يمكن أن تحدث العديد من الأمراض في أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي. بعضها ، على سبيل المثال ، الأورام الخبيثة ، مميتة. ويؤدي البعض الآخر إلى الوفاة في حالات منعزلة ، ولكن بدون علاج مناسب يتسبب في مضاعفات خطيرة تحرم المرأة من الحياة الطبيعية وفرصة أن تصبح أماً. وتشمل هذه الأمراض التهاب بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم والتهاب الملحقات. أعراضهم مختلفة. ولكن هناك من الأعراض الشائعة - ألم في أسفل البطن. التهاب بطانة الرحم هو التهاب يصيب بطانة الرحم ، أي الطبقة المخاطية الداخلية للرحم ، والذي يمكن أن يحدث في كل من النساء اللواتي لم يلدن وأولئك الذين لديهم أطفال. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يكون التهاب بطانة الرحم ناتجًا عن الولادة والإجهاض. الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض لا تلتهب فيه بطانة الرحم فحسب ، بل يمكن أن تنمو خارج الرحم ، وفي بعض الأحيان تلتقط المبايض وحتى الأمعاء. مع هذا المرض يحدث العقم. ستصف هذه المقالة بالتفصيل مرض التهاب الملحقات ، والأعراض في مراحل مختلفة من مساره ، ومبادئ العلاج ، والعواقب التي يمكن أن تؤدي إليها ، وكذلكمن العلامات التي تميزه عن غيره من أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية.
الوصف العام
اسم آخر لالتهاب adnexitis هو التهاب البوق والمبيض. يتكون هذا المصطلح الطبي الذي يصعب نطقه من اندماج اثنين من المصطلحات الأبسط - التهاب البوق ، وهو عملية التهابية في قناة فالوب ، والتهاب المبيض - التهاب المبيض. وبالتالي ، فإن التهاب البوق والفريد يغطي مشاكل كل من قناتي فالوب والمبايض. لكن نادرا ما يستخدم هذا المصطلح. يفضل معظم المؤلفين والمنشورات الطبية الاسم الأقصر للمرض - التهاب الملحقات.
أعراض هذا المرض الذي ظهر على يمين ويسار الرحم قد تختلف قليلاً. يمكن اعتبارها أيضًا علامات لأمراض مختلفة تمامًا لا تتعلق بأمراض النساء. يمكن للطبيب فقط التشخيص بدقة. بدون علاج ، يكون التهاب الملحقات محفوفًا بالعقم ، وفي بعض الحالات - تطور التهاب الصفاق.
تعرف العديد من النساء أن هذا المرض هو التهاب في الزوائد. وتجدر الإشارة إلى أن هناك ملاحق للرحم (قناة فالوب أو قناة فالوب والمبايض) والمبايض (تشمل البقايا الأولية للكلية الأولية وقنواتها). عندما يتحدثون عن التهاب البوق ، فإنهم يقصدون العمليات المرضية في قناة فالوب وفي المبايض بكل ملاحقها.
التصنيف
اعتمادًا على طبيعة الدورة والأعراض ، يمكن أن يكون التهاب الملحقات:
- شارب.
- مزمن.
اعتمادًا على التوطين ، يتم تمييز هذه الأنواع من التهاب الملحقات:
- الجانب الأيمن.
- الجانب الأيسر.
- على الوجهين.
- تؤثر بشكل رئيسي على المبايض.
- تؤثر بشكل رئيسي على قناة فالوب.
اعتمادًا على طبيعة الأنسجة الملتهبة ، يحدث التهاب الملحقات:
- مصلي
- صديدي.
أسباب الحدوث
في معظم الحالات ، يحدث التهاب في الزوائد بسبب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الأغشية المخاطية.
يمكن لأي ميكروب شق طريقه من المهبل إلى قناة فالوب ، ثم إلى المبيضين ، أن يعمل كممرض. لا يؤثر نوع العامل الممرض عمليًا على طبيعة أعراض التهاب الملحقات ، ولكنه يحدد اختيار العوامل العلاجية. في أغلب الأحيان ، يحدث المرض بسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة:
- العقدية.
