ترجمت الكلمة اللاتينية "هذيان" إلى "الجنون" ، "الخرف". الإيثانول ، الموجود في الكحول ويدخل جسم الإنسان بشكل طبيعي ، هو سم عصبي قوي يؤثر على خلايا الدماغ البشري. هذا يؤدي إلى تكوين الهذيان. في الناس ، يطلق عليه "tremens الأبيض".
أسباب الحدوث
ينتمي هذا المرض إلى فئة الذهان. السبب الرئيسي للهذيان الكحولي هو رفض استخدام المشروبات الكحولية بعد الإراقة المطولة من قبل الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول في المرحلة الثانية والثالثة. أيضا ، قد يكون السبب هو استخدام بديل كحولي.
في مرحلة التسمم بالكحول ، لا يؤثر الاضطراب النفسي على النفس ، ولكن بالفعل في 2-4 أيام يمكن أن تظهر أعراضه. الجسم ، الذي اعتاد على وجود الكحول ، يتفاعل بحدة مع غيابه. هذا العامل يبدأ سيرورة المرض.
الأشكال
حسب التصنيف الدولي (ICD-10) تخصصالأنواع التالية من الهذيان الكحولي:
- محترف.
- موس (غمغمة).
النوع الأخير من الاضطراب خطير للغاية. في ذلك ، يكون المريض في السرير ، ويصدر أصواتًا غريبة ، ويقوم أيضًا بحركات تشبه الالتفاف والتمسيد. يكمن خطر هذه الحالة في حقيقة أنها محفوفة بنتائج قاتلة. أما بالنسبة للنوع المهني ، فإن صفته الرئيسية هي: أن يكون المريض في حالة جنون يقلد فيه نشاط عمله اليومي. إنه لا يصنع حركات مميزة فحسب ، بل يقلد أيضًا أصواتًا خاصة. يمكن أن يكون هذا النموذج أيضًا قاتلًا.
مجموعات المخاطر
كقاعدة عامة ، يتطور الاضطراب بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يشربون الكحول بانتظام لمدة 5-7 سنوات. في النساء ، يتطور هذا المرض بشكل أسرع. المجموعات التالية من الناس هم الأكثر عرضة للإصابة به:
- النساء والرجال الذين تعرضوا بالفعل لنوبة من الهذيان الارتعاشي.
- مدمنو الكحول المزمنون بخبرة تزيد عن 5 سنوات
- الأشخاص الذين عانوا من إصابات دماغية في الماضي.
- الذين يعانون من التهابات مزمنة في المرحلة الحادة
التشخيص
تشخيص الهذيان الكحولي يحدث اثناء الفحص الشخصي للمريض. يتم أخذ التحليلات فقط عندما يتعافى المريض. يعد ذلك ضروريًا لتشخيص أو استبعاد الأمراض الجسدية الأخرى التي يسببها الكحول.تسمم.
علامات في المرحلة الأولية
في معظم الحالات ، يسبق ظهور أعراض الهذيان الارتعاشي بعض الظروف التي تجبر على الرفض المفاجئ لتناول جرعات كبيرة من الكحول. قد تظهر العلامات الأولى للمرض قبل وقت طويل من ظهور الذهان. يمكن أن يكون:
- قيء
- صداع
- اضطرابات النطق
- تشنجات
قبل نهاية الشراهة ، قد يكون هناك تدهور في الرفاه الجسدي. تنخفض الشهية ، وغالبًا ما يكون هناك نفور من الطعام. في الصباح قد يحدث غثيان ينتهي بالتقيؤ. قد يشكو المريض من الشعور بألم وثقل في المعدة. تزداد الدوخة سوءا. يمكن استبدال القشعريرة بإحساس بالحرارة. قد تكون هناك أيضًا أعراض مثل خدر في الساقين ، وألم في القلب ، وتشنجات. يسعى الأشخاص الذين يعانون من الهذيان الارتعاشي أحيانًا إلى التخفيف من حالتهم عن طريق تناول جرعات صغيرة من الكحول ، وتجهيزهم للمساء. غالبًا ما يتم تقليل الجرعة المفردة حيث يشعر المريض بضعف جسدي أكثر فأكثر.
بمرور الوقت ، قد تظهر علامات أخرى تنتمي إلى مجموعة المظاهر الجسدية.
- احمرار بشرة الوجه
- ارتفاع ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم.
