أحد أنواع متلازمة جيلان باريه النادرة ، وهو فرع من صورة واضحة للعمليات التي تحدث في جسم شخص مريض ، هي متلازمة ميلر فيشر. يتميز بثالوث من العلامات يظهر بشكل متماثل في جميع المرضى.
التعريف
متلازمة غيلان باريه نادرة جدا. في الممارسة الطبية ، تبلغ مؤشراته 1-2 شخص لكل مائة ألف من السكان. يظهر في كثير من الأحيان عند الرجال وله ذروة نشاطه:
- الشباب - 20-24 ؛
- أكبر - 70-74 سنة.
هو معروف جيدًا لدى أطباء الأعصاب ولديه عدد من السمات المميزة ، والتي أكدها إجراء اختبارات السائل النخاعي. بالإضافة إلى المسار الكلاسيكي لهذا المرض ، هناك متلازمة فيشر ميلر ، التي وصفها طبيب الأعصاب الأمريكي هذا في عام 1956.
الأعراض
المرض نادر للغاية ويشير إلى أمراض المناعة الذاتية الالتهابية الحادة التي تتأثر فيها أغلفة العصب المايلين. في البداية وفييظهر التطور الإضافي لمتلازمة ميلر فيشر دائمًا بنفس الطريقة ويتكون من السلسلة التالية من الأعراض المميزة لها:
- areflexia - هناك تلاشي حاد ، وغياب كامل لاحقًا لانعكاسات الأطراف ؛
- ترنح - اضطرابات المخيخ ؛
- شلل العين - شلل في عضلات العين ، غالبًا خارجي ، وفي الحالات الصعبة ، داخلي ؛
- تارابيز وشلل عضلات الجهاز التنفسي - تتطور في الحالات الشديدة والمهملة.
مع التحديد الصحيح للأعراض وبدء العلاج في الوقت المناسب ، يستمر المرض بشكل حميدة ولا يسبب مضاعفات وغالبًا ما ينتهي بالشفاء التلقائي.
أسباب
مع العلاج في الوقت المناسب للطبيب لبضعة أسابيع أو أشهر ، يمكن علاج متلازمة ميلر فيشر. كم من الوقت يعيشون مع مثل هذا المرض ليس واضحًا تمامًا ، ولا أسباب ظهوره واضحة. ولكن بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا التشخيص ، يعد الخبراء بالتشخيص الأكثر ملاءمة. يستغرق التعافي الكامل لجميع وظائف الجسم بالعلاج المناسب والمناسب مدة أقصاها عشرة أسابيع. وعدد قليل فقط من مرضى الحالات المتقدمة يحتاجون إلى عدد من الإجراءات الطبية الإضافية.
تقول بعض الشخصيات الطبية أنه غالبًا ما يكون سبب تطور هذه الحالة المرضية هو التطعيم المعتاد. في بعض الحالات تم اكتشافه بعد الإصابة بأمراض فيروسية شديدة ، وظهرت الأعراض في بعض الأحيان بعد علاج طويل الأمد لعدد من الالتهابات المعقدة. حالات التطور الأسرية معروفة أيضًاالأمراض التي توحي باستعداد وراثي للجسم لهذه الحالة المرضية.
المؤشرات السريرية
الشكاوى الرئيسية التي قدمها المريض يتم التعبير عنها بشكل أساسي في الجوانب التالية:
- ضعف ، فقدان القوة ، نقص في الطاقة ، دوار محتمل
- صعوبات في المضغ وبعد ذلك بقليل في الكلام
- صعوبات في المشي والرعاية الذاتية ؛
- تنميل متكرر في اليدين والقدمين وآلام متموجة في الأطراف.
هو شلل تنازلي - انتهاك في حركة العين ، ومن ثم الأطراف الأخرى (الشعور بوجود قفازات على اليدين) الذي يظهر متلازمة ميلر فيشر. الأعراض مشابهة جدًا لمتلازمة هاين باريه ، لكن هذا النوع من الأمراض يعاني من شلل تصاعدي - من الجزء السفلي من الجسم إلى الجزء العلوي.
بالإضافة إلى ضعف العضلات الحركية للعين وضعف التنسيق والفقدان التام لردود الفعل ، قد يعاني المريض أيضًا من عدد من الأعراض الثانوية التي تساهم في تشخيص أكثر دقة.
- حساسية الجلد لدرجات الحرارة أقل بشكل ملحوظ
- المريض يكاد يكون غير حساس للألم
- صعوبة بلع اللعاب
- الكلام مكسور ، الكلمات يصعب نطقها
- لا منعكس الكمامة.
- شكاوي من مشاكل المثانة
بعض الأعراض ، مثل ضعف العضلات وصعوبة التحدث ، قد تحدث بشكل عفوي تمامًا. أنها تشير بوضوح إلى تعقيد خطير للوضع وتتطلبنصيحة متخصصة فورية.
التشخيص
من أجل تحديد متلازمة ميلر فيشر بدقة ، يلزم إجراء عدد من الدراسات اللازمة.
- زيارة إلزامية لطبيب أعصاب يقوم بفحص وتحديد جميع الاضطرابات العصبية المحتملة.
- يظهر ثقب العمود الفقري. في معظم الحالات ، يكشف عن قيم البروتين العالية المميزة لهذا المرض.
- تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل - يسمح لك بتحديد العامل الممرض المحتمل. يمكن أن يكون فيروس الهربس وفيروس إبشتاين بار والفيروس المضخم للخلايا وغيرها.
- في كثير من الأحيان ، يصف أخصائي بالإضافة إلى ذلك التصوير المقطعي ، مما يساعد على تحديد الأمراض المصاحبة المحتملة ذات الطبيعة العصبية.
- يتم إجراء فحص دم إلزامي يوضح وجود الأجسام المضادة لعصابة الغنغليوزيد. هذا مؤشر واضح على وجود عملية التهابية ، النتيجة الإيجابية لهذا التحليل تصبح تأكيدا دقيقا للتشخيص.
تتطلب متلازمة ميلر فيشر تشخيصًا شاملاً وأكثر دقة ، تصوير الأعصاب الكهربية ، تحليل تفاضلي يقارن الأعراض مع عدد من الأمراض المماثلة.
علاج
يشمل علاج هذا المرض مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى قمع الاستجابة المناعية وتطهير الدم من الأجسام المضادة. يسمح لك العلاج المناسب والداعم بالأعراض بالتخلص تمامًا من متلازمة ميلر فيشر في وقت قصير. العلاج بتوجيه من ذوي الخبرةيؤدي الاختصاصي إلى أكثر النتائج إيجابية والشفاء التام. في حالات نادرة للغاية (ثلاثة في المائة فقط من الإجمالي) ، من الممكن حدوث الانتكاسات ، مما يشير إلى مسار إضافي من العلاج المعقد.
- يتم تقييم الجهاز التنفسي ، وفي الحالات التي يصعب فيها على المريض التحرك بشكل مستقل ، يتم تخصيص مستشفى بإشراف طبي مستمر.
- خلال الأيام الخمسة الأولى (في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد أول اكتشاف للأعراض) ، يتم وصف فصادة البلازما والغلوبولين المناعي.
- مضادات التخثر تستخدم لمنع تجلط الأوردة.
- يتطلب مراقبة مستمرة لضغط الدم ، حيث أن تغيراته المفاجئة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
- بالإضافة إلى ذلك ، يتم عقد الفصول مع معالج النطق.
