الحساسية هي أكثر الأمراض غير المكتشفة. لقد تعلم الأطباء تحديد المواد المسببة للحساسية وتسهيل الحياة على المرضى. في الوقت نفسه ، لا يُعرف تمامًا سبب فشل جهاز المناعة ويبدأ العمل ضد شخص ما ، مما يتسبب في حدوث مثل هذه التفاعلات. تعتبر اختبارات الخدش إحدى الطرق لتحديد مسببات الحساسية المحتملة.
ما هذا الإجراء؟
يتم إجراء تشخيص الحساسية للمرضى من مختلف الأعمار. هناك نوعان من أخذ العينات:
- يتم حقن المريض بمسببات الحساسية على الجلد ، مع أو بدون انتهاك للجلد ؛
- يتم حقن العينة تحت الجلد.
بناءً على النتائج ، يتم تحديد مدى سرعة ظهور التفاعل وكشف درجة الخطورة. ما هي طريقة تنفيذها - يقرر الطبيب. يعتمد على الأمراض المصاحبة والحساسية المشتبه بها والفئة العمرية.
اختبارات الجلد الخدش هي الطريقة الأكثر إفادة لتحديد التعصب الفردي. يعاني المريض من الحد الأدنى من المشاعر السلبية. يوصي الأطباء بهذا النوع من التشخيصالتعامل مع شخص يشتبه في إصابته بمسببات حساسية معينة.
مؤشرات
يتم إجراء اختبارات خدش الحساسية للأمراض المشتبه بها مثل:
- التهاب الجلد ؛
- الربو القصبي
- سيلان الأنف الموسمي
- حساسية من الشمس
- رد فعل على الطعام ؛
- تمزيق ؛
- حكة في الجفون والعينين والأنف
- تورم والتهاب الجلد
- مشاكل الهضم
- تفاعل حيواني ، لدغات حشرات ؛
- حساسية تجاه الأدوية و الكيماويات
يتم إجراء اختبارات الحساسية لتحديد طرق العلاج اللاحقة ، للتعرف على ردود الفعل تجاه الأدوية ومستحضرات التجميل والحيوانات. التشخيص هو إجراء غير مؤلم إلى حد ما.
يجب اختبار وخز الأطفال الذين يعاني آباؤهم من حساسية شديدة تجاه أي مادة. في حالة حدوث تفاعلات حساسية لدى الطفل ، يخضع لنظام غذائي وظروف معيشية هيبوالرجينيك ، يتم إجراء التشخيص لإجراء تشخيص دقيق.
موانع
يمكن إجراء اختبارات الخدش في حالة عدم وجود موانع. يجب أن يكون عمر المريض أكثر من 3 سنوات. يجب ألا يسبب الاختبار ردود فعل غير متوقعة. أسباب عدم الاختبار:
- وجود الامراض المعدية في المرحلة الحادة او تفاقم الامراض المزمنة
- شخص مصاب بمتلازمة نقص المناعة أو ضعف في المناعة ؛
- عانى سابقًا من صدمة الحساسية ؛
- حامل أم مرضعة ؛
- التهاب الشعب الهوائية الربو في المرحلة الحادة ؛
- ذروة الحساسية ؛
- أمراض عقلية
في نفس الوقت ، بالنسبة لبعض مجموعات المرضى ، من الممكن إجراء تحليل فعال آخر لوجود الأجسام المضادة في الدم. يجب عدم إعطاء المرأة الحامل والمصابين بمرض حاد أي جرعة من هذه المواد.
مسببات الحساسية للاختبار
وفقًا لمعايير الجمعية الأوروبية للربو والحساسية ، يمكن استخدام عدة أنواع لاختبارات الوخز. يتم استخدامها في ظروف ثابتة. تستخدم هذه الطريقة بنشاط في تشخيص المرضى في أوروبا. المواد المسببة للحساسية الأكثر شيوعًا:
- حبوب اللقاح. وتشمل هذه أشجار البتولا والسرو والأفسنتين. في حالة وجود أشجار الزيتون والرماد والقراص والرجيد والأشجار الطائرة في منطقة المريض ، يجب إجراء اختبارات الحساسية.