- المكورات البنية
- المكورات العنقودية.
- كولاي.
- المتفطرة السلية.
- الكانديدا.
- الكلاميديا.
- الميكوبلازما.
- اللولبية الشاحبة.
- غاردنريلا.
يمكن لهذه الميكروبات الوصول إلى الزوائد بالطرق التالية:
- تصاعدي اي من عنق الرحم
- تنازلي - من الأجزاء الملتهبة من الجهاز الهضمي ، وتقع تشريحيًا بالقرب من الزوائد.
- الليمفاوية (مع التدفق الليمفاوي).
- دموي (مع تدفق الدم). في أغلب الأحيان ، تصيب عصيات الدرنات التي تدخل الدم من الرئتين قناتي فالوب والمبيضين. ولكن من الأعضاء الأخرى ، يمكن أن تصل البكتيريا والفيروسات المختلفة (Pseudomonas aeruginosa ، فيروس الهربس ، المكورات المعوية ، المكورات الرئوية ، Klabsiella) إلى أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي.
في العرضحقيقة أنه يجب اختيار مستحضرات محددة للتخلص من المرض (تدمير أشكال مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة) ، فمن المستحيل علاج التهاب الملحقات دون توصيات الطبيب. عند النساء ، يمكن لأعراض وعلامات المرض أن تقلل من مظاهرها ، مما قد يعني الانتقال من الشكل الحاد إلى الشكل المزمن ، وليس العلاج. لذلك ، غالبًا ما يتم إجراء دورات العلاج في المستشفى من أجل المراقبة المنتظمة لكيفية التعافي.
لأي أسباب يمكن أن يبدأ التهاب الملحقات الحاد
القائمة أعلاه للكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب التهاب الزوائد الرحمية تشير ببلاغة إلى أن هذا المرض يحدث في ما يقرب من 100٪ من الحالات لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (السيلان ، داء المشعرات ، داء الميكوبلازما ، الكلاميديا ، وغيرها) ، أي المرضى إما أنهم لا يعالجونهم على الإطلاق ، أو أنهم يعالجون أنفسهم بأنفسهم ، باتباع نصيحة الأشخاص "ذوي الخبرة".
إذا دخلت البكتيريا المسببة للأمراض التناسلية في المهبل ، فعاجلاً أم آجلاً ستصل بالتأكيد إلى قناتي فالوب ، والتي من خلالها سوف تخترق المبيضين. يجب أن يفهم هذا من قبل جميع النساء.
إن إغلاق عنق الرحم عن طريق البلعوم السفلي يمنع اختراق الأعضاء التناسلية لأي إصابة من المهبل. لكن البلعوم يفتح أثناء الحيض ، في أيام معينة من الدورة الشهرية. المساهمة في العدوى بشكل تصاعدي ومثل هذه المواقف:
- جهاز داخل الرحم.
- ولادة.
- إجهاض.
- جماع عدواني
يمكن أن تكون أسباب الإصابة بالطريق اللمفاوي أو الدمويمثل هذا:
- انخفاض المناعة.
- إجهاد.
- التعب المزمن
طريقة أخرى تساهم في ظهور التهاب الملحقات وهي العمليات الجراحية في الجهاز الهضمي ، حيث تتأثر مساحة كبيرة من تجويف البطن.
