تنظير القولون المعوي هو الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص أمراض الأمعاء. تعطي هذه الطريقة معلومات دقيقة عن حالة الغشاء المخاطي في الأمعاء. إذا تم العثور على مناطق مشبوهة ، يأخذ الطبيب الأنسجة لفحصها. نتيجة لذلك ، من الممكن الكشف عن تكوين الأورام الخبيثة في مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمنظار الداخلي المستخدم في هذا التلاعب إزالة الأورام الحميدة الموجودة على جدران الأمعاء. إنها أورام حميدة ، ولكن بمرور الوقت يمكن أن تتحول إلى سرطان القولون. وتجدر الإشارة إلى أن سعر تنظير القولون المعوي في المراكز الطبية المدفوعة يبلغ حوالي 7 آلاف روبل.
التحضير لتنظير القولون
ستكون بيانات المسح مفيدة في حالة عدم وجود براز في الأمعاء. يضمن الإعداد المناسب للإجراء نجاح تنفيذه. بدون الشرطين التاليين ، ستفعللا معنى له:
- نظام غذائي خالٍ من السموم ؛
- التطهير الدقيق للأمعاء.
وتجدر الإشارة إلى أن كلا المطلبين لم يتم استيفاءهما في يوم الإجراء ، ولكن مقدمًا.
النظام الغذائي قبل تنظير القولون ، القائمة
إتباع الرجيم كافي ليومين و لكن الأفضل لو استمر أسبوعا. في هذه الحالة ، سيتم تطهير الأمعاء تمامًا. في الأيام الأولى ، يمكنك تناول الأطعمة المعتادة منخفضة السعرات الحرارية ، باستثناء الأطعمة الدهنية. في فترة ما بعد الظهر ، يُنصح بتناول منتجات الألبان المخمرة والماء فقط على العشاء. يجب تجنب الأطعمة التالية خلال هذه الفترة:
- خضروات طازجة ؛
- البقوليات ؛
- لحوم دهنية و مدخنة
- عصيدة ؛
- مكسرات ؛
- فاكهة
- الحليب والمشروبات الغازية ؛
- خبز أسود
يجب أن يتضمن النظام الغذائي:
- سمكة هزيلة ؛
- لحم مسلوق و قليل الدهن
- مرق قليل الدسم
- مشروبات حليب مخمرة، شاي، ماء
في اليوم السابق لتنظير القولون ، يمكنك تناول المرق قليل الدسم والشاي على الغداء. العشاء يتكون من الشاي فقط. لتناول الإفطار - الماء أو الشاي. في بعض الحالات ، بعد مثل هذا النظام الغذائي المعتدل ، من الممكن حدوث صداع وشعور بالغثيان. لا تخف ، هذا طبيعي. سوف يطاردك الشعور بالجوع ، وعليك محاربته. بعد الانتهاء من الإجراء ، أدخل الأطعمة العادية في النظام الغذائي تدريجياً.
التحضير لإجراء حقنة شرجية
نظف الامعاءممكن بطرق مختلفة. على الرغم من أنه حتى وقت قريب كان هناك واحد فقط - حقنة شرجية. لا يزال الكثير من الناس يستخدمون هذه الطريقة حتى يومنا هذا. كيف يتم التحضير لتنظير القولون بالأمعاء باستخدام حقنة شرجية؟ لهذا تحتاج:
- عشية الفحص الساعة 19:00 اعط حقنة شرجية باستخدام 1.5 لتر من الماء.
- عند الساعة 20 ، كرر الخطوات. شطف حتى يخرج الماء الصافي.
- في يوم الفحص الساعة 7 صباحًا ، نظف الأمعاء بحقنة شرجية. حجم الماء كما في المساء لتر ونصف.
