متلازمةLöfgren's عبارة عن تضخم متماثل في الغدد القصبية الرئوية القاعدية للجهاز الليمفاوي على كلا الجانبين. يصاحب المرض مظاهر جلدية (حمامي عقدية) ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم وألم مفصلي. هذه الأعراض هي سمة من سمات الساركويد.
يؤثر هذا المرض على أعضاء مختلفة - الرئتين والطحال والغدد الليمفاوية. لا تنتقل متلازمة لوفغرين مع الساركويد وليست من الأمراض المعدية. لا تخلط بين المرض وعمليات الأورام والسل.
الصورة السريرية
كان الساركويد مرضًا نادرًا لفترة طويلة ، لكن الصورة تغيرت اليوم ، ينتشر علم الأمراض بسرعة عالية في جميع أنحاء العالم. وفقًا للإحصاءات ، فإن النساء من سن 20 إلى 40 عامًا يعانين أكثر من غيرهن من متلازمة لوفغرين ، لكن المرض يمكن أن ينتقل إلى أي شخص.
يمكن أن يكون بدون أعراض أو تدريجي أو حاد. العيادة بدون أعراض ، كقاعدة عامة ، يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء الفحص الوقائي الفلوروجرافي. الأكثر شيوعًا هو المسار التدريجي وتطور المرض بالعلامات التالية:
- ضيق في التنفس عند المجهود
- غبيألم في الصدر ؛
- ألم بين لوحي الكتف
- سعال جاف
- درجة حرارة فرعية ؛
- تعب و ضعف ؛
- التعرق المفرط
- فقدان الشهيه
- ألم في المفاصل أسفل الظهر.
يسمى المسار الحاد من الساركويد متلازمة لوفجرين ويصاحبها حمى تصل إلى 38-39 درجة مئوية ، وآلام في المفاصل ، وآفات جلدية على شكل حمامي ، وألم في الصدر وضيق في التنفس. هناك حالات متكررة في المسار الحاد للشفاء التام للشخص دون استخدام العلاج الدوائي وغيره من التدخلات.
مسببات المرض
حتى نهاية الطب ، أسباب هذا المرض غير معروفة ، من المحتمل أن العوامل التالية يمكن أن تثير تطوره:
- عدوى ، بكتيريا السل ، فيروس التهاب الكبد C ؛
- عوامل خارجية معاكسة ، استنشاق غبار المعادن ؛
- التدخين ، وهو ليس السبب الجذري ، لكنه يعقد بشكل كبير مسار المرض ؛
- وراثة.
الوقاية من الساركويد
من المهم للمرضى الذين يعانون من متلازمة لوفغرين التوقف عن التدخين من أجل تسريع الشفاء. من الضروري فحص أعضاء الصدر كل سنتين. مع الأخذ في الاعتبار أن مسببات المرض غير معروفة بالكامل ، لم يتم تطوير مبادئ التدابير الوقائية. يوصي الخبراء بتجنب ملامسة الغبار المعدني وبؤر العدوى المعدية.
تم الكشف عن متلازمةLöfgren في الساركويد من خلال التوطين خارج الرئة التالي للعملية -تلف الأنسجة تحت الجلد والجلد والغدد الليمفاوية الطرفية. هناك زيادة في العقد العنقية وتحت الترقوة والإبط والأربية. في بعض الحالات تتأثر الغدد الليمفاوية في البطن.
تتأثر العظام والجهاز العصبي المركزي بشكل أقل تواترا ، ولكن مسار المرض هذا يكون أكثر حدة. يحدث الساركويد في القلب في 20-30٪ من الحالات ولا تظهر عليه أعراض. يقل حجم الجانب الأيسر من القلب ويزداد البطين الأيمن.
الفحص والعلاج المبكر يمنحان فرصًا لتحقيق نتيجة إيجابية. وفي حالة أخرى تظهر تغيرات في أنسجة الرئة تؤدي في النهاية إلى الإعاقة.
متلازمةLöfgren: نوع حاد من الساركويد
غالبا ما يتم الخلط بين الساركويد والسل بسبب تشابه الأعراض. مطلوب هنا فحص شامل ، لأن الأسباب والعلاج مختلفة. لا يجب أن تعالج نفسك بأي حال من الأحوال ، وخاصة تناول الأدوية المخصصة لمرضى السل ، فقد يؤدي ذلك إلى الوفاة.
متلازمة Löfgren (مثال كلاسيكي) عندما يكون للحالة العامة للمريض تقييم مرضٍ. لوحظت تغيرات في الجلد. قد تظهر:
- حطاطات و لويحات ؛
- الذئبة pernio ؛
- ندوب الجدرة
- يتسلل ؛
- عقدة حمامية ؛
- SKD و ساركويد SKB Beck ؛
- عدة عقد كثيفة في الأنسجة تحت الجلد.
التشخيص
فحص مرضى المتلازمةLöfgren هو إجراء الأشعة السينية. يستخدم التصوير المقطعي كوسيلة توضيح. يتم إجراء فحص الدم البيوكيميائي والعام.
الهدف من العلاج هو قمع العملية الالتهابية. الطريقة الأكثر فعالية هي استخدام الكورتيكوستيرويدات لمدة ستة أشهر. عندما تتأثر الأعضاء الحيوية ، يلزم العلاج بهرمون الجلوكورتيكوستيرويد.
يتم التعامل مع الدورة التدريبية سريعة التقدم بدورات قصيرة من الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الحقن. في الحالات التي يكون فيها العلاج عاجزًا ، يتم إجراء فصل البلازما (تنقية الدم). في المرحلة الشديدة من تلف الرئة ، يلزم زرع الأعضاء. مسار المرض ونتائج العلاج مواتية في الغالب ، لا تحتاج فقط إلى بدء العملية.