التسبب في التهاب الملحقات الحاد
هذا الشكل من المرض يتطور مباشرة بعد إصابة الزوائد بالكائنات الحية الدقيقة. قد لا تبدأ المظاهر فجأة ، كما هو الحال مع بعض الأمراض الأخرى (مثل التهاب الزائدة الدودية ، داء الشيغيلات ، الأنفلونزا). غالبًا ما يستمر الشكل الحاد لعدة أشهر. امرأة تلاحظ انتهاكًا للدورة الشهرية ، وظهور علامات التهاب المثانة (التبول المتكرر والمؤلم) ، وألم في أسفل البطن يظهر بعد القيام بمجهود بدني شديد ، بعد انخفاض درجة حرارة الجسم. إذا لوحظ التهاب في جانب واحد من الرحم ، فإنه يسمى التهاب adnexitis أحادي الجانب. الأعراض على الجانب الأيسر والجانب الأيمن مختلفة قليلاً. في كثير من الأحيان يكون هناك التهاب ثنائي الأطراف ، عندما تتأثر قناة فالوب والمبايض على اليسار وعلى اليمين. في هذه الحالة تشعر المرأة بألم في أسفل البطن يمتد إلى فتحة الشرج والمهبل. عند الجس ، فإن عضلات البطن أسفل توتر السرة ، تزداد الإفرازات ، ويتم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء في الدم.
إذا كان التهاب الملحقات على الجانب الأيمن ، يتم التعبير عن الأعراض بأحاسيس مؤلمة على الجانب الأيمن ، والتي يمكن اعتبارها خاطئة على أنها هجمات التهاب الزائدة الدودية. يمكن تمييز هذين المرضين بميزات إضافية. لذلك ، مع التهاب الزائدة الدودية ، في معظم الحالات ، لوحظ القيء والغثيان. للالتهاباتالزوائد ، هذا ليس نموذجيًا ، ولكن مع التهاب الملحقات ، تعاني النساء دائمًا تقريبًا من الألم أثناء الجماع ويلاحظ وجود إفرازات (زيادة إفراز الدم مع شوائب من القيح ، وأحيانًا الدم). يجب أن يستبعد الجراح التهاب الزائدة الدودية.
مع التهاب الملحقات على اليسار ، تعاني النساء من شد الألم على الجانب الأيسر من السرة. تكاد تزداد مع الجماع ، الحيض ، الإباضة.
إلى جانب الألم والإفرازات ، فإن أعراض التهاب الملحقات الحاد هي كما يلي:
- فشل.
- درجة حرارة الحرارة
- صداع
- قلة الشهية
- مكسور
هذه العلامات ليست رائدة في تعريف التهاب الملحقات وقد تشير إلى عشرات الأمراض الأخرى. ومع ذلك ، فإنها تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمريض ، وتعقيد التشخيص. إذا كانت المرأة تعاني من هذه الأعراض ، وخاصة الألم في الجزء السفلي من الصفاق على أي جانب وإفرازات قيحية وفيرة ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء على الفور.
التهاب ملحقات مزمن ، أعراض لدى النساء ، علاج
إذا لم تعالج هذا المرض ، ولكنك تدفعه إلى الداخل فقط ، باستخدام الأدوية التي تمنع أعراضه الرئيسية (الألم والإفرازات الثقيلة) ، يتطور شكل مزمن من التهاب الملحقات. يتميز بمسار بطيئ ، وأعراض غير واضحة ويمكن أن يستمر لسنوات ، يتم خلالها ملاحظة حالات الهدوء والتفاقم.
ومع ذلك ، فإن التهاب التهاب الملحقات المزمن ، والأعراض والعلاج التي سننظر فيها أدناه ، محفوف بتغيرات مرضية لا رجعة فيها في الأعضاء التناسلية للمرأة.
تبدأ هذه العملية عادة ببطانة قناتي فالوب. علاوة على ذلك ، حتى في الشكل الحاد من مسار المرض ، ينتقل الالتهاب إلى أنسجة العضلات. نتيجة لذلك ، تتورم قناتي فالوب. يمكن ملاحظة ذلك من قبل الأطباء عند فحص المرأة على كرسي أمراض النساء وأثناء ملامسة منطقة المشكلة في أسفل البطن.
بدون علاج ، تتغلغل الميكروبات بشكل أكبر في المبايض ، ومعها السائل المصلي - في أنسجة الصفاق ، مما يؤدي إلى تقيحها.
