تحت تأثير عوامل مختلفة ، يمكن كسر سلامة الطحال - العضو الموجود في المراق الأيسر -. يتطلب تمزقه تدخلًا طبيًا فوريًا ، لكن التأخير في هذه الحالة يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها. كيف يصاب الطحال وكيف تقدم الاسعافات الاولية في حالة تلفه؟ يجب أن يعرف الجميع عن هذا
أسباب الضرر
يمكن لأي شخص أن يعاني من تمزق الطحال ، بغض النظر عن العمر أو نمط الحياة. قد يتفوق مثل هذا المرض على شخص مسن ومراهق وحتى طفل صغير جدًا.
أول أعراض تمزق الطحال عند البالغين هو حدوث ورم دموي واسع مليء بجلطات الدم. هذه الحالة تسمى التشكيل تحت المحفظة. تدريجيًا ، تفتح الكبسولة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. السبب الأكثر شيوعًا لتمزق الطحال هو صدمة البطن الخطيرة. في هذه الحالة ، تظهر جميع الأعراض عادةً على الفور. إحصائيا ، تمزق الطحالمن ضربة تحدث في حوالي 70٪ من جميع حالات علم الأمراض.
في كثير من الأحيان يتضرر العضو بسبب ظروف أخرى:
- تشوهات نسيلية في نظام المكونة للدم ؛
- مسار العمليات المعدية في الجسم التي تزيد من الحمل على الطحال ؛
- نشاط بدني مرتفع للغاية على خلفية الأمراض في الطحال ؛
- تغييرات غير طبيعية في العضو ، على سبيل المثال ، زيادة مرضية ؛
- زيادة امتلاء الدم أثناء تكوين الجنين وتطوره في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ؛
- فشل في عمليات التمثيل الغذائي ؛
- إصابة الكبسولة في وقت الانقباضات أثناء المخاض السريع أو المعقد ؛
- أورام خبيثة وحميدة في خلايا العضو ؛
- الأمراض المعدية ذات الطبيعة المعدية ، مثل الملاريا ؛
- التهاب الهياكل المجاورة ، مثل تليف الكبد أو السل أو التهاب الكبد C.
اعراض تمزق الطحال عند البالغين
التغيرات الصحية المفاجئة تمنع تلف الكبسولة أو أنسجة العضو. فيما يلي أهم أعراض تمزق الطحال عند البالغين:
- ألم حاد لا يطاق في منطقة المراق الأيسر ، قد ينتشر إلى منطقة لوح الكتف ؛
- غثيان مصحوب بالتقيؤ أو الرغبة في التقيؤ ؛
- ألم شديد عند الضغط عليه
- بداية فورية للضعف واللامبالاة
- انتفاخ التجويف البطني الأمامي ؛
- ابيضاض مفاجئ ؛
- خسارةشهية وقوة
- خفقان ؛
- خفض ضغط الدم ؛
- ألم وانزعاج في فتحة الشرج ؛
- دوار مع تشوش الرؤية
- ارتباك ، ضعف
يشعر الشخص في لحظة الإصابة بضغط داخلي غير عادي على الجانب الأيسر من الصدر.
كيف يؤلم الطحال؟ يكاد يكون من المستحيل تحمل الألم الذي يظهر عند تمزق العضو. الآلام حادة ومؤلمة. غالبًا ما تكون هذه الأعراض سببًا للشك في التشخيص.
مع إصابة لمرة واحدة ، تظهر جميع الأعراض الموصوفة لتمزق الطحال عند البالغين في وقت واحد ، في غضون 5-10 دقائق بعد الإصابة. يتميز انتهاك السلامة على مرحلتين بتطور العلامات فقط بعد تمزق كامل للأنسجة.
التشخيص
ربما يكون تجاهل علامات تمزق الطحال مستحيلًا ، لأن الشخص يشعر بألم حاد وقوي للغاية. ولكن قد يكون من الصعب للغاية تحديد التشخيص بشكل صحيح بسبب الأعراض المميزة لأمراض أخرى في الأعضاء الداخلية. لا يمكن التأكيد أخيرًا على وجود الضرر المزعوم إلا أثناء الجراحة. في جميع الحالات الأخرى ، يتم الحصول على تشخيص محدد مع احتمال حوالي 12-15٪.
