فتق العمود الفقري هو مرض خطير نوعًا ما ، وهو شذوذ خلقي ، ونتيجة لذلك لا تغلق الفقرات ، ولكنها تشكل فجوة. لهذا السبب ، تخرج أجزاء من النخاع الشوكي وأغشيته من الجلد. في أغلب الأحيان ، يتشكل هذا المرض في الجزء السفلي من العمود الفقري ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في أماكن أخرى. هذا مرض خطير للغاية ، وتعتمد شدته على مدى حرمان الأنسجة العصبية من الحماية.
ما مدى خطورة هذا المرض؟
اليوم ، يتم تشخيص فتق العمود الفقري حتى في فترة ما قبل الولادة ، مما يتيح لك اتخاذ تدابير وقائية بالفعل قبل ولادة الطفل. دائمًا ما تكون السنسنة المشقوقة مؤشرًا على إنهاء الحمل ، نظرًا لأن فتق العمود الفقري عند الأطفال حديثي الولادة يعتبر تشوهًا خطيرًا للغاية. ولكن إذا كانت المرأة لا تزال مقبولةقرار الولادة ، ثم بعد الولادة ، يتم إعطاء الطفل علاجًا جذريًا لمنع تطور الإعاقة الشديدة.
الفتق الفقري عند البالغين يصاحبه إعاقة شديدة لأنه لا يسمح بحركة الأطراف السفلية ويؤدي إلى سلس البول والبراز. ببساطة لا يمكن أن يوجد شخص بدون مساعدة خارجية.
ما الذي يسبب الفتق
أسباب السنسنة المشقوقة لا تزال غير مفهومة بالكامل. يمكن أن يتأثر الجنين أثناء نموه بعوامل مختلفة: كيميائية ، بيولوجية ، فيزيائية. اتفق معظم العلماء على أن نقص الفيتامينات في جسم الأم ، وخاصة حمض الفوليك ، قد يؤدي إلى حدوث فتق في العمود الفقري.
على الرغم من أن السنسنة المشقوقة هي اضطراب خلقي ، إلا أنها لا تعتبر وراثية بطبيعتها. ومع ذلك ، إذا تم بالفعل تصور طفل مصاب بمثل هذا الشذوذ ، فإن خطر حدوثه في الحمل اللاحق مرتفع.
لمنع الحمل بطفل آخر مصاب بالسنسنة المشقوقة ، يجب أن تخضع المرأة للتحضير الأولي قبل بداية الحمل ، وتستهلك مركبًا من جميع الفيتامينات والمعادن الضرورية.
عند البالغين ، يحدث فتق في العمود الفقري بسبب السقوط من ارتفاع ، ورفع الأثقال ، نتيجة الاصطدام أو الاصطدام.
أنواع الفتق الشوكي
هذا المرض هو من الأنواع التالية:
- مخفي يتميز بشكل معتدل وخرق لبنية فقرة واحدة فقط. لا يعاني معظم المصابين بهذا النوع من الفتق من أي أعراض سوى فجوة طفيفة في المنطقة المصابة من العمود الفقري.
- فتق فيه خلل خطير في العظام. لعلم الأمراض مظهر خارجي ، يتم التعبير عنه في نتوء فتق مع الحبل الشوكي الموجود فيه ، جنبًا إلى جنب مع الأغشية والسائل النخاعي. في أغلب الأحيان ، لا تتضرر جذور الأعصاب والجذوع وتستمر في العمل بشكل طبيعي. في الحالات الأكثر شدة ، قد يتم انتهاك النخاع الشوكي في كيس الفتق مع الأغشية والجذوع وجذور الأعصاب. في هذه الحالة ، يصاحب علم الأمراض ضعف شديد في النشاط الحركي والحساسية.
أعراض علم الأمراض عند الأطفال حديثي الولادة
يتجلى فتق العمود الفقري الخلقي على النحو التالي:
- شلل في الساق ؛
- انتهاك حركية الأمعاء ؛
- فقدان الاحساس تحت الفتق
- انتهاك لوظائف المثانة و الكلى و المستقيم
من الأعراض الأخرى التي تميز فتق العمود الفقري عند الأطفال الحجم الكبير جدًا للجمجمة ، الناجم عن الاستسقاء في الدماغ (استسقاء الرأس) ، أي تراكم السوائل داخل بطينات الدماغ. يتم تسهيل ذلك من خلال انتهاك الدورة الدموية للسائل النخاعي ، والذي يسببه فتق في العمود الفقري.
غالبًا ما يؤدي استسقاء الرأس إلىتشنجات ، تأخر في النمو ، صرع ، اضطرابات عصبية ، صداع شديد ، حول ، ضعف في البصر ، دحرجة حدقة العين ، ضعف في الأطراف. مع ضغط السوائل الشديد على الدماغ يحدث الموت.
اعراض المرض عند البالغين
يتميز الفتق الشوكي عند البالغين بالأعراض التالية:
- تنميل في الجلد في القدم أو الفخذ أو أسفل الساق ، شعور بخدر أو وخز.
- ألم عند الانحناء.
- صعوبة في التحكم بعمل عضلات القدم والفخذ والساق.
- ألم شديد يحدث في العمود الفقري القطني يمتد إلى الساقين والبطن ومنطقة الفخذ.
- زيادة التعرق
كيف يتم تشخيص علم الأمراض؟
يبدأ تشخيص الفتق بجمع التاريخ الطبي: العمر الذي حدث فيه ضعف في الأطراف السفلية وظهور ترقق في عضلات الساق ، وكذلك عندما أصبح من الصعب جدًا تحريكه.
