يمكن أن تنشأ الحاجة إلى إجراء اختبارات الحساسية للتخدير (الأسنان ، أي أخرى تستخدم للأغراض الطبية) في حياة أي شخص. إذا كان الجسم عرضة لرد فعل فرط الحساسية ، فإن إجراء اختبار بسيط وغير مكلف نسبيًا سيحدد بدقة ما إذا كانت هناك مخاطر ، والأدوية الآمنة للفرد ، والتي ترتبط بتصاعد الصدمة التأقية ، والوذمة الوعائية ، وغيرها من مظاهر فرط حساسية الجسم.
معلومات عامة
يتم ملاحظة الحساسية من أدوية التخدير أكثر من معظم الأدوية المعروفة للبشرية. إلى حد ما ، يمكن أن يتنافس تكرار التفاعلات مع المسكنات مع المضادات الحيوية. إن خصوصية رد الفعل التحسسي تجاه مواد التخدير ، خاصة تلك المستخدمة للتخدير الموضعي ، تهدد الحياةآثار المريض والجهازية على الجسم. النظر في كل شيء بالترتيب.
من المعتاد تقسيم المسكنات إلى تلك التي لها تأثير موضعي وتوفر تخديرًا عامًا. الكفاءة المحلية هي سمة من سمات مركبات استر حمض شبه أمينوبنزويك المخصصة لفئة منفصلة ، وجميع الأدوية الأخرى مجتمعة في الفئة الثانية. المجموعة الأولى تشمل الأدوية التي تحتوي على برو- ، تترا- ، بنزو- ، كلوروبرو- ، سيكلوميثيكائين. الصنف الثاني هو مخدر "ليدوكائين" ، بالإضافة إلى المركبات الشائعة: ألترا ، مار ، بريلو ، أبلي ، برامو ، ميبيفا ، إيثيدو ، بوبيفاكايين. الأدوية التي تعتمد على الزنك ، والديكلونين تنتمي إلى نفس الفئة.
ملامح الحساسية
كما هو معروف من دراسة حالات الحساسية للتخدير ، فإن استجابات الحساسية المتصالبة متأصلة في الفئة الأولى من الأدوية. نادرًا ما توجد هذه ضمن الفئة الثانية. بين هاتين الفئتين ، يقدر احتمال وجود استجابة متصالبة بصفر.
كما سيشرح أي اختصاصي أمراض حساسية ، فإن استخدام التخدير الموضعي يرتبط دائمًا بزيادة خطر حدوث استجابة سلبية من الجسم. في الوقت نفسه ، لوحظت تفاعلات تأقية في نسبة صغيرة من الحالات ، يتم تسجيل تأثير سام مباشر محلي في كثير من الأحيان. تتضخم منطقة تناول الدواء ، وينخفض ضغط دم المريض ويضطرب تواتر وإيقاع ضربات القلب ، والإغماء ممكن. قد تكون ردود الفعل هذه ذات طبيعة حساسية أو يمكن تفسيرها من قبل الآخرينالآليات.
الفرص والمخاطر
كما هو مذكور بالضرورة في أي تعليمات لاستخدام "نوفوكائين" في أمبولات ، "ليدوكائين" ، أي دواء آخر يستخدم لتخفيف الآلام في الممارسة الطبية ، إذا كان هناك سبب لافتراض عدم تحمل المسكنات ، يجب على المرء أن يرفض لإدارتها. هناك أيضًا حالات يكون فيها من المستحيل استبعاد استخدام الدواء. هذا أكثر شيوعًا في ممارسة طب الأسنان. الخيار الوحيد هو استبدال العلاجات المحلية بأدوية جهازية ، ولكن من المرجح أن تسبب مضاعفات.
بافتراض وجود استجابة غير مرغوب فيها من الجسم ، فمن المعقول إجراء اختبار خاص مسبقًا. يلفت أخصائيو أمراض الحساسية والمناعة الانتباه إلى عدم وجود استنتاجات رسمية نهائية فيما يتعلق بموثوقية اختبارات الجلد ، ومع ذلك فإنهم يبدأون بشكل أساسي في إثبات إمكانية حدوث رد فعل مع مثل هذه التدابير. بعد اختيار التركيبة الطبية ، يتم استخدامه لاختبار الجلد الاستفزازي. من الضروري اللجوء فقط إلى مثل هذا العلاج ، الذي لا يتميز بتأثيرات متقاطعة مع الأدوية التي تسببت في السابق في تفاعل فرط الحساسية. من أجل استبعاد نتيجة سلبية خاطئة للاختبار ، من الضروري التأكد من عدم وجود عوامل في الدواء يمكن أن تضيق الأوعية الدموية.
