التعب المزمن والوزن الزائد وتساقط الشعر وهشاشة الأظافر هي أعراض مألوفة لدى الكثيرين. وهي أكثر شيوعًا عند النساء ، ولكنها تظهر أحيانًا عند الرجال أيضًا. في بعض الحالات ، يتم تجاهل هذه العلامات ببساطة. يرتبط الإرهاق بالعمل المستمر ، وترتبط زيادة الوزن بسوء التغذية. ومع ذلك ، غالبًا ما تشير هذه الأعراض إلى تطور مرض مثل قصور الغدة الدرقية الثانوي. في البالغين ، يمكن أن يحدث هذا المرض في شكل كامن. يمكن الخلط بين أعراض هذا المرض وأعراض أمراض أخرى. بعد كل شيء ، يؤثر قصور الغدة الدرقية على جميع أنظمة الجسم تقريبًا. يتم التحكم في علاج هذا المرض من قبل أخصائي الغدد الصماء.
قصور الغدة الدرقية: وصف علم الأمراض
يتميز قصور الغدة الدرقية بتغيرات هرمونية مرتبطة باضطراب الغدة الدرقية أو الدماغ (الغدة النخامية). يتميز هذا المرض بمظاهر سريرية مختلفة تغطي جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا. على الرغم من التغيرات في مستويات هرمون الغدة الدرقيةمع قصور الغدة الدرقية الثانوي يعتبر صحي. الحقيقة هي أن هذا المرض له أصل مركزي. يتطور مع اضطرابات الغدة النخامية - عضو الغدد الصماء الموجود في الدماغ. وهذا بدوره يؤدي إلى تلف ثانوي في الغدة الدرقية.
يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية الثانوي بشكل أكثر شيوعًا عند المرضى الأصغر سنًا. هو أكثر شيوعا بين السكان الإناث. هذا المرض خطير بشكل خاص على الأطفال. العلامات المختبرية لعلم الأمراض هي زيادة في مستوى هرمون TSH وانخفاض تعويضي في كمية هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3). بسبب التغيرات في عمل الغدة النخامية ، قد تكون هناك اضطرابات في عمل هياكل الغدد الصماء الأخرى. على وجه الخصوص ، الغدد الكظرية ، الغدد التناسلية ، إلخ.
قصور الغدة الدرقية الثانوي: أسباب المرض
ترتبط أسباب علم الأمراض بالتغيرات الهيكلية في أنسجة المخ. النشأة المركزية لديها قصور الغدة الدرقية الأولي والثانوي. إذن ما هو الفرق بينهما؟ كما تعلم ، يتحكم نظام الغدة النخامية في جميع الغدد الصماء المحيطية الموجودة في الجسم. يقع في الدماغ. تكوين الغدد الصماء الرئيسي هو الوطاء. يقع هذا العضو بين نصفي الدماغ الأيمن والأيسر. في انتهاك لإفراز الهرمونات في هذا القسم ، يتطور قصور الغدة الدرقية الأولي. يتم إنتاج المواد الفعالة بيولوجيًا في منطقة ما تحت المهاد ، والتي تدخل بعد ذلك إلى الغدة النخامية. يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية (TSH) هناك. تتواصل الغدة النخامية مع أعضاء الغدد الصماءخاصة مع الغدة الدرقية. لذلك ، مع زيادة إفراز TSH ، ينخفض إنتاج هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين.
تشمل أسباب قصور الغدة الدرقية الثانوي:
- أمراض التهاب الغدة النخامية. قد تترافق هزيمة هذا العضو مع التهاب الدماغ الفيروسي والبكتيري.
- نقص تنسج خلقي او غياب الغدة النخامية
- أورام سرطانية أو حميدة.
- تلف الدماغ الإقفاري.
- نزيف في منطقة الغدة النخامية.
- التعرض للإشعاع من تشعيع أورام المخ.
- الأمراض الضامرة
بسبب تلف الغدة النخامية ، يتطور قصور الغدة الدرقية الثانوي. لا تخلط بين هذه الحالة وأمراض الغدة الدرقية. عندما يتلف هذا العضو ، يحدث قصور الغدة الدرقية. بغض النظر عن مسببات ومصدر الاضطرابات الهرمونية ، يشارك اختصاصي الغدد الصماء في علاج هذه الحالة المرضية.
تطور قصور الغدة الدرقية بعد الولادة
أثناء الحمل ، تحدث العديد من التغييرات المختلفة في الجسم ، إلى حد كبير تتعلق بالغدد الصماء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المشيمة تفرز بعض الهرمونات. بسبب زيادة بعض المواد البيولوجية في الجسم ، ينخفض إفرازها في الغدة النخامية. على العكس من ذلك ، فإن انخفاض إنتاج الهرمونات بمثابة إشارة لزيادة إنتاجها في الدماغ. نتيجة لهذه التغييرات ، تصاب بعض النساء بقصور الغدة الدرقية الثانوي بعد الولادة. خطر حدوثه أعلى بكثير بين المرضى ،الذين لديهم أجسام مضادة لخلايا الغدة الدرقية في دمائهم.