- عند الساعة 8 كرر الإجراء
قبل حقنة التطهير المسائية ، يوصى بتناول 50 جم من زيت الخروع أو 100 مل من محلول 25٪ من كبريتات المغنيسيوم كملين في الساعة 4 مساءً. ومع ذلك ، فإن هذا التحضير لتنظير القولون في الأمعاء له عيوب كبيرة:
- مطلوب مساعد للإمساك بوعاء الماء والتحكم في تدفقه ؛
- من الممكن إتلاف الغشاء المخاطي للمستقيم بطرف الحقنة الشرجية إذا كان المريض يعاني من البواسير أو لديه تشققات في فتحة الشرج.
الميزة الوحيدة لمثل هذا التطهير أنها رخيصة ، الإجراء لا يكلف شيئًا.
تحضير مع عقار "دوفالاك"
هذا الملين الخفيف والفعال يجعل من السهل التبرز. كيف يتم التحضير لتنظير القولون المعوي باستخدام دوفالاك؟ للقيام بذلك ، يجب عليك شراء زجاجة من الدواء بحجم 200 مل مسبقًا. ابدأ بتناول الدواء قبل يوم الإجراء ، بعد يومينبعد ساعات من العشاء. للقيام بذلك ، يتم إذابة الدواء في لترين من الماء العادي. يُشرب المحلول الناتج خلال ساعتين أو ثلاث ساعات في رشفات صغيرة. يبدأ تنظيف الأمعاء بعد 60 دقيقة من تناول الدواء ، وينتهي بعد ثلاث ساعات من آخر جرعة. بالنسبة للمريض هذا الإجراء مريح جدا
التحضير لتنظير القولون باستخدام Fortrans
في بعض الأمراض المصاحبة لوجود الدم في البول أو الإسهال المزمن أو الإمساك ، يتم إجراء تنظير القولون المعوي لإجراء تشخيص دقيق. يستخدم "Fortrans" للتحضير للدراسة. هذا الدواء الملين يعمل فقط في الأمعاء ويتم إفرازه دون تغيير من الجسم. تحتوي العبوة على أربع مساحيق بنكهة الفاكهة. للتطهير تحتاج:
- احسب الكمية المطلوبة من الدواء ، على اعتبار أن مسحوقًا واحدًا يؤخذ بوزن 15-20 كجم ويذوب في لتر من الماء ، مما يعني أنه بالنسبة لشخص يزن 80 كجم ، 4 لترات من الماء و حزمة من المسحوق ستكون مطلوبة.
- شراء الكمية المطلوبة من الدواء من الصيدلية.
- قم بإذابة المسحوق في الماء.
- خذ الحل عشية الامتحان ، فمن المستحسن أن تبدأ من الساعة 15:00. للقيام بذلك ، اشرب كوبًا واحدًا من السائل كل ساعة ، أو قسّم المحلول بالتساوي إلى قسمين. الأول - يشرب في اليوم السابق ، والثاني - في الصباح. يجب تناول آخر حصة قبل الفحص بأربع ساعات.
يحدث الإخلاء بعد ساعة ونصف الساعةبعد تناول الجرعة الأولى ، والنهائية - على شكل ماء نقي - بعد ساعتين من آخر جرعة. في هذه الحالة ، يمكننا أن نفترض أن التحضير لتنظير القولون في الأمعاء كان ناجحًا. مزايا عقار "Fortrans" كالتالي:
- لا يمتص في الغشاء المخاطي المعوي والمعدة ؛
- حجم كبير من السائل يساعد في الحفاظ على توازن الماء والملح ؛
- لا تطلب المساعدة من الغرباء.
عيوب:
- لا يحب الجميع نكهة الفاكهة المحددة ؛
- محتمل الغثيان والقيء
- تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل ، فليس كل مريض يستطيع فعل ذلك ؛
- ينطبق على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا.