وفي الوقت نفسه ، تحدث عملية الالتصاق في قناتي فالوب ، وتتشكل التصاقات. إنها من الأعراض المهمة جدًا لالتهاب ملحقات الجانب الأيمن والجانب الأيسر المزمن ، اعتمادًا على مكان تركيز الالتهاب. الالتصاقات في قناتي فالوب من أسباب العقم والتي يجب مراعاتها من قبل النساء اللواتي لا يعلقن أهمية على التهاب الزوائد.
تشمل العلامات الأخرى لالتهاب الملحقات المزمن:
- درجة حرارة الجسم ثابتة حول 37 درجة مئوية.
- ألم خفيف أو مؤلم في الجانب الذي تحدث فيه العملية الالتهابية (في أسفل البطن مع التهاب الملحقات الثنائية). تشتد هذه الأحاسيس أثناء الحيض ، وأثناء النشاط البدني ، وأثناء الجماع.
- قد يكون التفريغ موجودًا ، لكن قيمته ليست حرجة ، لذلك لا تولي الكثير من النساء أهمية له.
- في فحص الدم ، هناك دائمًا زيادة في ESR.
يمكن أن تحدث الانتكاسات بسبب أي حالة تقلل من المناعة وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وكذلك الأمراض المختلفة (غير أمراض النساء) التي تعاني منها المرأة.
عند الانتكاس أعراض التهاب adnexitisفي شكل مزمن كما هو الحال في الحادة.
يتم علاج التهاب الملحقات المزمن فقط في المجمع. يتم استخدام كل من الأساليب الطبية والمعالجة المثلية والعلاج الطبيعي والعلاج بالأعشاب.
التهاب ملحقات تحت الحاد
الشكل الانتقالي بين الأشكال الحادة والمزمنة هو التهاب adnexitis تحت الحاد. الأعراض في هذه الحالة هي نفسها أثناء تفاقم المرض ، لكنها أقل وضوحًا قليلاً. قد تواجه النساء:
- حمى
- ألم في أسفل البطن من المنطقة الملتهبة.
- توعك عام.
- الانتفاخ.
- تصريف صديدي غزير.
- عدم انتظام الدورة الشهرية
- حكة في المهبل
يتم تشخيص وعلاج التهاب الملحقات تحت الحاد بنفس المبدأ كما في الشكل الحاد لمسار المرض. نظرًا لتشابه الأعراض ، في الوقت الحالي ، لا يعتبر العديد من الخبراء الشكل تحت الحاد ، على الرغم من أنه كان يعتبر في وقت سابق نذير التهاب الملحقات المزمن أو نتيجة لمرض حاد غير معالج.
التشخيص
بدون استشارة الطبيب ، لا يمكنك علاج التهاب الملحقات بنفسك في المنزل. كل من الأعراض (في الغالب) والوعي بحقيقة أنه بسبب الظروف (على سبيل المثال ، ممارسة الجنس غير المحمي مع رجل غير مألوف) ، يمكن أن تحدث أمراض الأعضاء التناسلية ، يجب أن تقود المرأة إلى موعد مع طبيب أمراض النساء. هذا ضروري على الأقل من أجل تحديد سبب ظهور إفرازات قيحية وألم.
في الحالات الحادة وتحت الحادأشكال التهاب الملحقات ، يقوم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بإجراء التشخيص التفريقي ، والذي يسمح لك بالاستبعاد من سوابق الدم:
- التهاب الزائدة الدودية الحاد.
- حمل خارج الرحم
- التهاب الصفاق.
- تمزق المبيض
امرأة قيد الاختبار:
- بول ودم شائع
- الدم البيوكيميائي
- مسحة مهبلية
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض
- تنظير البطن
- اختبار التوبركولين.
- تخطيط صدى (يحدد سماكة قناتي فالوب).
- تصوير الرحم (تحديد المباح في الأنابيب).
