعم
- شمع مستحلب ؛
- ثنائي الصوديومتحرير ؛
- ماء منقى ؛
- مادة حافظة Euxyl PE 9010 تعتمد على الفينوكسي إيثانول.
الخصائص الدوائية
في تعليمات استخدام مرهم تاكروبيك ، يشار إلى مجموعة العلاج الدوائي. الدواء ينتمي الى العقاقير المضادة للالتهابات المعدة للاستخدام الموضعي فقط.
المادة الفعالة ، التي تسمى تاكروليموس ، هي من مثبطات الكالسينيورين. وهو مثبط مناعي نشط للغاية يثبط الاستجابة المناعية على المستوى الخلوي. Tacrolimus ، عند اختراقه في الجلد ، يثبط الكالسينورين ، الذي يؤدي إلى توصيل إشارة الخلايا التائية. عند التعرض للمكون النشط ، يتم حظر بعض العمليات - انقسام الخلايا الليمفاوية ، وإنتاج السيتوكينات ، وتكاثر خلايا بيتا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم منع إطلاق وسطاء التهابات. لا يؤثر عقار تاكروليموس على تخليق الكولاجين. وهذا يعني أن الدواء لا يسبب ضمور جلدي.
يحتوي Tacrolimus على العديد من ميزات الحرائك الدوائية:
- المادة تؤثر فقط على الجلد. يدخل المكون النشط الدوران الجهازي بكميات قليلة.
- استقلاب تاكروليموس في الجلد لا يستمر. عند إطلاقها في الدورة الدموية ، تحدث هذه العملية في الكبد.
- عمر النصف للاستخدام المتكرر 65 ساعة عند الأطفال و 75 ساعة عند البالغين.
من الجدير بالذكر أن علماء يابانيين عزلوا عقار تاكروليموس لأول مرة عام 1984. تم إجراء الكثير من الأبحاث. كانت نتائجهم دليلاً على القيمة العلاجيةالمواد في علاج التهاب الجلد التأتبي. ومع ذلك ، لم يتم دراسة سلامة عقار تاكروليماس في الاستخدام طويل الأمد (أكثر من عام). يلاحظ بعض الخبراء أنه مع الاستخدام المطول ، هناك احتمال لتثبيط المناعة وتطوير تكوينات الأورام. لا توجد مراجعات مروعة حول مرهم Tacropic حول هذا الموضوع. ومع ذلك ، فإن حالات الأورام الخبيثة ، أي مع اكتساب الخلايا لخصائص الورم الخبيث ، لا تزال تُسجل في الممارسة العملية. صحيح هذه الحالات كانت معزولة
مؤشرات وموانع
التهاب الجلد التأتبي هو المؤشر الوحيد لاستخدام مرهم تاكروبيك. هناك شرح إضافي في تعليمات الاستخدام. جوهرها - تشير هذه الأداة إلى أدوية الخط الثاني. يوصف المرهم لعلاج الأشكال المتوسطة والشديدة من التهاب الجلد التأتبي في الحالات التي:
- المرض مقاوم للأدوية الموضعية الأخرى ؛
- لدى الشخص موانع لاستخدام الأدوية الأخرى المعدة لعلاج التهاب الجلد التأتبي.
لا ينبغي استخدام مرهم تاكروبيك في حالة فرط الحساسية للمكونات النشطة والمساعدة. هناك أيضا قيود السن. هؤلاء الأشخاص الذين هم بالفعل على دراية بالعلاج يركزون انتباههم على شيء واحد في المراجعات: بالنسبة للأطفال ، يُمنع استخدام 0.03٪ مرهم تاكروبيك حتى عمر عامين ، ولا يمكن استخدام 0.1٪ مرهم حتى سن 16 عامًا.
غير مخصص للحمل والرضاعة حيث لم تجر دراسات للتأكدسلامة الدواء للأم والطفل. لا يمكنك استخدام المرهم لأمراض نقص المناعة الخلقية والمكتسبة عند تناول الأدوية المثبطة للمناعة. موانع أخرى هي وجود انتهاكات خطيرة لحاجز البشرة. المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة معرضون لخطر زيادة الامتصاص الجهازي للمكوِّن النشط من المستحضر.