إذا كنت تشك في تمزق أحد الأعضاء ، فعليك بالتأكيد الذهاب إلى الطبيب. في العيادة ، سيتم تعيين مجموعة من الفحوصات التي ستحدد السببالألم الناشئ:
الموجات فوق الصوتية. على الشاشة ، لا تعكس الفجوة الموجات فوق الصوتية ، أي أنه من المستحيل فحص حواف وأنسجة العضو. هذا بسبب النزيف الغزير. مؤشرات تمزق الطحال على شاشة الموجات فوق الصوتية هي الغياب التام أو النقص في حركة الحجاب الحاجز في منطقة القبة اليسرى. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، هناك إزاحة واضحة لأعضاء البطن إلى الجانب الأيسر. في بعض الأحيان يصبح التصوير بالموجات فوق الصوتية مستحيلاً بسبب الألم الشديد عند الضغط على المنطقة المتضررة
- تنظير البطن. هذا هو الفحص الجراحي الذي يجعل من الممكن التعرف على وجود إصابة وحجمها وموقعها. تنظير البطن هو ثقب في تجويف البطن وإدخال داخلي لأنبوب تلسكوبي خاص. إذا كان من المستحيل إجراء مثل هذا الفحص بسبب بعض موانع الاستعمال ، فقد يصف الطبيب طريقة تشخيص جراحية مماثلة للمريض - بزل البطن. خلال هذا الإجراء ، يتم ثقب الأنسجة الرخوة بلطف بجهاز خاص ويتم إزالة السوائل المتراكمة بالداخل.
- اشعة للصدر والبطن. في كثير من الأحيان ، في الأشعة السينية العادية ، لا يمكن فحص الضرر بالتفصيل ، لذلك يوصي الأطباء غالبًا بفحص تباين لشبكة الأوعية الدموية - مضاد التصوير. يمكن لهذا الإجراء الكشف عن تلف الأوعية الدموية الناتج عن التلف وتحديد مدى النزيف.
أنواع الاصابات
الأطباء تقسيم مشروطتمزق الطحال إلى عدة وحيدة ، والأول ، حسب الإحصائيات ، يحدث في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدة أنواع أخرى:
- كدمة - تمزق طحال رضحي دون تلف الغشاء.
- خرق للكبسولة مع ترك الحمة سليمة.
- تمزق متزامن للقشرة و الكبسولة.
- إصابة الحمة ، مما يؤدي إلى تلف الغشاء - تمزق كامن من مرحلتين.
- تلف كامل في الطحال مما يؤدي إلى نزيف متأخر
كيف تجد المشكلة
تحديد التشخيص الدقيق ، يأخذ الاختصاصي في الاعتبار الصورة السريرية بأكملها: شكاوى الضحية ، مظهره ، مؤشر الضغط ، معدل النبض ، نتائج اختبارات البول والدم.
يتم القضاء على تمزق الطحال حصريا عن طريق الجراحة. من المستحيل التعايش مع استخدام أي دواء ، والأكثر من ذلك ، استخدام وسائل بديلة.
للألم في الطحال ، تحتاج إلى الاتصال بفريق من الأطباء ، ولكن قبل وصولهم ، يجب ألا تضيع الوقت سدى. الإسعافات الأولية المقدمة بكفاءة ستجعل من الممكن التخفيف بشكل كبير من حالة الضحية ويمكن حتى تقصير مدة إعادة التأهيل بعد العملية.
ما العمل مع تمزق الطحال
في هذه الحالة ، عليك التصرف وفقًا لسيناريو معين:
- ضع الضحية على سطح صلب مع ظهره ، وضع وسادة أو وسادة مناسبة تحت رأسه.
- الأصابع بعنايةاضغط لأسفل على منتصف الصدر لوقف النزيف الغزير
- كرر هذا الضغط كل نصف دقيقة حتى وصول الفريق الطبي
- ضع ضغطًا باردًا على بطن الضحية. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام قطعة قماش مبللة أو طعام مجمد.
جراحة
العملية ضرورية لوقف النزيف الداخلي الذي قد يكون قاتلا. قبل الجراحة مباشرة ، يقوم الأطباء بتعديل ديناميكا الدم إلى طبيعتها عن طريق نقل بدائل الدم أو الدم.
إذا كانت الضحية في حالة حرجة ، يقوم الأطباء بإجراء عملية طارئة لإزالة العضو وخياطته دون إيقاف نقل الدم.
