تحص صفراوي مشكلة شائعة تؤثر على الجهاز الهضمي بسبب سوء التغذية واضطرابات التمثيل الغذائي. كيف نذوب الحصى في المرارة ، والتي يمكن أن تزعج الشخص لسنوات ، سنخبر في مادتنا القصيرة.
تعريف ومراحل المرض
ما هو مرض الحصوة؟ هو مرض استقلابي تتشكل فيه حصوات في المرارة وقنوات الكبد. هل حصوات المرارة تذوب؟ كل هذا يتوقف على المرحلة وتكوينها
تمر العملية المرضية بثلاث مراحل يمكن أن تتأثر بعدة طرق.
- المرحلة الأولى لا تظهر نفسها إكلينيكيًا وتتميز بزيادة كمية الكوليسترول في الصفراء ، وصولًا إلى رقائق الكوليسترول والبلورات. بالإضافة إلى أنه يحتوي على نسبة أقل من الفوسفوليبيدات والأحماض الصفراوية والليسيثين ، وهي مواد تعمل على إذابة حصوات المرارة.
- يتم تعريف المرحلة الثانية على أنهاحامل الحجر ، لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال ويتميز بتفاقم التغيرات في خصائص الصفراء. تتحول قشور وبلورات الكوليسترول إلى حصى تملأ المرارة وقنواتها تدريجياً.
- المرحلة الثالثة هي بالضبط التهاب المرارة الحسابي الذي يجعل الشخص يذهب للطبيب. من أجل إذابة حصوات المرارة في هذه المرحلة بدون جراحة ، من الضروري الالتزام بمخطط كامل من التوصيات الطبية. فقط متخصص يمكن أن يعطيهم.
أعراض المرض
أول مرحلتين من مرض الحصوة بدون أعراض. تحدث المظاهر السريرية عندما:
- التهاب المرارة و مجاريها
- انسداد وازدحام
- حشو العضو بالحجارة نهائيا وانتهاك وظيفة الترسيب
أكثر أعراض المرض المميزة هو المغص. يتميز بألم شديد في المراق الأيمن أو في الوسط تحت الأضلاع. قد ينتشر الألم إلى المراق الأيسر أو أسفل البطن أو الظهر أو الكتف الأيمن أو المنطقة الواقعة بينهما. يمكن أن يستمر الألم لساعات. بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة ، هناك تفاعلات نباتية مختلفة: التعرق ، الاحمرار أو شحوب الجلد ، زيادة في ضغط الدم وسرعة ضربات القلب. يعتبر الغثيان والقيء من الرفقاء المتكررين للمغص الصفراوي. بالإضافة إلى ذلك ، تنخفض الشهية ، يصبح المريض مضطربًا ، والألم لا يسمح بالنوم.
عندما ترتفع درجة حرارة الجسم ، يشتبه في التهاب المرارة الحاد أو التهاب الأقنية الصفراوية. اصفرار الجلد ، الصلبة ، يشير إلى أن الحجريعيق تدفق العصارة الصفراوية.
تشخيص المرض
ما إذا كان من الممكن إذابة حصوات المرارة في المرارة بطرق مختلفة يعتمد على الحصوات المتكونة في المثانة والقنوات.
الأحجار من الأنواع التالية:
- كوليسترول ، يحتوي على ما يصل إلى 75٪ كوليسترول ، بالإضافة إلى أصباغ وأملاح الليمون والبروتينات والموسين. يجتمعون في أغلب الأحيان (من 70 إلى 90٪ من جميع الحالات). توجد في المرارة وبشكل أقل تواترا في القنوات.
- تحتوي أحجار الصبغة البنية على ما يصل إلى 30٪ من الكوليسترول ، بالإضافة إلى بيليروبينات الكالسيوم. تظهر في القناة الصفراوية الشائعة بعد الجراحة ونادرًا ما تظهر في المثانة نفسها.
- تحتوي الصبغة السوداء على صبغة سوداء وموسين وبروتينات. تحدث بشكل رئيسي في المرارة ، وهي نادرة جدًا في القناة المشتركة.
- تحتوي الأحجار المركبة المختلطة على نسبة أقل من الكوليسترول ، بالإضافة إلى أملاح الجير والبروتينات والموسين والمواد الصبغية. يحدث في حوالي 20٪ من الحالات.
