Pandactylitis هو مرض يتجلى على أنه آفة قيحية في الأنسجة الرخوة والصلبة للأصابع. الجلد والأوتار والعظام والتكوينات بين الكتائب - كل هذا يتعرض لعمل علم الأمراض. كما يعتبر المرض من الأشكال المتقدمة للباناريتيوم.
الأعراض
المرض صعب للغاية ، لأنه مصحوب بتسمم واضح: ترتفع درجة حرارة الجسم ، والصداع موجود ، والغدد الليمفاوية تزداد. هناك مؤشرات في الدم تشير إلى التهاب صديدي حاد. يحدث تطور المرض تدريجيًا ، في البداية تكون الآلام خفيفة ، ولكنها مع مرور الوقت تسبب المعاناة وتصبح شديدة. يصبح الإصبع أرجوانيًا غامقًا ، وأحيانًا أزرق ، ويتم تحرير القيح ، واللمس مؤلم للغاية. تؤدي الحركة إلى ألم حاد وألم في اليدين وانتفاخ وزيادة حجم الجزء المصاب من الجسم.
إحصائيات تكوين المرض
التهاب العصب المفصلي العظمي هو الشكل الأكثر شيوعًا للجريمة ، من حيث النسبة المئوية لهذا.يمثل علم الأمراض حوالي 44٪ من الحالات ، يليه التهاب العصب الفقري العظمي - 35٪ ، ثم الأوتار - 20٪ من المرضى. من الضروري دائمًا مراعاة العلاقات السببية التي سبقت تطور المضاعفات.
أسباب pandactylitis
الأسباب الأكثر شيوعًا للمرض هي:
- علاج غير لائق لجرح مفتوح
- علاج غير فعال للباناريتيوم اثناء التسلل
- أخطاء في التدخل الجراحي لالتهاب العصب تحت الجلد
- المضاعفات الوترية المفصلية للمرض والتي قد تحدث نتيجة عملية غير ناجحة.
بعد تحديد الأسباب المحتملة للمرض والنظر فيها ، من الممكن استخلاص الاستنتاجات الضرورية حول طبيعة حدوث ومعدل انتشار التهاب البانداكتيل ووصف العلاج المناسب. اضطرابات الدورة الدموية ، وانهيار الأنسجة ، ونقص الأكسجين في الأنسجة - وهذا ما يسبق تطور التهاب العصب البصري. عندما تتأثر الأنسجة الرخوة ، تبدأ العدوى في التطور والانتشار بسرعة كبيرة.
المضاعفات المحتملة
بغض النظر عن شكل المرض ، يمكن أن يتطور تعفن الدم والتهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفاوية. التهاب الباندا ، الذي يتكون بالقرب من الظفر أو الجلد ، له حدود في طرق العلاج. من غير المرغوب فيه بشدة فتح أكياس قيحية ، فقد يؤدي ذلك إلى انتشار العدوى إلى مناطق صحية من الأدمة. أحد المظاهر غير السارة لمرض pandactylitis هو انتشار العدوى إلى صفيحة الظفر ، نتيجة لذلك.يحدث انفصال الظفر. غالبًا ما ينمو الظفر الجديد الذي يتشكل في المستقبل مشوهًا بالفعل.
التهاب الأوتار المفصلي تحت الجلد هو التهاب يهدد بتطور عملية قيحية قوية وخراج حاد في اليد والساعد وفي الحالات المتقدمة قد يكون هناك انتهاك للوظيفة الحركية في اليد والخلل وأكثر من ذلك بكثير
التشخيص
لا توجد صعوبات في التعرف على المرض. أحد الجوانب المهمة هو تشخيص المرض ومضاعفات أخرى في مرحلة مبكرة من تطور علم الأمراض. Pandactylitis هو التهاب قيحي ويجب تمييزه عن النقرس والسل والسيلان والروماتيزم والتهاب المفاصل وما إلى ذلك. سيساعد فحص الأشعة السينية في التعرف على الباناريتيوم المفصلي والعظمي في التشخيصات الحديثة. تعتبر الوقاية المناسبة من المرض من قبيل نظافة اليدين ، وعلاج الجروح المفتوحة في الوقت المناسب ، والوقاية من الإصابات وعلاجها.
علاج
في بداية تطور المرض ، يتم استخدام العلاج المحافظ ، مثل الحقن العضلي لعقاقير المضادات الحيوية مع نوفوكائين. من الضروري تثبيت اليد أو الساعد لمنع الحركة. تطبيقات حرارية مفيدة: كمادات دافئة ، حمامات دافئة ، UHF ، والمزيد.
في المراحل المبكرة من التهاب العصب المفصلي أو الوترى ، يتم ثقب تجويف المفصل ويتم ضخ محتويات قيحية ، ثم يتم إعطاء المضادات الحيوية. يتم عمل ثقب في منطقة الكتائب الرئيسية ، ويتم حقن الأدوية تحت الأسطوانة ،رفعه بمشرط. تحته توضع قطعة رقيقة من الشاش مبللة بالمضادات الحيوية. العلاج الموضعي المحافظ يستمر حوالي 3 أيام ، إذا لم تكن هناك نتيجة ، يلجأون إلى التدخل الجراحي العاجل.
تتضمن جراحة التهاب الباندا الإزالة الكاملة للبشرة ، ولا يمكن إجراء العملية بدون مسكنات للألم. أولاً ، يتم إزالة القيح ، ثم وضع ضمادة خاصة منقوعة في ملح الطعام. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يتم استخدام الضمادات مع المرهم. مع انتشار المرض على الظفر ، يتم استخدام شق على شكل بيضاوي أو شبه بيضاوي. يتم وضع تصريف في الجرح من أنبوب مطاطي أو شاش ، وفي بعض الأحيان يتم إعطاء المضادات الحيوية. في حالة الشكل العظمي لالتهاب البانداكتيل ، يتم فتح مصدر القيح ، ويتم تفريغ الجرح.
في حالة التهاب العصب المفصلي ، يتم إجراء تشريح على شكل شقين متوازيين ، ثم يتم غسل المفصل جيدًا ، ويتم إنشاء الصرف. في بعض الأحيان يكون هناك تدمير في السطح المفصلي للعظم ، وفي هذه الحالة يحدث الإزالة الكاملة للجزء المصاب.
عادة يجب علاج التهاب العصب الوترى بالجراحة فقط. يتم عمل شقين أماميين متوازيين في منطقة الكتائب الرئيسية وشق إضافي في راحة اليد لفتح الكيس الأعمى. إذا انتقلت العملية إلى السطح الخلفي لليد ولمس كيس الكوع ، فسيتم قطع المنطقة الخلفية من سطح العظم بالقرب من قاعدة الإصبع ، ثم يتم تثبيت الصرف.
في الجراحة ، رمز ICD-10 pandactylitis L03.0.