- القراد يعيشون في شقق. غالبًا ما توجد في اللعب اللينة والسجاد والأرائك.
- الحيوانات. المصدر الرئيسي لمسببات الحساسية هي القطط والكلاب.
- العفن. إذا كان العفن Alternaria البديل وألبوم Cladosporium موجودًا في الشقة ، فإن أمراض الجهاز التنفسي تتطور.
- الحشرات. الحساسية من الصراصير ومنتجاتها تسبب رد فعل لدى بعض الناس.
في المجمل هناك 40 نوعًا من المواد المسببة للحساسية يتم إجراؤها أثناء هذا التشخيص. لا يمكنك المراهنة بأكثر من 15 في نفس الوقت.
كيف يتم الإجراء؟
موقع الانطلاقيتم تحديد اختبارات الخدش حسب عمر المريض. الكبار يضعون عينة في الساعد ، والأطفال - في الجزء العلوي من الظهر. أيدي الأطفال صغيرة جدًا لإجراء الكثير من الاختبارات. إذا احتاج الطفل إلى الموافقة على ما يصل إلى 5 أنواع من مسببات الحساسية أو استبعادها ، فيمكن استخدام اليد.
الإجراء غير مؤلم. بالنسبة للأطفال ، يتم إجراء اختبارات الخدش على النحو التالي: يتم رسم الحروف أو الأشكال على اليد لجعل العملية أكثر إثارة للاهتمام بالنسبة لهم. للتشخيص ، يتم استخدام إبرة من حقنة أو إبرة وخز. يتم عمل خدوش صغيرة على مسافة 4-5 سم. الخدوش طفيفة ، المريض يشعر بعدم الراحة ، لا يوجد ألم أو نزيف.
قبل الخدش ، يتم معالجة سطح الجلد بمطهر ، وغالبًا ما يتم استخدام الكحول الطبي. توضع محاليل أو مقتطفات من المواد المسببة للحساسية على الجلد المخدوش. لكي تكون النتيجة موثوقة ، من الضروري أخذ أداة جديدة لكل مسبب للحساسية.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع عينات الاختبار على الجلد ، والتي تتكون من الهيستامين والجلسرين. يستجيب معظم الناس للهستامين. إذا لم يكن هناك رد فعل لهذا الدواء ، فمن المرجح أن تكون النتيجة خاطئة. يجب ألا يكون هناك تفاعل مع الجلسرين. إذا ظهر ، فمن الممكن الحصول على اختبار إيجابي كاذب.
يتم فحص النتيجة بعد 15 دقيقة. بناءً على التغييرات في غطاء الجلد ، يتم التوصل إلى استنتاج حول وجود أو عدم تفاعل الجسم مع المواد.
تقييم النتائج
يتم تشخيص اختبارات وخز الجلد بمسببات الحساسية في غضون 15 دقيقة بعد الإعداد. نتيجةتحدد على أساس التورم والاحمرار والحكة. تظهر حطاطة حمراء. يقوم الطبيب بأخذ القياسات واستخلاص النتائج ويزيل بقايا المواد المسببة للحساسية من الخدوش.
إذا لم يظهر رد الفعل ، فيمكن القول إن المريض ليس لديه رد فعل تحسسي. معايير تحديد رد الفعل التحسسي:
- تعتبر النتيجة المشكوك فيها في وجود احمرار وغياب حطاطة. في هذه الحالة يتم فحص المريض بشكل إضافي.
- حطاطة حتى 3 مم - نتيجة إيجابية ضعيفة. المواد المسببة للحساسية لها تأثير ضئيل على البشر.
- خمسة ملليمترات هو رد فعل إيجابي
- أكثر من 10 مم - رد فعل إيجابي حاد. يتم إعطاء نفس النتيجة لرد الفعل الذي ظهر خلال بضع دقائق.