إذابة حصوات المرارة بدون جراحة إذا كانت من الكولسترول. هذه الحجارة غير مرئية في الأشعة السينية. طريقة التشخيص الرئيسية هي الموجات فوق الصوتية. يتم تصوير الحجارة وظلالها ، وكذلك جدار المرارة السميك.
في الصور الشعاعية العادية لتجويف البطن ، تظهر الحصوات في كثير من الأحيان أقل بكثير إذا كانت تحتوي على أملاح الجير ، وتكوينات موجبة الراديو.
يتم إجراء التنظير العضلي الليفي لفحص موقع خروج الصفراء الشائعةالقناة الاثني عشرية للكشف عن انسداد الحصوات
في اختبار الدم البيوكيميائي ، يتم دراسة كمية الكوليسترول وطيف الدهون ، وكذلك أداء الكبد على أساس مادة البيليروبين والإنزيم.
يقوم تعداد الدم الكامل بتشخيص وجود أو عدم وجود عملية التهابية نشطة من خلال عدد الكريات البيض ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
النظام الغذائي لمرض الحصوة
في أي مرحلة ، يجب أن تهدف التغذية الطبية إلى خفض مستويات الكوليسترول في الدم ، وزيادة إفرازه في الجسم. تلعب التغذية السليمة دورًا مهمًا هنا ، بهدف تقليل وزن الجسم وتصحيح عمليات التمثيل الغذائي. غالبًا ما ترتبط الصورة المرضية للصفراء بأمراض الغدد الصماء ، الأمر الذي يتطلب نظامًا غذائيًا متخصصًا.
يجب تناول الطعام بشكل كسور - من أربع إلى ست مرات في اليوم ، مع توزيع الطعام بالتساوي على مدار ساعات حتى لا يكون هناك ركود في الصفراء في المثانة. يجب أن تكون الحصص صغيرة ، يمنع الشراهة ، لأنها ستسبب تشنج في القنوات الصفراوية وأحاسيس مؤلمة متفاوتة الشدة.
طعام الحمية يستثني تناول المقلية ، الدهنية ، المدخنة ، الحارة وذات السعرات الحرارية العالية (حتى 2900 سعرة حرارية). يجب أن يكون الطعام غنيًا بالبروتين. عند اختيار المنتجات ، يجب مراعاة محتواها من الدهون. وهذا ينطبق على منتجات الألبان التي يجب شراؤها بنسبة منخفضة من الدهون. يجب أن تكون اللحوم من أصناف قليلة الدسم (دجاج ، ديك رومي ، أرانب ، لحم بقري). نهر السمك أو قليل الدسم (الدنيس ، الفرخ ، سمك القد ، سمك الفرخ ، سمك النازلي). يجب أن تكون اللحوم والأسماك على البخار أوطبخ.
تناول حوالي 100 جرام من الخضار أو الفاكهة النيئة ثلاث إلى أربع مرات في اليوم مفيد. تحتاج إلى تناولها قبل الوجبة الرئيسية. يساعد التفاح والكمثرى وكذلك العصائر منها على إذابة حصوات المرارة جيدًا ، الأمر الذي نال حب العديد من خبراء التغذية. للأغراض نفسها ، سيتم استخدام الجزر ومخلل الملفوف والكرفس. يجب أن تكون الأطعمة الغنية بالألياف موجودة على مائدة المريض الذي يعاني من تكوّن الحصوات. من العلاجات الشعبية تناول ملعقة كبيرة من نخالة القمح مرتين في اليوم. تخمير النخالة بالماء المغلي وإضافتها إلى الطبق الرئيسي يساعد على إذابة حصوات المرارة وتحسين وظيفة الأمعاء.
يجب أن تكون نصف الدهون نباتية. تساعد الزيوت النباتية (عباد الشمس ، بذر الكتان ، الزيتون ، الذرة وفول الصويا) على خفض نسبة الكوليسترول ، وإثراء الجسم بالتوكوفيرول ، وتخفيف الصفراء بمساعدة البروستاجلاندين في تركيبتها.