يجب على المريض بالتأكيد الاتصال بطبيب أعصاب يقوم بتقييم قوة النشاط الحركي للأطراف السفلية ، والتحقق من مدى تقلص قوة العضلات في الساقين ، وكذلك فحص العمود الفقري لتحديد نتوء فتق خارجي.
يشمل تشخيص الفتق:
- Transillumination ، الذي يقيم محتويات كيس الفتق.
- تصوير النخاع المتباين. في هذه الحالة ، يقدر مدى الضرر الذي لحق بالحبل الشوكي عن طريق الحقن في الوريدعامل تباين يبدأ في التراكم في منطقة الفتق ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب المستخدم في منطقة العمود الفقري لفحص النخاع الشوكي في طبقات. تتيح البيانات التي تم الحصول عليها تحديد المنطقة المرضية في بنية القنوات الشوكية والمكان الذي يوجد فيه الفتق ومحتوياته.
استشارة الجراح والوراثة مطلوبة أيضًا.
يتم التعرف على التشوهات في الجنين أثناء نمو الجنين على النحو التالي:
- من خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية أثناء الحمل ؛
- اختبارات الدم من أجل بروتين ألفا فيتو من قبل امرأة أثناء الإنجاب ؛
- فحص السائل الأمنيوسي عن طريق ثقب الأغشية.
قرار إنهاء الحمل من عدمه يتخذ من قبل مجلس الأطباء ، بناءً على شدة الحالة المرضية ورغبة المرأة نفسها.
العلاج المحافظ لتشوه العمود الفقري
الفتق الشوكي مرض خطير للغاية ، لذلك يمنع منعًا باتًا أي طرق علاجية شعبية ، وزيارة حمامات البخار والحمامات ، وشرب صبغات الكحول ، والكمادات الساخنة ، والحمامات الساخنة بالأعشاب الطبية. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.
يتم علاج فتق العمود الفقري بطريقة جذرية فقط - عن طريق إزالة علم الأمراض. طريقة العلاج المحافظة ضرورية لمنع تطور الحالة الشاذة. لهذا ، يتم استخدام التغذية العصبية ونوتروبيكس ، والتي تعمل على تطبيع عمل الأنسجة العصبية. بالضرورةيجب تناول فيتامينات أ ، ب ، ج ، هـ ، والتي تساعد على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في مناطق النخاع الشوكي المصابة بالمرض.
يوصى أيضًا بإجراءات العلاج الطبيعي (الليزر ، المغناطيس) للمساعدة في استعادة النشاط الحركي. بمساعدة تمارين العلاج الطبيعي في المناطق المصابة ، تتم استعادة الوصلات العصبية العضلية. بفضل التغذية الغذائية ، يتم تطبيع وظيفة الأمعاء. تأكد من تضمين المزيد من الألياف الخشنة (الحبوب والخضروات) في النظام الغذائي.
استئصال فتق فقري جراحي
كثير من المرضى يخافون من العملية ولكن في معظم الحالات تكون طريقة العلاج هذه هي التي تساعد في التخلص من الفتق ، حتى تتأثر المراكز العصبية. التدخل الجراحي ضروري للغاية في حالة حدوث ألم لا يطاق ، وحدث سلس البراز والبول ، ويبدأ الشخص في التحرك بصعوبة ، والمسكنات فقط تنقذه.
الجراحة (الاستئصال الجراحي لفتق العمود الفقري) تتمثل في إعادة بناء الخلل في العمود الفقري ، وإغلاق فتحة أنسجة العظام. إذا كان كيس الفتق يحتوي على أنسجة غير قابلة للحياة ، يتم إزالتها ، ويتم وضع الهياكل الصحية للنخاع الشوكي في القناة الشوكية. في معظم الحالات ، يصاحب المرض استسقاء الرأس ، والذي يساهم بعد مرور بعض الوقت في تغييرات لا رجعة فيها في الدماغ. لمنع الآثار الضارة للضغط القوي داخل الجمجمة ، يتم تشكيل تحويلة ضرورية لتصريف السائل النخاعي في الصدرالقناة اللمفاوية
منع تكرار المرض
لسوء الحظ ، هناك احتمال كبير أن يتشكل فتق في العمود الفقري مرة أخرى ، في نفس المكان أو في مكان آخر. لذلك ، عند القيام بالتمارين العلاجية ، من الضروري الاستماع إلى مشاعرك التي تنشأ أثناء الجر في العمود الفقري. يجب ألا يزيد الألم أثناء التمرين بأي حال من الأحوال ، بل على العكس من ذلك ينخفض.
يتم إعطاء الأطفال حديثي الولادة والبالغين مجموعة من الأدوية التي تغذي أنسجة النخاع الشوكي بشكل أفضل. يحتاج الأطفال إلى زيارة طبيب أعصاب بانتظام لإجراء الفحوصات الوقائية. إذا بدأ مشد العضلات يضعف ، وحدث وضع غير صحيح ، فقد يؤدي ذلك بعد فترة إلى حقيقة أن الحمل على العمود الفقري لن يتم توزيعه بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى تكوين فتق. لذلك ، من المهم جدًا أن تعامل علاجك بمسؤولية واستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
الخلاصة
انفتاق الحبل الشوكي هو تشوه شديد في نمو الجنين داخل الرحم ، وغالبًا ما يتسبب في إعاقة دائمة وحدوث مضاعفات لا تتوافق مع الحياة. يتم علاجه جراحيًا فقط ، ولكن حتى هذه الطريقة لا تعطي أي ضمان بأن الفتق لن يتشكل مرة أخرى. لذلك يجب على المرأة قبل التخطيط للحمل استشارة الطبيب لإجراء جميع الفحوصات اللازمة واتباع التوصيات اللازمة.