في بعض الحالات ، يوصي الخبراء بتوخي الحذر في الاستخدام. وينطبق هذا على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفشل الكبد اللا تعويضي ، وهناك آفات جلدية واسعة النطاق.
استخدام مرهم لأغراض العلاج
يُنصح المرضى المطلعون في مراجعات مرهم تاكروبيك باتباع تعليمات الاستخدام بدقة ، لأن هذا لا يحدد فعالية العلاج فحسب ، بل يحدد سلامته أيضًا. هناك بعض الإرشادات العامة:
- يجب معالجة المناطق المصابة على الجلد بالدواء ، وتطبيقها في طبقة رقيقة. يمكن إجراء هذا الإجراء على أي جزء من الجسم لأغراض العلاج. الاستثناءات الوحيدة هي الأغشية المخاطية. لا يمكنك وضع مرهم عليهم
- لا تضع الدواء تحت ضماد انسداد ، حيث لم يتم إجراء دراسات السلامة. يقترح الخبراء أن الانسداد قد يؤدي إلى تأثيرات جهازية للمرهم.
كيف تستخدم هذا العلاج بشكل صحيح وإلى متى؟ لا يمكن العثور على إجابة محددة لهذا السؤال في مراجعات مرهم تاكروبيك. يتم تحديد قواعد التطبيق حسب العمر.
| مجموعات المرضى | الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 16 سنة |
يتم وصف المرضى الذين ينتمون إلى هذه المجموعة مرهم 0.03٪. يتم العلاج على مرحلتين:
|
| الأطفال فوق 16 عامًا والكبار | يبدأ علاج التهاب الجلد التأتبي بوضع 0.1٪ مرهم مرتين في اليوم. مع التحسينات الملحوظة ، إما تقليل تكرار استخدام المنتج ، أو التبديل إلى 0.03٪ مرهم. | |
| كبار السن (فوق 65) | لا يتم إعطاء كبار السن نصائح علاجية خاصة. يستخدم المرهم حسب المخطط المقدم للأطفال من سن 16 سنة و الكبار |
الاستخدام الوقائي للدواء
ت. التهاب الجلد التأتبي هو مرض مزمن ، والوقاية منه لا غنى عنها. يسمح لك بتقليل وتيرة التفاقم وزيادة مدة مغفرة. لا يوصف "تاكروبيك" لغرض الوقاية لجميع الناس. يصف الأطباء هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من تفاقم المرض أكثر من 4 مرات في السنة (الكبار والأطفال من سن 16 سنة - 0.1٪ مرهم ، الأطفال من سن 2 إلى 16 سنة - 0.03٪ مرهم).
يتم استخدام علاج الوقاية بشكل غير منتظم ، كما يتضح من مراجعات مرهم تاكروبيك. تم تأكيد ذلك في التعليمات. يتم تطبيق الدواء فقطمرتين في الأسبوع. في هذه الحالة ، لا يمكنك تشويه الجلد لمدة يومين متتاليين. يجب أن تكون هناك فجوة لا تقل عن 2-3 أيام بين الطلبات.
أين يجب أن أطبق الدواء؟ في مراجعات مرهم Tacropic ، غالبًا ما يشارك الناس هذه المعلومات. أثناء العلاج الوقائي ، يجب معالجة تلك المناطق التي غالبًا ما تتأثر أثناء تفاقم التهاب الجلد التأتبي.
ملاحظة للمرضى. إذا وصف الطبيب مرهم تاكروبيك للوقاية ، فهذا لا يعني أنه يجب استخدامه في المستقبل لبقية حياتك. بعد 12 شهرًا من العلاج الوقائي ، يتم تقييم نتائجه ، ويتم اتخاذ قرار بشأن مدى استصواب المزيد من الاستخدام الوقائي للدواء.