قبل بضعة عقود فقط ، عندما تمزق الطحال ونزيف ، لجأ الأطباء إلى طريقة واحدة للقضاء على المرض - الإزالة الكاملة للعضو المصاب.
اليوم ، يتم تعيين مثل هذه العملية فقط في مثل هذه الحالات:
- عدم إمكانية خياطة الجرح ؛
- خروج العضو من الساق ؛
- قطع اللحامات ؛
- دموع وشقوق باتجاه نقير الطحال
- جروح طعنات و ممزقة و جروح طلقات نارية
في جميع الحالات الأخرى ، ببساطة لا يوجد سبب لإزالة العضو التالف تمامًا ، لذلك يبقى جزئيًا أو حتى كليًا.
فترة تأهيل
لتخفيف الضربة التي تلحق بالمناعة ، يلجأون إلى استخدام منبهات المناعةالأموال ومجمعات الفيتامينات المعدنية. يُنصح الناجون من تمزق الطحال بتناول هذه الأدوية لبقية حياتهم.
عند البالغين والأطفال ، تستغرق إعادة التأهيل بعد الجراحة حوالي 3-4 أشهر ، لكن على الرغم من هذه الفترة القصيرة ، فإن التعافي صعب نوعًا ما. خلال هذه الفترة ، يجب على المرضى مراقبة الراحة في الفراش ، وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب - المسكنات والأدوية المضادة للبكتيريا ، وكذلك الالتزام بنظام غذائي علاجي صارم.
توصيات الأطباء
يجب أن تتكون القائمة اليومية للشخص المصاب من الأطباق التالية:
- مرق بغيض يعتمد على الخضار والأسماك واللحوم الخالية من الدهون ؛
- عصيدة مصنوعة من الحنطة السوداء الخضراء ودقيق الشوفان والشعير والدخن والأرز البني ؛
- سمك أحمر مطهي أو مسلوق
- خضروات مطبوخة أو مطبوخة على البخار - فلفل حلو ، جميع أنواع الملفوف ، الكوسة والبطاطا.
لاستعادة الجسم بالكامل ينصح باستهلاك 2000-2200 سعرة حرارية خلال اليوم
خلال فترة إعادة التأهيل يمنع منعا باتا التدخين وشرب جميع أنواع المشروبات الكحولية.
إذا تم اتباع جميع توصيات الطبيب ، فإن الألم في الطحال ينحسر في غضون 2-3 أسابيع فقط.
بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لعملية إزالة كاملة لعضو تالف ، من المهم جدًا تجنب انخفاض درجة حرارة الجسم من أجل منع إضعاف جهاز المناعة. إذا لم يكن من الممكن منع تطور المرض ، فلا يمكنك العلاج الذاتي.
بالإضافة إلى كل شيءمن بين أمور أخرى ، يجب على الشخص بعد تمزق الطحال أن يرفض السفر إلى البلدان التي يوجد بها خطر كبير للإصابة بالملاريا ، وممارسة الرياضة بشكل منهجي ، والخضوع للموجات فوق الصوتية لتجويف البطن خلال أول عامين بعد العملية.
العواقب المحتملة
ما هو خطر تمزق الطحال؟ يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى أي عواقب تقريبًا ، حتى الموت. كل هذا يتوقف على الحالة الصحية للشخص المصاب وظروف الإصابة وامتدادها وصحة الإسعافات الأولية المقدمة. ولكن حتى التدخل الجراحي في الوقت المناسب غير قادر على استعادة الحالة السابقة للجسم بالكامل والعودة إلى طريقة حياته السابقة. في الحقيقة العملية تسمح لك فقط بوقف النزيف وحفظ العضو التالف جزئياً على الأقل.
الخلاصة
بعد الجراحة يعاني معظم المرضى من ضعف في جهاز المناعة وزيادة في عدد الصفائح الدموية. يتم قمع القدرات الوقائية للجسم ، والتي بسببها يبدأ الشخص في المرض كثيرًا ولمدة أطول. في نفس الوقت فإن الأمراض نفسها تحدث بشكل أكثر خطورة.
الوظائف التي كان يؤديها الطحال قبل الإصابة ، بعد استئصال العضو ، يتولى الكبد مهامه. لذا فإن الكائن الحي كله يعاني من التلف وليس أجزائه الفردية.
