عندما ينفجر المبيض ، تعاني المرأة من ألم شديد وعدد من الأعراض غير السارة الأخرى. إذا لم تزور الطبيب في الوقت المناسب ، فهذه الظاهرة يمكن أن تؤدي إلى الموت. يجب على الطبيب أن يحيل المريضة إلى عملية ، مع استكمالها بإيجابية يبقى احتمال الحمل قائما. ستناقش المقالة أسباب وعواقب تمزق المبيض عند النساء.
التصنيف
اعتمادًا على علامات تمزق المبيض السائدة ، هناك 3 أنواع من هذا المرض:
- فقر الدم - التمزق مصحوب بنزيف غزير ويشبه تمزق قناة فالوب أثناء الحمل خارج الرحم ؛
- عمودي زائف - الأعراض الرئيسية: خلل وظيفي وألم ؛
- مختلط - يجمع بين خصائص الصنفين المذكورين أعلاه.
حسب درجة تطور علم الأمراض يميزون:
- شكل خفيف - مع فقد الدم حتى 150 مل ؛
- متوسط - 150-500مل ؛
- ثقيل - أكثر من 500 مل.
أخطر أنواع الأنيميا والأشكال المختلطة مع الدرجة الأخيرة من فقدان الدم ، لأنها تؤدي إلى فقر الدم الشديد.
المسيل للدموع الزائفة هي واحدة من أسهل. عادة ، مع هذا الشكل ، لا يلجأون إلى التدخل الجراحي. يحدث ورم دموي في أنسجة المبيض ، ولكن لا يوجد نزيف مفتوح في تجويف الحوض. يتميز ظهور المرض بحدة مماثلة لضربة السكين. ينتشر الألم تدريجياً إلى أسفل البطن بالكامل ، والفخذ الداخلي ، وأسفل الظهر.
يتجلى الشكل المختلط أساسًا في الألم أولاً ، ثم بالنزيف. في الوقت نفسه ، تصبح الأحاسيس غير السارة مملة أو تختفي تمامًا ، ونتيجة لذلك تؤجل المرأة زيارة الطبيب. هذا لا يمكن أن يتم. مباشرة بعد ظهور العلامات الأولى للمرض ، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء.
المسببات
ستتم مناقشة أسباب ونتائج تمزق المبيض أدناه.
في هذه الأعضاء ، تزرع المرأة الناضجة بصيلات ينضج فيها البويضات. تؤدي بداية دورة طمث جديدة إلى نمو بصيلة سائدة ، يصل حجمها إلى حوالي 20 ملم بحلول منتصف الدورة. خلال الدورة العادية لهذه الدورة ، يتمزق الغشاء الجريبي مع خروج البويضة ، مما يعني بداية عملية التبويض. بدلاً من الجريب الممزق ، يتكون الجسم الأصفر ، حيث يتم إنتاج الهرمونات التي تهيئ الجسد الأنثوي للحمل.
في حالة الديناميات المتصلبة والضمورية في أنسجة المبيض والتي تتطور تحت ظروف مختلفةالعمليات الالتهابية وتحفيز التبويض بمساعدة الأدوية ، تحدث اضطرابات في عمليتها وتشكيل الجسم الأصفر.
هذه النتائج:
- ضعف الأوعية الدموية في موقع التمزق ؛
- ورم دموي يتشكل في الجسم الأصفر ؛
- زيادة تدفق الدم داخل البطن
أيضًا ، قد تكون أسباب تمزق المبيض كالتالي:
- العمليات الالتهابية في أعضاء الحوض ؛
- الاضطرابات الهرمونية ، بما في ذلك تلك الناجمة عن انسحاب موانع الحمل ؛
- تكوين الأكياس على الجسم الأصفر أو المبيض - غالبًا ما يتمزق الخراجات والأورام الكبيرة التي يزيد قطرها عن 50 مم ؛
- اضطرابات تخثر الدم لأسباب مختلفة ؛
- ضغط مفرط على الشرايين خلال بداية الدورة الشهرية ؛
- الغسل المتكرر ؛
- أمراض داخل الأوعية الدموية ؛
- تشكيل مرض لاصق على الأعضاء التناسلية ؛
- نشاط بدني قوي
- غسول غير لائق ؛
- زيادة وزن الجسم مما يؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية
- زيارة الساونا أو الحمام ؛
- جماع عاصف
- ركوب ؛
- اصابة في البطن
- انحناء الرحم
- انعكاس ؛
- ضغط المبيض بواسطة ورم في عضو قريب ؛
- تصلب الأنسجة ؛
- دوالي المبيض
- فحص نسائي تقريبي ؛
- استخدام طويل الأمد لمضادات التخثر.
