العصعص هو أحد أكثر أجزاء العمود الفقري هشاشة ، لذلك يقع عدد كبير من الإصابات في نصيبه. خلع جزئي هو الأكثر شيوعًا. لكن ما هو؟ تم وصف أعراض وعلاج خلع عظم الذنب ، وميزات الإسعافات الأولية ، بالإضافة إلى المضاعفات المحتملة في المقالة.
التعريف
خلع أو خلع العصعص هو حالة يتم فيها إزاحة مفاصل العصعص والعجز جزئيًا أو كليًا فيما يتعلق ببعضها البعض. في هذه الحالة ، يتحرك فقط العصعص. يبقى العجز في الوضع الصحيح تشريحيا.
يؤدي تلقي مثل هذه الإصابة في شخص ما إلى تدهور نوعية الحياة بشكل كبير ، حيث يتسبب خلع العصعص في الألم وعدم الراحة مع كل حركة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تحد هذه الحالة المرضية بشكل كبير من النشاط الحركي للشخص.
أسباب الحدوث
خلافًا للاعتقاد السائد بأن خلع العصعص لا يمكن أن يحدث إلا عند السقوط على الأرض ، هناك بالفعل أسباب أكثر لهذا النوع من الإصابة:
- نشاط مخاض شديد ، خاصة إذا كان حجم الجنين مثيرًا للإعجاب.
- ضربة بجسم غير حاد على العجز.
- ضغوط مفرطة في التدريبات الرياضية أو الإصابات المهنية في المسابقات
- استهلاك ضعيف في النقل.
- انتهاكات دالة الاستهلاك لمفاصل الركبة.
أيضا ، يمكن أن تحدث إصابات مماثلة عند كبار السن ، عندما يضعف مشد الظهر العضلي أو حتى يتضمر.
الأعراض
لتحديد ما إذا كان خلعًا في العصعص أو خلعًا جزئيًا ، يمكن فقط لطبيب الرضوح. بما أن أعراضهم متشابهة جدًا:
- إذا أصيب العصعص بكدمات أثناء السقوط ، فسيشعر بألم حاد على الفور في العجز. بمرور الوقت ، يزداد الألم فقط ، وقد تتغير طبيعته حسب الوضع الذي يكون فيه الشخص.
- إذا تم تلقي الإصابة قبل أيام قليلة ، فإن الشخص لم يعد يشعر بمثل هذا الألم الحاد ، لكن الألم وعدم الراحة لا يسمحان له بالجلوس والتحرك بشكل طبيعي.
- مع الإصابات المزمنة ، قد لا يشعر الإنسان بالألم حتى حركة معينة بسبب الإهمال.
- يمكن الشعور بعدم الراحة أيضًا في منطقة العجان والشرج. في هذه الحالة يشعر الشخص بألم شديد أثناء التغوط.
- جس العمود الفقري العجزي يسبب الألم للإنسان
أيضًا ، عند الفحص البصري لموقع الإصابة ، يمكنك ملاحظة تورم واحمرار في الجلد وحتىكدمات إذا كانت الكدمة شديدة بما يكفي
التشخيص
إذا وقعت على العصعص ، فهذا مؤلم ، ماذا أفعل؟ لفهم سبب الانزعاج ، تحتاج إلى استشارة طبيب الصدمات. سيقوم بتنفيذ الإجراءات التشخيصية التالية:
- جمع سوابق الذاكرة ، والتي يتم خلالها تحديد عملية الإصابة.
- الفحص البصري والجس ، وهما ضروريان لتحديد درجة ونوع الضرر الذي يصيب العصعص.
- فحص المستقيم يتم من خلاله للطبيب من خلال المستقيم أن يشعر ويحدد مستوى ميل عظم العصعص. الإجراء غير سار إلى حد ما. ولكن هذه هي الطريقة التي يتم بها تحديد أن خلع العصعص قد حدث في الداخل أو الخارج.
- الفحص بالأشعة السينية ضروري لتأكيد وجود إصابة ، لفهم طبيعتها وشدتها. أيضا ، الأشعة السينية لخلع جزئي من العصعص ضرورية من أجل التمييز بين هذه الحالة المرضية من كسر أو كسر في العظام.
- نادرا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لمثل هذه الإصابات. ومع ذلك ، فإنه يسمح لك بتقييم حالة ليس فقط عظم العصعص ، ولكن أيضًا الأربطة المحيطة به ، والتي يمكن أيضًا أن تتعرض للإصابة.
بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص الطبي ، يصف الطبيب العلاج المناسب.
الإسعافات الأولية
إذا وقعت على العصعص ، فهذا مؤلم ، ماذا أفعل؟ بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تقديم كل الإسعافات الأولية الممكنة:
- يجب أن يحاول المريض الاستلقاء على بطنه. إذا لم يستطع هو نفسه القيام بذلك ، فيجب مساعدته برفق.في هذه الحالة يجب ألا تقوم بحركات مفاجئة ، فقد تؤدي إلى تفاقم الإصابة.
- من أجل تخفيف الألم ، يمكنك وضع ضغط بارد من أي مادة في متناول اليد على المنطقة المقدسة من الظهر. يجب تطبيق الضغط فقط من خلال مادة كثيفة لتجنب عضة الصقيع على الجلد.
- من المقبول أيضًا تقديم مسكنات الألم للضحية. في هذه الحالة عليك أن توضح معه وجود حساسية تجاه بعض الحبوب.
