اليوم ، يعتبر العديد من الخبراء أن الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية هي الطريقة الأكثر إفادة لدراسة حالة هذا العضو. علاوة على ذلك ، فإن التشخيصات بالموجات فوق الصوتية هي واحدة من أكثر التشخيصات التي يمكن الوصول إليها اليوم. يجب اعتبار ميزته غير المشكوك فيها القدرة على فحص المرضى في أي عمر.
لماذا البحث مطلوب؟
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (المعيار الأساسي للأشخاص الأصحاء أدناه) في الفحوصات الوقائية والفحوصات الطبية. غالبًا ما يتيح إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب تحديد عيوب الأعضاء وتغيرات الورم والحد الأدنى من بؤر الالتهاب. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، لا يمكن تحديد سبب حدوث الانتهاكات باستخدام هذه الطريقة فقط. في عملية البحث ، يدرس الأخصائي أيضًا بنية التكوينات المزدوجة - الغدد الجار درقية. تقع في الفصوص اليمنى واليسرى من الجسم. يتم فحصها والغدد الليمفاوية التي تقع في مقدمة عنق الشخص. في الواقع ، تعتبر الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، التي يختلف حجمها بالنسبة للنساء والرجال ، أول طريقة تشخيص إضافية يصفها طبيب الغدد الصماء. وفقًا للبيانات التي تم الحصول عليها ، يمكن إجراء تصحيح لنظام فحص المريض.
ما الذي يتم فحصه بالضبط أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية؟
عند إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، يتم تقييم القاعدة والانحرافات وفقًا لعدة معايير. بادئ ذي بدء ، يتم دراسة بنية العضو. في الوقت نفسه ، تتم مقارنة القدرة على عكس إشارة المستشعر في الغدة الدرقية والغدة النكفية اللعابية. تسمح لك الدراسة بدراسة صدى الجسم. تشير هذه المعلمة إلى توحيد النسيج. كما ذكرنا سابقًا ، يتم فحص الغدد الجار درقية والغدد الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم حالة الأوعية الكبيرة الموجودة بالقرب من العضو. يتم فحص الأوردة الوداجية والشريان السباتي الخارجي على وجه الخصوص. يتم دراسة حجم العضو وكذلك هيكل البرزخ الذي يوحد الفصوص وحجم الغدة الدرقية. تعتمد قاعدة القيم الخطية على عمر وجنس المريض. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء فحص الهياكل التشريحية الأخرى: الأنسجة الرخوة للرقبة والحنجرة وغيرها.
تصوير الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية. النسخ
القاعدة بالنسبة للرجال تصل إلى 25 مل ، للنساء - حتى 18. قد يبدو وصف الخاتمة كالتالي: "موقع العضو صحيح ، الشكل طبيعي ، الخطوط واضحة ، حتى ، لا توجد عقدة ،لم تتغير بنية صدى ، متجانسة. لا تتضخم الغدد الليمفاوية في المنطقة تحت الفك السفلي تحت الترقوة. "ومع ذلك ، مع بعض الأمراض ، لا ينحرف حجم الغدة الدرقية وفقًا للموجات فوق الصوتية عن المعايير المقبولة عمومًا. وتشمل هذه الأمراض ، على وجه الخصوص ، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.
الأمراض التي يتم الكشف عنها بالموجات فوق الصوتية
عند الاشتباه فى امراض يتم وصف الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية؟ قد تشير الأبعاد ، التي يكون معيارها فردي لكل شخص ، إلى وجود أو عدم وجود التهاب الغدة الدرقية. في هيكل العضو ، يمكن الكشف عن الأختام ، والتغيرات المنتشرة أو المحلية. في الحالة الأخيرة ، يتم الكشف عن عقد صغيرة مضغوطة بأحجام مختلفة. في بعض الحالات ، أثناء الفحص الروتيني من قبل أخصائي الغدد الصماء ، لا يمكن ملاحظتها. في هذا الصدد ، يصف الطبيب (لتوضيح التشخيص) الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، والتي يشار إليها أعلاه معيار الحجم والمعلمات الخطية.
