شكل الوجه يتحدد بشكل كبير من خلال هيكل الفكين العلوي والسفلي. هناك العديد من المشاكل الخلقية والمكتسبة التي يمكن أن تشوه مظهر الشخص. يوجد فك علوي ضيق جدًا أو عريض جدًا ، طويل جدًا أو قصير ، بارز إلى الأمام. لتصحيح هذه العيوب وإعطاء الشخص المظهر المطلوب يتم إجراء عملية قطع عظم الفك العلوي.
العملية في سطور
العظم هو نوع من التدخل الجراحي الذي يقوم به طبيب الأسنان. في أغلب الأحيان ، يتم وصفه لأمراض اللدغة الخطيرة ، والاضطرابات الخلقية لتشكيل الفك ، بعد التصحيح غير المواتي للحنك المشقوق ("الحنك المشقوق"). يمكن قطع عظم الفكين العلوي والسفلي. غالبًا ما يتم إجراء العملية على الفك السفلي بعد كسر رضحي.
أنواع التدخلات على الفك العلوي
هناك نوعان رئيسيان من قطع العظم: عام وقطعي
عام ، بدوره ، ينقسم إلى ثلاثة أنواع فرعية أخرى. لقد حصلوا على اسمهم من اسم المؤلف الذي اخترعهم: قطع عظم الفك العلوي وفقًا لـ Le Fort 1 ، 2 ، 3.
يتم تمييز ثلاثة أنواع فرعية من عمليات المقطع بشكل منفصل:
- قطع العظم قبل الفكين.
- قطع عظم الفك العلوي الخلفي.
- جراحة في الجزء السفلي من الشفرين.
كل نوع من قطع العظم القطعي للفك العلوي له خصائصه الخاصة. النوع الأول هو تحريك عظم القاطعة ، والطريقة الثانية هي تغيير موضع القطع السنخية الخلفية ، والعملية في الجزء السفلي هي إعادة وضع الأسنان الأمامية السفلية.
مؤشرات الجراحة
يتم قطع عظم الفك العلوي في الحالات التالية:
- مع سوء إطباق شديد وعدم إغلاق الأسنان ، والتي لا يتم القضاء عليها عن طريق ارتداء الأقواس أو طرق تقويم الأسنان الأخرى ؛
- نمو مرضي لعظام الفك العلوي ؛
- انتهاك صارخ لنسب الوجه مما يزعج الانسان من الناحية الجمالية
لكن العملية تتم ليس فقط لجعل الوجه أكثر جمالا. في بعض الأحيان يمكن أن تساهم هذه العيوب في تطوير ظروف خطيرة تهدد الحياة:
- ضعف التنفس
- أمراض مفاصل الفك
- العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.
قطع العظم يمكن أن يمنع تطور هذه العواقب وحتى ينقذ حياة المريض.
موانع الجراحة
أحيانًا لا تكفي رغبة المريض وحدها لإجراء تدخل. إن وجود حالات معينة يستبعد تمامًا إمكانية قطع عظم الفك العلوي:
- أقلية ، حيث يستمر الأطفال والمراهقون في تكوين أنسجة العظام ؛
- أمراض اللثة في المرحلة النشطة أو المسار المزمن ؛
- اضطراب النزيف
- أمراض النسيج الضام الجهازية (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي وغيرها) ؛
- وجود مرض السكري ؛
- أسنان غير مهيأة.
التحضير للجراحة
إذا قرر الطبيب إجراء عملية قطع عظم للفك العلوي للمريض ، فإنه أولاً وقبل كل شيء يصف فحص الأشعة السينية للأسنان. يجب إجراء مناقشة التدخل الجراحي في جراح الوجه والفكين المعقد وتقويم الأسنان. يقومون بتحليل الأشعة السينية بالتفصيل واتخاذ القرار النهائي بشأن العملية.
قطع العظم وحده غير قادر على تغيير المحاذاة الخاطئة للأسنان. إنه يصحح فقط تشوه أنسجة العظام. لذلك ، غالبًا قبل الجراحة ، يحتاج المريض إلى الخضوع لتقويم الأسنان - ارتداء الأقواس. يلجأون أحيانًا إلى مساعدة طب الأسنان الجراحي: تركيب أطقم الأسنان ، وخلع الأسنان.
قبل العملية يقوم المريض بزيارة أخصائي تقويم الأسنان مرة أخرى. إذا تم وصف تقويم الأسنان ، سيقوم الطبيب بتغيير مكانها بحيث يمكن إجراء قطع العظم.
فقط بعد محاذاة الأسنان وبالتشاور مع أخصائي تقويم الأسنان ، يذهب المريض مرة أخرى إلى جراح الوجه والفكين. إذا كانت نتائج المحاذاة مرضية ، سيناقش الجراح خطة قطع عظم الفك العلوي مع المريض.
سير العملية
يتم إجراء قطع العظم تحت التخدير العام. يتم حقن المخدر من خلال أنبوب في القصبة الهوائية. ينام المريض عميقًا ولا يشعر بأي شيء على الإطلاق. تتم العملية بكافة مراحلها من داخل الوجه فلا تبقى عيوب بالجلد
أولاً ، يتم قطع الغشاء المخاطي اللثوي والسمحاق فوق مكان تعلق الأسنان العلوية. هذا يتيح للجراح الوصول إلى العظم.
