الكبد هو عضو مهم جدا في نظام المكونة للدم. تعتبر النقائل من سمات معظم أنواع السرطان. في أغلب الأحيان ، تكون العملية المرضية ثانوية ، أي أنها تتشكل على خلفية المرض الأساسي ، ومع ذلك ، هناك أنواع مختلفة من الأورام التي يتم اكتشافها في وقت متأخر عن التركيز الأساسي للورم.
ما هو ورم خبيث؟
تتمتع خلايا التكوين الخبيث بوظائف فريدة - الانقسام المستمر والقدرة على الهجرة في جميع أنحاء الجسم. تسمى هذه الخلايا التي تنفصل عن التركيز الأساسي وتنتقل إلى الأعضاء الداخلية الأخرى النقائل. في أغلب الأحيان ، يتحركون مع تدفق الدم واللمف في الجسم.
يمكن أن يكون تلف الكبد المنتشر منفردًا ، أي خلية سرطانية واحدة باقية في العضو وتبدأ في التطور ، أو يمكن أن تكون متعددة - وجود ثلاث بؤر أو أكثر من بؤر الورم في عضو واحد.
رمز ICD
دوليتصنيف الأمراض هو قائمة برقم فردي مخصص لكل مرض. مرض الكبد المنتشر وفقًا لـ ICD 10 له كود C78.7 "ورم خبيث ثانوي في الكبد". بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث بؤر الورم دون تحديد التركيز الأساسي للعدوى. مثل هذه الآفة الكبدية المنتشرة دون التركيز الأساسي وفقًا لـ ICD 10 لها الرمز C76 "ورم خبيث لمواقع أخرى وغير محددة بشكل سيئ" أو C80 "ورم خبيث بدون تحديد الموقع."
كيف تظهر النقائل
بؤر الورم الفردية أو المتعددة في الأعضاء الداخلية لها المسارات التالية:
- الانفصال عن الأورام الأولية والحركة مع تدفق الدم أو الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم ؛
- إنبات الخلايا السرطانية من الأعضاء المجاورة للكبد ، مثل المرارة والمعدة والأمعاء.
الإحصاءات لديها معلومات تفيد بأن حوالي 35٪ من جميع السرطانات في المراحل 2-4 لديها نقائل في الكبد. مع وجود أورام في المعدة والغدة الثديية والأمعاء والرئتين ، يزيد خطر حدوث آفات إضافية بنسبة 50٪. في حالات نادرة ، يمكن أن ينتقل سرطان الجلد والحنجرة والدماغ إلى الكبد.
الأعراض
في المراحل المبكرة من التطور ، قد لا يكون لمرض الكبد النقيلي أعراض محددة قد تشير إلى بؤر جديدة للأورام. في نفس الوقت يلاحظ المظاهر التالية:
- فقدان الوزن الشديد ، فقدان الشهية
- ضعف دائم بالجسم
- التهاب الغدد الليمفاوية في الفخذ ؛
- قد يزيد حجم الكبد قليلاً ؛
- انزعاج طفيف في منطقة العضو المصاب.
عندما تحدث آفة كبيرة ، تحدث الأعراض التالية:
- ألم في منطقة الكبد يمكن أن يكون مؤلمًا وحادًا ؛
- اضطرابات في عمل الأمعاء - إسهال ، غثيان ، قيء ، إمساك ؛
- زيادة كبيرة في حجم العضو ، وهذا ملحوظ بشكل خاص على الجسم الرقيق جدًا: في مثل هذه الحالات ، تصبح معدة المريض محدبة ومؤلمة ؛
- مع آفات الورم في القنوات الصفراوية ، يمكن ملاحظة اصفرار جلد الإنسان ؛
- استسقاء - تراكم السوائل في تجويف البطن
- إذا بدأ الكبد المتضخم في ضغط الجدران الأمامية للبطن ، فقد تحدث الدوالي.
في درجة شديدة من ورم خبيث ، يمكن ملاحظة تلف الجهاز العصبي المركزي. يتميز بظهور الصداع النصفي والدوخة. قد تظهر أيضًا آلام العظام والمفاصل.
النقائل الميلانينية
آفات سرطان الجلد هي مثال كلاسيكي على نقائل الكبد بدون آفة أولية. في الجسم تبدو مثل النقاط السوداء - تراكمات الميلانين. يخضع الكبد المصاب لتغيرات تؤثر سلبًا على عمل الكائن الحي بأكمله:
- اتساق العضو يصبح غير متجانس ، وعر ؛
- مناطق مرئية معأختام كبيرة ؛
- يزداد حجم العضو ، ويظهر لون البشرة أصفر ، استسقاء ؛
- يظهر ألم في الكبد (في المراق الأيمن) ؛
- تنخفض الشهية ، مما يؤدي إلى خسارة كبيرة في الوزن ؛
- قد يكون هناك نزيف في الأنف بدون سبب واضح.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر النقائل الكبدية من سرطان الجلد على أعضاء أخرى ، مثل تضخم الطحال.