تشخيص الاورام
في معظم الحالات ، أثناء الدراسة ، يمكن للمتخصص تحديد والتمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة في الغدة الدرقية. تتميز هذه الأخيرة بانخفاض توليد الصدى ، ووجود أملاح الكالسيوم في الأنسجة ، وعدم تجانس الهيكل. يمكن أن تكون الأورام ذات أحجام مختلفة ، بما في ذلك صغيرة جدًا. بعد إزالة الورم ، يتم إعادة تعيين الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. ستشهد القاعدة على فعالية التدابير المتخذة. في الوقت نفسه ، يوصى بإجراء الدراسة بانتظام لاستبعاد الانتكاس.
متى يكون الفحص ضروريًا؟
من المكلف بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية؟ كيف تستعد للبحث؟ بادئ ذي بدء ، الفحص ضروري للأشخاص الذين هم في "مجموعات معرضة للخطر". وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا ، حيث يزداد احتمال حدوث أورام ذات طبيعة حميدة أو خبيثة في هذا العمر. يعد الفحص ضروريًا للمرضى الذين يعملون في الصناعات الخطرة ، ويقضون الكثير من الوقت على الكمبيوتر ، وغالبًا في ظروف مرهقة. يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية للمرضى الذين وصفوا أدوية هرمونية طوال حياتهم بسبب أمراض معينة. الوراثة غير المواتية هي أيضًا مؤشر لغرض الدراسة. يجب فحص النساء الحوامل
ينصح باستخدام الموجات فوق الصوتية في هذه الحالة في كل من مرحلة التخطيط وأثناء الفصل الدراسي لأي انحرافات.
من آخر يتم اختباره؟
التشخيصات الموصى بها للأشخاص الذين يعانون من أعراض أمراض الغدة الدرقية. على وجه الخصوص ، مع تقلبات الوزن غير الواضحة ، والتغيرات في معدل ضربات القلب ، والتهيج غير المبرر أو الخمول ، والتي لا ينتج عنها استخدام الأدوية أو انتهاكات التنظيم الحراري. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية في حالة انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية أو زيادتها ، ويكون معيار هرمون الغدة الدرقية الكلي هو 60.0-160.0 نانومول / لتر ، و T3 (مجاني) - 1 ،2-2 ، 8 ميكرولتر / لتر. إذا كانت هناك انحرافات ، فستقوم دراسة إضافية بتوضيح التشخيص. لا يحتاج المريض لأية تحضيرات خاصة قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية.
خيارات إضافية للفحص بالموجات فوق الصوتية
إذا تم الكشف عن تغييرات ذاتية ، فقد يوصي الأخصائي بإجراء الموجات فوق الصوتية مع CDC (رسم خرائط دوبلر رقمي). لا تسمح طريقة البحث هذه فقط بدراسة ميزات بنية وبنية العضو ، ولكن أيضًا لتقييم طبيعة تدفق الدم الخلالي. بناءً على جميع البيانات ، يتم إنشاء تشخيص أكثر دقة. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام CDI عند اكتشاف العقد السرطانية في الغدة. عند فحص خصائص تدفق الدم ، يكون لدى الأخصائي فرصة لفهم الأسباب الحقيقية لتطور علم الأمراض ، واحتمال واتجاه النقائل على خلفية عملية خبيثة. تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء خزعة بإبرة دقيقة من الأنسجة من البؤر المرضية المكتشفة أثناء الفحص الأولي.
ميزات التغييرات المنتشرة التي تم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية
هذه الانتهاكات ، كقاعدة عامة ، تثير عمليات التهابية في الغدة الدرقية. وتشمل هذه ، على وجه الخصوص ، التهاب الغدة الدرقية المزمن. أثناء الفحص ، هناك انخفاض في صدى العضو ، وزيادته في جميع الاتجاهات. يعتبر عدم تجانس الأنسجة المنتشر نموذجيًا أيضًا. مع التهاب الغدة الدرقية ، يمكن العثور على العديد من العقد المحددة بشكل غير واضح. هيكلها الداخلي يشبه هيكل المحيطالأقمشة. عندما يتم الكشف عن عقدة كبيرة ، يتغير شكل الغدة (يصبح منتشر عقيدية).