التحضير مع الأسطول
تم استخدام هذا الدواء ، مثل الأدوية السابقة ، بنجاح لتطهير الأمعاء. كيف تستعد لتنظير القولون للأمعاء باستخدام عقار "فليت"؟ يتم تناوله في اليوم السابق للإجراء المحدد بعد الإفطار مباشرة - يتم تخفيف 45 مل في 0.5 كوب من الماء وفي المساء بعد الوجبات بنفس الجرعة. عند الفحص في النهار ، تناول حصة أخرى من نفس الحصة لمدة تصل إلى 8 ساعات. عند استعمال الدواء يجب استيفاء الشروط التالية:
- يجب أن يتكون الإفطار والعشاء من الماء ، والذي يجب أن يشرب كأسًا على الأقل ؛
- للغداء - 750 مل من السائل على شكل مرق وشاي وماء ؛
- بعد كل جرعة من الدواء ، اشرب كوبًا إلى ثلاثة أكواب من الماء. حجم السائل غير محدود.
يحدث إفراغ الأمعاء بعد بدء الدواء في أقرب وقت ممكن ،في نصف ساعة ، وعلى أبعد تقدير - في غضون ست ساعات. التطهير السليم للأمعاء من أجل تنظير القولون يعتمد على اتباع التعليمات بدقة.
الفرق بين Endofalk والملينات الأخرى لتحضير تنظير القولون
جميع الأدوية التي تحتوي على ماكروغول تعمل بنفس الطريقة. بالنسبة للمريض ، التذوق مهم جدًا من أجل شرب الكمية المناسبة من المحلول عند تنظيف الأمعاء. يعتمد ذلك على الصفات الخاصة للدواء ، والتي تتأثر بكمية الأملاح والنكهات. لا يحتوي Endofalk على كبريتات الصوديوم المرة ولكنه يحتوي على إضافة لطيفة مع طعم فاكهة العاطفة والبرتقال.
كيف تستعد لتنظير القولون بهذا الملين؟ في حالة البراز الطبيعي ، يكفي شرب ثلاثة ، ومع التبرز غير المنتظم ، ستكون هناك حاجة إلى أربعة لترات من المحلول. لسهولة الاستخدام ، يتوفر الدواء بعدة أشكال جرعات. لتحضير لتر واحد من السائل ، ستحتاج إلى إذابة كيسين من Endofalk. المذاق المتوازن والرائع لهذا المنتج لن يسبب لحظات غير سارة
تنظير القولون الافتراضي MSCT (التصوير المقطعي متعدد الطبقات)
هذا الإجراء طريقة جديدة لفحص الأمعاء. يعتمد على الميزات الفريدة للأشعة السينية. لإجراء ذلك ، يتم استخدام معدات خاصة ، وهي مصدر للأشعة السينية وتسمح لك بعرض صورة للأعضاء الداخلية ، والتي يستخدمها الأطباء لاحقًا لإجراء التشخيص. من خلال استخدام الأحدثالمعدات ، من الممكن دراسة ليس فقط بنية العضو الممسوح ، ولكن أيضًا العمليات التي تحدث فيه. مثل هذا الإجراء لا يسبب الألم وعدم الراحة للمريض ، ويستغرق القليل من الوقت ، وجرعة الإشعاع ضئيلة. ليس من الممكن دائمًا استبدال الإجراء التقليدي لتنظير القولون في الأمعاء بإجراء افتراضي. يجري المريض الذي يفحص الأمعاء لأول مرة بالطريقة التقليدية. مؤشرات فحص الأمعاء الافتراضي هي شكاوى المرضى التالية:
- آلام في المعدة ؛
- كشف دم في البراز
- إسهال يليه إمساك
- زيادة تكوين الغاز ؛
- مرض الامعاء المتكرر
مثل هذا التلاعب غير مرغوب فيه في الطفولة ، فهو بطلان صارم للنساء الحوامل ، ومع إدخال عامل التباين ، لا ينصح به للأشخاص الذين لديهم:
- داء السكري ؛
- رد فعل تحسسي تجاه اليود
- اضطرابات الغدة الدرقية ؛
- أمراض الكبد و الكلى
