يُفهم خلع العصعص على أنه إزاحة كاملة لأسطح المفاصل الموجودة على العصعص ، وكذلك على العجز ، بالنسبة لبعضها البعض. مع الخلع ، يتحول العصعص ، بينما يكون العجز في مكانه. تفقد أسطح العصعص والعجز نقاط الاتصال الخاصة بهم. هناك أسباب عديدة لتطور مثل هذه الإصابات. صورة مسار علم الأمراض واضحة ، لذا فإن تحديد الخلع لا يمثل أي صعوبات خاصة.
أسباب
في الممارسة الطبية ، يتميز خلع وخلع العصعص ، عندما لا يتم إزاحة المفاصل بالكامل. يمكن أن تحدث مثل هذه الإصابات في كل من البالغين والأطفال. ومع ذلك ، فإن العوامل التي تؤدي إلى حدوث خلع أو خلع جزئي تختلف. الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الإصابات هي:
- السقوط على سطح صلب. خاصة عند الهبوط على الأرداف. هذه الإصابة هي الأكثر شيوعًا للأطفال الذين ، بسبب زيادةينخفض النشاط بشكل متكرر.
- نشاط بدني مكثف بما في ذلك الرياضة
- اهتزاز شديد عند القيادة على طرق وعرة
- اضرب مباشرة على المؤخرة بقوة كبيرة
- يمكن أن يؤدي نشاط الوالدين أيضًا إلى خلع العصعص. ويرجع ذلك إلى ضيق الحوض عند المرأة ، وكبر حجم الجنين ، فضلاً عن الولادة المطولة والمعقدة.
- ضمور أو ضعف عضلات منطقة أسفل الظهر. الأكثر شيوعًا عند كبار السن.
- انتهاك استهلاك مفاصل الركبة
لا يوجد سبب واضح
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الصدمة يمكن أن تظهر نفسها دون أسباب واضحة وواضحة. في هذه الحالة ، يسمى الخلع مجهول السبب. يحدث هذا النوع من الأمراض إذا كان هناك تاريخ من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي أو بسبب تطور ورم خبيث في هياكل الجهاز الفقري.
الأعراض
تقريبًا جميع أنواع إصابات العصعص لها مظاهر متشابهة. لا يمكن تمييز خلع العصعص من خلع جزئي إلا على أساس نتائج فحص الأشعة السينية. الصورة السريرية لعلم الأمراض كما يلي:
- العلامة الرئيسية للخلع هي الألم. يحدث مباشرة بعد الإصابة ويستمر لفترة طويلة من الزمن. قد تختلف شدة متلازمة الألم. في المرحلة الأولية ، يكون الألم حادًا وحادًا ، ومع ذلك ، في المستقبل ، مع خلع مزمن في العصعص ، يتم وصفه من قبل المرضى بطرق مختلفة ، لذلككيف يعتمد بشكل مباشر على عتبة الحساسية لكل شخص.
- مع إصابة جديدة يكون الألم دائمًا ولا يهدأ مع تغيير في وضع الجسم. إذا كنا نتحدث عن إصابة قديمة ، فإن شدة الألم تزداد عند الجلوس والوقوف. في الوقت نفسه ، تتوقف عن الإزعاج عندما يقف الشخص أو يكذب. أعراض خلع العصعص غير سارة.
- الألم ينتشر إلى الفخذ والشرج
- زيادة شدة متلازمة الألم التي تحدث أثناء التغوط ، عندما يبدأ الشخص بالدفع. وفي نفس الوقت تتغير طبيعة الألم فتتحول إلى إطلاق نار
- جس العصعص أو العجز مؤلم أيضا
- الفحص البصري يظهر انتفاخ في منطقة العصعص والتي تتميز بوجود ورم دموي.
بسبب الألم ، فإن الصورة السريرية لخلع العصعص لا شك فيها. على الرغم من ذلك ، لا يتم التشخيص على أساس شكاوى المريض وحدها. لتوضيح التشخيص ، يجب إدخال المريض إلى قسم الصدمات لإجراء فحص شامل.
التشخيص
عندما يشكو المريض من ألم في منطقة العصعص ، فإن الخطوة الأولى هي إجراء فحص جسدي وأخذ تاريخ مفصل. من المهم معرفة سبب خلع العصعص. الفحص البصري والجس للمنطقة المصابة يمكن أن يؤكد الشكوى التي أعرب عنها المريض.
فحص إضافي
بالإضافة إلى ذلك ، سيصف الطبيب فحصًا إضافيًا للتوضيحأنواع الضرر ومنها:
- فحص المستقيم ، ويتضمن إدخال إصبع في المستقيم لتحديد درجة إصابة العصعص. ستتيح لك هذه الطريقة تحديد مقدار انحراف العصعص إلى الجانب ، وتحديد شدة متلازمة الألم وعدم وجود أزمة.
- الفحص بالأشعة السينية. طريقة ميسورة التكلفة وموثوقة لتحديد الاضطراب أو خلع جزئي. الصورة تظهر مفاصل العصعص و العجز.
- التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب. تسمح لك بالحصول على أوضح صورة وأكثرها دقة ، وتكون على شكل طبقات.
الإسعافات الأولية
إذا أصيب شخص في العمود الفقري في العصعص أو العجز ، فمن الضروري - قدر الإمكان - توصيله بسرعة إلى أقرب مستشفى أو غرفة طوارئ. سيكون الأخصائي قادرًا على تقييم حالة المريض وإجراء فحص كامل لاستبعاد احتمال حدوث كسر في العصعص ، وهي إصابة خطيرة وستتطلب علاجًا طويلًا ومعقدًا.
قبل أن تصل إلى أخصائي الصدمات ، من الممكن القيام بعدد من الأنشطة المستقلة المتعلقة بالإسعافات الأولية للمريض:
- بمجرد تلقي الإصابة ، يجب تزويد المريض بوضعية مريحة للجسم ، في هذه الحالة مستلق على بطنه. إذا كنت بحاجة إلى التدحرج ، فمن المهم مساعدة الشخص المصاب على القيام بذلك ، مع توخي الحذر وعدم القيام بحركات مفاجئة.
- لتخفيف الألم والتورم بخلع كامل للعصعص ، يمكنك وضع الثلج على المنطقة المصابة.
- إذا اشتد الألم وأصبح لا يطاق ، يمكنك إعطاء المريض مخدرًا ، ولكن فقط بعد التوضيح مع المريض بشأن رد الفعل التحسسي لبعض الأدوية.
- إجراء التنويم للمريض. في هذه الحالة ، يمكنك إما الاتصال بسيارة إسعاف أو اصطحاب الضحية إلى المستشفى بمفردك. يجب أن يتم النقل مع الشخص الذي يرقد على جانبه
علاج
يجب معالجة خلع العصعص في العيادة الخارجية. يتضمن المخطط القياسي للتدابير العلاجية الخطوات التالية:
- الحد من خلع خلع أو خلع.
- الامتثال لبقية الفراش.
- تناول مسكنات الألم
- إجراء علاج مضاد للالتهابات.
- الثقافة البدنية العلاجية.
- علاجات فيزيائية.
كيف يتم تصحيح خلع العصعص؟
يجب أن يحدث هذا تحت تأثير التخدير الموضعي ، كقاعدة عامة ، يقع الاختيار على حصار novocaine. أثناء الإجراء ، يكون المريض في وضعية الانبطاح ، ويقارن الاختصاصي أسطح المفاصل. بعد وضع العصعص في مكانه ، من الضروري إجراء إعادة التأهيل
الإجراءات التصالحية تتضمن الراحة في الفراش لمدة أسبوع بعد تقليل الخلع. يمكنك الاستلقاء على معدتك فقط لمنع الضغط المفرط على العمود الفقري المصاب.إذا تم تشخيص حالة المريض على أنها خلع جزئي ، فإنه ممنوع من الجلوس خلال هذه الفترة. بعد هذه الفترة الزمنية ، يُسمح بالجلوس على وسادة لتقويم العظام. يجب أن تكون الحركات سلسة ، فهذا سيجعل من الممكن تجنب إعادة التفكك.
فترة إعادة التأهيل ، عندما يكون المريض مقيدًا بشدة في الحركة ، تصل إلى شهر واحد. من بين المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، يمكن وصف حقن ديكلوفيناك ، وكذلك إيبوبروفين ، وموفاليس ، وما إلى ذلك. في مرحلة الطفولة ، وكذلك النساء الحوامل ، توصف مضادات التشنج مثل No-shpa ، Papaverine ، إلخ. ه
بما أن عملية التغوط يمكن أن تكون معقدة بسبب الخلع ، يتم وصف ملينات خفيفة للمريض خلال فترة التعافي ، بالإضافة إلى نظام غذائي خاص ونظام الشرب. كما يتم تنفيذ تمارين العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي ، مما يتيح لك تسريع عملية إعادة التأهيل.
عواقب الاضطراب
أي ، حتى أضعف إصابات العمود الفقري لا يمكن أن تمر دون أثر لصحة الإنسان. إذا كنت لا ترى الطبيب في الوقت المناسب ، فور تلقيك خلعًا في العصعص (ICD S33.2) ، فقد يصاب الشخص بالمضاعفات التالية:
- عملية تشوه في العصعص مصحوبة بألم شديد
- التهاب العصب الناتج عن عملية التهابية في النهايات العصبية الواقعة بالقرب من المنطقة المصابة من العمود الفقري.
- انتهاك العمل عند النساء
- خلل وظيفي في العصعص.
- تكرار الإفلاسجهاز الرباط بعد الخلع الأول
- متلازمة الألم المزمن
لتجنب هذه العواقب لا بد من استشارة الطبيب في الوقت المناسب عند الإصابة والخضوع للعلاج اللازم مع فترة نقاهة