- الموجات فوق الصوتية المهبلية
- تصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج حاد
يصف الطبيب علاج التهاب الملحقات بناءً على نتائج الاختبار والأعراض. في المنزل ، يجب على المرأة اتباع جميع توصيات طبيب أمراض النساء الخاص بها. في كثير من الأحيان ، يشمل مسار العلاج الحقن العضلي والحقن الوريدي ، حيث يتعين على المريض زيارة غرفة التلاعب في العيادة. في كثير من الحالات ، يتم علاج التهاب الملحقات في المستشفى. هذا ينطبق بشكل أساسي على النساء الحوامل اللواتي يخضعن للعلاج في المستشفى فقط.
نظرًا لأن المرض ناتج عن تغلغل الميكروبات في الزوائد ، فإن الاتجاه الرئيسي للعلاج هو العلاج بمضادات الميكروبات. لوصف دواء فعال ، من الضروري اختبار المقاومة البكتيرية للمضادات الحيوية ، ولكن في الممارسة العملية لا يتم ذلك دائمًا. في الأساس ، يتم العلاج وفقًا للمخطط المعمول به. يستخدم للعلاج بالمضادات الحيويةالاستعدادات:
- البنسلينات (أوكساسيلين ، أمبيسلين).
- تتراسيكلين ("دوكسيسيكلين" ، "تتراسيكلين").
- الفلوروكينولونات ("Oflaxacin" ونظائرها).
- Macrolides ("الاريثروميسين" ، "أزيثروميسين").
وصف الأدوية المضادة للالتهابات والمنشطات الحيوية:
- "سلفاديمتوكس".
- "Biseptol".
- بلاسمول.
- "زجاجي".
لا يتم تنفيذ المعالجة المثلية لالتهاب الملحقات ، والتي تشير أعراضها ومسارها إلى شكل حاد ، لأن مفهوم "المعالجة المثلية" يعني العلاج بجرعات صغيرة ، أي معتدلة جدًا.
كنهج متكامل للعلاج ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي للمرضى (الرحلان الكهربائي ، التردد فوق العالي ، العلاج بالطين).
علاج الشكل المزمن
وفقًا للأطباء ، من الأسهل بكثير علاج الحالة الحادة عندما تكون الميكروبات نشطة عنها عندما تكون "نائمة".
في علاج تفاقم التهاب الملحقات المزمن ، يتم استخدام نفس المضادات الحيوية ، والتي ترد قائمة أعلاه. خلال فترة الهدوء ، يتم إجراء الصيانة والعلاج التصالحي دون استخدام مضادات الميكروبات. في الشكل المزمن ، يتم أيضًا استخدام المعالجة المثلية بنجاح لعلاج التهاب الملحقات. أعراض المرض مع الدورة البطيئة مشحمة بقوة ، وتستمر لفترة طويلة. تعتاد العديد من النساء عليها ولم تعد تهتم بهن. يمكن أن يكون للعلاجات المثلية المصنوعة من مكونات طبيعية تأثير علاجي عند تناولها لفترة طويلة بشكل تعسفي دون التأثير سلبًا على جسم المريض.
بشكل مزمنالتهاب الزوائد علاج فيزيائي مفيد جدا وكذلك زيارات للمنتجعات والمصحات.
اعراض التهاب الاذن عند النساء والعلاج بالشموع
مع جميع أشكال المرض ، فإن العلاج بالشموع له تأثير ملموس للغاية. يهدف عملهم إلى تدمير الميكروبات وإزالة الالتهاب.
فائدة التحاميل أنها تعمل على تجاوز القناة الهضمية ، وبالتالي لا تهيج الأغشية المخاطية.
للحصول على تأثير علاجي ، توضع التحاميل بالقرب من بؤرة الالتهاب. على الرغم من المزايا الواضحة لهذه الأدوية ، لا يمكنك استخدامها بمبادرتك الخاصة ، حتى الشموع لها موانع خاصة بها. يجب أن يصفهم طبيب أمراض النساء فقط.