يتم استبعاد الأطعمة التي تسبب تكوين الغازات من القائمة لمدة يومين قبل تنظير القولون للأمعاء. في يوم الدراسة ، لا تستهلك أي منتجات أخرى غير الماء. يشرب الماء النقي أو مع إضافة عامل التباين في أجزاء صغيرة. قبل إجراء فحص MSCT ، يتم تنظيف الأمعاء باستخدام حقنة شرجية أو المسهلات "Fortrans" أو "Flit" الموصوفة أعلاه ، وفقًا لتعليمات الاستخدام. لإجراء الدراسة ، يستلقي المريض على أريكة خاصة به مصعد ويوضع في كبسولةجهاز. مدة المكوث فيه عدة عشرات من الدقائق ، والتعرض للأشعة السينية لا يزيد عن دقيقة. يبلغ سعر تنظير القولون المعوي باستخدام التصوير المقطعي حوالي ستة آلاف روبل ، ومع استخدام عامل التباين - حوالي تسعة آلاف روبل. التكلفة تعتمد على مؤهلات المتخصصين وجودة المعدات
ما هو أفضل إجراء لفحص الأمعاء؟
هناك عدة طرق لإجراء التشخيص الصحيح لأمراض الجهاز الهضمي ، لكن تنظير القولون والتصوير بالرنين المغناطيسي دقيقان ويوفران معلومات موثوقة. غالبًا ما يقلق المرضى بشأن ما يختارونه: التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء أم تنظير القولون؟ جوهر الطريقة الأولى هو الحصول على صور مفصلة نتيجة لمرور المجالات المغناطيسية عبر الأعضاء قيد الدراسة. أنها تسمح لك بتحديد مناطق النزيف والالتهابات والأورام الحميدة والأورام. غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء الدقيقة. التلاعب غير مؤلم ومريح تمامًا. قبل المسح ، قبل 11 ساعة من المعالجة ، لا تأكل ، أفرغ المثانة ولا تشرب الماء قبل 4 ساعات من العملية. يتم تنفيذ الطريقة الثانية باستخدام جهاز خاص - منظار القولون ، والذي يتكون من أنبوب بكاميرا فيديو. يتطلب تحضيرًا دقيقًا - اتباع نظام غذائي معين لمدة أسبوع وتنظيف الأمعاء تمامًا باستخدام حقنة شرجية أو باستخدام أدوية مسهلة. بعد الانتهاء من التحضير للإجراء ، يتم إجراء تنظير القولون للأمعاء ليس فقط من خلال فحص الغشاء المخاطي للأمعاء ، ولكن أيضًا تتم إزالة الأورام الحميدة المصادفة ، ويتم أخذ المواد الحيوية من أجل الفحص المجهريالبحث.
مزايا وعيوب إجراءات البحث
فوائد التصوير بالرنين المغناطيسي هي كما يلي:
- إجراء مريح بدون ألم و إزعاج ؛
- يكتشف الأورام في مراحله المبكرة ؛
- لقطات دقيقة ومفصلة ؛
- فحص الأمعاء الدقيقة
- لا حاجة للتخدير.
فوائد تنظير القولون في الأمعاء:
- مجموعة من المواد للبحث ؛
- تقييم حالة الغشاء المخاطي للأمعاء
- الكشف عن الأورام ؛
- إزالة الاورام الحميدة
هناك قائمة كبيرة إلى حد ما من موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي: الاضطرابات النفسية ، والأجهزة الطبية والأطراف الاصطناعية غير القابلة للإزالة ، والألم الشديد ، وأمراض الكلى ، وارتفاع تكلفة الإجراء. بدوره ، يسبب تنظير القولون إزعاجًا وألمًا لدى المرضى ، ويتطلب تحضيرًا دقيقًا للفحص ، مما يؤدي إلى حدوث تلف في الغشاء المخاطي. لا ينصح به للأشخاص الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي وأمراض القلب.
ماذا يجب أن يختار المريض: التصوير بالرنين المغناطيسي للأمعاء أم تنظير القولون؟ للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء المقارنة التالية:
- أثر البحث. بالنسبة لفحص الأمعاء ، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي مزيدًا من المعلومات. لا يمكن أن يمر منظار القولون إلى الأمعاء الدقيقة والمناطق التي يصعب الوصول إليها ، ولكنه سيوفر معلومات حول حالة الأغشية المخاطية ، ويزيل الاورام الحميدة ويأخذ المواد الحيوية للتحليل.