التشخيص
الكشف عن آفات الكبد الانفرادية أو النقيلية بسيطة للغاية. في معظم الحالات ، تظهر على شكل بداية ورم سرطاني يتكون من خلايا ذات بنية متغيرة. يمكن أن تظهر النقائل بدءًا من المرحلة الثانية من تطور الورم السرطاني. الميزة غير المشكوك فيها لهذه الحالة هي أنه حتى مع وجود العديد من الآفات ، يتم الحفاظ على وظائف العضو بالكامل.
يحدث التشخيص باستخدام الطرق التالية:
- يوفر اختبار الدم معلومات حول التغيرات في عدد الكريات البيض ، وفقر الدم ، وناقلات أمين الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء دراسة منفصلة للسائل الفسيولوجي لبروتينات معينة - علامات الورم.
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية يستخدم لتحديد موقع النقائل في الكبد المصاب.
- يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي صورة أوضح ، وهو أمر مهم لتحديد آفة واحدة أو متعددة.
- يتم إجراء خزعة الكبد الوخزية باستخدام أداة بإبرة مجوفة لأخذ جزء من العضو. بعدلماذا الفحص النسيجي ضروري للكشف عن الخلايا السرطانية. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية.
- تنظير البطن التشخيصي ضروري في الحالات الصعبة. إنها عملية باستخدام منظار البطن - منظار داخلي صلب ، ومجهز بجهاز إضاءة ، ومخثر كهربائي ، وجهاز شفط - ري. يساعد الإجراء على أخذ الأجزاء الضرورية من الكبد لفحصها في وقت واحد ، وكذلك التقييم البصري لحالة العضو المصاب.
جميع طرق البحث ضرورية لتقييم الوضع العام قبل بدء العلاج.
علاج علاجي
لعلاج آفات الكبد المنتشرة ، يتم استخدام طرق دوائية مختلفة. تتضمن هذه غالبًا:
- علاج كيماوي ؛
- العلاج الإشعاعي
- علاج بالهرمونات.
من الممكن استخدام هذه الأساليب بمفردها ، وكذلك قبل أو بعد الجراحة بمساعدتهم.
من أجل الحصول على نتائج العلاج الموصوف ، من الضروري تشخيص جزء من الورم لتحديد حساسية الخلايا للأدوية المختلفة. بناءً على نتائج الدراسات ، يتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني. الأكثر حساسية للمواد الكيميائية هي أورام المبايض والبروستاتا والأمعاء والثدي والمعدة.
لسوء الحظ ، مع مرض الكبد النقيلي المتعدد أو البلوبار ، لا يمكن علاج السرطان تمامًا. في هذه الحالة ، يتم تقديم العلاج للمريض من أجلتقليل شدة الألم وتقليل معدل انقسام الخلايا السرطانية
جراحة
لا يمكن إجراء العمليات الجراحية لإزالة جزء من العضو المصاب إلا إذا لم يتم العثور على أكثر من أربع بؤر للورم الخبيث أثناء التشخيص. يساعد هذا العلاج في زيادة عمر المريض بمعدل 5 سنوات. لوحظت أفضل النتائج في المرضى الذين تم العثور على التركيز الأساسي في الأمعاء.
العلاج الإضافي
بالإضافة إلى طرق العلاج الكلاسيكية ، يتم أيضًا استخدام طرق إضافية تهدف إلى التخفيف من حالة الشخص المريض:
- يساعد استخدام أجهزة وقاية الكبد في تقليل الآثار السلبية للعلاج الكيميائي. هذه عقاقير مثل Karsil و Essentiale.
- العلاجات الشعبية لها تأثير مهدئ على الجهاز العصبي ، وتحسن مناعة الشخص وتمنحه الطاقة الحيوية.
- مجمعات الفيتامينات ضرورية للحفاظ على وظائف الجسم الأخرى.
لسوء الحظ ، السرطان الذي انتشر يسبب الألم ، لذلك غالبًا ما يتم استخدام مسكنات الألم القوية.
مساعدة نفسية
مرض الكبد المنتشر في سرطان البروستاتا أو وجود الأورام في الأعضاء الداخلية الأخرى لا يعطي توقعات جيدة للشفاء. ومع ذلك ، فإن الموقف العقلي الصحيح يمكن أن يطيل الحياة بشكل كبير. لاحظ أطباء الأورام أن معدل بقاء المرضى الذين لم يستسلموا أعلى بكثير من هؤلاءالذين قبلوا مصيرهم بصمت
بالنسبة لشخص مريض ، فإن دعم الآخرين مهم
يمكن الحصول عليها من الأقارب ومن المنتديات المتخصصة التي توحد المصابين بالسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، مع الأصدقاء الذين يعانون من سوء الحظ ، يمكنك مناقشة بعض طرق العلاج ، وكذلك التعرف على آراء حول بعض الأطباء.
