في المقال سنتحدث عن ماهية تقنية TOBOL. سننظر في هذه المشكلة بالتفصيل ونحاول فهمها بدقة. لنبدأ من أين جاء هذا المفهوم وكيف يتم تطبيقه في العالم الحديث.
وصف الطريقة
TOBOL هي تقنية سريرية تُستخدم كاختبار لتحديد وتشخيص شعور الشخص تجاه المرض.
السمة المميزة الرئيسية لهذه التقنية هي أنه من الضروري تحديد الأسئلة من القائمة. يتكون هيكل منهجية TOBOL من عدة قوائم ومعتقدات إيجابية. يحتاج المستفتى إلى اختيار واحد فقط من الخيارات المتاحة التي تناسب رغبته على أفضل وجه.
من الممكن أيضًا اختيار درجة موافقتك أو عدم موافقتك على اعتقاد معين.
أساسيات
تم إنشاء الموقف تجاه المرض على أساس تصنيف المتغيرات السريرية والنفسية لموقف الشخص تجاه المرض. تم اقتراح هذه التقنية من قبل الباحثين A. Lichko و N. Ivanov. حدث ذلك في عام 1980. ونتيجة لذلك ، تم تحديد 12 نوعا من ردود الفعل على الأمراض ، والتي يتم تشخيصها لدى المرضى.
الأنواع الرئيسية لردود الفعل:
- مقلق.
- حساس
- وهن عصبي.
- بجنون العظمة.
- مجهول الوجع.
- مزعج.
- Ergopathic.
- متناسق.
- الأنانية.
- لا مبالي
- حزن
- هيبوكوندريا.
تقليديا ، تم تقسيم ردود الفعل هذه إلى 3 أنواع ، وهي: التكيف المشروط ، والتكيف داخل النفس ، وعدم القدرة على التكيف بين النفس.
تم تجميع استبيان TOBOL بعد اختيار المؤلف ، الذي حدد أهم 12 مجالًا للحياة ، والتي تعكس بشكل كامل وإلى أقصى حد نظام العلاقات في المجتمع وعلى المستوى الشخصي. يتيح لك ذلك تحديد موقف المريض من المرض ، والعملية ، ومدى تعقيد عملية العلاج ومدتها ، والأطباء والعاملين في المؤسسة الطبية ، والأقارب والأصدقاء ، والآخرين والعالم الخارجي ، تجاه الوحدة التي قد تنشأ بسبب المرض. يتم أيضًا تقييم مستوى شهية الشخص ، والتغيير في مزاجه ، ونشاطه ونوعية نومه ، وتقدير الشخص لذاته ، ومستوى رفاهه.
فرق مهم
ميزة مميزة أخرى هي معالجة البيانات في طريقة TOBOL. والحقيقة أن التحقق من صحة المرضى لا يأخذ في الاعتبار نوع الاستجابة للمرض ، كما هو الحال في معظم الاختبارات والاستبيانات ، ولكن مع مراعاة رأي مجموعة من الخبراء المختارين خصيصًا. يجب أن تتوافق مع نوع واحد أو آخر من الردود. علاوة على ذلك ، يقوم هؤلاء الخبراء بملء الاستبيان ليس بصفتهم خبراء ، ولكن كمرضى. انه الضروريلنتائج أكثر دقة وموثوقية. كما يسمح لك بتقييم النتائج من الخارج
سبب هذه النسخة المربكة من الدراسة غير واضح. وهذه سمة مميزة لتقنية التوبول والتي تميزها عن غيرها.