- ظهرت حطاطة بقطر أكثر من 1 سم فور إدخال المادة المسببة للحساسية. في هذه الحالة ، يمكن إعطاء مضادات الهيستامين.
يتم وصف العلاج من قبل الطبيب بناء على البيانات الواردة
نتائج خاطئة
قد لا تكون نتائج اختبار Scratch دقيقة دائمًا. إذا لم يكن موثوقًا به ، فظهر:
- نتيجة إيجابية كاذبة - يظهر الاختبار وجود حساسية ، لكنها في الحقيقة ليست كذلك ؛
- سلبي كاذب - الشخص يعاني من التعرض لمسببات الحساسية لكن الاختبار لم يظهر.
حدد الأطباء أسباب فشل الطريقة:
- انتهاك الخدوش القريبة جدًا من بعضها ؛
- انتهاك شروط تخزين المواد المسببة للحساسية نتيجة لذلكالتغييرات الهيكلية وخصائص المواد التي حدثت ؛
- رد فعل فردي للجلد ؛
- تحضير غير صحيح للتحليل ، تناول الأدوية المضادة للحساسية.
السبب الأكثر شيوعًا للحصول على نتيجة إيجابية خاطئة هو أقل من 2 سم بين الخدوش.
تظهر نتائج سلبية كاذبة إذا لم يقم المريض بإلغاء مضادات الهيستامين قبل التشخيص بثلاثة أيام. عند كبار السن تقل حساسية الجلد مما يؤدي إلى نتائج خاطئة. يمكن ملاحظة رد الفعل نفسه عند الأطفال. لهذا السبب لا يقومون باختبارات الخدش
أحيانًا يعتقد المرضى أن لديهم حساسية تجاه مادة ما ، لكن الاختبار لا يؤكد ذلك. على الأرجح ، الشخص مخطئ ويجب البحث عن مسببات الحساسية في مكان آخر. تتفتح بعض النباتات في نفس الوقت ، وتحدث الأمراض على حبوب اللقاح غير القريبة.
ميزات الإجراء
يستخدم هذا النوع من التشخيص للكشف عن أكثر من 40 من مسببات الحساسية. يمكن إجراء اختبار خدش للمضادات الحيوية وحبوب اللقاح والعث والحيوانات والحشرات بعد ثلاث سنوات. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الطفل بصحة جيدة. لذلك في سن مبكرة يتم إجراء فحص الدم.
تستغرق اختبارات الجلد وقتًا أطول من اختبارات الدم وهي محدودة من حيث مسببات الحساسية. يمكن التبرع بأكثر من 200 نوع من المهيجات
اختبارات الخدش تسبب تفاعلات جانبية على شكل بثور واحمرار. مثلردود الفعل نادرة ، لكنها تحدث. أشد ما يمكن أن يحدث هو صدمة الحساسية. في هذه الحالة ، مطلوب إدخال مضادات الهيستامين بشكل عاجل.
عادة ما تختفي ردود الفعل الجلدية بعد الاختبار في غضون ساعات قليلة. مع رد الفعل التحسسي المطول في موقع اختبار الحساسية ، يلزم إدخال أدوية ومراهم إضافية.
ميزة أخرى لاختبارات الجلد هي استحالة إجرائها في وقت ظهور رد فعل تحسسي.
الاستعدادات
الإعداد السليم لهذا الإجراء الجاد سيساعد في تجنب النتائج السلبية الخاطئة. يصف الطبيب للمريض مجموعة قياسية من الفحوصات - الدم والبول.
تأكد من التوقف عن تناول مضادات الهيستامين في غضون 72 ساعة. إذا زادت الحساسية خلال هذه الفترة مرة أخرى ، فسيتعين تأجيل أخذ العينات. لا تستخدم في غضون 10 أيام قبل تحليل المهدئات ومضادات الاكتئاب.