أعظملوحظ عدد حالات علم الأمراض لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 25 و 30 عامًا.
أعراض تمزق المبيض
من المستحيل التحديد بشكل لا لبس فيه من خلال بعض العلامات المحددة التي تشير إلى انفجار المبيض. أهم أعراض تمزق المبيض هو ظهور ألم شديد في أسفل البطن يزداد تدريجياً ويبدأ بالإنتشار إلى الفخذ وأسفل الظهر.
أعراض أخرى محتملة:
- دم في إفرازات مهبلية ؛
- تخفيض ضغط الدم
- خفقان ؛
- حث متكرر على التبول
- مع نزيف داخلي غزير - ظهور عرق بارد وابيض في الجلد ؛
- غثيان وقيء
- زيادة في درجة الحرارة ؛
- ارتباك ؛
- ضعف ؛
- شد البطن
- جفاف الفم
أعراض تمزق المبيض عند النساء تعتمد على مسببات المرض ودرجة ظهوره. عند حدوث مثل هذا الحدث ، قد تحدث حالة من الصدمة والإغماء. تحدث في حالة شكل حاد من الأمراض.
الأكثر شيوعا تشخيص سكتة المبيض الأيمن (الاسم العلمي للمرض). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا العضو يتلقى أكبر قدر من إمدادات الدم ويقع بالقرب من الشريان الأورطي. تتشكل البصيلات المهيمنة في غالبية النساء في المبيض الأيمن.
التشخيص
أسباب وعواقب تمزق المبيض مترابطة. التشخيص الصحيح لتمزق المبيض هوفقط 4-5٪ من الحالات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الصورة السريرية ليست مميزة ويمكن أن تتطور مثل أي مرض آخر من سمات الحوض الصغير وتجويف البطن.
يتم تسليم المريض إلى المستشفى بتشخيص حالة "البطن الحادة". يتم توضيح السبب أثناء العلاج في المستشفى. يمكن أن يؤدي تأخير التشخيص إلى زيادة فقدان الدم وتهديد صحة المرأة.
طرق التشخيص المستخدمة كالتالي:
- شكاوي من الآلام الحادة في البطن والتي تكون اقرب للجزء الثاني من الدورة الشهرية
- المبيض المصاب مؤلم ، وهناك أعراض لتهيج الصفاق ؛
- الأنيميا والأشكال المختلطة تتميز بانخفاض مستويات الهيموجلوبين في الدم ؛
- ثقب القبو الخلفي لاكتشاف النزيف داخل البطن ؛
- يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، وبمساعدة من الكشف عن الجسم الأصفر الكبير في المبيض مع وجود دم فيه أو في البطن ، ولا يتم تحديد الفجوة نفسها ؛
- في حالة اتخاذ قرار بإجراء تمزق المبيض ، يتم إجراؤه عن طريق تنظير البطن ، والذي يسمح لك بتحديد نوع علم الأمراض مع اليقين بنسبة 100 ٪ ؛ إذا كانت هناك صدمة نزفية أو عملية لاصقة مزمنة ، فإن مثل هذه العملية موانع ، في هذه الحالة ، يتم وصف شق البطن العلاجي والتشخيصي.
الجس والفحص على الكرسي النسائي يكشفان عن وجود ألم في جانب اسفل البطن. عند استخدام منظار مهبلي ، يتم الكشف عن تضخم المبايض ،بينما يبقى حجم الرحم طبيعيا
هكذا يتم التشخيص النهائي وقت العملية
العلاج المحافظ
من أجل منع النتائج السلبية لتمزق المبيض لدى المرأة يجب القضاء على أسباب هذا المرض في الوقت المناسب. يمكن إجراء العلاج وفق مبدأ العلاج المحافظ أو الجراحة.