كفاءة وموثوق بها
وفقًا لتعليمات الاستخدام التي طورتها الشركات المصنعة للمسكنات ("Ubistezin" في طب الأسنان ، والأدوية الأخرى في الممارسة الطبية) مباشرة أثناء العلاجيجب أن تلجأ إلى تلك الأدوية ، التي يحتوي تركيبها على مواد تقيد الأوعية الدموية. هذا يساعد على تقليل الآثار الجهازية غير المرغوب فيها. بالإضافة إلى ذلك ، نادراً ما تثير الكبريتات ، مكونات تضيق الأوعية ، تفاعل فرط الحساسية. غالبًا ما يستخدم الأدرينالين كمادة مضافة.
يجب ألا تشتمل المسكنات الموضعية المستخدمة في اختبار الجلد على إسترات حمض باروكسي بنزويك. من المرجح أن تثير هذه المواد الحساسية.
استجابة الحساسية
من المعروف أن احتمالية حدوث مثل هذا التفاعل أثناء التخدير تقدر بحالة واحدة لكل 5-15 ألف مريض. يقدر معدل الوفيات بمعدل 5٪. في كثير من الأحيان ، تثير هذه النتيجة استخدام مرخيات العضلات ، وأدوية التخدير التحريضي - كل هذه الأدوية تبدأ في إنتاج الهيستامين. من المعروف أن الإجابة تحدث في كثير من الأحيان عند الاستخدام الأول. إذا تم التخطيط لعملية ما ، فمن الضروري تحديد ما إذا كانت هناك مضاعفات سابقة أثناء التخدير ، وما هي الأدوية المستخدمة. سيتعين على المريض بالتأكيد إجراء اختبار حساسية من أجل التخدير.
لقد حدث أن احتمال حدوث رد فعل تحسسي ، والذي كان معروفًا سابقًا ، ولكن لم يُذكر الكثير عنه ، بدأ في جذب المزيد والمزيد من انتباه الجمهور في السنوات الأخيرة. هذا ملحوظ ليس فقط في ممارسة الأطباء الذين يجبرون على العمل مع الحالات التي تتطلب تخديرًا عامًا. أصبحت الحساسية أكثر شيوعًا بين عملاء الأسنان ، والعديد من العيادات ترفض قبول المرضى دون اختبار مسبق.
وجهان لعملة واحدة
بالطبع ، عند اللجوء إلى الأدوية الشعبية (على سبيل المثال ، في طب الأسنان - "Ubistezin") ، يجب اتباع تعليمات الاستخدام ، التي تحتوي على إشارة إلى احتمال حدوث رد فعل تحسسي ، بدقة شديدة ، وعلى الشركة المصنعة يشير دائمًا إلى الحاجة إلى رفض العلاج إذا كان هناك خطر ، يتم تصنيف الحساسية على أنها عالية. من ناحية أخرى ، يقدر بعض الخبراء أن احتمالية حدوث تفاعل فرط الحساسية أعلى من المتوسط لجميع المرضى دون استثناء ، ولا يبدو أن العناية بالأسنان بدون المسكنات ممكنة اليوم. في بعض الحالات ، يكون هذا بسبب انزعاج العميل ، وفي حالات أخرى يكون من المستحيل ببساطة إجراء التدخل دون استخدام مسكنات الألم.
في أغلب الأحيان ، يهتم آباء الأطفال الصغار بمكان إجراء اختبارات الحساسية. نظرًا لأن القضية أصبحت ذات صلة خاصة في السنوات الأخيرة ، فهناك فرصة للحصول على معلومات في أي مدينة كبيرة أو أقل. يتم إجراء العينات بواسطة مختبرات خاصة. غالبًا ما تكون مفتوحة في عيادات الأسنان الكبيرة أو الأبحاث ومراكز المختبرات والخدمات. تتراوح تكلفة دراسة واحدة بين 300-1000 روبل ، ويتم تحديد بطاقات الأسعار المحددة من قبل المدينة وسياسة التسعير الخاصة بالمؤسسة الطبية.
كيف يعمل؟
ليس من الواضح دائمًا للشخص العادي ما هي الحساسية ، وما يمكن أن تحدث له. بالطبع ، يعلم الجميع أنه في الوثائق المصاحبة لأي دواء ، تشير الشركة المصنعة إلى أن المنتج يمكن أن يثيرإجابة تشير إلى زيادة الحساسية ، ولكن من نفس التعليمات المصاحبة للاستخدام المنتجة في أمبولات Novocain ، فليس من الواضح دائمًا مدى خطورة المخاطر حقًا.