- نبضات القلب تزداد سرعة
- رعشة في اليدين وزيادة التعرق
تطوير المرض
بعد توقف الشراهة ، تكون متلازمة الانسحاب خاصةشدة الأعراض. قد يكون هناك قيء متكرر ، شعور بالاختناق في منطقة القلب ، وهناك خوف من الموت. يمكن للمرضى النوم بصعوبة. الضعف الجسدي يجعل من المستحيل التحرك بشكل طبيعي في جميع أنحاء الشقة. تصبح الحركات غير دقيقة ، محرجة ، التنسيق مضطرب. يصبح الوجه منتفخًا ، والجلد أحمر ، وأحيانًا يتم العثور على صبغة صفراء من الصلبة. زيادة النبض والتنفس. اللسان مغطى. ينعكس اعتلال الصحة في معاناة تعابير الوجه
على خلفية الحالة المزاجية القلق ، يزداد التهيج والعدوانية أيضًا. التغييرات في النفس تشهد أيضًا على اقتراب الهذيان الكحولي. تتميز الحالة بتخلف المحرك والكفاءة والاضطراب. يتم دمج التأثير الاكتئابي مع المراق القاتم والاستياء والحقد. في بعض الأحيان يتم استبداله بالميل إلى العبارات الدعابة العابرة. قد تظهر أفكار غير مستقرة من جنون العظمة والسحر والغيرة. تظهر ذكريات حية من الماضي.
اذا نام المريض اتسمت احلامه بالقلق و الخيال. عند الاستيقاظ ، لا يمكنه دائمًا رسم خط بين الوضع الحقيقي وما كان يحلم به.
النوم يزداد سوءًا ، وينشأ قلق لا يمكن تفسيره. مع تطور الهذيان الكحولي ، تصبح الأعراض ذهانية أكثر فأكثر. تبدأ الأعراض الأكثر حدة للمرض في الظهور بعد 3-4 أيام من ظهوره. هذا هو:
- هلوسة
- أرق.
- إثارة عصبية.
أنواع الهلوسة
طبيعة تجليات الرؤى الرهيبة فردية تمامًا. تقليديا ، يتم تقسيمها إلى المجموعات التالية:
- مرئي.
- اللمس.
- اصوات في الراس
- هذيان
معاناتهم من الهذيان الارتعاشي ، يبدأون في القفز ، يتمتمون بشيء ما ، ويفحصون الغرفة التي هم فيها بشكل مريب. لديهم أوهام وفيرة. تنخفض شدتها مع انخفاض تركيز الانتباه عليها أو مع تشتت الانتباه. الدولة تتقلب باستمرار. في بعض الأحيان ، يدرك أولئك الذين يعانون من متلازمة الهذيان الارتعاشي أن هناك شيئًا ما خطأ معهم. ومع ذلك ، فإن هذه الفترات قصيرة ، والأعراض العصبية غير مستقرة وتسبق التعتيم المهلوس. قد يرى المرضى مخلوقات رائعة مختلفة: الجرذان ، الشياطين ، التماثيل ، الحشرات ، الوحوش. مخلوقات خيالية تبدو نشطة لمدمني الكحول ، تعمل باستمرار على الأعصاب مسببة الخوف أو العدوان.
لاول مرة
في حوالي ثلث حالات الهذيان الكحولي والذي يحدث لأول مرة يصاحبه هلوسة لفظية. يحددون حالة المريض في غضون ساعات قليلة. في كثير من الأحيان ، تصبح الخداع اللفظي مفصلة للغاية ومنهجية. هناك أفكار الاضطهاد والملاحظة والتأثير الجسدي. في كثير من الأحيان ، لا يقول مدمنو الكحول شيئًا عن محتوى الأوهام بسبب محتواها المهين ، والذي يمكن أن يؤثر على أكثر جوانب الحياة حميمية. يصاحب الهلوسةتغييرات كبيرة في الإدراك والوعي. يتضح هذا من خلال فقدان الذاكرة اللاحق للتجارب.
ليس من غير المألوف أن يُنظر إلى ما يسمعه المدمن على الكحول على أنه حقيقي لدرجة أنه يستخدم كلمة "مرئي" وليس "مسموع" لوصف ، على سبيل المثال ، مشاهد إعدام الأشخاص. غالبًا ما تكون محتويات الأصوات رائعة. يتسم سلوك المريض بعدم كفاية الحافز والرغبة في تنفيذ "أوامر" هلوسة. هذا هو مظهر من مظاهر التلوين الهذيان للمرض. يمكن أن يكون عمق الذهول شديدًا لدرجة أن المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة لفترات طويلة من الوقت كانوا خلالها يدلون بملاحظات لشخص ما ، بإيماءات حادة ، حاولوا الدفاع عن أنفسهم.
علاج
يتم علاج الهذيان الكحولي في المستشفى فقط. يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال علاج قريب أو صديق من "السنجاب" - إذا ظهرت الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب. يمكن أن يكون استخدام طرق العلاج غير التقليدية قاتلاً. يحتاج المرضى إلى الاستشفاء بشكل عاجل.