- مدة الإجراء. يتم إجراء كلاهما لمدة ساعة تقريبًا ، ويستغرق التحضير لتنظير القولونأطول بكثير من التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الآثار الجانبية. مع التصوير بالرنين المغناطيسي ، يشعر الفرد بالراحة. يصاحب تنظير القولون الانتفاخ وعدم الراحة والألم. ومع ذلك ، من الممكن إجراء تنظير القولون للأمعاء تحت التخدير.
يعتمد اختيار الإجراء على الغرض من الدراسة. عندما يتم الكشف عن عملية التهابية ، من الصعب تشخيص المرض على أساس التصوير بالرنين المغناطيسي. في هذه الحالة ، من الضروري أخذ عينة من المواد الحيوية لتحليلها في المختبر. ويمكن القيام بذلك فقط عن طريق إجراء تنظير القولون. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك بإجراء بعض التلاعبات الطبية.
متى يتم إجراء تنظير القولون بالتخدير
بعد أن يخضع المريض لتنظيف شامل في المنزل ، يتم إجراء تنظير القولون للأمعاء في منشأة طبية. بالنسبة لمعظم المرضى ، يتم إجراء هذا الإجراء بدون تخدير ، لكن في بعض الحالات يكون ضروريًا:
- الأطفال دون سن 12 عامًا. يمكن للألم أن يصدم نفسية الطفل.
- مرض الامعاء اللاصقة. تتشكل كمضاعفات بعد الجراحة. تلتحم الحلقات المعوية بالنسيج الضام مما يعيق مرور منظار القولون ويسبب ألما شديدا.
- عمليات مدمرة واسعة النطاق. يصاحبها متلازمة الألم.
- عتبة منخفضة الألم. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض من صدمة الألم والإغماء.
في المراكز الطبية المدفوعة ، سعر تنظير القولون المعوي تحت التخدير من 8 آلاف روبل. إلى عن علىتستخدم طريقتان للتخدير - التخدير العام والتخدير. في الحالة الأولى ، يدخل المريض في حالة من النوم السطحي بمساعدة الأدوية ، وفي الحالة الثانية ينطفئ الوعي تمامًا.
فحص الامعاء تحت التخدير
في هذه الحالة لا يسمع المريض ولا يشعر بأي شيء مما يوفر الحماية من الألم. لكن ليس من الممكن دائمًا غمر المريض في مثل هذه الحالة. التخدير هو بطلان في:
- قصور القلب الشديد
- تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي
- امراض عقلية و عصبية حادة.
لا ينبغي أن يخضع الأطفال لتنظير القولون إذا:
- التهابات الجهاز التنفسي
- ارتفاع في درجة الحرارة ؛
- نقص الوزن ؛
- آفات بثرية على الجسم ؛
- كساح.
التخدير العام دائمًا ما ينطوي على مخاطر معينة على الحياة ، لذلك نادرًا ما يستخدم في دراسة الأمعاء. استخدم التخدير إذا لزم الأمر.
بدلا من الاستنتاج
ينصح بتنظير القولون المعوي لجميع النساء والرجال فوق سن الخمسين. من الضروري القيام بهذا الإجراء من أجل الكشف عن الأورام الخبيثة في المراحل المبكرة وإزالة الأورام الحميدة التي يمكن أن تتحول إلى سرطان. حتى وقت قريب ، كان من الصعب تشخيص مرض الأمعاء. كانت أدوات الطبيب الوحيدة هي يديه والمعرفة المكتسبة من خلال الممارسة. بفضل تطور العلم في القرن الحادي والعشرين ، كان مرنًاالمنظار الداخلي - جهاز يمكن للطبيب من خلاله النظر داخل الشخص وفحص الأمعاء الغليظة.