اعتمادًا على نوع التأثير على الزوائد المخاطية الملتهبة (يخفف الالتهاب ، والألم ، والحمى ، والحكة في الأعضاء التناسلية) والأعراض ، يتم وصف علاج التهاب الملحقات لدى النساء بالشموع إما عن طريق الحقن الشرجية أو المهبلية. الأدوية المستخدمة:
- فولتارين. التحاميل الشرجية. قادرة على القضاء على الأمراض الجهازية في العديد من الأجهزة. ضار للميكروبات ، له تأثير مسكن. يمكنك استخدامها في الصباح والمساء
- موفاليس. التحاميل الشرجية. لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. استخدم مرة واحدة في اليوم.
- "Hexicon". تحاميل مهبلية. يُسمح باستخدامها من قبل النساء الحوامل. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا.
- "فلوميزين". تحاميل مهبلية. يساعد على التخلص من العديد من أنواع البكتيريا. يستخدم مرة واحدة في اليوم.
- "إندوميثاسين". التحاميل الشرجية. لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.
- "بوليجيناكس". تحاميل مهبلية. لها تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للفطريات.
لكل من هذه الأدوية موانع و آثار جانبية. لذلك ، "Hexicon" (وفقًا لاستعراضات المرضى) عند النساء الحوامل يمكن أن تخلق تهديدًا بالإجهاض ، "إندوميثاسين" - تسمم شديد وحرقان ملحوظ في فتحة الشرج ، "Movalis" غير مريح للاستخدام ، حيث يتدفق للخارج كثيرا
الطب التقليدي
مع أعراض التهاب الملحقات ، يمكن أن يساعد العلاج والعلاجات الشعبية في تخفيف الحالة ، ولهذا السبب يرحب بها العديد من الأطباء. ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يعتمد بشكل كامل فقط على وصفات المعالجين. يجب أن يتم العلاج باستخدام مغلي الحقن كجزء من علاج شامل.
ينصح المعالجون من الناس:
- حفائظ مع عصير الصبار والملفوف. يتم وضعها بين عشية وضحاها في المهبل.
- خذ شيلاجيت بالداخل. الآن يمكن شراء هذا الدواء من الصيدليات العادية. يتم إنتاجه في أقراص. تحتاج إلى شربها على معدة فارغة ، شرب الحليب أو العصير.
- شاي مشروب من البابونج ، نبتة سانت جون ، المريمية ، شاي إيفان ، عشبة الهوجويد. يمكن استخدام هذه الأعشاب بمفردها أو مجتمعة. يمكنك الجمع بين البابونج ونبتة سانت جون والمريمية.
- قم بعمل حمامات المقعدة. للقيام بذلك ، قم بإعداد ديكوتيون من أعشاب من الفصيلة الخبازية والأوريغانو ولحاء البلوط. خذ الأعشاب الجافة بنسبة 1: 4: 6 (ملاعق صغيرة) ، غلي 1 لتر من الماء المغلي. يتم عمل حمام دافئ مرتين في اليوم.
آراء المرضى
أكلالكثير من المراجعات حول التهاب الملحقات عند النساء وأعراضه وعلاجه. هؤلاء النساء اللواتي واجهن هذه المشكلة يشاركن ذكرياتهن عن مشاعرهن أثناء المرض ، ويخبرن كيف تم التشخيص ، ويبلغن عن العلاج الذي ساعدهن. بناءً على هذه المراجعات ، يمكننا أن نستنتج أن التهاب الملحقات قد تم علاجه تمامًا إذا تم اتباع جميع توصيات الأطباء. مسار العلاج ليس بالأمر السهل. وهي تشمل الحقن العضلي والوريدي ، وتناول الحبوب ، والعلاج بالأعشاب ، واستخدام الشموع ، وإجراءات العلاج الطبيعي. تمكنت العديد من النساء اللائي أكملن الدورة من أن يصبحن أمهات. عاد كل من بدأ العلاج في الوقت المحدد إلى الحياة الطبيعية السعيدة بدون التهاب الملحقات.