عندما يتم تشخيص مريض بالهذيان الارتعاشي ، ينتهي الأمر بالمريض في مؤسسة للأدوية أو في قسم للأمراض النفسية في المستشفى.
في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج الدوائي فقط ، والذي يتضمن إزالة السموم من الجسم وإدخال النوم العميق. الراحة تتيح لك تسريع التعافي بشكل كبير واستعادة وضوح الوعي. بعد اتخاذ تدابير العلاج الدوائي ، قد يشعر المريض بالإرهاق وفقدان الذاكرة. في بعض الأحيان يمكنه أن يتذكرهلوساتهم واضحة تمامًا ، لكنهم ينسون الأحداث الحقيقية تمامًا. يتم علاج الهذيان الكحولي فقط للمرضى الداخليين ، تحت إشراف صارم من طبيب المخدرات. في بعض الأحيان قد تكون مساعدة المعالج النفسي مناسبة.
مساعدة في الهذيان الكحولي
ماذا تفعل إذا كان الشخص في حالة هذيان ارتعاشي ولم تصل سيارة الإسعاف بعد؟ أول شيء يجب فعله هو وضع المريض في الفراش ، واستبعاد الوصول إلى الأشياء الخطرة التي يمكن أن يؤذي بها نفسه أو الآخرين (في الحالات القصوى ، يمكنك ربطه بالسرير). يمكن وضع ضغط بارد على الرأس. من الضروري إعطاء المريض أكبر قدر ممكن من السوائل. فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور. لا يوجد شيء آخر يجب فعله قبل وصول الأطباء.
علاج المرضى الداخليين
عند دخول المريض إلى منشأة صحية ، قد يصف الطبيب أحد الأدوية التالية:
- "ديميدرول" ؛
- "Barbamil" ؛
- "ديازيبام" ؛
- "أوكسيبوتيرات الصوديوم".
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تستخدم الفيتامينات للعلاج ، وكذلك الأدوية لاستعادة الأعضاء الداخلية التي تضررت أثناء الهذيان الارتعاشي.
تعقيدات
كما تظهر الممارسة ، لا يمكن تجنب عواقب الهذيان الكحولي - خاصة إذا تم إجراء محاولات العلاج في المنزل. أخطر عواقب الهذيان هو الموت. في حالات أخرى ممكن:
- اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي وخاصة المخ.
- الفشل الكلوي الحاد
- الاضطرابات النفسية.
- فقدان السمع والبصر
- ضعف المناعة.
أيضا ، بعد "الهذيان الهذيان" قد تكون هناك مواقف رهيبة مثل الهذيان المزمن أو الغيبوبة.
الوفاة من هذا المرض من 5 الى 10٪ من اجمالي عدد الحالات. في معظم الحالات ، تحدث وذمة دماغية أو سكتة قلبية. أيضا ، يمكن أن تحدث الوفاة بسبب:
- انتحار تحت تأثير الأوهام الهلوسة
- حادث - بدون إدراك أفعالهم ، يمكن لأي شخص أن يسقط تحت عجلات السيارة أو يسقط من النافذة.
- وذمة رئوية.
- توقف التنفس.
متلازمة كورساكوف
مضاعفات خطيرة أخرى يسببها الهذيان. يتطور هذا النوع من الذهان عادةً في مراحل متأخرة من الحمى. تتجلى متلازمة كورساكوف في حقيقة أن المريض لا يتذكر أقاربه ، ولا يتعرف على معارفه. يطرح نفس الأسئلة باستمرار ، ولا يفهم ما حدث له ، ويضيع في أرقام وأيام الأسبوع. يرافقه استثارة مستمرة ، قلق ، لا مبالاة بأحداث حياته الخاصة. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات شلل وفقدان كامل للكفاءة
في وجود ذهان كورساكوف ، المدمن على الكحول يصاب بإعاقة. من المستحيل بالفعل استعادة القدرة على العمل لهؤلاء الأشخاص. لكن الذاكرة قد تعود بعد بضع سنوات. ومع ذلك ، فإن هذا يتطلب رفضًا كاملاً للكحول ، فضلاً عن العلاج عالي الجودة وفي الوقت المناسب.
النتيجة الأكثر شيوعًا هي التدهورالشخصية. تكفي بضع نوبات من الهذيان حتى تصبح هذه العملية لا رجعة فيها - ففي النهاية ، تحت تأثير الكحول ، يتم تدمير الخلايا العصبية بشكل جماعي.
"الهذيان الارتعاشي" مرض خطير للغاية. عندما تظهر الأعراض الأولى ، يجب ألا تتردد بأي حال من الأحوال. بعد كل شيء ، استدعاء سيارة إسعاف بعد فوات الأوان قد يكلف مدمن كحول حياته.