كيف تم إنشاء المنهجية؟
تم اختراع هذه الطريقة وتصميمها من قبل عدد من الخبراء الذين عملوا كفريق واحد لإنشاء تقنية تشخيص فعالة. تم إنشاء هذه التقنية بواسطة L. Wasserman و A. Vuks و B. Iovlev و E. Karpova. تم تنفيذ العمل في عام 1987 في معهد البحوث. بختيريف. في البداية ، تم وضع هذه التقنية كنموذج لدراسة التفكير ، مخصصة لأغراض وعمل أخصائي علم النفس العصبي أو أخصائي علم النفس الإكلينيكي. يسمح لك بالتعويض عن نقص الخبرة بين المتخصصين الذين يعملون في التشخيص الشخصي. وبالتالي ، تسمح التقنية للمتدربين بالعمل بكفاءة أكبر. أيضًا ، في العديد من العيادات والمستشفيات التي لديها تركيز جسدي ، من الملائم استخدام تقنية TOBOL ، لأنها بسيطة وفعالة ولا تتطلب معرفة خاصة للعمل.
ومن المثير للاهتمام ، أن هذه التقنية كانت تسمى في الأصل LOBI وتم فك شفرتها على أنها استبيان شخصية لمعهد بختيريف.
خطوات
في المرحلة الأولى ، شارك حوالي 32 طبيبًا واختصاصيًا مختلفًا في ملء الاستبيان نيابة عن المريض. كما قلنا أعلاه ، تم اختيار المتخصصين بطريقة تمثل أنواعًا مختلفة من الاستجابة. بعد ذلك ، الباحثون الذينأجرى تجربة ، واستبعد بعض الإجابات والأحكام التي نادراً ما تستخدم. تم اعتبارهم غير مهمين من الناحية التشخيصية. نتيجة لذلك ، كان من الممكن تشكيل أكثر أنظمة الاستجابة رحبًا وكاملة المتأصلة في الإنسان.
في المرحلة الثانية والأخيرة ، شارك 28 خبيرًا آخر في تقييم أهمية وأهمية هذا البيان أو ذاك. كل هذا جعل من الممكن في النهاية تكوين الصورة الأكثر اكتمالا.
تم تعيين عدد معين من النقاط لكل عبارة أو خيار إجابة ، والتي تم تعديلها باستخدام البيانات الإحصائية التي تم الحصول عليها مسبقًا. كان هذا ضروريًا لتقليل الإجابات المبالغة في تقديرها أو التقليل من شأنها.
تنفيذ
بدأ التشخيص بحقيقة أن الشخص قد تم إعطاؤه شكلاً من أشكال طريقة TOBOL. يحتوي على 12 مجموعة من البيانات المختلفة. في مجموعة واحدة يمكن أن يكون هناك من 10 إلى 16 أي بيان. ماذا كان من المفترض أن يفعل المريض؟ كانت مهمته هي تحديد خيار واحد أو اثنين من خيارات الإجابة كحد أقصى في كل مجموعة والتي تناسبه بشكل أفضل أو تصف حالته بطريقة شاملة. إذا كان المريض متأكدًا من أن أياً من العبارات المقدمة في الاستبيان لا يناسبه ، فعليه اختيار الخيار الأخير. كان أن أيا من الإجابات لم ترضي المريض.
سجل
قام الشخص بتدوين جميع إجاباته في نموذج خاص ، بينما لم يكن وقت ملئه مقيدًا بأي إطار. بحثتم إجراؤها ليس فقط بشكل فردي ، ولكن أيضًا في مجموعات ، مما جعل من الممكن الحصول على مزيد من المعلومات في وقت واحد. في الوقت نفسه ، مُنع المرضى منعا باتا التشاور مع بعضهم البعض. يجب أن تكون الإجابات فردية بحتة. ثم تم تسجيل الإجابات في وثيقة منفصلة ، والتي كانت عبارة عن جدول لملخص مناسب للنتائج.
التفاصيل الدقيقة لإجراء
يحتوي الاستبيان الخاص بتشخيص أنواع المواقف تجاه TOBOL على مبادئ محددة لحساب النتائج. لذلك ، للتحليل ، يتم استخدام نموذج مع نتائج الدراسة. لكل إجابة يقدمها شخص ما ، يتم تحديد معامل لتسهيل العمليات الحسابية. بعد ذلك ، يتم تلخيص المعاملات التي تنتمي إلى نفس مجموعة المؤشرات ، ويتم إدخال المبلغ الناتج في عمود خاص. أيضًا ، يمكن عرض النتائج ليس فقط في شكل رقمي ، ولكن أيضًا في شكل رسوم بيانية. للقيام بذلك ، يتم عرض البيانات المستلمة بيانياً لعرض سريع للمعلومات وتفسيرها بسهولة.