بعد الانتهاء من هذه الأنشطة ، عليك تسليم الضحية إلى غرفة الطوارئ. من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف لهذا الغرض ، حيث يجب تسليم المريض في وضع الاستلقاء على جانبه. لا ينصح بأخذ الضحية إلى المستشفى أو الاتصال بسيارة أجرة بنفسك.
علاج
علاج خلع العصعص يشبه علاج الخلع ، ويمكن إجراؤه في العيادة الخارجية ، حيث لا توجد مؤشرات على الاستشفاء في معظم الحالات. يتكون العلاج من النقاط التالية:
- إعادة المفصل إلى مكانه. يتم إجراؤها من قبل الجراح أو أخصائي الصدمات تحت تأثير التخدير الموضعي. لهذه الأغراض ، يتم استخدام عقار "Novocaine" إذا لم يكن هناك رد فعل تحسسي تجاهه.
- في حالة الألم الشديد ، قد يصف المريض المسكنات أو المسكنات الأخرى ، على سبيل المثال ، Baralgin ، Ketanov.
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ضرورية لتخفيف التورم والالتهاب. أكثر الأدوية شيوعًا مثل "موفاليس" ،"ديكلوفيناك". يمكن أن تكون على شكل حقن ، وفي شكل مراهم أو مواد هلامية.
- توصف للأطفال والنساء الحوامل عقاقير تعتمد على بابافيرين لتخفيف الالتهاب على شكل تحاميل الشرجية. كما تحتاج المرأة الحامل إلى استشارة طبيب أمراض النساء للتأكد من أن السقوط لا يضر بالجنين.
بالإضافة إلى ذلك ، يُظهر للمريض الراحة في الفراش لمدة أسبوعين. في هذه الحالة ، تحتاج إلى الاستلقاء حصريًا على معدتك من أجل منع إزاحة المفصل. بعد ذلك يُسمح للمريض بالجلوس لفترة قصيرة. إذا كان المريض يشعر في نفس الوقت بالألم ، فمن المستحسن استخدام وسادة لتقويم العظام.
ترتبط هذه الصعوبات بموقع العصعص الذي يصعب الوصول إليه. لذلك ، لا يمكنك فقط وضع ضمادة أو ضمادة مرنة للتثبيت. يقتصر علاج الخلع الجزئي المزمن في العصعص على الأدوية المضادة للالتهابات المحلية.
رحاب
عملية التعافي بعد الإصابة تدوم حوالي شهر واحد. في الوقت نفسه ، يكون النشاط البدني للشخص محدودًا بشكل كبير. يؤثر هذا العامل سلبًا على وظيفة العضلات ، لذلك يلزم إعادة التأهيل بعد العلاج. وتتمثل في أداء تمارين علاج طبيعي خاصة تحت إشراف الطبيب ، وكذلك إجراء بعض إجراءات العلاج الطبيعي ، مثل العلاج بالرحلان الكهربائي ، وعلاج دارسونفال والموجات فوق الصوتية.
من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات والبروتينات والكالسيوم. لاستعادة النسيج المفصلي ، يتم اقتراحهتضمين أطعمة مثل الجيلي ومنتجات الصويا وزيت الزيتون والشاي الأخضر في النظام الغذائي.
أثناء عملية الشفاء ، قد تكون هناك مشاكل في حركات الأمعاء. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى استخدام عقار ملين خفيف "دوفالاك". مسموح به حتى للأطفال والنساء الحوامل. من المهم أيضًا شرب الكثير من الماء يوميًا.
النتائج
اي اصابة تؤثر سلبا على حالة الجسم. خلع عظم الذنب ليس استثناء. إنه يحتاج إلى اهتمام ليس فقط المريض ، ولكن أيضًا الطبيب. من أجل تجنب العواقب غير السارة لخلع جزئي في العصعص ، من الضروري توفير العلاج في الوقت المناسب. إذا لم يتم ذلك ، فقد تحدث المضاعفات التالية:
- تشوه العصعص.
- عملية التهابية في الأنسجة الرخوة حول عظم العصعص.
- انتهاك سلامة الأربطة
- صعوبات اثناء الولادة لاحقا
- خلل وظيفي في عظم العصعص.
- تشكيل دشبذ العظام ، والذي يمكن أن يتداخل مع الجلوس والاستلقاء. في بعض الأحيان يحتاج هذا المرض إلى تدخل جراحي.
أيضًا ، في غياب المساعدة في الوقت المناسب ، قد تتطور متلازمة الألم المزمن ، والتي ستؤدي إلى تدهور كبير في نوعية حياة الإنسان.
الخلاصة
لسوء الحظ ، من المستحيل منع ظهور خلع جزئي في العصعص تمامًا ، ومع ذلك ، إذا اتبعت قواعد بسيطة ، يمكن تقليل المخاطر:
- التخلي عن الأحذية ذات الكعب العالي لصالحمتوسطة أو منخفضة. هذا سوف يقلل من خطر السقوط.
- كن حذرا على الجليد في الشتاء.
- إذا لوحظ وجود أحجام كبيرة للجنين أثناء الحمل ، فمن المنطقي في حالة الحوض الضيق استبدال الولادة الطبيعية بعملية قيصرية.
لتقوية مشد العضلات ومن المفيد ممارسة الرياضة بأحمال معتدلة. في الوقت نفسه ، من المهم مراعاة احتياطات السلامة عند أداء تمارين معينة.