يسبب التهاب المناعة الذاتية لهذا العضو الغدد الصماء تنشيط الغدة النخامية. يبدأ إنتاج هرمون الغدة الدرقية بشكل أسرع وبكميات كبيرة. تعتبر حالة مماثلة بعد الولادة مؤقتة ، أي عابرة. يحدث قصور الغدة الدرقية عند النساء بعد 4-5 أشهر من ولادة الطفل. في أغلب الأحيان لا تحتوي على صورة سريرية واضحة. الانخفاض في هرمونات الغدة الدرقية مسبوق بعملية عكسية - تسمم درقي. لوحظ في الأشهر الأولى من فترة ما بعد الولادة. خلال العام ، تعود الخلفية الهرمونية إلى طبيعتها. إذا لم يحدث ذلك ، فهذا يعني أن المرض حدث قبل الحمل ولم يتم اكتشافه قبل ذلك.
قصور الغدة الدرقية المكتسب: الأعراض والعلاج عند النساء
يعتبر قصور الغدة الدرقية ذو المنشأ المركزي أكثر شيوعًا عند النساء. تعتمد أعراض المرض على شدة الفشل الهرموني. كيف يتطور قصور الغدة الدرقية؟ الأعراض والعلاج عند النساء ، كما في حالة الأمراض الأخرى ، مترابطان. العلامات الرئيسية التي تدل على وجود مرض:
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- نعسان.
- التعب المزمن
- تقصف الأظافر و الشعر
- زيادة الوزن
- متلازمة الوذمة.
- الميل إلى الإمساك.
في بعض الحالات ، لا يوجد سوى مظهر معين من مظاهر علم الأمراض ، في حين أن البعض الآخر أقل وضوحًا. في بعض الأحيان يكون قصور الغدة الدرقية بدون أعراض. السبب الأكثر شيوعًا لزيارة العيادةزيادة الوزن ، تساقط الشعر (تساقط الشعر) ومتلازمة الوذمة الواضحة.
يبدأ علاج قصور الغدة الدرقية بتعيين الأدوية الهرمونية. في الوقت نفسه ، تم اكتشاف سبب المرض. في بعض الحالات ، لا يكون العلاج البديل هو العلاج الأساسي.
علامات قصور الغدة الدرقية عند الأطفال
قصور الغدة الدرقية الثانوي عند الأطفال مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى التخلف العقلي وتأخر النمو البدني. الحقيقة هي أن هرمونات الغدة الدرقية مطلوبة بشكل خاص في سن مبكرة. أنها تؤثر على عمليات النمو وتكوين الذكاء. يمكن أن يكون سبب المرض تشوهات في الغدة النخامية ، بالإضافة إلى عدم كفاية تناول اليود في جسم الطفل (مع قصور الغدة الدرقية العالي). بغض النظر عن مصدر التغيرات الهرمونية ، يجب بدء العلاج البديل بمجرد اكتشاف زيادة في تركيز TSH.
تشخيص قصور الغدة الدرقية الثانوي
كيف تتسبب في قصور الغدة الدرقية الثانوي؟ يبدأ تشخيص علم الأمراض بجمع الشكاوى وفحص المريض. غالبًا ما يبلغ المرضى عن التعب والنعاس المستمر وزيادة الوزن. يجب الانتباه إلى البرودة وحدوث الوذمة. في بعض الحالات ، يتم الكشف عن قصور الغدة الدرقية بالصدفة ، مثل غياب الدورة الشهرية التي لا علاقة لها بالحمل.
عند الفحص ، هناك انخفاض في معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم. يمكن أن توجد الوذمة في أي جزء من الجسم ، وغالبًا على الوجه. الجس يكشف أن لديهمتناسق مخاطي ناعم (وذمة مخاطية).
يمكن إجراء التشخيص النهائي بعد الاختبارات المعملية. يعاني المرضى من زيادة في مستويات هرمون TSH وانخفاض في كمية هرمونات الغدة الدرقية. وللتعرف على مصدر المرض يتم عمل تصوير شعاعي للسرج التركي وفحص الدماغ بالأشعة المقطعية
طرق علاج قصور الغدة الدرقية
قصور الغدة الدرقية الثانوي هو مؤشر على العلاج الهرموني طويل الأمد. يجب أن يشرف على العلاج أخصائي الغدد الصماء. يتم إجراء التشخيص المختبري كل 3 أشهر لتحديد مستويات هرمون TSH وهرمون الغدة الدرقية. استقرار هذه المؤشرات يؤكد صحة العلاج. مع ارتفاع مستوى هرمون TSH ، تزداد جرعة الهرمونات. كعلاج بديل ، يتم استخدام الأدوية "Eutiroks" و "Levothyroxine".
بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد سبب علم الأمراض. في الأمراض الالتهابية ، يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا والفيروسات. في بعض الحالات ، يكون العلاج الجراحي مطلوبًا (للورم الحميد وسرطان الغدة النخامية).
التنبؤ والوقاية من المضاعفات
مع الاستخدام المستمر للعقاقير الهرمونية ، يكون تشخيص قصور الغدة الدرقية مواتياً. تساعد جرعة الدواء المختارة بشكل صحيح على إيقاف أعراض المرض تمامًا. لمنع حدوث مضاعفات ، يجب إجراء تحليل منهجي لتحديد مستوى هرمون TSH وأن يتم ملاحظتك من قبل أخصائي الغدد الصماء. لا يمكنك تغيير جرعة الأدوية أو إلغاء العلاج بنفسك.