في كثير من الأحيان ، يتم تشجيع مرضى السرطان على الاحتفاظ بمدونة خاصة بهم ، حيث ، كما هو الحال في يوميات عبر الإنترنت ، يمكنك مشاركة الأفكار والصور والتجارب. هذه الطريقة في التعبير عن المشاعر لها تأثير إيجابي على الحالة العقلية.
كيف تأكل
مرض الكبد المنتشر في السرطان من أي مكان يتطلب من المرضى اتباع نظام غذائي لتحسين أداء الجهاز ، وكذلك لتجنب فقدان الوزن الشديد. يجب استبعاد الأطعمة التالية من النظام الغذائي:
- لحم مقلي
- ألبان دسمة ؛
- أرواح ؛
- زبدة ودهون أخرى ؛
- مشروبات كحولية ؛
- صودا.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتكون النظام الغذائي لانبثاث الكبد بالضرورة من الطعام التالي:
- البقوليات والحبوب ؛
- فواكه وخضروات طازجة ؛
- زيت زيتون بكميات قليلة لطبخ الاطباق وكتبيلة للسلطات
- سمكة هزيلة ؛
- خبز الحبوب الكاملة.
يساعد هذا النظام الغذائي على تطهير الأوعية الدموية وتحسين تكوين الدم.
العوامل التي تؤثر على متوسط العمر المتوقع
يمكن تمديد الحياة مع السرطان الذي انتشر إلى الكبد - وهذا ما تقوله المراجعات الطبية. تُعرف كيفية علاج مرض الكبد النقيلي تمامًا مثل العوامل التي يمكن أن تؤثر على متوسط العمر المتوقع:
- مرحلة تطور السرطان
- موقع الورم الرئيسي ؛
- حجم النمو الجديد ؛
- حالة الجهاز المناعي للمريض
- الكشف المبكر عن السرطان ؛
- فعالية وصحة طرق العلاج المختارة ؛
- وجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة ؛
- حالة نفسية عاطفية.
بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر العمر والجنس أيضًا على احتمالية الشفاء أو متوسط العمر المتوقع مع السرطان.
توقعات
متوسط العمر المتوقع يعتمد بشكل مباشر على نوع السرطان وتوطينه. إن تشخيص مرض الكبد المنتشر ، للأسف ، في معظم الحالات غير مواتٍ ، حيث لا يتم غالبًا اكتشاف البؤر على الفور.
إذا تركت دون علاج ، فإن متوسط معدل بقاء الإنسان هو من 4 إلى 6 أشهر. العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الهرموني ، الذي يبدأ في الوقت المناسب ، يمكن أن يطيل عمر المريض حتى 12 شهرًا. حوالي 40٪ من المرضى الذين خضعوا لاستئصال الجزء المصاب من الكبد جراحياً يعيشون لمدة 5 سنوات أو أكثر. زرع الكبد يمكن أن يطيل عمر 75٪ من المرضى.
بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ أنه حتى السنة الأولى بعد التشخيص "النقائل فيالكبد "يعيش حوالي 10٪ من الرجال و 17٪ من النساء ، وحتى 3 سنوات - 4٪ فقط من الرجال و 10٪ من النساء.
الوقاية
للأسف لا أحد محصن من حدوث ورم في أي عضو. ومع ذلك ، يُلاحظ أن مجموعة المخاطر غالبًا تشمل الأشخاص الذين أصيبوا بمثل هذه الأمراض:
- التهاب المعدة المزمن
- قرحة المعدة
- الاورام الحميدة في المعدة ؛
- أورام القولون الغدية ؛
- مرض كرون ؛
- التهاب القولون التقرحي ؛
- داء السكري ؛
- تليف البنكرياس ؛
- التهاب البنكرياس المزمن ؛
- زرع نخاع العظم
- خلل التنسج الغدي لبطانة الرحم ؛
- تآكل عنق الرحم
- إزالة المبايض التي تؤثر على الخلفية الهرمونية للجسم ؛
- سلائل المثانة ؛
- ورم ليفي في الكلى ؛
- تضخم الثدي الحميد ؛
- ورم غدي في البروستاتا.
من المهم اتباع نمط حياة صحي ، والانخراط بانتظام في الرياضات الخفيفة ، وتناول الطعام بشكل صحيح وعدم اتباع العادات السيئة ، ومن بينها التدخين ضار بشكل خاص ، حيث له تأثير سلبي ليس فقط على الرئتين ، ولكن أيضًا على المعدة والأمعاء. سيساعد ذلك في تجنب الأمراض المذكورة أعلاه ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين أورام خبيثة في الأعضاء الداخلية للإنسان. كما يُنصح بالخضوع لفحص طبي سنوي يكشف الأمراض الخفية ويبدأ علاجها في الوقت المناسب.