العظام معلمة على كلا الجانبين للتخفيضات. منشار جراحي خاص يقطع عظم الفك العلوي. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء التخفيضات وفقًا لطريقة قطع عظم الفك العلوي وفقًا لـ Le Fort.
يتم نقل الجزء الناتج إلى مكان جديد. يتم تثبيته بالمسامير واللوحات. جميع السحابات مصنوعة من التيتانيوم وهو امن تماما للجسم
يحتاج المرضى أحيانًا إلى طعم عظمي. عادة ما يتم أخذ جزء من عظم الفخذ. يتم ذلك في نفس وقت إجراء جراحة الفك والمريض تحت التخدير العام.
في بعض الأحيان هناك حاجة للتجبير. هذا الإجراء هو اتحاد عدة أسنان. تساعد هذه الطريقة في إصلاح الأسنان بمساعدة معدات خاصة. هذا إجراء مؤقت. بعد وقت معين بعد العملية تتم إزالة الخيوط.
مدة العملية حوالي ساعتين
تعقيدات
في أغلب الأحيان ، يتم قطع عظم الفك العلوي بشكل جيد ، دون أي ردود فعل سلبية. لكنها تحدث في بعض الأحيان ، لذلك يجب أن يكون كل من المريض والطبيب على دراية بالمضاعفات المحتملة. تشمل الاهتمامات الرئيسية ما يلي:
- نزيف في الأنف. النزيف الخفيف من الأنف طبيعي ولا يحتاج إلى إجراءات إضافية. لكن في حالة وجود كمية كبيرة من الدم أثناء العملية وبعدها ، من الضروري غلق الممرات الأنفية لمدة 10 دقائق على الأقل.
- خدر في الشفة العليا بعد الجراحة. هذا على الأرجح ليس من المضاعفات ، ولكنه رد فعل سلبي للتخدير. يمكن أن يستمر الانزعاج لأسابيع.
- اختراق الكائنات الحية الدقيقة. يحدث عندما يكون هناك انتهاك لتعقيم البراغي والألواح ، وعدم كفاية معالجة مجال الجراحة.
- تفاقم أمراض الرئة المزمنة. يحدث عند مرضى الربو القصبي والمدخنين على المدى الطويل.
- لدغة غير صحيحة. يمكن تغيير اللدغة بعد العملية. في بعض الأحيان يصبح من الضروري تكرار علاج تقويم الأسنان.
- شفاء العظام بطيء جدا
فترة تأهيل
خلال العملية لا يشعر المريض بأي شيء. ولكن بعد الجراحة ، قد ينزعج من آلام طفيفة في الفك العلوي. لذا يصف له الطبيب مسكنات للألم
أثناء وجود المريض في المستشفى ، يتم إعطاؤه مضادات حيوية عن طريق الوريد. هذا هوإجراء ضروري للوقاية من المضاعفات المعدية.
بعد العملية سيواجه المريض بعض الإزعاج:
- ضعف التنفس الأنفي ، مما جعله يتنفس من فمه ؛
- عدم الراحة بسبب التورم ؛
- صعوبة في فتح الفم بسبب كدمات على الشفاه
- التهاب الحلق وصعوبة في البلع بسبب أنبوب التخدير.
يتم تقليل تورم الوجه بالكمادات الباردة ووضعية الرأس المرتفعة أثناء النوم.
في اليومين الأولين بعد الجراحة ، يمكن للمريض تناول الطعام السائل فقط. بعد أيام قليلة ، يتوسع النظام الغذائي إلى وجبة ذات قوام طري. فقط بعد أسابيع قليلة يمكن الأكل بشكل طبيعي.
يعود الأداء الكامل للشخص بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من العملية.
في الشهر الأول ، سيواجه المريض بعض الصعوبات ، لكن الأمر يستحق كل هذا العناء. قطع عظم الفك العلوي يعطي نتائج ممتازة. إنه يغير حياة الناس حقًا. التغييرات في الصورة قبل وبعد قطع عظم الفك العلوي مرئية للعين المجردة.
مراجعات العملية
قطع العظم تكلفة عالية إلى حد ما. يعتمد السعر على مؤهلات الطبيب وحالة المؤسسة الطبية وطريقة التدخل الجراحي. التكلفة تبدأ من 80 - 100 ألف روبل وتصل إلى 300 ألف أو أكثر
لكن على الرغم من ارتفاع الأسعار ، فإن معظم تقييمات قطع العظم الفكي إيجابية. ومع ذلك ، يشعر المرضى بالقلق من القوةتورم بعد الجراحة. كثيرون لا ينظرون في المرآة إلا بعد شهر من التدخل.
يدعي المرضى أن الموقف من العملية ومظهرهم يتحددان إلى حد كبير من خلال سرعة التئام الجروح وتقليل التورم. كلما كان الموقف أكثر إيجابية ، كان التعافي أسرع.
لكن النتيجة النهائية تدهش الجميع تقريبًا. أولئك الذين خضعوا لعملية قطع عظم الفك العلوي يقولون إن كل هذه المضايقات تستحق العناء بالتأكيد.