تفسير النتائج
إذا تم تشخيص شخص بنوع من المواقف تجاه المرض ، والتي بموجبها يتوافق المريض تمامًا مع مجموعة أو أخرى ، فإن نوعه يسمى نقي. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين لديهم نوع نقي من المواقف تجاه المرض نادرون جدًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن كل شخص هو مزيج من وجهات نظر معينة ولا يوجد خط واضح بين المفاهيم.
الوصف السريري والنفسي للمريض يسمح لك بفهم نوعه ، من أجل مزيد من الاستخدام بشكل أفضل وأسرعالعلاج
إذا تم تشخيص الشخص بنوع مختلط من المواقف تجاه المرض ، فإن وصفه يعتمد على مجموعة معقدة من الأوصاف. لذلك ، إذا كان لدى الشخص 3 أنواع ، فسيتكون الوصف من ثلاثة هياكل مختلفة. في الوقت نفسه ، يجب على المرء أن يفهم أنه في المريض لن يتم تنفيذها بالكامل ، ولكن بشكل جزئي فقط. من المستحسن أيضًا الانتباه إلى نسبة أنواع معينة من ردود الفعل من أجل الحصول على الصورة السريرية الأكثر اكتمالا لحالة الشخص المريض.
يكمن تشخيص أنواع الموقف من المرض وفقًا لطريقة TOBOL في حقيقة أنه من الضروري مراعاة الإجابات التي اختارها المريض وتحليلها بعناية. لا يكفي مجرد مقارنتها وتخصيص المريض لمجموعة أو أخرى. من الضروري إيجاد التناقضات والنقاط الحرجة وغير المفهومة التي ستوضح الصورة. من المهم جدًا أن يكون لديك موقف متعدد الأبعاد تجاه شخصية المريض وأن تنظر إليه على أنه مجموعة من الأفكار المسبقة والأفكار والمشاعر ، والتي تتعلق بشكل أساسي بموقفه من عملية العلاج.
أهمية تقنية التوبول
في الآونة الأخيرة ، تطور الطب بسرعة كبيرة ، لا سيما في البلدان التي تستطيع إنفاق مبالغ كبيرة من المال على البحوث الهامة واستخلاص النتائج ذات الصلة.
اليوم يمكننا القول أن الطب ككل يبتعد عن النظام الأبوي. العلاقة بين الطبيب والمريض تشهد تغيرات جذرية. تصف طريقة TOBOL الموقف تجاه المرض بأنه شيء مهم جدًا لفعاليةعلاج او معاملة. بشكل لا يصدق ، حدد العلماء بالفعل علاقة بين هذه العوامل. يعتمد الكثير على كيفية معاملة الشخص لطبيبه ، وكيف يتفاعل مع العلاج.
وصف الأنواع
نحن نعلم بالفعل كيفية معالجة النتائج التي تم الحصول عليها أثناء الاختبار باستخدام طريقة TOBOL. لكن الآن دعنا نتحدث عن ميزات هذا النوع أو ذاك بالضبط.
أسلوب TOBOL يصف نوع الموقف من المرض بشكل محدد وواضح للغاية. ضع في اعتبارك الأنواع الرئيسية الموجودة في هذه التقنية.
النوع المتناغم نموذجي للأشخاص الواقعيين والمتوازنين حول مرضهم. إنهم لا يبالغون في أهميته ، لكنهم لا يقللون من أهمية العواقب المحتملة. يتم تعيين هؤلاء الأشخاص للعمل مع الطبيب والمساعدة في العلاج. إنهم يريدون التعافي ، لكنهم يريدون تقييم قوتهم بشكل مناسب. إذا كانت هناك حالة صحية تحد من أنشطتهم ، فإنهم يوجهون انتباههم إلى تلك المناطق التي يمكن أن يكونوا نشطين فيها.