الآثار الجانبية
جسم كل شخص فردي ، لذلك يتحمل جميع المرضى مرهم تاكروبيك بطرق مختلفة لالتهاب الجلد. في المراجعات ، يتحدث الناس عن الأعراض التي يعانون منها بسبب الدواء. إذا قمنا بتحليل جميع القصص الحقيقية ، يمكننا أن نستنتج أن معظم المرضى خلال فترة استخدام Tacropic يعانون من أعراض تهيج الجلد. لوحظت آثار غير مرغوب فيها في مواقع تطبيق الدواء. يشكو المرضى من الحكة والحرق والألم. عند النظر إليها على الجلد ، يلاحظ وجود طفح جلدي واحمرار. غالبًا ما تكون أعراض تهيج الجلد خفيفة. كل هذه الظواهر السلبية تختفي من تلقاء نفسها خلال الأسبوع الأول من تناول الدواء.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التهابات الجلد المحلية. أثناء العلاججميع المرضى لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالأكزيما العقبولية والتهاب الجريبات والعدوى التي يسببها العامل الممرض Herpes simplex (فيروس الهربس البسيط) ، إلخ. في الممارسة الطبية ، من المعروف أن الوردية تحدث بسبب 0.03٪ ، 0.1٪ مراهم Tacropic. في المراجعات ، لاحظ الخبراء أن هذه كانت حالات معزولة.
أثناء استخدام الدواء لا ينصح بشرب الكحول. في كثير من الأحيان ، بعد تناول المشروبات التي تحتوي على الكحول ، يتحول لون المرضى إلى اللون الأحمر ، وهناك تهيج في الجلد. هذه الآثار غير المرغوب فيها هي أعراض عدم تحمل الكحول.
التفاعلات الدوائية
يتم استقلاب هذا الجزء من المادة الفعالة للدواء الذي يدخل الدورة الدموية في الكبد تحت تأثير إنزيم CYP3A4. من الناحية النظرية ، قد تتفاقم هذه العملية إذا تناول الشخص مثبطات هذا الإنزيم (على سبيل المثال ، الإريثروميسين ، الكيتوكونازول). ومع ذلك ، في مراجعات مراهم تاكروبيك 0.1٪ و 0.03٪ ، لاحظ الخبراء أن تفاعل التاكروليموس ومثبطات إنزيم CYP3A4 غير محتمل. في الوقت نفسه ، لا يستحق الأمر استبعاد احتمال حدوث ذلك (خاصة في الأشخاص الذين يعانون من مناطق واسعة من الآفات الجلدية).
لسوء الحظ ، لم يتم إجراء دراسات واسعة النطاق لتقييم تأثير مرهم تاكروبيك على فعالية التطعيم. لهذا السبب ، من المستحيل القول بيقين 100٪ أن عقار تاكروليموس لا يؤثر على فعالية اللقاحات المختلفة. من أجل عدم تعريض صحة الناس للخطر ، يصف الأطباء التطعيمات:
- أسبوعين قبل بدء العلاج بمرهم تاكروبيك أو بعد 2أسابيع بعد آخر استخدام للدواء المحدد ؛
- 28 يومًا مقدمًا ، أو بعد 28 يومًا للقاح حي موهن.
هناك معلومات فقط عن لقاح متقارن ضد النمط المصلي النيسرية السحائية ج. عند إعطائه بالتزامن مع عقار تاكروليموس في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 11 عامًا ، لم يكن هناك أي تأثير سلبي على الاستجابة الأولية للتلقيح والاستجابة المناعية الخلوية والخلطية ، تكوين الذاكرة المناعية.