الصفراوية المحايدة والقلوية تساهم في إذابة الكوليسترول فيها ، كما أن البيئة الحمضية على العكس تسبب التبلور وتكوين الحصوات. وهذا يؤدي إلى استهلاك عدد كبير من منتجات الدقيق والحبوب. لجعل البيئة أكثر قلوية ، يجب إضافة منتجات اللبن الرائب والجبن والجبن والخضروات (باستثناء البقوليات) والفواكه والتوت (باستثناء الكشمش الأحمر) إلى النظام الغذائي.
يجب طهي الشوربات الخالية من الدهون. لا يُسمح بالبيض المسلوق أكثر من بيض واحد في اليوم. من التوابل ، يمكنك استخدام البقدونس والشبت وصلصات الفاكهة. يمكن شرب الشاي والقهوة بضعف ، فمن الجيد تناول العصائر. الكحوليات القوية والبيرة ممنوعة.
مؤشرات تحلل الأدوية للحصى
من الممكن إذابة حصوات المرارة بالطرق الشعبية والطبية في ظل ظروف معينة:
- تحتوي المرارة فقط على حصوات الكوليسترول ، والتي يمكن رؤيتها بالموجات فوق الصوتية وغائبة في الصور الشعاعية.
- الحجم - لا يزيد حجمها عن سنتيمترين.
- المرارة تعمل بشكل صحيح وكامل ، وتتراكم الصفراء.
- الأحجار في الجسم لا تشغل أكثر من نصف حجمها
- يجب أن تكون القناة الخارجة من المرارة سالكة.
- لا توجد حجارة في القناة المشتركة
- مصطلح ظهور الأحجار أقل من ثلاث سنوات ، حيث تتراكم فيما بعد كمية كبيرة من الأملاح المعدنية التي يصعب إذابتها.
موانع لتحلل حصوات المخدرات
تعرف على الشروط التي تمنع دواء التحلل وأي حصوات في المرارة يمكن أن تتحلل بالأدوية.
موانع الاستعمال هي:
- تفاعل التهابي حاد في جدار المرارة والقنوات.
- أحجار كبيرة يزيد قطرها عن سنتيمترين
- أمراض الكبد من أي مسببات.
- داء السكري.
- التهاب البنكرياس المزمن.
- قرحة هضمية في المعدة و الاثني عشر.
- تفاقم الأمراض المزمنة لجميع أجزاء الأمعاء.
- أحجار كربونات الكالسيوم التي تظهر في الأشعة السينية.
- المرارة معطل مع عدم وجود علامات على الأداء.
- الحمل والرضاعة.
ما الأدوية التي تذيب حصوات المرارة
للتحليل الطبي ، يتم استخدام مستحضرات الأحماض الصفراوية - chenodeoxycholic و ursodeoxycholic ، والتي تعوض عن نقص هذه المواد في المرضى المعرضين لتكوين الحصوات. عند استخدام هذه الأدوية ، يمنع امتصاص الكوليسترول من الطعام وتكوينه في الكبد ، مما يؤدي إلى انخفاضه في الصفراء. بدون الكوليسترول ، وهو أساس الحجر ، يصبح تكوينه صعبًا. بالإضافة إلى ذلك ، مع وجود حصوات الكوليسترول والبلورات الموجودة بالفعل في المثانة ، فإن الأحماض الدهنية تخلق مركبات سائلة تعمل على إذابة التكتلات الصفراوية.
عقار حمض الكينوديوكسيكوليك هو "Chenofalk" ، الذي تنتجه الشركة الألمانية Doctor Falk Pharma GmbH في كبسولات. يتم وصف الدواء قبل النوم كل مساء ، حيث تتكون حصوات الكوليسترول في الليل مع ركود الصفراء لفترة طويلة (لأن الشخص لا يأكل في الليل).
تعتمد الجرعة على وزن الشخص بمعدل 15 مجم لكل كيلوجرام. يجب أن يدرك الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أن الحد الأقصى للجرعة هو 1500 مجم في اليوم.
من الضروري تناول الدواء لفترة طويلة. بعد ستة أشهر ، يتم إجراء فحص متابعة بالموجات فوق الصوتية لتقييم نتيجة العلاج. في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية ، يتم إيقاف الدواء. تعتبر المدة القصوى لأخذ "Chenofalk" ثلاث سنوات. هناك طريقة لأخذ الدواء للوقاية من تكون حصوات لاحقة في الأشخاصعرضة لهذه الحالة المرضية ، بشرط أن تكون الحجارة السابقة مذابة تمامًا. يتم الإستقبال خلال شهر مع إستراحات لمدة 60 يوم
تسامح Henofalk جيد. يجب أن تخاف من ردود الفعل التحسسية في شكل حكة وطفح جلدي. مع تناول طويل الأمد لعدة أشهر ، من الضروري مراقبة معاملات الكبد (ALAT و ASAT) ، وإذا زادت ، قلل من الجرعة.