يقول المحترفون أن الاختبار إلزامي للجميع وطوال الوقت مهمة لا طائل من ورائها. يمكن أن يحدث رد فعل غير متوقع لأي مادة مستخدمة في الطب ، بما في ذلك علاج الحساسية. النتيجة السلبية للاختبار الذي تم تنظيمه مرة واحدة لا تضمن أن الشخص في المستقبل لن يواجه حالة تشير إلى فرط الحساسية.
وماذا تفعل
يحدث أن الطبيب الذي توجه إليه المريض للمساعدة (غالبًا ما يتم ملاحظته في طب الأسنان) يصر على إجراء اختبار حساسية الجلد للتخدير. تقع مسؤولية مثل هذا الحدث بالكامل على عاتق اختصاصي أمراض الحساسية والمناعة. لا يستطيع المحترفون في تخصصات أخرى أخذ عينة ، فليس لهم مثل هذا الحق.
في حالة حدوث نوع فوري من رد الفعل التحسسي ، فإن كمية المواد المسببة للحساسية المستخدمة لا تهم. كقاعدة عامة ، يتم إجراء اختبارات الحساسية للتخدير من قبل الأشخاص الذين يخافون بشدة من صدمة الحساسية. يجب أن نتذكر أنه حتى الكميات الصغيرة من الأدوية المستخدمة في الدراسة يمكن أن تصعد استجابة الجسم.
هل أعاني من حساسية؟
يحدث أن يحتاج الشخص إلى علاج مخطط ، في حين أن الإجراءات تنطوي على تخدير ، والمريض نفسه ليس لديه أدنى حدأفكار حول ردود الفعل التحسسية المحتملة الكامنة في جسده. في علم الحساسية ، تم تطوير بروتوكول خاص لإدارة المريض خصيصًا لمثل هذه الحالات. يبدأ بمسح ، تشكيل سوابق. في الوقت نفسه ، يبلغ الشخص عن المواد التي قدمها له في وقت سابق ورد الفعل عليها أو عدم وجودها ، ويمكنه أيضًا أن يقول إن بعض الأدوية لم تستخدم من قبل. لا يتطلب أي من هذه الخيارات اختبار حساسية للتخدير. إذا أثار الإجراء تأثيرًا غير مرغوب فيه ، يتم توفير المساعدة المهنية الأساسية للشخص على الفور.
إذا أدت أدوية الألم السابقة إلى تفاعل فرط الحساسية ، يجب على الطبيب إحالة العميل إلى أخصائي الحساسية. فقط بعد إجراء أنشطة بحثية إضافية ، يبدأون العلاج المخطط للمريض.
يؤلمني ، لا أستطيع
يحدث أن يأتي الشخص إلى عيادة طبيب الأسنان بسبب ألم شديد في الأسنان. حتى في هذه الحالة ، يجب على الطبيب أولاً إجراء مقابلة مع العميل ، وعندها فقط يختار الأدوية التي تساعده. إذا أبلغ شخص ما عن رد فعل تحسسي لوحظ سابقًا ، فلا يحق للطبيب قبوله - من الضروري إعادة توجيه المريض إلى المستشفى.
يخشى البعض حقيقة أنهم عانوا في السابق من تفاعلات فرط الحساسية تجاه المسكنات ، خوفًا من إجبارهم على إجراء اختبار التخدير أو إرسالهم إلى جناح آخر. تأتي هذه الاستراتيجية مصحوبة بالمخاطر ، ليس مجرد رد فعل سيئ ، ولكننتيجة قاتلة. بالطبع ، في أي عيادة ، يمتلك الأطباء كل ما يحتاجون إليه للمساعدة في صدمة الحساسية ، ومع ذلك ، فإن وضع نفسك في موقف ضعيف أمر غير حكيم للغاية.
إلى أين أذهب
إذا أراد الشخص بوعي الخضوع لاختبار حساسية من أجل التخدير ، فمن الضروري الاتصال بالعيادة حيث يعمل اختصاصيو المناعة المؤهلين. توجد مثل هذه المؤسسات في أي مستوطنة كبيرة لبلدنا. توجد غرف متخصصة في عيادات الدولة ؛ يمكنك الحصول على إحالة لرؤية طبيب من طبيبك العام. مدة الاختبار حوالي 30 دقيقة ، وعادة ما تكون النتائج جاهزة في غضون أسبوع. غالبًا ما يُنصح بالعينات للأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد بمضادات الميكروبات وأدوية الألم.