يمكن استخدام الطريقة الأولى في حالة فقد الدم الصغير (حتى 150 مل) للنساء اللواتي تجاوزن فترة الإنجاب أو لا يخططن للحمل في المستقبل.
في هذه الحالة يتم وصف الأنشطة والأدوية التالية:
- "Fenyuls" و "Tardiferon" ومنتجات أخرى تحتوي على الحديد ؛
- "No-shpa" و "Drotaverine" و "Baralgin" ومضادات التشنج والمسكنات الأخرى لتخفيف الآلام ؛
- مسكنات الآلام المرقئة: فيتامينات ب1، ب6، ب12، C ، Vikasol ، إتمزيلات ؛
- كيس ثلج مطاطي أسفل البطن لإثارة تشنج الأوعية الدموية ، مما يقلل الألم عن طريق وقف النزيف ؛
- استخدام الشموع مع البلادونا
- يستخدم العلاج التحليلي لمنع الالتصاقات ، الأدوية المضادة للالتهابات ، مستحضرات الإنزيم ، تستخدم الأجسام الزجاجية ؛
- راحة سرير صارمة.
يستمر علاج تمزق المبيض بعد تخفيف الأعراض. يوصف للمريض بالرحلان الكهربي بكلوريد الكالسيوم ، العلاج بتيارات برنارد ، الإنفاذ الحراري.
العلاج المحافظ يؤدي في كثير من الحالات إلى العقم ، 50٪ من النساء اللواتي خضعن لمثل هذا العلاج يعانين من الانتكاسات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدم والجلطات التي يتم إزالتها من تجويف البطن أثناء الجراحة لكنها تبقى فيه مما يساهم في تكوين التصاقات في الحوض الصغير.
جراحة
يتم تنفيذه لمعالجة ومنع أسباب ونتائج تمزق المبيض. يتم إجراء العملية عن طريق تنظير البطن أو شق البطن مع ميزة على الطريقة الأولى. مزاياه:
- خطر ضئيل لتشكيل الالتصاق مع الحفاظ على الوظيفة الإنجابية ؛
- جرعات أقل من مسكنات الألم بعد الجراحة ؛
- إقامة قصيرة في المستشفى ؛
- تعافي سريع من التخدير ؛
- التنشيط المبكر للمرأة ؛
- لا ندوب جسيمة في البطن
يتم إجراء شق البطن مع الالتصاقات والصدمات النزفية وأيضًا في حالة عدم وجود المعدات اللازمة لتنفيذ النوع الأول من العملية.
أثناء التدخل الجراحي:
- توقف الدم
- ازالتها بجلطات من تجويف البطن
- شطف بمحلول مطهر
مع نزيف كبير في أنسجة المبيض يمكن إزالة الأخير تماما.
النتائج
في معظم الحالات ، يكون تشخيص العلاج مناسبًا.
يمكن أن يؤدي تمزق المبايض عند النساء إلى حزن شديدالعواقب:
- خلل في الأعضاء التناسلية - أكثر من 40 ٪ من النساء يصبن بالعقم بسبب العمليات الالتهابية المزمنة وعدم التوازن الهرموني وتكوين الالتصاق ، وإذا ترك مبيض واحد سليم ، فإن فرص الحمل تبقى ؛
- التهاب الصفاق ؛
- الحمل خارج الرحم - يتكون بسبب الالتواء والانحناء في قناة فالوب وتشكيل التصاقات في الحوض ، تزداد احتمالية حدوثه عند إزالة أحد المبيضين ؛
- تشكيل الالتصاق - لوحظ بالعلاج المحافظ وتأخير العملية ، المضاعفات الناتجة عن تنفيذه ، شق البطن ، الجراحة طويلة الأمد ، التهاب الزوائد المزمن ؛
- صدمة نزفية
- انتكاس المرض - وفقًا لمصادر مختلفة ، يمكن أن يحدث في 16-50 ٪ من الحالات ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى خلل في جهاز الغدد الصماء ؛
- قاتل.
وبالتالي ، فإن عواقب تمزق المبيض يمكن أن تكون سلبية للغاية على صحة المرأة ، لذلك تحتاج إلى مراجعة الطبيب في الوقت المناسب.