تفسير تقنية TOBOL يوحي أيضًا بنوع ergopathic ، والذي يتميز بحقيقة أنه من المهم جدًا أن يعمل الشخص. يذهب إلى العمل بتهور ، محاولًا الهروب من مرضه ، ليطغى على الأفكار السيئة. في أغلب الأحيان ، يزداد الحماس للعمل مع تقدم المرض.
نوع Anosognosic ، أو النشوة ، يتميز بحقيقة أن الشخص ينكر وجود المرض ولا يريد التعرف على العواقب المحتملة على الإطلاق. يعتقد أن كل شيء سيمر من تلقاء نفسه. لا يحب الحديث عن المرض عملية العلاج
يتجلى النوع القلق في حقيقة أن المريض قلق للغاية بشأن حالته ، مضخات. إنه يفكر باستمرار في العواقب ، ويضخمها ، ويخترع تعقيدات مختلفة ، ويفكر في نتيجة سلبية.
سمات معقدة
النوع المراقي يركز كثيرًا على تجاربهم وأحاسيسهم السلبية. مزاجه ووعيه الذاتي يعتمدان كليًا على هذا. يبالغ في معاناته ويضعها في قلب حياته
يمكن وصف نوع الوهن العصبي في كلمة واحدة "التهيج". مثل هذا الشخص يغضب بشدة إذا حدث خطأ ما أثناء عملية العلاج ، فمن الضروري تغيير العلاج ، وما إلى ذلك. إنه يتواصل بقلق مع أحبائه ويكون دائمًا في حالة ترقب. شديد الصبر وعدوانية. لكنه بعد ذلك يدرك ذنبه ويعتذر عن الكلمات المتهورة
النوع الكئيب يتميز بموقف متشائم من المرض. غالبًا ما يعبر مثل هذا المريض عن أفكار وتوقعات سلبية ، وقد يظهر بوضوح ميول انتحارية. إنه يشك بشدة في أن العلاج سينجح وسيخفف عنه
الموقف اللامبالي من المرض يتميز باللامبالاة الكاملة تجاه مسار العلاج. المريض خمول وخامل. إنه يفقد الاهتمام ليس فقط بنفسه ، ولكن أيضًا في العالم بأسره من حوله. اضبط باستمرار على سالب
النوع الحساس ضعيف و ضعيف للغاية ، يتمسك بالكلمات ، يؤمن بالشائعات و يخاف من كل شيء. الحساسية المفرطة ظاهرة
النوع الأناني يتقبل مرضه ، لكنه في نفس الوقت يبحث عن الفوائد التي يمكن أن يجلبها له. إنه يتباهى ويضخم معاناته بشكل كبير ، ويلهم مشاعر الذنب في أحبائه حتى يعاملوه بإخلاص أكبر.
النوع المصاب بجنون العظمة مقتنع بأن الشخص المسؤول عن مرضه. إنه متشكك للغاية في الأطباء ، من الأدوية التي يصفونها. إنه يرى مؤامرة في كل شيء ، ولا يثق بالآخرين وحتى المقربين منه ، لأنه يريد أن يرى نقطة جذب في كل شيء.
نوع عدواني منفصل
يسمى أيضًا النوع المزعج من الموقف تجاه المرض بالعدوانية. تصف تقنية TOBOL مثل هذا المريض بأنه شخص يشعر بالمرارة والقاتمة والقاتمة. إنه غير راضٍ دائمًا عن شيء ما ، ويجد خطأ في الآخرين ويستمتع عندما يفسد مزاجهم. هناك ميل لإلقاء اللوم على الآخرين في كل مشاكلك. يريد أن يسعد بكل شيء ، إنه مستبد تجاه أقاربه