التشخيص التفريقي
الفحص بالموجات فوق الصوتية يميز تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات عن التهاب الغدة الدرقية المزمن. هذا مهم بشكل خاص ، لأن اختيار التدابير العلاجية سيعتمد على التشخيص. لذلك ، يتم علاج التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بشكل متحفظ ، وتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات - جراحيًا. قد تصاحب التغيرات المنتشرة مرض جريفز (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر). تتجلى في شكل زيادة موحدة في الغدة الدرقية ، في بعض الحالات بمقدار 2-3 مرات مقارنة بالقاعدة. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا تؤثر شدة المرض على حجم الغدة الدرقية. القاعدة ، كما ذكرنا سابقًا ، فردية لكل مريض. مع المظاهر الواضحة للتسمم الدرقي لدى الرجال ، على سبيل المثال ، هناك انحراف طفيف عن المعايير المقبولة عمومًا. كقاعدة عامة ، تكون بنية الأنسجة متجانسة ، وقد تكون كثيفة قليلاً ، وتزداد صدى الصوت. في بعض الحالات ، على خلفية التغييرات المدروسة ، يمكن الكشف عن العقيدات الثانوية وتراكم أملاح الكالسيوم والخراجات.
الخلاصة
لسوء الحظ ، ليس كل شخص قادرًا على ملاحظة حدوث انتهاكات في عمليات التمثيل الغذائي. يدرك معظم الناس أنهم مرضى عند وجود مشاكل خطيرة في الشهية أو الوزن. الميل إلى تناول كميات كبيرة من الحلويات ، وتقلبات مزاجية متكررة ، وتساقط الشعر - كل هذه مؤشرات على وجود أي اضطرابات في الجسم. في مثل هذه الحالات ، يجب على المرء الاتصالمتخصص. سيقوم أخصائي الغدد الصماء بإجراء فحص ووصف الاختبارات والدراسات اللازمة ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. أين تفعل الموجات فوق الصوتية؟ يتم تنفيذه في غرف خاصة حيث يتم تثبيت المعدات المناسبة. يتم التشخيص من قبل أخصائي - أخصائي. اليوم ، الموجات فوق الصوتية ، كما هو مذكور أعلاه ، هي طريقة التشخيص الأكثر إفادة. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى شعبيتها. بالإضافة إلى ذلك ، الدراسة في متناول شريحة كبيرة من السكان. تكلفة الفحص أقل بكثير ومحتوى معلوماته أعلى من التصوير الشعاعي للغدة الدرقية. علاوة على ذلك ، عند إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، لا يوجد تعرض للإشعاع لجسم المريض. الميزة التي لا شك فيها لهذه الطريقة هي إمكانية استخدامها المتكرر من قبل المرضى في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك النساء الحوامل. قبل إجراء الدراسة ، يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض ، بما في ذلك الفيتامينات. ومع ذلك ، على الرغم من كل محتوى المعلومات من الموجات فوق الصوتية ، فإن إجراء التشخيص ، مع الأخذ في الاعتبار فقط نتائج الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، سيكون خاطئًا. من الأهمية بمكان الصورة السريرية الكاملة ، معلومات التاريخ الطبي. تؤخذ نتائج الدراسات الأخرى في الاعتبار أيضًا ، بما في ذلك مؤشرات هرمونات الغدة الدرقية (يشار إلى القاعدة لها أعلاه). فقط على أساس تقييم جميع البيانات التي تم الحصول عليها في المجمع أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن للطبيب أن يتوصل إلى استنتاج حول وجود أو عدم وجودالتغييرات المرضية وإجراء التشخيص الدقيق ، والتي سيتم بموجبها وصف العلاج.