رحاب
بعد العملية يجب أن تخضع المريضة لإجراءات تسمح لها باستعادة صحتها.
من أجل منع تكون التصاقات يمكن وصف العلاج الطبيعي ابتداء من 3-4 أيام بعد العملية:
- UHF ؛
- الكهربائي مع الهيدروكورتيزون ، الليديز ، الزنك ؛
- علاج بالليزر منخفض الكثافة ؛
- التحفيز الكهربائي لقناتي فالوب
- SMT ؛
- الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد.
لاستعادة المستويات الهرمونية ، يحتاج المرضى إلى تناول موانع الحمل الفموية بجرعات صغيرة لمدة 1-3 أشهر. يمكن أن تصل مدة منع الحمل بعد العلاج العلاجي إلى ستة أشهر.
جميع النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية مرتبطة بالقضاء على تمزق المبيض ، في غضون عام واحد بعد ذلك ، يخضعن للتسجيل في المستوصف في عيادة ما قبل الولادة. يجرى الفحص الاولي بعد شهر من التدخل الجراحي لاحقا بعد 3 اشهر وستة اشهر
قبل التخطيط للحمل ، من الأفضل للمريضة إجراء تنظير البطن التشخيصي ، يتم خلاله تقييم حالة أعضاء الحوض. يجب التخطيط إذا لم يتم العثور على تشوهات أثناء هذه العملية.
الوقاية
على هذا النحو ، لا توجد أحداث خاصة من هذا النوع. يجب على جميع النساء زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. يمكنه معرفة ما إذا كان مبيض امرأة معينة سينفجر ومتى قد يحدث.
يجب ألا يزعج الجنس اللطيف عناء رفع الأثقال ، ويجب ألا يكون التدريب الرياضي مكثفًا للغاية. من الضروري إجراء الوقاية من أمراض الأعضاء التناسلية ، والتحكم في الخلفية الهرمونية ، والتحقق من حالة الأوعية. يجب أن تكون العلاقات الجنسية مع الشريك ناعمة. بعد العملية يفضل الامتناع عن الجماع لمدة شهر الى شهرين.
إذا كنت تعانين من آلام حادة في البطن وشكوك فعليك استشارة الطبيب. من أجل إجراء التشخيص الصحيح ، بالإضافة إلىقد يشارك طبيب أمراض النساء والمسالك البولية والجراح.
حدوث علم الأمراض أثناء الحمل
بسبب التغيرات الهرمونية في الجسم خلال هذه الفترة فإن هذه الظاهرة نادرة. ولكن عندما يحدث ، كقاعدة عامة ، يتم إجراء علاج تجنيب. في بعض الأحيان يتم إجراء عمليات لا ينبغي أن تسبب ضررًا للجنين. أخطر علاج يكون في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لأنه يمكن أن يؤدي إلى إجهاض تلقائي.
يمكن وصف العلاج الهرموني بعد الجراحة لزيادة فرصة الحمل. يمكن إدخال البويضة الملقحة بشكل مصطنع في تجويف الرحم. في هذه الحالة ، تلف المبيض أو حتى غيابه لن يؤثر على مسار الحمل.
في الختام
يمكن أن يحدث تمزق المبيض لأسباب مختلفة ، يمكن أن تكون داخلية وخارجية. هذه الحالة خطيرة جدًا على صحة المرأة. يمكن أن يثير ظهور عواقب مختلفة ، حتى الموت. من أجل عدم إحضار نفسك إلى مثل هذه الحالة ، تحتاج إلى الاستماع إلى جسمك ، وليس الإفراط في العمل ، والخضوع بانتظام لفحوصات من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن إجراء العلاج علاجيًا وجراحيًا. الأول يستخدم للأشكال الخفيفة من المرض وقد يكون مصحوبًا بانتكاسات عديدة. لذلك ، يتم استخدام تنظير البطن في الغالب. في الحالات الشديدة من الأمراض والإغماء ، يتم إجراء عملية في البطن ، ونتيجة لذلك يتم تحرير تجويف البطن من الالتصاقات والتراكماتالدم والجلطات. خلال فترة إعادة التأهيل لا بد من الخضوع لعلاج فيزيائي متنوع حسب إرشادات الطبيب.
إذن ، نظرنا في أسباب تمزق المبيض.