لا شيء يمكن أن يقال عن الاستخدام المتزامن لمرهم تاكروبيك والمستحضرات الخارجية الأخرى ، السكرية الجهازية ، مثبطات المناعة. تفاعل هذه الأدوية لم يدرس من قبل المختصين
معلومات إضافية للمرضى
اليوم من غير المعروف ما إذا كان المرهم يمكن أن يؤثر على حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية. لهذا السبب ، يوصي الخبراء للمرضى - خلال فترة العلاج ، تجنب التعرض لأشعة الشمس ، وعدم زيارة مقصورات التشمس الاصطناعي. تعتبر كل هذه التدابير للوقاية من التكاثر الضوئي (سرطان الجلد). أيضًا ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال تطبيق مرهم تاكروبيك على تلك المناطق التي تعتبر خبيثة وخبيثة. إذا تجاهلت هذه التوصية ، فمن المرجح أن تصاب بسرطان الجلد.
من المهم أيضًا معرفة ما يلي:
- يجب ألا يدخل المرهم في العين. وإلا يجب شطفها بالماء على الفور.
- لم يتم الإبلاغ عن حالات جرعة زائدة مع الاستخدام الخارجي.
- عندما يضرب الدواءفي الداخل تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول المتخصصين ، من المستحيل التسبب في القيء وغسل المعدة. يحتاج المريض إلى إجراءات مثل مراقبة الحالة العامة ومراقبة الوظائف الحيوية للجسم
- لم يتم دراسة تأثير مرهم Tacropic على القدرة على قيادة الآليات والمركبات المختلفة. ومع ذلك ، يمكن افتراض أن الدواء ليس له أي تأثير سلبي ، لأنه يطبق خارجيا.
- بعد استخدام مرهم تاكروبيك (كما هو الحال بعد استخدام أي دواء محلي آخر) ، تحتاج إلى غسل يديك جيدًا. الاستثناءات هي عندما يتم تطبيق الدواء على اليدين للأغراض الطبية.
نظائرها من مرهم تاكروبيك
هذا الدواء لا يحتوي على الكثير من نظائرها. تعتبر "Protopic" أن تكون نظيرًا كاملاً. يتوفر هذا الدواء على شكل مرهم للاستخدام الخارجي بتركيز 0.1٪ و 0.03٪. العنصر النشط هو تاكروليموس. هذا يعني أن Protopic يعمل تمامًا مثل Tacropic. هذه الأدوية لها نفس المؤشر ، ونفس طريقة التطبيق ، وموانع مماثلة وآثار جانبية. الاختلافات في ميزات الإصدار والأسعار فقط. الدواء "Protopic" ، وهو نظير لمرهم "Tacropic" ، في تعليمات الاستخدام ينص على أنه متوفر في أنابيب بلاستيكية من 10 و 30 و 60 غرام. السعر بالطبع يعتمد على الحجم والجرعة. على سبيل المثال ، تكلف 10 جم من المرهم 0.1٪ و 0.03٪ حوالي 650 روبل ، و 30 جم من المرهم 0.1٪ و 0.03٪ تكلف حوالي 1550-1650 روبل.
هناك أيضًا نظير تصنيف للعقار "Tacropic" - هذا هو "Elidel". الالدواء متوفر في شكل كريم. العنصر النشط هو pimecrolimus. هذا المكون هو مشتق ماكرولاكتام من الأسكوميسين. له نشاط عالي كمضاد للالتهابات. يوصف الدواء لالتهاب الجلد التأتبي (الأكزيما). يمكن استخدامه ليس فقط من قبل البالغين. يُسمح بعلاج الأطفال باستخدام كريم Elidel من سن 3 أشهر. السعر التقريبي حوالي 850 روبل لأنبوب الألمنيوم مع 15 غرام دواء 1٪.
التهاب الجلد التحسسي مرض خطير ومعقد فلا يمكنك علاجه بنفسك بأدوية مختلفة. يمكن لجميع الأدوية ، بما في ذلك العامل المدروس ، أن تضر بجسم الإنسان إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح. لا ينصح أيضًا بالتركيز في علاج البالغين والأطفال على مراجعات مرهم Tacropic ، حتى لو كتبها متخصصون. لا شيء يمكن أن يحل محل استشارة الطبيب وجهاً لوجه.