يمكن أن يحدث ألم في البطن عند تحريك الأحجار. براز رخو ممكن بجرعات عالية بسبب زيادة الدهون في البراز.
عقار "Ursofalk" الذي يحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك يستخدم بجرعة 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً في المساء. الكمية القصوى - 1250 مجم. يعتبر الدواء أكثر فاعلية في إذابة الأحجار ، كما أن تحمله جيد. يتم إجراء الاستقبال تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. قم بإلغاء "Ursofalk" في حالة عدم وجود ديناميكيات خلال عام ونصف.
هناك تقنية للجمع بين "Chenofalk" و "Ursofalk" بأخذ نصف جرعات في الليل. يعتبر هذا العلاج أكثر فاعلية ويؤدي إلى إذابة الحصوات في 70٪ من الحالات ، على عكس العلاج الأحادي ، حيث يصاحب النجاح نصف المرضى فقط.
توضيح جميع موانع الاستعمال قبل إذابة حصوات المرارة بالمستحضرات الحمضية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرء أن يتذكر أن الأدوية التقليدية الخاصة بهم لا يمكن.
أعشاب تذيب حصوات المرارة
يجب استخدام الأدوية العشبية لإذابة الحصوات فقط بعد ذلكإذن من الطبيب المعالج. لذا فإن العلاجات التي تذوب حصوات المرارة موجودة في الأعشاب التالية.
استخدم شوك الحليب ، النعناع ، حشيشة الدود ، الوركين الورد ، مغلي الشمندر ، أوراق عنب الثعلب ، زهور اللافندر ، الزعتر الجبلي. يتم استخدامها في شكل أقراص ، والحقن ، والشاي. تذكر أن لكل علاج قائمة موانع خاصة به.
من الممكن إذابة حصوات المرارة بالعلاجات الشعبية ، بما في ذلك الأدوية العشبية ، بقطرها الصغير جدًا وتكوين الكوليسترول. يمنع استخدام الأعشاب أثناء عملية الالتهاب الحاد.
علاجات غير دوائية
كيف يمكنك إذابة حصوات المرارة دون اللجوء إلى العلاج الجراحي ، يجب أن تكتشف ذلك بعد التشاور مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وجراح.
طريقة الموجة الصدمية لتفتيت الحصاة الصفراوية تسمح بسحق الأحجار الكبيرة (حتى 3 سم) إلى أجزاء صغيرة. يجب أن تكون الأحجار من الكوليسترول. يجب أن تؤدي المرارة وظيفتها. ستكون الطريقة فعالة بشكل خاص إذا بدأت في استخدام مستحضرات الأحماض الدهنية قبل أسبوعين من ذلك. تفتيت الحجر ناجح في 95٪ من الحالات
تقنية انحلال الحصوية الصفراوية عن طريق الجلد هي إجراء جراحي يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي أو العام. يتكون من إدخال مسبار رقيق إلى المرارة من خلال الجلد وأنسجة الكبد وغرس محلول من خلال هذا المسبار لإذابة الحصى. هذا يذيب ما يصل إلى 95٪ من الحجارة.
الوقاية
تهدف تدابير الوقاية إلى الوقايةتشكيل حصوات أولية وحصوات جديدة بعد العلاج بالوسائل المذكورة أعلاه.
تدابير الوقاية تشمل:
- التغذية السليمة بما يتوافق مع جميع الأنشطة المذكورة أعلاه.
- استخدام المياه المعدنية التي تحتوي على أيون الكبريتات ("Essentuki" ، "Borjomi" ، "Truskavets" ، "Narzan").
- علاج سبا.
- نبذ العادات السيئة
- نشاط بدني منتظم يشمل تمارين تنمي عضلات الحجاب الحاجز والصحافة.
- التحكم في وزن الجسم
- العناية المزمنة
ناقشنا كيفية إذابة حصوات المرارة. مع العلاج الكفء النتيجة مواتية
